...so de paciente hospitalizado, recomenda-se o isolamento, a fim de evitar surtos em enfermarias, tanto para outros doentes quanto para os profissionais de saúde, especialmente no caso da sarna norueguesa. O isolamento deve perdurar por 24/48 horas após o início do tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução p......
...ento. Em caso de paciente hospitalizado, recomenda-se o isolamento, a fim de evitar surtos em enfermarias, tanto para outros doentes quanto para os profissionais de saúde, especialmente no caso da sarna norueguesa. O isolamento deve perdurar por 24/48 horas após o início do tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a r......
...e de 15 a 18% em maiores de 2 anos. Os índices de prevalência nos adultos são semelhantes aos encontrados em crianças com mais de 2 anos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a incidência da doença, visando intervenções em surtos; e realizar atividades de educação em saúde com o proposito de diminuir sua frequência e letalidade. Notificação Não é doença de notificação compulsór......
...armente em áreas de elevada incidência. Locais de uso coletivo, tais como colégios, creches, hospitais, penitenciarias, que podem apresentar riscos maximizados quando as condições sanitárias não são adequadas, devem ser alvo de orientações e campanhas específicas. Ocorrências em crianças de creches devem ser seguidas de isolamento entérico, além de reforço nas orientações prestadas aos manipulador......
... Diagnóstico Tamponamento Cardíaco. Foi realizada pericardiocentese com retirada de 1700 ml de líquido seroso. O derrame pericárdico neste caso foi causado por inflamação após pericardiectomia. Abaixo podemos observar a radiografia de tórax após a punção. Dispnéia após cirurgia de revascularização Tamponamento pericárdico derrame pericárdic......
...E, etapas a serem seguidas (Figura 2). Figura 2: Ciclo PDCA Planejar (PLAN) – identificar o problema >observar > analisar o processo > criar plano de ação Definir as metas a serem alcançadas; Definir o método para alcançar as metas propostas. Executar (DO) – executar o plano de ação Executar as tarefas como previsto no planejamento; Coletar dados para a etapa de verificaçã......
...alhes da Etapa Resumo da Etapa FOCAR · Descreva uma lista dos problemas atuais · Selecione um problema · Verifique e defina bem o problema · Escreva o problema em detalhes ANALISAR · Decida o que você precisa saber · Colete dados da situação de base · Determine quais fatores podem influenciar os dados · O......
... lado esquerdo com saida de sangue. O que aconteceu? Qual o erro que não se deve cometer num caso como esse? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Nunca se deve marcar os dois lados ao mesmo tempo quando se realizar uma drenagem de tórax. Você dev......
...ia produzida pelo vírus da Influenza A(H1N1). Doenças “antigas”, como a Cólera e a Dengue, ressurgiram e endemias importantes, como a Tuberculose e as meningites persistem, fazendo com que esse grupo de doenças continuem representando um importante problema de saúde pública, inclusive em países desenvolvidos. Esse cenário reflete as transformações sociais ocorridas a partir da década de setenta, c......
...ia da infecção pelo HIV de 0,6% na população de 15 a 49 anos. Em 2006, considerando dados preliminares, foram registrados 32.628 casos da doença. No período de 1995 a 1999, verificou-se queda de 50% na taxa de letalidade em relação aos primeiros anos do início da epidemia, quando era de 100%. A estabilidade observada nos últimos anos na epidemia pelo HIV no país e a disponibilidade de novas drogas......
...s principais atividades: 1) Quais os empregos ou atividades? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2) Quanto tempo para cada emprego ou atividade? _________________________________________________________________________________ SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS ......
...co, necessitando de uma ação imediata no sentido de realizar a terapêutica adequada ou, quando não for possível, providenciar o encaminhamento do paciente com urgência para uma Unidade de Referência. Sinais e Sintomas de Perigo O paciente com malária grave ou complicada pode apresentar alteração do nível de consciência, prostração, fraqueza extrema e icterícia. Além disso, podem ocorrer as ......
...1 e 2) evidenciaram líquido e gás na grande cisura (setas brancas) e imagem com nível hidroaéreo (setas pretas), que inicialmente foi atribuída à hérnia diafragmática com o estômago no interior do hemitórax esquerdo. Foi também realizado exame contrastado (figuras 3 e 4) que verificou ruptura de parede latero-inferior esquerda no 1/3 inferior do esôfago com extravazamento do contraste para a cavid......
...ição crônica a concentrações elevadas de glicocorticoides, endógenos ou exógenos. Neste último caso, temos a Síndrome de Cushing iatrogênica. As causas endógenas da Síndrome de Cushing são raras, com incidência anual aproximada de 10:1.000.000 pessoas. Na maioria dos casos, acomete mais mulheres que homens, na razão de 8:1 para doença de Cushing (tumor hipofisário produtor de ACTH), ......
...nte em guerras e em aglomerados populacionais. Geralmente, ocorre sob a forma de surtos em comunidades fechadas ou em grupos familiares. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Manter a doença sob controle, evitando surtos. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DA ESCABIOSE Tratamento do doente; lavar as roupas de banho e de cama com água quente (pe......
...ontilhado hemorrágico fino, conhecida como “estomatite moriforme de Aguiar-Pupo” (Figura 1). A classificação abaixo apresenta a interação entre o P. brasiliensis e o homem, determinando infecção ou doença, assim como as formas clínicas da paracoccidioidomicose. Figura 1: Paracoccidioidomicose: observar pontilhado hemorrágico. Infecção Paracoccidióidica Caracteriza-se apenas por contá......
...equipe irá, imediatamente antes da incisão da pele, confirmar em voz alta qual é o paciente que será operado, qual o procedimento e qual a parte do corpo a ser operada. Em seguida, o cirurgião, o anestesista e a enfermagem verbalmente revisarão os elementos críticos de seus planos para a cirurgia utilizando as questões de orientação do Checklist. Confirma-se também a administração de antibióticos ......
...) Antes de Iniciar a Cirurgia, cada membro da equipe irá se apresentar pelo próprio nome e função. Se já é uma equipe que trabalha em conjunto, os membros da equipe podem simplesmente confirmar que todos na sala conhecem uns aos outros. A equipe irá, imediatamente antes da incisão da pele, confirmar em voz alta qual é o paciente que será operado, qual o procedimento e qual a parte do corpo a ser o......
...tes com desconforto respiratório, além de gasometria arterial, hemograma e eletrólitos em pacientes com indicação de internação hospitalar. A base da terapia das doenças obstrutivas são as drogas inalatórias. O uso do ß2-agonista de curta ação representa a terapia broncodilatadora de escolha, devendo ser usada sempre que possível. A associação com um anticolinérgico (brometo de ipratr......
...jetável (solução) 250 mg/1 mL: Durateston Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é hormônio sexual masculino; antineoplásico [androgênio]. Para que serve hipogonadismo (primário ou secundário); impotência sexual masculina (terapia de reposição); puberdade masculina retardada (terapia de reposição); câncer d......
...nte para fazer as aplicações. Adultos vaginite atrófica; hiperplasia escamosa vulvar: 1 a 2 g por dia, durante 3 semanas. Parar 1 semana e recomeçar as aplicações, seguindo o mesmo esquema (3 semanas de uso x 1 semana de descanso). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto neoplasia dependente de estrogênio c......
...tar o risco de estimulação do sistema nervoso central com: anti-inflamatório não esteroide. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ultravioleta. Se ocorrerem reações de fototoxicidade, o tratamento deve ser interrompido. •tomar bastante líquido durante o tratamento. •o tratamento com levoflo......
...ina. Outras considerações importantes •não usar medicamentos por via intramuscular durante o uso deste produto (risco de hematoma). •descontinuar o uso se sinais de hemorragia ou de novas tromboses aparecerem. Avisar o médico ao primeiro sinal de sangramento excessivo. •se o paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia ou tratamento dentário, avisar o médico ou o dentista de que faz uso......
...ar para o aumento do pico plasmático de nicotina pelos exercícios provocado pelo uso transdérmico. • Orientar para não usar mais de um adesivo ao mesmo tempo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Deve-se manter em temperatura ambiente de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta ......
...os as células HPN tipo 1. Deficiência de ferro Com perda de hemossiderina e hemoglobina, pode ocorrer ferropenia, porém, suas manifestações, como a pica, são muito raras. A hematopoiese ineficaz é outra causa de anemia nestes pacientes. Sangramento Os pacientes podem ter plaquetopenia de severidade variável, e, eventualmente, fenômenos hemorrágicos podem acontecer. Trombose Os pacie......
...associado a quadro de tonturas e incoordenação com tendência de queda para o lado da lesão, com ataxia apendicular. Já quando ocorre o envolvimento do verme cerebelar, temos um quadro de ataxia truncal com tontura proeminente, muitas vezes mimetizando a vertigem labiríntica; neste caso, o nistagmo costuma ser severo. AVCi em cerebelo Rodrigo Antonio Brandão Neto AVCi em cerebelo Imagem da Semana ......
...ntração precária.14,59-62 Com frequência, DAC ou isquemia compõem o comprometimento do desempenho ventricular observado nos pacientes com insuficiência cardíaca diastólica, que, em geral, são mulheres idosas, hipertensas, diabéticas e obesas.33 Para todas as formas de insuficiência cardíaca, existe uma apreciação expandida dos outros mecanismos patofisiológicos que contribuem para a piora da sínd......
...l causador de morbidade na infância diminuiu consideravelmente. Entretanto, surtos esporádicos continuam ocorrendo e o mais recente deles envolveu mais de 2.500 casos, a maioria dos quais na região do meio-oeste dos Estados Unidos.15 Epidemiologia O vírus da caxumba apresenta distribuição mundial e a infecção é observada com mais frequência durante o inverno e na primavera. Os seres humanos ......
... a putative cause of diarrhea in Mayan children in Mexico. J Infect Dis 1991;163:507. 51. Gunzburg ST, Chang BJ, Elliott SJ, et al. Diffuse and enteroaggregative patterns of adherence of enteric Escherichia coli isolated from aboriginal children from the Kimberley region of Western Australia. J Infect Dis 1993;167:755. 52. Wanke CA, Gerrior J, Blais V, et al. Successful treatment of diarrhea......
...nte é de imagem multilobulada, abrangendo sobretudo a região axilar. Os pacientes apresentam espessamento pleural com bordo irregular, por vezes nodular e circunferencial na tomografia computadorizada, como mostrado na Figura 1. A citologia oncótica do líquido pleural é não costuma ser positiva (cerca de 10% em alguns trabalhos). A imagem é, na maioria dos casos, do lado direito do tórax, como fo......
...D, Walker WS, et al: Oral verapamil for paroxysmal supraventricular tachycardia: a long-term, double-blind randomized trial. Ann Intern Med 96:409, 1982 13. Winniford MD, Fulton KL, Hillis LD: Long-term therapy of paroxysmal supraventricular tachycardia: a randomized, double-blind comparison of digoxin, propranolol and verapamil. Am J Cardiol 54:1138, 1984 14. Flecainide acetate prevents r......
... equipe de militares recrutada para atuar no programa de pesquisa de clamídias; e 15 a 20% em homens e mulheres atendidos nas clínicas de DSTs.17,18 A infecção por C. trachomatis com frequência é observada em pacientes infectados por Neisseria gonorrhoeae. Em um estudo transversal, envolvendo 5 clínicas de tratamento de DSTs, a C. trochomatis foi detectada em 20% dos homens e em 42% das mulheres q......
...alvez não exibam um aumento compensatório da frequência respiratória.14 A perda de peso constitui a terapia ideal. Recentemente, foram publicadas diretrizes para o tratamento de perda de peso que enfatizam a dieta, aumento da atividade física e terapia comportamental como tratamentos iniciais destinados a todos os indivíduos obesos, independentemente da severidade da obesidade.15 A farmacoterapia......
...-TE). Tabela 6. Abordagem em múltiplas etapas para tratamento da infertilidade anovulatória causada pela SOP Etapa Intervenção Custo médico Risco de gestação tripla 1 Perda de peso, se IMC > 30 kg/m2 Baixo Não aumenta. 2 Clomifeno Baixo Aumento bastante discreto do risco. 3 Injeções de FSH Alto Risco notavelmente aumentado.......
... resultante de aspectos intestinais – sobretudo o refluxo. Como o refluxo gastresofágico prevalece nos pacientes com esclerodermia,22 os clínicos tipicamente orientam seus pacientes acerca das modificações da dieta e do estilo de vida, como realizar múltiplas refeições pequenas e manter a cabeça elevada a 15 cm em relação ao leito, ao deitar-se. Além disso, o tratamento destes pacientes costuma in......
...rdiograma do paciente Ver diagnóstico abaixo Interpretação A) Freqüência = basal 72 e regular, com períodos de taquicardia com FC = 140 B) Morfologia da onda P = normal, positiva em DI/DII/aVF, precedendo cada complexo QRS; C) Intervalo PR = 0,20 s (aumentado) D) Morfologia QRS = padrão ......
...ção cardíaca. • Uso simultâneo de fentanila e propofol em crianças pode ocasionar bradicardia. • Propofol pode potencializar o efeito de vecurônio. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4 • Alertar para evitar atividades que requerem atenção e coordenação motora durante o período de 24 horas pós-anestesia. • Reforçar a necessidade de evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do ......
...ão intercambiáveis). INDICAÇÕES5 • Reação anafilática. • Choque cardiovascular. • Asma aguda. • Parada cardíaca. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade a aminas simpatomiméticas. • Arritmias cardíacas. • Glaucoma de ângulo fechado. • Uso de inibidor de MAO dentro das 2 semanas anteriores ao início do tratamento. PRECAUÇÕES1,5,138 • ......
... Cautela em recém-nascido, criança e idoso e pacientes com atopias, insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C), diarréia, cólica abdominal. • Pelo potencial de colite fatal, suspender imediatamente o tratamento se ocorrer diarréia, cólica abdominal e perda de sangue/muco nas fezes. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adult......
...a oral. • acima de 12 anos: 5 a 10 mg/dia, por via oral. Tratamento de Deficiência de Ácido Fólico • Dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da deficiência. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Quase completamente absorvido pelo trato gastrintestinal. • Pico de efeito: 0,5 a 1,0 hora. • Biotransformação em fígado e plasma. • ......
...umentado com RNI maior que 4, especialmente em pacientes idosos. O uso de fitomenadiona por via oral provoca redução substante da RNI em 24 a 48 horas, sem tornar o paciente resistente a terapias adicionais com varfarina. O efeito da fitomenadiona é retardado por várias horas porque a reversão da ação anticoagulante requer a síntese de fatores de coagulação completamente carboxilados. Em revisão C......
...ágina 756). Protamina é antídoto específico da heparina e das heparinas de baixo peso molecular, empregada para fazer cessar sangramentos graves. Um ensaio controlado constatou que a reversão do efeito da heparina pela protamina após angioplastia coronariana aumentou o conforto dos pacientes e reduziu o tempo de imobilização. Há alguma preocupação com a segurança cardíaca, por isso os autores rec......
...rrupção do tratamento o risco de catarata retornou ao normal dentro de 1 ano em homens e mulheres. O risco de câncer de esôfago retornou ao normal dentro de um ano em mulheres e dentro de 1-3 anos nos homens. O risco de IRA retornou ao normal dentro de 1-3 anos em homens e mulheres, e o de disfunção hepática dentro de 1-3 anos nas mulheres e de 3 anos nos homens. Com base no limiar de 20% para o ......
...e a internação acometimento renal (proteinúria não nefrótica), cardíaco (arritmias com instabilidade), cutâneo (equimoses e infiltração derme), de mucosas (macroglossia) e neuropático (parestesisas extremidades). Evoluiu para óbito por choque séptico de foco pulmonar. Qual o diagnóstico? Imagem Ver diagnóstico abaixo ......
...atamento); trombose venosa profunda (prevenção e tratamento). COMO AGE A heparina inibe a coagulação por potencializar a ação da antitrombina III sobre diversos fatores da coagulação. COMO SE USA Uso Injetável • a heparina é muito ácida; não administrar heparina misturada ou na mesma linha com outras medicações; a heparina é incompatível com soluções tamponadas com fosfato ou soluç......
...ção do ventilador e os arquivos de recursos humanos de um fisioterapeuta e de um nutricionista. O pesquisador examina os arquivos na busca de evidências de competência, orientação, treinamento e demais capacitações da equipe. Passo 6: Neste passo, o pesquisador retorna à unidade de telemetria, unidade médico-cirúrgica em que o Sr. Smith se encontra, para sintetizar a avaliação. Lá, o......
...stratégias para obter o máximo da metodologia do rastreador · Use os padrões como diretrizes em todas as operações. · Use os rastreadores individuais como uma ferramenta de manejo, não como uma “checagem” de acreditação. · Planeje antecipadamente a abordagem organizacional para a pesquisa no local (por exemplo, criando um centro de comando onde as informações e a logística poss......
... de preparação estéril Para garantir que sejam mantidas as condições adequadas na área de manipulação estéril, o monitoramento ambiental deve ser feito rotineiramente. A contagem de partículas totais deve ser feita pelo menos a cada seis meses para todas as partes das áreas de manipulação estéril. A contagem deve ser realizada caso a área seja realocada ou se forem feitas alterações físicas. Além......
...e humana, superfícies ou seringas contaminadas · Quando os patógenos transportados pelo ar contaminam as soluções Dica A Statement on the Pharmacist‘s Role in Infection Control, da American Society of Health-System Pharmacists, afirma que os farmacêuticos são responsáveis pela “criação de políticas internas, procedimentos e programas de controle de qualidade na farmácia para e......
...as áreas adjacentes; as instalações para lavar as mãos devem estar localizadas próximas às salas de procedimento e devem ser equipadas com controles que não sejam acionados pelas mãos; as salas de trabalho devem ter um balcão e estações de lavagem das mãos; e os vestiários devem sair diretamente para as salas de cateterização cardíaca.8 · Em todos os procedimentos cirúrgicos, incluindo a cat......