...= monitoramento farmacológico terapêutico; HSV = vírus do herpes simples; IM = infarto do miocárdio; MMF = micofenolato de mofetil; TB = tuberculose; TFG = taxa de filtração glomerular; TIH = trombocitopenia induzida por heparina; VD = volume de distribuição; VZV = vírus varicela-zóster. CSA/T = ciclosporina e tacrolimo; DRET = doença renal em estágio terminal; SNC = sistema nervoso central. ......
...da (neste caso corrigir pela creatinina urinária). Fluxograma do Exame de Urina para o Grupo de Risco de DRC. OBS: Para avaliação e encaminhamentos necessários no sentido de promover a prevenção clínica da Doença Renal Crônica, verificar o capítulo IV do Caderno da Atenção Básica nº14. OUTROS MÉTODOS PARA AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL Há outros métodos para caracterizar a pressão usua......
...de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 VIII. Atribuições e Competências da Equipe de Saúde A equipe mínima de Saúde da Família é constituída por um médico, um enfermeiro, um a dois auxiliares de enfermagem e quatro a seis agentes comunitários de saúde, devendo atuar, de forma integrada e com níveis de competência bem estabelecidos, na abordagem da avali......
...B streptococci colonization. J Infect Dis. 1999 Jun;179(6):1410-5. 55. Schrag SJ, Zywicki S, Farley MM, Reingold AL, Harrison LH, Lefkowitz LB, et al. Group B streptococcal disease in the era of intrapartum antibiotic prophylaxis. N Engl J Med. 2000 Jan 6;342(1):15-20. 56. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Trends in perinatal group B streptococcal disease - United State......
... Clinical & Laboratory Haematology. 2004 Feb; 26(Issue 1):43-7. 6. Oates A, Jackson PR, Austin CA, Channer KS. A new regimen for starting warfarin therapy in out-patients. British Journal of Clinical Pharmacology 1998 Aug; 46(Issue 2):157-61. 7. Tait RC, Sefcick A. A warfarin induction regimen for out-patient anticoagulation in patients with atrial fibrilation. British Journal of Haemato......
...%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: Temperatura ambiente (15-30°C): 8 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 8 horas; protegido da luz. TEMPO DE ADMINISTRAÇÃO: 2 horas. USO INJETÁVEL - DOSES ATENÇÃO: este medicamento possui um alto risco de causar reações ligadas à infusão. Deve-se iniciar com dose baixa e realizar um aumento p......
... Tudo isso, os médicos têm sido assegurados, vai melhorar a segurança ao diminuir a culpa e o risco de processos por erro médico. Mas um estudo recente indica que os atuais médicos em formação ainda podem ser hesitantes em documentar erros. Este ano, uma publicação da Joint Comission relatou que a maioria dos residentes nunca escreveu um relatório de incidente. E de acordo com um documento emi......
..., eles aprendem como o modelo de confiabilidade do produto da Toyota pode ser aplicado a assistência medica. "A última parte é a análise econômica", disse o Dr.Richard Shannon, diretor do departamento de medicina do sistema de saúde da Universidade. "O que isso significa? Quanto custam, em dólares, as infecções hospitalares?" Em sessões como essa os alunos podem aprender como erros médicos são def......
... OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antianêmicos Antian......
...ara a mãe e a criança. A ingestão recomendada é de 400 microgramas/dia. Essa dose foi revista em 1999, com a avaliação da biodisponibilidade de alimentos e folato sintético e a recomendação passou a ser de 450 microgramas (600 equivalentes de folato da dieta por dia = DFEs/d). Entretanto, o Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine, dos Estados Unidos, sugeriu que um aumento na ingestã......
...ele e outros tecidos. • Hepatite. • Reação imune de hipersensibilidade. • Rash e alopecia. • Diarréia, náusea e vômito, icterícia e disfunção hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Interações graves e com excelente documentação. • Uso concomitante com antiplaquetários (ácido acetilsalicílico, ticlopidina e clopidogrel) e trombolíticos resulta em maior risco ......
... indicações, contra-indicações, posologia e formas de administração. REFERÊNCIA PLATIRAN (Bristol–M–Squibb) GENÉRICO Não SIMILAR ASTAPLATIN (Asta Onco); C–PLATIN (Blausiegel); CISPLATYL (Sanofi–Aventis); PLATISTINE (Pfizer); TECNOPLATIN (Zodiac) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 10 mg C–PLATIN; CISPLATYL; PLATISTINE Injetável (pó) 50 mg PLATIRAN Injetável (pó) 100 mg C–PL......
...ÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 6 mL Misturar fazendo inversões repetidas no frasco por no mínimo 45 segundos. Aparência da solução reconstituída: homogênea e límpida, podendo haver espuma. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas. Refrigeração (2-8°C): 8 horas DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; ......
... fase venosa, administrar 100 mL por via intravenosa ou infusão rápida. Os pacientes devem estar bem hidratados antes do exame. Angiografia Digital por Subtração • Administrar 30 a 60 mL (cerca de 0,5-1 mL/kg), por via intravenosa, numa velocidade de 7,5 a 30 mL/segundo. Se necessário, múltiplos bolus do fármaco podem ser usados, considerando idade, peso, função renal e local a ser estud......
... 1,5 mg/kg/dia. • De 25 a 100 microgramas, por via intratecal, a cada 48 a 72 horas; aumentar até 500 microgramas, se tolerado. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de concentração plasmática: 1 hora. • Excreção: renal (40%). • Meia-vida de eliminação bifásica: 15 a 48 horas (inicial) e 15 dias (terminal). EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6,217 • A......
...não foi comprovada. • Manter o paciente bem hidratado e aumentar a hidratação caso apareçam cilindros, leucócitos, eritrócitos ou albumina na urina. • Soluções contendo metabissulfito de sódio podem causar reações alérgicas. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO7 Adultos • Dar 15 mg/kg/dia, por vias intr......
...losporina, anfotericina B, contrastes radiológicos, foscarnete, vancomicina. • Aumento de ototoxicidade com: furosemida, ácido etacrínico, carboplatina. • Aumento de neurotoxicidade com: agentes bloqueadores neuromusculares despolarizantes e não-despolarizantes e de antibióticos polipeptídios. • Ibuprofeno, indometacina intravenosa, enflurano e metoxiflurano potenciam os efeitos ......
... ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Pico de concentração plasmática: 1 a 4 horas (oral). • Meia-vida: 8 a 11 horas sulfametoxazol e 6 a 17 horas trimetoprima. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (10% a 30% sulfametoxazol e 50% a 75% trimetoprima). EFEITOS ADVERSOS1,5,6,163 • Rash cutâneo, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme,......
...do 1º ao 5º dia. Leucemia Mielóide Crônica • Terapia de indução: 100 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, do 1º ao 7º dia + daunorrubicina 45 mg/m2/dia, por via intravenosa, dos dias 1 a 3. • Terapia de re-indução: 100 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, do 1º ao 5º dia + daunorrubicina 45 mg/m2/dia, por via intravenosa, nos dias 1 e 2, ou • 25 mg/m2, em injeçã......
...rer pela infusão intravenosa de altas doses de cladribina. Nefrotoxicidade aguda tem sido observada quando cladribina é utilizada em altas doses, especialmente quando esta é usada concomitantemente a outros agentes nefrotóxicos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a ......
... A dose cumulativa não pode exceder 300 mg/m2 em crianças com mais de 2 anos. • A dose cumulativa não pode exceder 400-600 mg/m2 em adultos. • Administração somente intravenosa, em injeção durante 1-5 minutos ou por infusão (em 100 mL de solução de glicose a 5% ou solução fisiológica) durante 15-30 minutos. • Em caso de extravasamento: aplicar gelo imediatamente por 30-60 minut......
... maior espaçamento entre administrações ou redução da dose de idarrubicina em 25%. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,6 Adultos Leucemia Mielóide Aguda • Terapia de indução: 12 mg/m2/dia, por via intravenosa lenta (10-15 minutos), por 3 dias, associado ou não a citarabina (100 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua por 7 ......
...paciente para um centro que disponha de pulmão de aço para prevenir a ocorrência de síncope respiratória. SORO ANTIBOTULÍNICO E Apresentação • Solução injetável. • Cada mililitro da solução neutraliza, no mínimo, 425 UI de toxina botulínica tipo E. Indicação • Tratamento de intoxicação por toxinas secretadas pelo bacilo botulínico E (Clostridium botulinum E). Esquema......
...amento destas doenças coexistentes raramente conduz à reversão total da condição de obeso. O hipotireoidismo, por exemplo, é relativamente comum na população em geral e pode estar presente em um paciente obeso, contudo a perda de peso relatada após a reposição hormonal tireoídea é insignificante.49 Contudo, a restauração da condição eutireóidea em seguida ao tratamento do hipotireoidismo pode resu......
..., et al. Prolonged clinical and molecular remission in patients with low-grade or follicular non-Hodgkin lymphoma treated with rituximab plus CHOP chemotherapy: 9-year follow-up. J Clin Oncol 2004;22:4659. 118.Czuczman MS, Fallon A, Mohr A, et al. Rituximab in combination with CHOP or fludarabine in low-grade lymphoma. Semin Oncol 2002;29:36. 119.Hiddemann W, Forstpointer R, Kneba M, et al. The ......
...r grau, qualquer localização; Estádio IIIA: T1-2N2M0, qualquer grau, qualquer localização; ou T3N1M0, qualquer grau, qualquer localização; ou T4aN0M0, qualquer grau, qualquer localização; Estádio IIIB: T3N2M0, qualquer grau, qualquer localização; Estádio IIIC: T4a-2N1-2M0, qualquer grau, qualquer localização; ou T4b N qualquer M0, qualquer grau, qualquer localização; ou T qualquer N3M0, qualqu......
...padrões distintos de deposições granulares na derme com coloração marrom e preta. Em quatro relatos de casos de hiperpigmentação pela minociclina, a manifestação histológica do envolvimento subcutâneo se caracterizava pela presença de glóbulos não retráteis com coloração verde-cinza no interior dos macrófagos nos tecidos subcutâneos de todos os pacientes.65 O diltiazem produz um tipo novo de erup......
...icosteroides tópicos fracos vendidos sem prescrição médica pertencem ao grupo VII.45 O propionato de clobetasol, o corticosteroide superpotente prescrito com maior frequência, é comercializado em forma de pomada, creme, creme emoliente, gel, espuma, spray, espuma emoliente, loção e veículos de xampu.46-49 Figura 10: A psoríase pustular se localiza na palma das mãos e na sola dos pés. ......
...ação. 2ª Opção Metronidazol, 500 mg, 3 vezes/dia, durante 5 dias, para adultos. Para crianças, recomenda-se 35 mg/kg/dia, divididas em 3 tomadas, durante 5 dias. Formas graves – Amebíase intestinal sintomática ou amebíase extraintestinal: Metronidazol, 750 mg, VO, 3 vezes/dia, durante 10 dias. Em crianças, recomenda-se 50 mg/kg/dia, durante 10 dias. 3ª Opção Tinidazol, 2 g, VO, para ......
...melhores práticas; Manejo Baseado em Evidências – saber como colocar a MBE em prática, identificando estratégias organizacionais, estruturas e mudanças em processos que permitam ao médico fornecer uma assistência baseada em evidências. Ou seja, é fundamental ter o melhor conteúdo (Medicina Baseada em Evidências) sendo aplicado dentro de um contexto organizacional efetivo (Manejo Basea......
... A Assistência Médica que fazemos atualmente não está nada perto de ser tão segura quanto poderia ou deveria ser. Este é um editorial publicado no JAMA em 2007 que trata de um importante elemento no desenvolvimento de um sistema de saúde mais seguro e de maior qualidade: o uso adequado de evidências científicas. Estudos americanos apontam para a grande diferença existente entre......
...amente os ovos da tênia dos demais parasitas. Os estudos sorológicos específicos (fixação do complemento, imunofluorescência e hemaglutinação) no soro e líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose, cuja suspeita decorre de exames de imagem: raios X (identifica apenas cisticercos calcificados), tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética (identificam cisticer......
...a localização, do tipo morfológico, do numero de larvas que infectaram o indivíduo, da fase de desenvolvimento dos cisticercos e da resposta imunológica do hospedeiro. As formas graves estão localizadas no sistema nervoso central e apresentam sintomas neuropsiquiátricos (convulsões, distúrbio de comportamento, hipertensão intracraniana) e oftálmicos. Sinonímia · Teníase - Solitária. · ......
...úde, estabelecendo-se uma relação de corresponsabilidade entre estes e o paciente. Conforme discutido no capítulo 5, é essencial reforçar o impacto positivo do tratamento, em médio e longo prazos, no momento em que se decide iniciar a terapia. Adicionalmente, é necessário detectar as dificuldades de compreensão e de outros obstáculos à adesão ao tratamento, garantindo o acesso do paciente à in......
...ticida aplicado no interior das residências, com a finalidade de eliminar o mosquito infectado. Na Região Endêmica, em função da dificuldade de reduzir os fatores de risco de ordem social e econômica, determinantes da incidência da doença, o que tornaria praticamente impossível a erradicação da endemia na região, surge então, a necessidade de mudança dos objetivos do programa de luta contra a ma......
...cesso de reconciliação medicamentosa tem sido demonstrado como uma estratégia poderosa para reduzir erros de medicação nas mudanças de nível de cuidados dos pacientes. Uma série de intervenções, incluindo o Plano Seguro de Medicação, realizado por um período maior que sete meses, diminuiu com sucesso a taxa de erros de medicação em 70% e reduziu eventos adversos causados por medicame......
...nte), colete a lista dos medicamentos tomados em casa e compare-os com os pedidos de admissão dentro de 24 horas, e então informe o prescritor em caso de qualquer diferença, para que o mesmo realize a reconciliação medicamentosa. 2. Nas Transferências Na transferência de pacientes de um nível de cuidado para outro, o profissional de saúde deve consultar a lista de medicamentos......
...atores de responsabilidade da equipe hospitalar como erros de identificação de pacientes, amostras ou produtos, utilização de insumos inadequados (equipos, bolsa, etc.), fatores relacionados ao receptor e/ou doador como existência de anticorpos irregulares não detectados em testes pré-transfusionais de rotina. DEFINIÇÃO A reação transfusional é, portanto, toda e qualquer intercorrência que oc......
...rtamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Midazolam e Maleato de Midazolam Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: item 1.1.3 APRESENTAÇÕES • Cloridrato de midazolam – solução injetável 1 mg/mL. • Maleato de midazolam – solução oral 2 mg/mL. INDICAÇÕES2,5 • Pré-anestesia. • Indução de anestesia geral. •......
...nto. •a descontinuação abrupta do tratamento pode resultar em sintomas de abstinência; as doses devem ser reduzidas gradualmente. •formulações associando tramadol e paracetamol não devem ser utilizadas por pacientes com diminuição da função hepática (ambos são metabolizados pelo fígado). Alerta: risco de suicídio em paciente com tendência ao vício em opioide, em paciente que esteja tomando tran......
...g trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol): Bactrim; G Comprimido (160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoxazol): Bactrim F; G Suspensão oral pediátrica (40 mg trimetoprima + 200 mg sulfametoxazol)/5 mL: Bactrim; G Suspensão oral (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol)/5 mL: Bactrim F Uso injetável Injetável (solução concentrada) (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol)/5 mL: Bactrim;......
...to inibe a PDE-5 resultando em um aumento dos níveis de GMP-c nos corpos cavernosos e consequente influxo de sangue no pênis. Portanto, a estimulação sexual é necessária para que possa ocorrer a ereção. Começa a agir em 30 minutos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de vardenafila. •antes de iniciar o tratamento deve-se avaliar se há risco de problemas cardíacos ass......
...tiva) Referência: Dilacoron (Abbott) Genérico: assinalado com G Similar: Coronaril (Sigma Pharma); Dilacor (Teuto); Neo Verpamil (Neo Química); Vasoton (Ariston) cloridrato de verapamil Uso oral Comprimido 80 mg: Dilacoron; G Comprimido de liberação prolongada 120 mg: Dilacoron; G Comprimido de liberação prolongada 240 mg: Dilacoron; G Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/2 mL:......
...es, tempo de utilização e esquemas de retirada gradual do produto. fosfato dissódico de dexametasona equivalente a dexametasona Injetável (solução) 2 mg/1 mL: Decadron; G Injetável (solução) 10 mg/2,5 mL: Decadron; G •via IM (intramuscular) ou IV (intravenosa). •oses a seguir, sugeridas internacionalmente em termos de fosfato dissódico de dexametasona Adultos: 0,5 a 24 mg por dia. Crian......
...rsos metabólitos ativos); 10 % dos pacientes podem apresentar metabólitos inativos por metabolismo da digoxina pelas bactérias intestinais (nestes pacientes 40% ou mais de uma dose de digoxina podem sofrer essa inativação). Concentração máxima: 1 a 3 horas. Concentração terapêutica no soro: 0,8 a 2 nanogramas por mL (mas alguns pacientes podem ter intoxicação mesmo com estas concentrações; recém-n......
...; piora da miopia ou do astigmatismo; pressão alta; pressão ou dor no tórax; problema na boca; queda de cabelos; respiração curta; sangramento gêniturinário; seborreia; tontura; tromboembolismo; tromboflebite; trombose cerebral; urticária; vômito. em homens: aumento do tamanho das mamas; atrofia testicular; impotência (reversíveis ao final do tratamento). Atenção ao utilizar outros produtos ......
...cino. •Atenção: o Cipro vem em solução de glicose 5%; existe genérico em solução de cloreto de sódio 0,9% Adultos infecção respiratória: 200 a 400 mg cada 12 horas. infecção urinária; diarreia infecciosa: 200 mg cada 12 horas. infecção grave (com risco de vida): 400 mg cada 8 horas. outra infecção: 200 a 400 mg cada 12 horas. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal e po......
...Diovan HCT – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (valsartana 320 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Embalagem com 14; Novartis. Diovan Triplo – anti-hipertensivo – comprimido (valsartana 160 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg + anlodipino 5 mg). Novartis. Diovan Triplo –anti-hipertensivo – comprimido (valsartana 160 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg + anlodipino 10 mg). Novartis. Diova......
...r a cultura do líquido e considerar as hipóteses de resistência ou peritonite secundária. A maioria dos autores hoje concorda que se o paciente está apresentando melhora clínica não é necessário realizar paracentese de controle. Prescrição Tabela 1: prescrição do paciente com encefalopatia hepática e PBE Prescrição Comentário Dieta hipossódica com restrição de 2 gr......
...na, interferindo, consequentemente, na ATP mitocondrial e no metabolismo energético no interior dos miócitos. Os seguintes sintomas ou sinais miopáticos poderão ser observados com o uso de estatinas: · hiperckemia assintomática e oscilante (até 10 vezes) em até 5% de pacientes; · mialgia, com ou sem hiperckemia, em até 9 a 25%; · fraqueza muscular vari......