...foram relatados. Os pacientes posteriormente apresentam os efeitos psicodélicos que são extremamente variáveis em cada paciente e são influenciados pelo estado de espírito do usuário e o ambiente circundante. Os efeitos podem ser percebidos como prazerosos ou horríveis. Ocorrem distorções profundas na percepção de estímulos sensoriais, tempo, emoções e memórias ocorrem e podem fazer com que os u......
... segundo estímulo inflamatório vascular, como infecção, cirurgia ou gravidez, poderá aumentar a liberação do estoque de multímeros do ULvWF pelo endotélio. O quadro de processamento excessivamente danificado aumenta os trombos plaquetários do ULvWF na microcirculação e eleva o risco de trombose clínica. As síndromes de anemia hemolítica microangiopática secundária, como aquelas que ocorrem em ass......
...cinco categorias: febre de Oroya (bartonelose clássica); (2) febre das trincheiras; (3) bacteremia e endocardite; (4) doença da arranhadura dos gatos; e (5) angiomatose bacilar. Febre de Oroya (Bartonelose Clássica) A febre de Oroya (bartonelose crônica; doença de Carrión) por infecção provocada pela espécie B. bacilliformis, é transmitida para os seres humanos através da picada dos flebotomí......
... Acompanhar os níveis e ajustar a dose para insuficiência renal. Fluconazol 6-12mg/Kg, p.o. diariamente, por 1-6 meses. Manutenção - Candidíase mucocutânea crônica Cetoconazol 400 mgp.o. diariamente, por 3-9 meses. - Este medicamento deve ser tomado com algum alimento. Foliculite Fluconazol 100-400 mg, p.o. diariamente, por 1-6 s......
...etornam de viagem: resultados da GeoSentinel Surveillance Network. 6.957 viajantes da base de dados da GeoSentinel foram incluídos na análise. 6.957/24.920 (28%) de todos os viajantes enfermos na base de dados tiveram febre; 35%, febre sistêmica não diferenciada; 15%, doença diarreica febril; 14%, infecção respiratória febril. Os diagnósticos específicos mais comuns foram de malária (21%), d......
... é imprescindível examinar os canais auditivos dos indivíduos para excluir a hipótese de impacto do cerume como causa reversível de problemas auditivos. Os médicos devem perguntar aos pacientes mais velhos se perceberam algum problema auditivo; as respostas positivas a essa pergunta têm uma razão de probabilidade positiva de 2,5 (IC 95%; 1,7 a 3,6) de que os pacientes tenham problemas auditivos.24......
...: eletrocardiograma. Figura 1 - ECG. Trata-se de paciente com Taquicardia Juncional, que se caracteriza por ser uma taquicardia com QRS estreito e ondas P dissociadas aparecendo após o complexo QRS, conforme se pode ver no ECG. A Taquicardia Juncional tem múltiplas etiologias, como cardiopatia primária, distúrbios hidroeletrolíticos e intoxicação digitálica. Nesse caso, a causa provável é o ......
...istóricos completos é imprescindível nas situações em que os pacientes, ou a família, se apresentarem com preocupações sobre o estado cognitivo. Isso exige que o examinador converse com os membros da família ou com outros cuidadores na tentativa de obter históricos precisos. Os pacientes podem esquecer ou ter visões limitadas sobre episódios de perda de memória, ou poderão relutar em compartilhar......
...sh, Susan M. Manual de prevenção e controle de infecções para hospitais. Porto Alegre: Artmed, 2012. · Os medicamentos podem ser contaminados durante seu preparo, armazenamento e dispensação. · Os medicamentos estéreis e não estéreis exigem técnicas de preparo rigorosas. · Preparar fluidos e medicamentos não estéreis de acordo......
...trasos. Esses tipos de medicamentos devem ser administrados dentro de 1h após o preparo ou descartados, não sendo permitido seu armazenamento ou manipulação em batelada. Eles devem ser preparados usando técnicas assépticas. 2. Nível de baixo risco. Esses medicamentos são preparados a partir de ingredientes comerciais, usando equipamentos estéreis. Eles não incluem mais do que três ingredientes......
...uindo a cateterização cardíaca, o trânsito para dentro e para fora do laboratório deve ser mínimo.7 Além disso, a porta deve ser mantida fechada para ajudar na manutenção do ambiente.7 · A limpeza desses laboratórios deve ser mantida, sendo necessário limpar as áreas completamente uma vez ao dia. Esses laboratórios podem ser limpos entre um paciente e outro, e todo o lixo deve ser removido.5......
...aumenta a chance de derramamento ou respingos acidentais. Esses fluidos devem ser transferidos para uma sacola de descarte através de um conector cilíndrico com acesso equipado com válvula antirrefluxo.3 · Os equipamentos usados durante os procedimentos de cateterização devem ser descartáveis; se forem usados equipamentos reutilizáveis, devem ser seguidas as técnicas corretas para reprocessa......
....38 2. Novas mutações podem ocorrer durante o tratamento com um ITQ de 2ª geração e produzir resistência ao dasatinibe e nilotinibe. A probabilidade de desenvolvimento de novas mutações é mais alta em pacientes com mutações basais. Contudo, algumas das mutações secundárias podem ser sensíveis ao imatinibe.39 3. O resultado alcançado pela terapia após o uso de ITQ de 2ª geração pode ser previst......
...ável. Geograficamente, a esquizofrenia parece estar distribuída de maneira uniforme em todo o mundo.6 Vários estudos mostram uma ampla variação das taxas de incidência ao longo das regiões geográficas, que pode ser parcialmente explicada pelas diferenças metodológicas entre estes estudos. O estudo conduzido pela Organização Mundial de Saúde (OMS), que empregou métodos-padrão, mostrou uma variação......
...ias parece ser adequada. Observações clínicas e dados experimentais sugerem que a adição de corticosteroides aos antibióticos pode ser valiosa no tratamento da pneumonia por M. pneumoniae grave ou refratária. Notavelmente, a experiência clínica com este aspecto ainda é limitada.92-94 _______________________________________________________________ Tabela 2. Tratamento antimicrobiano das infecções......
...eis daqueles associados à doença ateroembólica ou arterioesclerótica obstrutiva. O exame para detecção de pulsos assimétricos nos quatro membros e tomada de pressão arterial, aneurismas abdominais e ruídos no pescoço, abdome e membros deve fazer parte das consultas de seguimento de rotina para pacientes com ACG ou PMR. Os achados patológicos da ACG podem ser encontrados nas artérias temporais s......
...rdótico.19 As atividades de condicionamento cross-training podem ser retomadas a partir de oito semanas, sendo que a maioria das pacientes com espondilolise pode retornar ao esporte após 12 semanas. A cirurgia é recomendada apenas quando há espondilolise bilateral com progressão para espondilolistése significativa.19 Roturas de LCA As roturas de LCA sem contato são duas vezes mais comuns em m......
...tar. Educação em saúde, particularmente em áreas de elevada incidência. Locais de uso coletivo, tais como colégios, creches, hospitais, penitenciarias, que podem apresentar riscos maximizados quando as condições sanitárias não são adequadas, devem ser alvo de orientações e campanhas específicas. Ocorrências em crianças de creches devem ser seguidas de isolamento entérico, além de reforço nas orien......
...DEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a incidência da doença, visando intervenções em surtos; e realizar atividades de educação em saúde com o proposito de diminuir sua frequência e letalidade. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Entretanto, como explicitado no capitulo das doenças diarreicas agudas, tem-se instituído o monitoramento das diarreias por meio de sistemas de notifica......
...esse grupo de doenças, entre 1980 e 1990, contribuíam com cerca de 10% do total de internações no país e, no período de 2000 a 2007, ainda se mantinham em torno de 8,4%. Nas regiões Norte (13,6%) e Nordeste (11,9%), os valores são ainda mais elevados. É consenso que a situação das Doenças Transmissíveis no Brasil, no período compreendido entre o início dos anos de 1980 até o presente momento, cor......
... área endêmica (região amazônica), houve redução na incidência, entre os anos de 2000 a 2007. Contudo, em 2008 e 2009, observou-se nova incursão do ciclo da Febre Amarela silvestre para além das áreas consideradas de transmissão, o que impôs revisão da delimitação das áreas de risco e delineamento de nova tática de imunização, em virtude da possibilidade de reintrodução do vírus amarílico nos ambi......
...ro, a microscopia pelo raspado ou biopsia de pele. Tratamento Ivermectina, dose única, VO, obedecendo à escala de peso corporal (15 a 24 kg: 1/2 comprimido; 25 a 35 kg: 1 comprimido; 36 a 50 kg: 1 1/2 comprimido; 51 a 65 kg: 2 comprimidos; 65 a 79 kg: 2 1/2 comprimidos; 80 kg ou mais: 3 comprimidos). A dose pode ser repetida após 1 semana. Permetrima a 5% em creme, uma aplicação à noite, por ......
...rodutos metabólicos do acaro. Caracteristicamente essa manifestação clínica se intensifica durante a noite, por ser o período de reprodução e deposição de ovos desse agente. Sinonímia Sarna, pereba, curuba, pira, quipa. Agente Etiológico Sarcoptes scabiei. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Contato direto com doentes (compartilhamento de dormitórios, relações sexuais, et......
... ou trabalhou exposto a substâncias, tais como poeiras, fumaças gases ou vapores irritantes? Em caso afirmativo, fale-me desses empregos e de suas principais atividades: 1) Quais os empregos ou atividades? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2) Quanto tem......
...o parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Nicotina Nicotina (Livre) 23 Produtos para o Tratamento do Tabagismo SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulá......
...ão em andamento estudos clínicos para investigar o papel das intervenções cirúrgicas na interrupção ou na reversão do processo de remodelamento em pacientes com cardiomiopatia isquêmica ou dilatada severa. Tais investigações incluem o reparo ou a substituição da valva mitral e a instalação de dispositivos mecânicos para redução do estresse na parede.171-173 Uma fase do estudo STICH, já citado, dem......
...a possa haver atrofia testicular. Uma pleiocitose no LCE ocorre em pelo menos 50% dos pacientes com caxumba,20 embora a meningite sintomática seja menos comum. Observa-se uma pleiocitose linfocítica, sendo que os pacientes apresentam elevação dos níveis de proteína e níveis de glicose normais a baixos (10%). A encefalite sintomática ocorre em 1 a cada 6.000 casos, manifestando-se como diminuição......
...bacter apresentarem uma cefalosporinase cromossômica induzível. Essa enzima torna os organismos resistentes não só às cefalosporinas de primeira geração, como também a muitas cefalosporinas de segunda e terceira gerações, após o alto nível de indução de cefalosporinase que ocorre na presença desses antibióticos. Esta resistência pode não ser detectada no laboratório de microbiologia, pelo teste in......
...). Entretanto, se ocorrer um complexo atrial prematuro (CAP) durante o período refratário da via, o impulso pode ser bloqueado na via rápida. Isto pode permitir uma condução anterógrada (para a frente) através da via lenta e uma condução retrógrada (para trás) através da via rápida (b). Diagnóstico O diagnóstico da TRNAV geralmente pode ser estabelecido por meio da análise cuidadosa de um EC......
...m estabilizar a caixa torácica. Polineuropatia do doente crítico A causa mais comum de fraqueza na unidade de terapia intensiva (UTI) consiste em uma combinação de miopatia e neuropatia do doente crítico. Estas duas condições são referidas como polineuropatia do doente crítico (PDC). A PDC é uma das principais causas de morbidade entre pacientes de UTI que sobreviveram à sepse. Estes pacient......
... Wigley FM, Lima JA, Mayes M, et al: The prevalence of undiagnosed pulmonary arterial hypertension in subjects with connective tissue disease at the secondary health care level of community-based rheumatologists (the UNCOVER study). Arthritis Rheum 52:2125, 2005 24. Steen V, Medsger TA Jr: Predictors of isolated pulmonary hypertension in patients with systemic sclerosis and limited cut......
...orcionar a cada grupo um insight no processo e pode revelar diferentes pontos fortes e fracos. Uma abordagem de equipe permite que mais pessoas fiquem envolvidas na criação de perguntas para a pesquisa e contribuam com seu conhecimento individual para as interações com os profissionais de toda a organização. Além disso, a equipe pode ser solicitada a ajudar no desenvolvimento de: · Técni......
...odem usar o mesmo processo que os pesquisadores utilizam para aplicar os simuladores. Além de gerar idéias para melhorar as áreas de foco prioritário (AFPs) e identificar áreas de não-cumprimento dos padrões, esse exercício pode familiarizar a equipe com a metodologia do rastreador. Os simuladores podem ajudar a equipe a identificar onde o sistema pode falhar, de forma que melhoras possam ser impl......
...sa à velocidade de 1,5 a 4,5 mg/kg/hora (manutenção). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,9,13 • Início da ação: 10 a 50 segundos. • Duração de ação: 3 a 10 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: até 3 dias. EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Apnéia (freqüente). • Hipotensão. • Movimentos coreiformes. • Qu......
... De 0,1 a 0,5 mg, por via subcutânea, a cada 10 a 15 minutos (máximo de 3 doses). Solução 1 mg/mL. Parada Cardíaca • Dar 1 mg, por via intravenosa, a cada 3 a 5 minutos. Crianças Reação Anafilática 1. Via intramuscular (a dose pode ser repetida, se necessário, a intervalos de 5 minutos de acordo com a resposta) • Menores de 6 meses: 50 microgramas (0,05 mL de uma soluç......
... Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes Alérgicos às Penicilinas • Dar 20 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, 1 hora e 30 minutos antes do procedimento, respectivamente. Observação: • Não é necessário ajuste de dose em pessoas com insuficiência renal. Em insuficiência hepática, deve-se reduzir a dose, devido ao prolongamento da meia-vida da clindamicina (5 a 15 horas)......
...os (50% a 90%). • Orientar para notificar em caso de aparecimento de manifestações neurológicas, gastrintestinais e alérgicas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS13 • Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. Não congelar. • Incompatibilidade com agentes oxidantes e redutores e íons de metais pesados. ATENÇÃO: não deve ser administrado em caso de doença ma......
...renal, outros) que poderiam aumentar toxicidade da varfarina. Assim é que, a partir do tempo de protrombina, é calculada a RNI para acompanhar a eficácia e adesão do paciente (ver monografia, página 1051). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja pa......
...onada para a profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes gravemente doentes com imobilização prolongada porque são efetivas e apresentam menor risco de induzir trombocitopenia. Além disso, o regime profilático não exige monitoria plasmática. É empregada ainda no tratamento da trombose venosa profunda, e neste caso revisão Cochrane demonstrou que as heparinas de baixo peso molecular reduzem d......
...ncia da solução: incolor a amarelo-claro. O QUE É A heparina é um anticoagulante. PARA QUE SERVE Coagulação intravascular disseminada (tratamento); tromboembolismo (prevenção); tromboembolismo pulmonar (prevenção e tratamento); trombose venosa profunda (prevenção e tratamento). COMO AGE A heparina inibe a coagulação por potencializar a ação da antitrombina III sobre diversos fatores......
...T1 demonstramreposição de gordura, o que indica danos irreversíveis. Com a imagem, asbiópsias podem ser direcionadas aos grupos musculares com maior quantidade deaumento, elevando o rendimento do diagnóstico.Os estudos de imagem para avaliar os cálculos dos tecidosmoles incluem radiografias e tomografias computadorizadas, que podem estar maisprontamente disponíveis que a RM.Os autoanticorpossão de......
...m3 ou 12.500 céls./mm3 em tabagistassem febre e infecçãoB3-Fosfatase alcalina leucocitária > 100 pg/mLB4- B12> 900 pg/mLB5-Biópsia de medula óssea com evidência de panmielose com proeminenteproliferação eritroide e megacariocíticaB6- Eritropoietinadiminuída A PV édiagnosticada se todos os A ou A1 A2 com 2 dos critérios B. Pacientes negativos para mutação V617Fpodem ter PV e exigir pesquisa......
...a de obstrução acontece às custas de um comprometimento do armazenamento vesical normal. Alterações na musculatura detrusora induzidas pela obstrução, juntamente com alterações vesicais e neurológicas relacionadas à idade, conduzem aos sintomas de frequência urinária, urgência e noctúria. A hiperplasia prostática benigna é um processo comprovadamente hiperplásico, ou seja, secundário a um aumento......
... de setembro de 2007. Aperfeiçoa o controle e a e fiscalização de substâncias psicotrópicas anorexígenas e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, 6 set., 2007. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos/MS – FTN 30. 4.ARRAIS, P.S.D.; BARRETO, M.L.; COELHO, H.L. Aspectos dos processos de precrição e dispensação de medicamentos na percepção do paci......
...No Brasil, o Ministério da Saúde endossa a recomendação da OMS quanto à idade de introdução de alimentos complementares. A introdução de alimentos de transição antes dos 4 meses de idade pode interferir no estabelecimento de hábitos alimentares que, por sua vez, podem contribuir para superalimentação. Isso porque, antes desta idade, a criança não consegue expressar reações que indicam saciedade ......
...tamento a ser realizado (coito programado, inseminação artificial ou fertilização in vitro). É sempre bom lembrar que a indução de ovulação dada por esses agentes deve ser obrigatoriamente monitorada por meio de ultrassonografia, principalmente para evitar a ocorrência de gestações múltiplas. Outra opção que se deve considerar para o tratamento da anovulação crônica nas pacientes com SOP é a ......
...da de decisões compartilhada, deve lançar mão de alguns princípios essenciais à sua prática. O primeiro deles é saber lidar com a incerteza, pois muitas vezes não ser· possível firmar o diagnóstico. O segundo envolve algumas habilidades de comunicação e entrevista clínica, que vão além da semiologia tradicional, e que, aliado ao método clínico centrado na pessoa, deve ser aplicado oportunamente na......
...tosse etc.); · urgência – queixa de desejo repentino e imperioso de urinar que é difícil de inibir; · incontinência de urgência ou urgeincontinência – queixa de perda involuntária de urina durante ou após episódio de urgência; · hiperatividade do detrusor – caracterizada por contração involuntária do músculo detrusor durante a fase de armazenamento vesical, podendo ocorrer espontane......
...nhoso. Há presença de dor local e de redução da amplitude de movimento ativa e passiva. Também é frequente a associação com tendinopatias do manguito rotador. Síndrome do Impacto Caracteriza-se pelo pinçamento do tendão do supraespinhoso na borda inferior do acrômio. Essa situação é comum nos atletas que praticam tênis, natação, voleibol e basquetebol, ou seja, atletas que praticam atividad......
...ades (em adultos varia de 10 a 50%) Carcinoma ovariano, melanoma, micose fungoide, sarcoma de Kaposi, mama, pulmões, estômago, reto, testículo ou útero Outras Cardiovascular Defeitos de condução, cardiomiopatia Gastrointestinal Disfagia proximal, isquemia mesentérica, perfuração secundária à vasculopatia. Oftalmológico Retinopatia * Síndrome antissintetase: anticorpo......