... de fator IX, presença de inibidores do fator IX, resposta clínica, parâmetros farmacocinéticos. Existem fórmulas sugeridas, ver bula do produto. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar (ou usar somente em caso de ab- soluta necessidade). Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida a proteína murínica Reações mais comuns (sem incidência def......
...ginal: 1 aplicador cheio (5 g de creme a 2%), à noite, durante 7 dias. Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de nitrato de fenticonazol. •lavar e secar a região a tratar. •o creme é indicado para micoses secas; a solução spray para áreas extensas e locais difíceis de alcançar. •no caso de micose das unhas recomenda-se aplicar o creme e proteger a região com um curativo. •ler as in......
...te no fundo do recipiente, balançar suavemente para dispersar novamente. Podem aparecer bolhas, isto é inerente à natureza do produto. Uso por instilação intratraqueal – Doses • doses em termos de beractanto Recém-nascidos 100 mg por kg de peso corporal. Quatro doses do produto podem ser administradas nas primeiras 48 horas de vida, com intervalos de 6 horas (no mínimo) a 12 horas. Iniciar......
...tar o fluxo de saída através das malhas trabeculares e o fluxo de saída úveo-escleral. É absorvido pela córnea e esclera, atingindo concentração plasmática máxima (pico) em 10 minutos. Eliminação: principalmente pela urina. Início da redução da pressão intraocular (após primeira administração): 4 horas; efeito máximo em 8 a 12 horas; duração da ação: 24 horas. O produto não sofre acumulação sistêm......
...oção 20 mg/100 mL: Escabin Sabonete 30 mg/100 g: Escabin Uso capilar Shampoo 20 mg/100 mL: Escabin O que é ectoparasiticida [piretroide; inseticida sintético]. Para que serve escabiose (sarna); fitiríase (chato); carrapato (infestação por); pediculose do couro cabeludo (piolho). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de deltametrina. •durante 4 dias cons......
...rreia; dor de cabeça; dor muscular; impotência; inflamação pulmonar; má digestão; náusea; problema muscular; queda dos cabelos; reação na pele; sonolência; tontura; vertigem; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos. O ciprofibrato • pode aumentar o efeito de: anticoagulante oral. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver alteração persistente das enzimas hepáti......
...mbrana celular do fungo. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de clotrimazol. Creme dermatológico Adultos e crianças acima de 3 anos aplicar uma fina camada do creme sobre a região afetada, massageando-a delicadamente, 2 vezes por dia, de manhã e à noite. O tratamento dura, em média, 1 a 4 semanas. Spray Adultos e crianças acima de 3 anos aplicar um jato d......
...entação não se sabe se o produto é eliminado no leite materno; não amamentar. Não usar o produto contagem absoluta de neutrófilos < 500 células por microlitro; concentração de hemoglobina < 8 g por decilitro; contagem de plaquetas < 25.000 células por microlitro. Avaliar riscos x Benefícios hipersensibilidade ao produto ou ganciclovir; dano da função renal. Reações mais com......
...Óvulo Vaginal 600 mg: Gyno-Icaden O que é antifúngico tópico; antifúngico vaginal [imidazol; azol]. Para que serve balanite micótica por cândida (monilíase); eritrasma; micose superficial da pele; vaginite micótica; vulvovaginite micótica. Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso tópico (na p......
...duz mudanças antiproliferativas no endométrio (transforma-o em endométrio secretor). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos acetato de nomegestrol. Adultos 5 mg por dia, durante 10 a 14 dias, por ciclo. A dosagem e a duração do tratamento poderão modificar-se em virtude da natureza da indicação e da resposta da paciente. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação n......
...ca: 30 mg por kg de peso corporal por dia (não ultrapassar a dose máxima de 2 g), durante 5 a 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Não usar. Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto antecedente de discrasia sanguínea; distúrbio neurológico; durante a gravidez; hipersensibilidade ao produto. Reações que podem oc......
...ria. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Endócrino: aumento dos ovários; ondas de calor; sensibilidade nas mamas. Outras considerações importantes •pode ocorrer gravidez múltipla. •descontinuar imediatamente o uso e avisar o médico se houver suspeita de gravidez. •a paciente deve receber instruções para poder detectar uma possível ovulação e programar as rela......
...que é hormônio sexual feminino [estradiol (derivado)]. Para que serve hiperplasia escamosa vulvar; vaginite atrófica. Como age estrogênios vaginais agem aliviando os sintomas do epitélio vulvo-vaginal atrofiado. Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em termos de promestrieno. •seguir as instruções de aplicação descritas na bula do produto. •fazer a aplicação intravaginal à no......
...de reperfusão (minutos) após estabelecimento de fluxo coronário espontâneo ou terapêutico; fase de adaptação (dias) em que há cicatrização do tecido necrótico, melhora da função e remodelamento ventricular. Neste caso, observa-se um infarto em fase de adaptação em que já aparecem ondas Q patológicas em parede anterior (necrose). Entretanto, a permanência do supradesnível de ST sugere ......
...ica são compatíveis, provavelmente se trata de uma síndrome torácica aguda. A fisiopatologia desta síndrome ainda é discutível. O papel de infecção pulmonar parece ser relevante, mas eventos embólicos pulmonares, muitas vezes na forma de embolia gordurosa talvez sejam o principal fator fisiopatológico. Esta condição apresenta alguns critérios diagnósticos especificados á seguir: Presença de ......
...o pericárdio (tumores), a alternância elétrica pode afetar todas as deflexões do eletrocardiograma: desde a onda P até a onda T (alternância elétrica total). A alternância elétrica pode ser observada em qualquer grupo de derivações, sendo mais comum nas derivações precordiais. A presença de alternância elétrica sugere grande derrame ou mesmo tamponamento cardíaco, porque reflete o mov......
...tiva de restauração de ritmo, mas estudos recentes mostram equivalência nas duas abordagens. Na verdade, o estudo AFFIRM sugere uma tendência a melhores prognósticos com o controle de frequência cardíaca; assim, preferimos, a princípio, esta abordagem, embora em paciente com fração de ejeção preservada, com átrio esquerdo ainda no limite da normalidade, a consideração de reversão para ritmo sinusa......
...cos que devem ser realizados no pós-operatório do paciente; · Aqui devem ser incluídos itens como monitorização, reações adversas esperadas conforme os agentes anestésicos utilizados, cuidados com feridas operatórias, drenos e cateteres, itens de prescrição médica que devem ter atenção, etc. COM A CONCLUSÃO DESTA ETAPA FINAL, O CHECKLIST DE SEGURANÇA PARA CIRURGIAS ESTÁ FINALIZADO. ......
..., itens de prescrição médica que devem ter atenção, etc. COM A CONCLUSÃO DESTA ETAPA FINAL, O CHECKLIST DE SEGURANÇA PARA CIRURGIAS ESTÁ FINALIZADO. ESTE MATERIAL PODE FICAR ANEXADO AO PRONTUÁRIO DO PACIENTE, OU SER UTILIZADO EM ANÁLISES DE CONTROLE DE QUALIDADE, CONFORME AS NECESSIDADES LOCAIS. Link para o documento da OMS OBS.: Seguimos no MedicinaNet as recomendações da própria OM......
...a um grau maior de desorganização chamado fibrilação. Na fibrilação, o circuito único observado no flutter se quebra em múltiplos circuitos locais, de modo que a excitação do miocárdio perde a sua unicidade. Durante o flutter a câmara inteira (ventrículo ou átrio) é excitada a cada circuito. Na fibrilação, cada pequena área recircula dentro de si própria, a tempos e freqüências diferentes de outra......
... lesões papulosas e pápulo-escamosas palmo-plantares (Figura 2), placas mucosas, adenopatia generalizada, alopécia em clareira e os condilomas planos. As reações sorológicas são sempre positivas. No período de sífilis recente latente, não existem manifestações visíveis, mas há treponemas localizados em determinados tecidos. Assim, o diagnóstico só é obtido pelas reações sorológicas. Pode ocorrer c......
...trizes para os adultos e devem se basear em sinais e sintomas e não somente em exames laboratoriais. Indicações Para a maioria das crianças, transfusões de CH devem ser consideradas após perda sanguínea de 15% a 20% da volemia. Na vigência de perdas sanguíneas agudas, a Hb e o Ht podem não refletir a magnitude da perda. Nestas situações, os sinais de hipoperfusão – palidez, hipotensão, taqui......
...tagonistas da Vitamina K) e anti-fibrinolíticos foram considerados com o intuito de reduzir complicações, segundo a Universidade de New South Wales, em Sydney, Austrália. (Ver quadro 18) Quadro 18.Modelo de resgate em trauma Modelo 1. 4 unidades de Plasma Fresco (PFC), se do TP ou PTT maior que 1,5 x o normal 2. 10 unidades de Crioprecipitado (Crio), se o fibrinogênio <......
...tificar sinais e sintomas de malária. c) Acompanhar os pacientes em tratamento. d) Orientar o paciente quanto à necessidade de concluir o tratamento. e) Orientar a comunidade quanto ao uso de medidas de proteção individual e familiar para prevenção da malária. f) Mobilizar a comunidade para desenvolver medidas simples de manejo ambiental com o objetivo de fazer o controle de veto......
...para cuidar da sua saúde e evitar novas infecções. Implica na participação ativa do cliente no processo terapêutico e na promoção de um diálogo no qual a mensagem do profissional é contextualizada pelas características e vivências do primeiro e o sucesso depende da qualidade da interação, da troca entre ambos. Há necessidade de conversar sobre aspectos da intimidade do indivíduo, como suas prátic......
...doses mais elevadas há maior risco de hipotensão, depressão respiratória e aumento da pressão do fluido cerebroespinhal. • Pode reagir com absorventes de dióxido de carbono (CO2), produzindo monóxido de carbono o que pode resultar em níveis elevados de carboxihemoglobina em alguns pacientes. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,3-5 ......
...na. Ambos os fármacos são utilizados em doses equivalentes miligrama por miligrama. Em crianças é indicada em algumas condições como síndrome nefrótica, asma aguda grave e artrite idiopática juvenil. Na asma aguda, aumentou o número de crianças que receberam alta do hospital nas primeiras 4 horas e diminuiu o número de crises agudas nos próximos 3 meses21. Em revisão Cochrane, crianças com síndrom......
...ma, miopatia, úlcera péptica e diabete melito1,7. Altas doses podem causar também necrólise avascular do colo femoral e síndrome de Cushing, a qual é caracterizada por face de lua, estrias e acne. Esta é usualmente revertida com a descontinuação do tratamento, que deve ser gradual7. Na gravidez, exceto para profilaxia de síndrome respiratória aguda do recém-nascido,deve-se preferir o uso de predn......
...o Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.9 Lincosamidas Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas......
...reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Lincosamidas Lincosamidas (Livre) 5.1.9 Lincosamidas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃ......
...casos, o que faz com que a busca de novos fármacos se mantenha como um desafio premente. Em curto prazo, esforços para prevenir a transmissão do vírus e para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento continuam sendo objetivos de fundamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidor......
...tado de saúde, idade, história de tratamento, resistência a fármacos, polimedicação, entre outros fatores, torna bastante complexas as decisões sobre o esquema de tratamento, que deve ser avaliado para cada paciente. Mesmo que muitos dos efeitos adversos mais comuns não sejam de extrema gravidade, eles podem afetar a qualidade de vida do paciente e sua motivação para aderir ao esquema terapêutico.......
...as. CONTRA-INDICAÇÕES1,8 • Primeiro trimestre da gravidez. • Hipersensibilidade ao fármaco. PRECAUÇÕES1 • Cautela em pacientes com insuficiências hepática, renal ou hematológica. • Interromper o tratamento se surgirem erupções graves, acompanhadas por febre e púrpura. • Interromper o tratamento caso sejam observadas parestesia e neurite periférica relacionadas......
...de sobrecarga salina, que pode ser realizada por dieta ou com infusão salina de 2 L de soro fisiológico a 0,9% em 2 horas, com dosagem de aldosterona após o final da infusão. Em indivíduos normais, a sobrecarga salina deveria suprimir a produção de aldosterona; caso ela continue aumentada, isso indica produção autônoma de aldosterona, confirmando o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário. Em g......
...estratégias anuais a fim de verificar se as metas foram atingidas ou se é necessário dar continuidade aos trabalhos. Muitos objetivos de determinado ano podem ainda ser importantes no ano seguinte. Entretanto, é imprescindível reavaliar os riscos e rever as prioridades dos pacientes, das equipes, dos ambientes de tratamento, das ameaças externas e de outras variáveis, pelo menos uma vez por ano, e......
...n: Murray RK, Bender DA, Botham KM, Kennelly PJ, Rodwell VW, Weil PA, editors. Harper’s illustrated biochemistry. 28th ed. New York: McGraw-Hill; 2006. Chapter 54 Nemeth E, Ganz T. The role of hepcidin in iron metabolism. Acta Haematol. 2009;122(2-3):78-86. Phillips JD, Anderson KE. Disorders of iron metabolism. In: Kaushansky K, Lichtman MA, Beutler E, Kipps TJ, Prchal JT, Seligsohn U, editors......
...iology, 2009, pp. 43-1–43-12. 15. Mozingo D.W., McManus A.T., Pruitt B.A.: Infections of burn wounds. In Jarvis W.R. (ed.): Bennett & Brachman’s Hospital Infections, 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007, pp. 600–608. 16. Carrico R.: HIV/AIDS. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Profession......
...dispositivos médicos pela U.S. Federal Drug Administration (FDA), ou usando esterilização a vapor, óxido de etileno ou química. · Os dispositivos médico-hospitalares que precisam ser esterilizados ou desinfetados devem ser completamente limpos para reduzir material/biocarga antes de serem expostos ao processo de desinfecção ou esterilização. Se for usado um esterilizante químico, devem ser o......
... leve e não progressivo do sistema nervoso central (SNC), que se manifesta como irritabilidade, hiperatividade ou disfunção cognitiva. Os exames laboratoriais de rotina dos pacientes com DMD a princípio mostram níveis séricos de creatinina quinase (CK) de até 20.000 UI/L, porém esta concentração declina de modo estável conforme a massa muscular vai sendo depletada. As biópsias de múscul......
...tese diagnóstica, devem ser considerados entre os diagnósticos diferenciais: outros fungos, tuberculose, micobactérias não tuberculosas, citomegalovírus, linfoma e mesmo pneumonia bacteriana. Uma vez que há importante hipoxemia e a radiografia mostra infiltrado simétrico e bilateral predominantemente intersticial, a conduta inicial correta é tratar o Pneumocystis jiroveci e associar corticoide, q......
...ão atrial, pois se houvesse uma condução 1:1, a resposta ventricular seria até de 400 a 750. No entanto, quando há QRS com ritmo regular na presença de fibrilação atrial, há o diagnóstico de bloqueio atrioventricular e a regularidade do ritmo é explicada pelo escape ventricular. Neste paciente, há um escape juncional com QRS estreito, mas também é possível encontrar escapes ventriculares (QRS larg......
...CDC) e suas diretrizes é indiscutível, mas conhecer e poder acessar de forma ágil as recomendações de sociedades internacionais de outros países permite obter uma visão mais abrangente de cada problema. Além disso, em muitos desses outros países, predomina a saúde pública, como é o caso do Canadá, Reino Unido, Nova Zelândia e Austrália e, por isso, suas diretrizes muitas vezes são mais condizentes......
...o ao National Prescribing Centre/NHS do Reino Unido, traz revisões concisas sobre a prescrição correta de medicamentos em diversas circunstâncias clínicas. · NHS Evidence: Medicines A-Z – Informações detalhadas sobre todas as principais medicações atualmente em uso. · EMC – Eletronic Medicines Compendium. Informações sobre todas as medicações atuamente em uso no Reino Unido. Os E......
...ma do limite superior da normalidade; · calciúria maior que 400 mg nas 24 horas; · queda de 30% ou mais no clearance de creatinina; · presença de osteoporose em qualquer sítio; · pacientes com menos de 50 anos de idade. Calcificação pulmonar em hiperparatireoidismo primário Rodrigo Antonio Brandão Neto Calcificação pulmonar em hiperparatireoidismo primário Imagem da Semana......
...tato ou de gotículas ou isolamento de infecções transmitidas pelo ar. Por causa do risco de transmissão do paciente infectado, é importante fazer a triagem de todos que entram no DE para identificar pessoas com infecções que podem contaminar outros pacientes, visitantes e PASs. Para fazer uma triagem rápida e avaliar os pacientes, é importante que um membro da equipe clínica esteja treinado na de......
...suscitar um paciente, as precauções-padrão orientam que os PASs devem usar máscara, bolsa de ressuscitação ou outro dispositivo de ventilação para evitar contato com a boca e secreções orais do paciente. Ademais, uma vez que sangue e qualquer fluido corporal devem ser considerados potencialmente infectantes até que se prove o contrário, são necessários esforços para evitar o contato direto com ess......
... conta de forma individual as circunstâncias clínicas. A TC apresenta a vantagem de um resultado mais rápido, sendo escolhida em situações de emergência, mas a RM evidencia mais sensibilidade, optando-se por ela em situações eletivas. Exames laboratoriais Eletrólitos, glicose, hemograma e leucograma podem ser úteis em circunstâncias específicas, mas não existem dados suficientes para recomend......
..., em especial com cobertura para gram-negativos (que desencadeiam sepse potencialmente fatal em até 24 horas na presença de neutropenia) é uma medida imediata, bem como a transfusão de plaquetas, uma vez que o paciente apresenta plaquetopenia grave devido a sangramentos ativos. Deve-se considerar que as transfusões são restritas nesses pacientes se não houver clara indicação, em decorrência da al......
...travirina (ETR) •Inibidores da protease (IP): –Lopinavir/ritonavir (LPV/r) –Atazanavir +/- ritonavir (ATV/r) –Indinavir/ritonavir (IDV/r) –Darunavir/ritonavir (DRV/r) –Fosamprenavir/ritonavir (FPV/r) –Saquinavir/ritonavir (SQV/r) •Inibidor da integrase: –Raltegravir (RAL) •Inibidor da fusão: –Enfuvirtida (T20) •Antagonista do receptor CCR5: –Maraviroque (MVC) A terapia inicial ainda ......
...a seguir: •Inativação dos fatores de coagulação ativados pelos inibidores circulantes principalmente pelos sistema antitrombina-heparan sulfato e sistema proteína C e S, entre outros (Fig. 55.2). •Retirada da circulação, pelos macrófagos e pelo fígado, dos fatores de coagulação ativados e complexos de polímero de fibrina solúvel. •Lise da fibrina pelas enzimas fibrinolíticas derivadas do plasma......