...entado e hipoecoico, também sendo possível avaliar a presença de litíase biliar. Já a tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso, além de identificar sinais de pancreatite e fazer diagnóstico diferencial do quadro, é o exame de eleição para identificação de complicações locais de pancreatite. A investigação etiológica deve ser feita a partir da história clínica, pesquisando-se ......
...agem, as perdas por prazo de validade vencido e questões de segurança assistencial. As questões de segurança assistencial são críticas para a instituição, pois é necessário suprir potenciais erros e falta de exatidão nas previsões de consumo, considerando os aspectos epidemiológicos e a sazonalidade de doenças, sendo o estoque de segurança determinado pela incerteza de demanda frente às possíveis......
...neumonia e foi acrescentada a vancomicina para tratar possível infecção articular. A punção articular confirmou o diagnóstico de artrite séptica com mais de 100 mil células e cultura com gram-positivo, que foi identificado como S. aureus meticilino-sensível, assim posteriormente foi trocado por oxacilina. USG: ultrassonografia. Figura 3 - USG à beira do leito. A Figura 4 mostra foto da ......
...ficações dentro de tumores secretores de mucina.Microcalcificações de ramificação linear têm umvalor preditivo mais alto para malignidade do que microcalcificações granulares(isto é, calcificações irregulares não lineares de tamanho e formatovariáveis), particularmente para DCIS (carcinoma ductal in situ) de altograu. No entanto, todos os cânceres de mama costumam apresentar o tipo granularde calc......
...erapias de resgate, argumentando a favor do início precoce de terapiasmelhor estudadas e seguras, como terapia vasopressora combinada e suplementaçãode glicocorticoides. AFigura 2 mostra as moléculas daadrenalina e da noradrenalina, e o Quadro 2 apresenta a terapia de resgate parachoque refratário. Figura2 - Moléculas daadrenalina e da noradrenalina. Quadro 2 Terapia de Resgate para ......
...ente encontra-se com PA1 =80x92 mmHg, FC 78 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar normais. Exame físico arterial mostra pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e tibial anterior esquerdo presentes 4/ 4, porém pulso tibial anterior esquerdo ausente.Foi solicitado, em caráter de urgência, ultrassom com doppler de membro inferior esquerdo, com destaque para a imagem 1 para o achado principal. Im......
...ospective long-term follow-up study. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 239-244 3. Pappone C, Santinelli V, Manguso F, et al. A randomized study of prophylactic catheter abaltion in asymtomatic patiens with Wolff-Parkinson- White syndrome. N Engl J Med 2003: 349: 1803-1810 4. Wellens HJJ. Catheter ablation for cardiac arrhytmias. N Engl J Med 2004: 351: 1172-1174 Eletrocardiograma 18 Fernando......
...ativa em DII,DIII e AvF e V1-V4). 6- Ritmo = Taquicardia Sinusal Diagnóstico Tromboembolismo Pulmonar (TEP) Maciço. O paciente apresentava um trombo “a cavaleiro” encontrado na Angiotomografia de tórax (figura 1). Foi encaminhado para unidade de terapia intensiva pois apresentava hipotensão arterial e hipoxemia. O ecodopplercardiograma mostrou disfunção sistólica de ventrículo direito......
...dia Sinusal Diagnóstico Tromboembolismo Pulmonar (TEP) Maciço. O paciente apresentava um trombo “a cavaleiro” encontrado na Angiotomografia de tórax (figura 1). Foi encaminhado para unidade de terapia intensiva pois apresentava hipotensão arterial e hipoxemia. O ecodopplercardiograma mostrou disfunção sistólica de ventrículo direito e foi realizada trombólise com melhora do quadro hemodinâ......
...06 (pré) e de novembro de 2006 a fevereiro de 2007 (pós). Todo paciente adulto admitido pelo P.S. foi incluído no estudo. O “manejo ativo de leitos” se constituía no seguinte: 2 visitas diárias à UTI para manejar leitos (informar sobre leitos vagos e agilizar a alta a pacientes com condição da mesma), visitas regulares ao P.S. para avaliar o fluxo e a lotação, avaliar e aceitar pedidos de interna......
... de nível assistencial, quanto do ponto de vista administrativo são excelentes para gerenciar os leitos do hospital frente à situação de superlotação do departamento de emergência. Essa é uma estratégia que parece ser promissora não só na realidade dos EUA, como na nossa própria, onde hospitais lidam diariamente com seus P.S. lotados, bem como seus leitos com alta taxa de ocupação. Nã......
...vitar as possíveis fontes de infecção, ingerir vegetais cozidos e lavar bem e desinfetar verduras cruas, higiene pessoal e na manipulação de alimentos. O tratamento em massa das populações tem sido preconizado por alguns autores para reduzir a carga parasitária. Contudo, se não for associado a medidas de saneamento, a reinfecção pode atingir os níveis anteriores. em pouco tempo. SOBRE OS DIREI......
...nicos e/ou eletrocardiográficos de reperfusão e persistência de sintomas isquêmicos ou instabilidade hemodinâmica (Classe IIa, nível de evidência C). Impacto na sobrevida A ATC de resgate vem sendo considerada pelos estudos atuais como uma alternativa de tratamento promissor, na medida em que diminui as complicações advindas da falha da trombólise química. Estudos recentes merecem......
...se no diagnostico diferencial de agravos com quadro clinico semelhante. É comum nos Estados Unidos, no norte da Argentina, Paraguai, Colômbia, Venezuela, México e América Central. Afeta qualquer idade, raça ou gênero (ocorrendo mais em homens) e apresenta maior incidência no verão. Nas áreas endêmicas, e doença importante entre arqueólogos, recrutas militares e trabalhadores, cuja natureza da ativ......
...níveis. MEDIDAS DE CONTROLE Até o momento, não existem medidas preventivas específicas, a não ser atividades educativas com relação ao risco de infecção. Medidas de controle de proliferação de pombos devem ser implementadas. Assim, nas áreas com grande numero de pombos, deve-se diminuir a disponibilidade de alimento, agua e, principalmente, abrigos, visando reduzir a população. Os locais com ......
...acterizada por febre, fraqueza, dor no peito, rigidez de nuca, dor de cabeça, náusea e vômito, sudorese noturna, confusão mental e alterações de visão. Pode haver comprometimento ocular, pulmonar, ósseo e, as vezes, da próstata. Sinonímia Torulose, blastomicose europeia. Agente Etiológico Um fungo, o Cryptococcus neoformans, nas variedades neoformans (sorotipo A e D) e gatti (sorotipo B......
...is erros alimentares. Persistindo os sinais e sintomas de desidratação e se o paciente vomitar, deve-se reduzir o volume e aumentar a frequência da administração. Manter a criança na unidade de saúde ate a reidratação. O uso de sonda nasogástrica (SNG) é indicado apenas em casos de perda de peso apos as duas primeiras horas de tratamento oral, com vômitos persistentes, distensão abdominal e ruídos......
...arias, que podem apresentar riscos maximizados quando as condições sanitárias não são adequadas, devem ser alvo de orientações e campanhas específicas. Ocorrências em crianças de creches devem ser seguidas de precauções entéricas, além de reforçadas as orientações às manipuladoras e às mães. Considerando a importância das causas alimentares nas diarreias das crianças pequenas, é fundamental o ince......
...ção A paciente apresentou parada cardiorrespiratória (PCR) em atividade elétrica sem pulso, que pode ser decorrente de tromboembolismo pulmonar, isquemia miocárdica, hipóxia, distúrbios hidroeletroliticos (hipocalemia e hipercalemia), hipovolemia, acidose ou hipotermia. A paciente foi reanimada com sucesso e logo após as medidas de estabilização inicial, foi realizado ecocardiograma q......
..., rubéola, linfoma, leucemia aguda, reações de hipersensibilidade a drogas (difenil-hidantoína, ácido para-aminossalicílico, isoniazida). Tratamento · Sintomático - O uso de corticoterapia pode ser útil no caso de complicação com obstrução de vias aéreas por hipertrofia tonsilar, na trombocitopenia grave e na anemia hemolítica. Características Epidemiológicas É uma doença cosmopolita......
...do de: DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Mononucleose Infecciosa CID 10: B27 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma síndrome infecciosa que acomete, princip......
...espécie Onchocerca volvulus é a única encontrada. Reservatório O homem. Experimentalmente, pode ser transmitido a chimpanzés. Modo de Transmissão Pela picada dos vetores do gênero Simulium (o simulídeo é conhecido popularmente como “borrachudo”, “pium”), que proliferam em córregos e rios de correnteza rápida. Na América do Sul, os seguintes complexos são importantes: S. metallicum, S. sa......
...a, escarro e sangue. Sinonímia Cegueira dos rios, doença de Robles, volvulose, erisipela da costa, mal morado. Agente Etiológico Nematódeo do gênero Onchocerca. No Brasil, a espécie Onchocerca volvulus é a única encontrada. Reservatório O homem. Experimentalmente, pode ser transmitido a chimpanzés. Modo de Transmissão Pela picada dos vetores do gênero Simulium (o simulídeo é co......
...ção local. · Investigação dos contatos - Identificar a procedência das aves infectadas. O corpo do animal acometido deve ser submetido à desinfecção antes de ser eliminado. Observar as pessoas expostas à infecção quanto ao desenvolvimento de febre ou outros sintomas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parc......
...correndo em qualquer estação do ano. Acomete, principalmente, indivíduos que mantêm contato direto com aves e animais, a exemplo de trabalhadores em abatedouros de aves, lojas de animais ou proprietários de pássaros e outros animais domésticos, o que lhe da, nessas situações, um caráter de doença ocupacional. Os surtos estão associados a locais onde existam animais confinados, como zoológicos, e e......
...e ser feito em todo o grupo familiar ou que coabita o mesmo domicílio, visando evitar as reinfestacoes. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Definição de Caso · Suspeito – Paciente com prurido anal. · Confirmado – Paciente com presença de ovos de E. vermicularis, com ou sem prurido anal. MEDIDAS DE CONTROLE Orientar a população quanto a hábitos de higiene pe......
...o. O diagnóstico laboratorial reside no encontro do parasito e de seus ovos. Como dificilmente é conseguido nos parasitológicos de fezes de rotina, sendo achado casual quando o parasitismo é muito intenso, deve-se pesquisar diretamente na região perianal, o que deve ser feito pelos métodos de Hall (swab anal) ou de Graham (fita gomada), cuja colheita é feita na região anal, seguida de leitura em m......
... grande meta desse estudo foi aumentar a segurança do paciente. Ele mostra que um grande projeto focado na redução na incidência de infecções por cateter é factível, e pode ter grande impacto de saúde pública. Importantes economias podem ser feitas em termos de gasto financeiro, e algo interessante, é que a implementação do projeto pode ser feita sem nenhum grande investimento financeiro em tecnol......
...escrita e validada em literatura. Bastou um treinamento em segurança do paciente e atitudes pró-ativas para monitorizar e sustentar, ao longo de meses, todos os resultados positivos desse estudo. Prevenção de Infecção de Corrente Sanguínea por Cateter Venoso Central Lucas Santos Zambon Prevenção de Infecção de Corrente Sanguínea por Cateter Venoso Central (Livre) Artigos Científicos Gerenciam......
...: uso não recomendado até os 18 anos (risco potencial de doença articular). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (uso não recomendado) Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto ou outra quinolona; menor de 18 anos (risco potencial de doença articular); tendinite ou ruptura de tendão (pode agravar); histórico de intervalo QT prolon......
...ão com: varfarina (monitorar o paciente). Atenção: com a diminuição de peso, o médico deverá rever as doses de medicamentos que estejam sendo utilizados, como por exemplo aqueles para controle dos níveis de açúcar (no diabetes) ou do colesterol. Outras considerações importantes •o orlistate não elimina o apetite, apenas ajuda a eliminar gordura através das evacuações. O orlistate só é efetiv......
...icemia (em paciente diabético): 0,5 a 1 mg, em dose única. Colocar o paciente de bruços, com a face sobre os braços. Se o paciente não acordar após 5 a 20 minutos, aplicar mais 1 dose do medicamento, podendo repetir pela 3ª vez, caso seja necessário. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados (o glucagon é i......
...inflamatório esteroide tópico; flurandrenolida]. Para que serve alopecia areata; dermatite (moderada a grave); dermatite atópica (moderada a grave); dermatite esfoliativa (generalizada); dermatite numular (moderada a grave); dermatose (moderada a grave); granuloma anular; líquen plano; líquen simples crônico; líquen estriado; lúpus eritematoso (discoide e cutâneo subagudo); pênfigo; psoríase;......
...l 50 mcg/dose: Flixotide Spray 50 mcg Aerossol 250 mcg/dose: Flixotide Spray 250 mcg Cápsula com 50 mcg de Pó Para Inalação Oral: Fluticaps Cápsula com 250 mcg de Pó Para Inalação Oral: Fluticaps Disco com 50 mcg de Pó Para Inalação Oral: Flixotide Discus 50 mcg Disco com 250 mcg de Pó Para Inalação Oral: Flixotide Discus 250 mcg O que é antiasmático [corticosteroide de inalação; anti-......
... fígado. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: diarreia; gases intestinais; náusea; má digestão; dor na barriga. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga; insônia. Respiratório: sinusite; bronquite. Geniturinário: infecção urinária. Musculoesquelético: inflamação nas juntas. Outros: hipersensibilidade; machucado acidental. Atenção com outros ......
...nsformação: no fígado, em pequena pro- porção. Eliminação: urina (33%); bile/fezes (67%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de candesartana cilexetila. •com ou sem alimento. Adultos iniciar com 16 mg, em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Dose de manutenção: 8 a 32 mg por dia. Idosos: mesma dose inicial de Adultos. Crianças e adolescen......
...ícios cálculo renal; gota; herpes zoster; infecção; insuficiência renal; varicela; sintoma de neurotoxicidade (se ocorrer, descontinuar a droga). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea, vômito. Geniturinário: prolongamento da toxicidade renal com repetidos ciclos da terapia. Hematológico: problema sanguíneo grave. Sistema nervoso central: neurite periféric......
...como uma única infusão contínua, ver orientações do fabricante para o preparo da solução suficiente para os 7 dias de tratamento. Cladribina (solução) 10 mg/10mL (1 mg/mL) ou 8 mg/8mL (1 mg/mL) – Infusão intravenosa Diluição a dose necessária deverá ser diluída em uma bolsa de PVC contendo Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 500 mL. Atenção: não utilizar Glicose 5%, pois a degradação ......
...ofacial por cocos Gram-positivos; pneumonia; septicemia. Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. É bacteriostático (em altas doses pode ser bactericida). Absorção: gastrintestinal boa; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado. Eliminação - urina: 10% como droga inalterada; fezes: 4% como droga inalterada. Restante excretado como metabólitos. ......
...ia ativa) Referência: Prazol (Medley) Genérico: assinalado com G Similar: Lanz (Sigma Pharma); Lanzol (Aché); Neozol (Neo-Química) Uso oral Cápsula 15 mg: Prazol; G Cápsula 30 mg: Prazol; G O que é antiulceroso [benzimidazol substituído; inibidor da bomba de prótons; inibidor da bomba ácida gástrica]. Para que serve esofagite de refluxo; síndrome de Zöllinger-Ellison; úlcera de......
...o arterial. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso do produto caso ocorra gravidez. •cuidado ao fazer exercícios ou com exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda da pressão. •não ingerir bebida alcoólica, pelo risco de desidratação e queda da pressão. Losartana – Associações (ver orientações do fabricante) G: tem Genérico Brant......
...taril-coenzima A), uma enzima necessária para a síntese do colesterol. Reduz o LDL-colesterol e em menor escala os triglicérides. Aumenta um pouco o HDL-colesterol. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de lovastatina. •tomar o produto durante o jantar. •o medicamento é complementar à dieta, não a substitui. •utilizado se outros tipos de medicamentos não tiverem surtido efeito. ......
...ações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: falta de apetite. Local da injeção: vermelhidão e enduração no local da injeção (um nódulo pode se formar e durar várias semanas); aumento da sensibilidade; inchaço; dor no local da injeção. Sistema nervoso central: calafrios; convulsão; doença do cérebro; febre; irritação; mal-estar; sonolência. Outros: choque anafilático; vôm......
... Varicela Biken (Sanofi Pasteur); Vacina Contra Varicela (GlaxoSmithKline); Vacina Contra Varicela (Merck Sharp & Dohme) Uso injetável Injetável: Varicela Biken; Vacina Contra Varicela (GlaxoSmithKline) (Merck Sharp & Dohme) Armazenagem antes de aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O que é vacina contra varicela [vacina de vírus at......
...cardíaco (digitálico). •pode aumentar os efeitos de: depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar os efeitos de: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). •pode ter interferência em seus efeitos por: antidepressivo tricíclico. •pode potencializar ou se somar aos efeitos de: depressor do sistema nervoso central (álcool; barbiturato; opiáceo; sedativo; anestésico). Outras considerações i......
... a metabolização ou excreção; exige redução de doses); doença cardíaca (pode ocorrer maior concentração do produto); no caso de tumor do sistema nervoso central, trauma craniano ou problema neurológico (maior risco de convulsões). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): agitação; boca seca; constipação; dor de cabeça; insônia; náusea; vômito; tremor. Atenção com out......
...melhante à da cistite. Atenção com outros produtos. O dietlestilbestrol •pode interferir com os efeitos de: bromocriptina (não associar). •pode aumentar a ação e/ou os efeitos tóxicos de: ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicação hepatotóxica (dantroleno; isoniazida) (ver Apêndice). Outras considerações importantes: •para diminuir as náuseas, tomar o......
...companhamento com oftalmologista); queda de pressão ao mudar de posição (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: alucinações; fraqueza; insônia; movimentos anormais do corpo; sonolência. Gastrintestinal: náusea. Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição. Atenção: ocorreram alguns casos de pacientes caindo repentinamente no sono (mesmo......
... ocorrer (sem incidência definida) Endócrino-metabólico: aumento das mamas (no homem); escoamento de leite pelas mamas. Cardiovascular: aumento da pressão arterial. Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fraqueza; reações extrapiramidais (ver Índice); sonolência; tontura; tremores. Dermatológico: erupção na pele. Atenção ao utilizar outros produtos A Sulpirid......
...risco de desidratação e queda da pressão). Telmisartana – Associações (ver orientações do fabricante) Micardis Hct – anti-hipertensivo – comprimido (telmisartana 40 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Boehringer. Micardis Hct – anti-hipertensivo – comprimido (telmisartana 80 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Boehringer. Micardis Hct – anti-hipertensivo – comprimido (telmisartana 80 mg + hidrocl......