... • a larva pode ficar até seis meses no campo, sem se alimentar; a ninfa, até um ano e a forma adulta, até dois anos, no meio ambiente; • esta alta resistência é responsável pela ocorrência de casos de febre maculosa no período de outubro de um ano a abril do ano seguinte, mesmo sendo período chuvoso, época na qual seria esperada baixa infestação pelas larvas e ninfas; • esta ......
...cardite bacteriana e leucoses. Todas apresentam febre e, em geral, esplenomegalia. Algumas delas apresentam anemia e hepatomegalia. Tratamento O tratamento da Malária visa a atingir o parasito em pontos-chave de seu ciclo evolutivo, os quais podem ser didaticamente resumidos em: interrupção da esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infeccao, destruição ......
...atamento de 7 dias. - Sulfato de quinina: comprimidos de 500 mg do sal; clindamicina: comprimidos de 300 mg. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. Quadro 22. Esquemas recomendados para o tratamento da Malária grave e complicada pelo em todas as faixas etárias Artesunatoa: 2,4 mg/kg (dose de ataque) por via endovenosa, seguida de 1,2 mg/kg, administrados 12......
...peza e desinfecção de superfícies e tratamento de resíduos 10.1 Processamento de produtos para a saúde 10.2 Limpeza e desinfecção de superfícies 10.3 Processamento de roupas 10.4 T ratamento de resíduos Telefones e links úteis INTRODUÇÃO Diante da pandemia de influenza desencadeada pela circulação, entre seres humanos, do vírus influenza pandêmico (H1N1) 2009 e com base no conhecimento a......
...Até 0,3 mg/kg/dia (dose baixa), 0,4 a 0,9 mg/kg/dia (dose moderada) e 1 a 2 mg/kg/dia (dose alta), de prednisona ou prednisolona. Deve-se utilizar a tabela de equivalência de doses para os outros corticoides (Tabela 1). Tabela 1. Equivalências sistêmicas dos corticoides Glicocorticoide Classificação na gravidez Dose equivalente (mg) Potência anti-inflamatória relativa Potê......
...rios países, como nos EUA e na Inglaterra, seu uso é proscrito por conta do risco de discrasias sanguíneas e agranulocitose, embora se tenha verificado que a incidência de agranulocitose é muito baixa (o risco foi de aproximadamente 1,1 caso para 1 milhão de usuários, após uma semana de uso). A restrição de sua comercialização impede que haja vários estudos com a droga, dificultando a análise de s......
...lence Intervention Project tem como principal alvo os estudantes do ensino médio, promovendo reuniões escolares que orientam os estudantes sobre as características dos relacionamentos abusivos e oferecem treinamento para equipes escolares sobre como identificar estudantes que porventura estejam vivendo relacionamentos abusivos. Os estudantes que participaram do programa sentiram que as sessões for......
... Obesidade 5,0-9,0 0,2 (entre 0,2-0,3) Fonte: Institute for Clinical Systems Improvement.11 Figura 115.1. Gráfico de acompanhamento nutricional de gestantes. Fonte: Brasil.13 Palpação obstétrica e medida da altura uterina As manobras de Leopold-Zweifel (Figura 115.2) evidenciam a técnica adequada para a palpação obstétrica. O objetivo desse exame é identificar os......
.../www.saude. gov.br/svs. Quaisquer dúvidas entrar em contato pelo e-mail: gripe@saude.gov.br ou telefone: (61) 3213.8120 / 3213.8121 / 3213.8122. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medi......
...ógica, as medidas de controle, os instrumentos de coleta de dados e fluxos de informação para casos suspeitos de infecção por um novo subtipo viral, para surtos de Influenza Sazonal e para a vigilância da saúde humana em áreas com suspeita de foco de Influenza Aviária de alta patogenicidade estão inseridos no Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza. Como as orientações técnicas......
...sendo a última dose há mais de 10 anos 1 dose de reforço 1 dose de reforço * Se a gestante não tiver o esquema básico completo, o serviço de saúde deverá assegurar pelo menos 2 doses, devendo a 2ª dose ser aplicada até 20 dias antes da data provável do parto. O esquema vacinal deverá ser completado no puerpério ou em qualquer outra oportunidade. Observação: Ao indicar a vacinação consid......
...tiva - Sistematicamente, deve ser realizada a busca ativa de casos de Tétano Neonatal, particularmente nas áreas consideradas de risco, silenciosas, onde ha rumores, onde a notificação e inconsistente e irregular ou as que não tenham notificado casos. Atividades de busca ativa devem incluir revisão de prontuários de hospitais e clínicas, registros de igrejas, cemitérios e cartórios, conversas com ......
...asos suspeitos de acometimento sistêmico. Qualidade da Assistência Observar se os casos estão sendo atendidos em unidade de saúde com capacidade para prestar atendimento adequado e oportuno. Na maioria das vezes, estes pacientes necessitam de cuidados permanentes e contínuos, demandando internamento em serviços de saúde de maior complexidade, inclusive em unidade de terapia intensiva. Pro......
...nal. · Quinolonas - Ha, pelo menos, duas quinolonas com eficácia comprovada contra a S. typhi: a Ciprofloxacino e a ofloxacino. São drogas pouco tóxicas, mas tem como principal desvantagem a contraindicação para uso em crianças e gestantes e, como fator limitante, o preço elevado. No Brasil, estas drogas estão particularmente indicadas para casos comprovados de resistência bacteriana aos a......
...e medular, que pode se manifestar sob a forma de anemia (dose dependente) ou mesmo anemia aplástica (reação idiossincrásica) a qual, é rara. Drogas de Segunda Escolha · Ampicilina - Dose. - Adultos: 1.000 a 1.500 mg/dose, via oral, em 4 tomadas (6/6 horas), até dose máxima de 6 g/dia. - Crianças: 100 mg/Kg/dia, via oral, dividida em 4 tomadas (6/6 horas). A administração o......
...acteriana (DTP) e da Sabin ou com a tríplice viral (sarampo, rubéola, caxumba), também aos 15 meses. Em situação com alto risco de infecção (suspeita de surtos ou contatos intrafamiliares com caso suspeito), a vacina deverá ser administrada em todas as faixas etárias, particularmente, dos seis meses aos 39 anos. Via de administração: a vacina contra o sarampo é administrada por via subcutânea, de ......
..., a glicina causa cegueira transiente e, ao ser metabolizada em amônia, causa encefalopatia. Considerar a possibilidade de hemodiálise. Pseudo-hiponatremia (hiperlipidemia severa, mieloma múltiplo, macroglobulinemia) Normal Artefato laboratorial; a água contida no plasma representa uma fração menor da amostra de plasma, conduzindo a uma subestimação mais séria da concentração de sódi......
... a equipe, a análise de coorte trimestral. • Manter a ficha do SIAB (B-TB) atualizada (Anexo V). • Planejar, juntamente com a equipe e coordenação municipal, estratégias de controle da tuberculose na comunidade. AUXILIAR DE ENFERMAGEM • Identificar os sintomáticos respiratórios em visita domiciliar na comunidade e na unidade básica de saúde. • Convocar os comunicantes para ......
...[Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina Tríplice Viral contra Sarampo, Rubéola e Caxumba (SRC) Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 7.2 SINONÍMIA • Vacina contra rubé......
...sejam transmitidos por contato direto com o paciente (p. ex., vírus Ebola), os procedimentos de isolamento devem ser seguidos até que a causa da doença seja estabelecida. A maioria dos outros agentes causadores de meningite e encefalite viral não oferece perigo especial à equipe médica (desde que sejam adotadas outras precauções antivirais adequadas para produtos do sangue) nem a outras pessoas. A......
...venções de ressuscitação durante a fase D do levantamento secundário? Exemplificando, se o ECG pré-parada mostrou uma elevação proeminente do segmento ST nas derivações V1 a V4, que seja consistente com um extenso infarto do miocárdio anterior; se a ressuscitação do paciente estiver falhando mesmo com a instituição das intervenções apropriadas; e se aparentemente não houver problemas técnicos que ......
...emissão do estado epiléptico devido à absorção retardada. t O extravasamento deve ser evitado, pois a injeção de fenitoína é cáustica aos tecidos. t Transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, glicemia e testes da função tireoideana podem ser alterados durante o uso da fenitoína. t Fenitoína sódica não deve ser adicionada em perfusão intravenosa, devido à falta de solubilidade e precipitação r......
...o na homeostase do ferro decorrente das citocinas inflamatórias, com aumento da captação e da retenção de ferro no sistema reticuloendolelial e subsequente redução da disponibilidade do ferro para os precursores eritroides. Também a interleucina-6 e os lipopolissacarídios estimulam a expressão hepática das proteínas de fase aguda levando à inibição da absorção intestinal de ferro. A meia-vida das ......
...Há alergia? Se sim, alergia a quê? · Caso o coordenador saiba de alguma alergia que o anestesista desconheça, deve informá-lo. 6. Risco de Via Aérea Difícil ou Broncoaspiração · A pergunta é feita ao anestesista; · Isso ajuda a garantir que o anestesista lembre de verificar a possibilidade de via aérea difícil (ex: Mallampati de 3 ou 4) e se há materia......
...mL/kg em crianças) podem gerar risco de choque hipovolêmico; · Caso o anestesista não saiba responder, deve-se perguntar ao cirurgião; · Se o risco existir, antes da indução anestésica o paciente deve idealmente ter 2 acessos venosos calibrosos ou um acesso central, e deve-se deixar reserva de sangue e soluções intravenosas (cristalóides e/ou colóides). Link para o documento ......
...s, Scedosporium, entre outros. Não apresenta, entretanto, nenhuma atividade contra Cryptococos neomorfans, Trichosporon, Fusarium e zigomicetos. Não existem estudos clínicos que demonstrem a eficácia da caspofungina no tratamento de micoses endêmicas, histoplasmose, blastomicose, coccidioidomicose e criptococose e, portanto, será discutido o uso apenas na aspergilose e em candidíases. Candidía......
...cas infectadas. Não é rara a ocorrência do Cancro Misto de Rollet (cancro mole e cancro duro da sífilis primária). O diagnóstico laboratorial é feito utilizando-se a coloração pelo método de Gram em esfregaços de secreção da base da úlcera ou do material obtido por aspiração do bubão. Observam-se bacilos Gram negativos intracelulares, geralmente aparecendo em cadeias paralelas, acompanhadas de co......
... Aids Brasília / DF – 2006 Os testes são baseados na administração cutânea de volumes mínimos de penicilina G cristalina, na concentração de 10.000 UI/ml. São de dois tipos: TESTE DE PUNTURA (OU PRICK TEST) Deve ser realizado pingando-se uma gota da solução na face anterior do antebraço e pressionar a pele .no centro da gota com um puntor plástico descartável ou com a ponta de uma agulha......
...as de primeira linha, entretanto os tiazídicos apresentam um perfil de redução de risco cardiovascular mais consistente que os BCC, devendo ser as drogas de escolha caso haja necessidade de apenas um anti-hipertensivo. Posologia e Apresentação Existem inúmeros bloqueadores de cálcio, com posologias e apresentações distintas que podem ser vistas na Tabela 5. Tabela 5: Apresentações e poso......
... O tenoxicam tem a vantagem de permitir administração tanto EV como IM, na dose de 20 a 40 mg. As contraindicações dos AINH são bem conhecidas, como a úlcera péptica e a insuficiência renal. Corticoides A dexametasona na dose de 4 a 12 mg EV também é útil na crise aguda da enxaqueca e de uso quase obrigatório no estado de mal enxaquecoso e na cefaleia crônica diária, entretanto, não deve ser ......
...âneas, microftalmia, catarata e retardo mental. Gestantes que tiverem contato com casos de varicela e herpes-zoster devem receber a imunoglobulina humana contra este vírus. Diagnóstico Principalmente através do quadro clínico-epidemiológico. O vírus pode ser isolado das lesões vesiculares durante os primeiros 3 a 4 dias de erupção. Diagnóstico Laboratorial Os exames laboratoriais não sã......
...te utilizado no Brasil, para o diagnóstico da malária. É simples, eficaz e de baixo custo. Sua técnica baseia-se na visualização do parasito, através de microscopia ótica após coloração pelo método de Walker ou Giemsa. Permite a diferenciação específica dos parasitos, a partir da análise de sua coloração, morfologia e de seus estágios de desenvolvimento no sangue periférico, devido à sua alta conc......
...ões intra-articulares e colocação de próteses articulares. Em relação ao Sporothrix schenkii, fungo causador da esporotricose, a infecção inicial geralmente se dá pela inoculação do fungo na pele ou no tecido subcutâneo a partir do solo, musgo ou algum outro material orgânico, propiciando o surgimento da forma linfocutânea da doença. Outra possibilidade de contágio é a inalação de con......
...6 meses, sem resposta apropriada a corticoterapia em uso de rituximabe, chega ao pronto-socorro com história de cefaleia súbita e vômitos. Na entrada, plaquetas em 1.000 céls/mm3. Realizou tomografia de crânio sem contraste que evidenciou hemorragia subaracnoide, como mostram as Figuras 1 e 2. Figura 1. Tomografia de crânio sem contraste evidenciando hemorragia subaracnoide. Figura 2.......
...widow spider bite. J Am Board Fam Pract 1993;6:279–81. 136. Sternlicht H, Fosson A. Partial paralysis following a black widow spider bite. J Ky Med Assoc 1987;9:531–3. 137. Allen C. Arachnid envenomations. Emerg Med Clin North Am 1992;10:269–98. 138. Isbister GK, White J, Currie BJ, et al Letter to the editor: spider bites: addressing mythology and poor evidence. Am J Trop Med Hyg 2005;72:361–4......
...ção localizada no osso. As suas formas mais comuns são a osteomielite associada ao pé diabético (já comentada anteriormente) a osteomielite hematógena e a osteomielite vertebral. A osteomielite hematógena ocorre principalmente em crianças ocorrendo mais em ossos longos. A osteomielite vertebral (também denominada de espondilodíscite ou infecção do espaço discal) pode ser aguda (isto é, evolução......
.... Recidiva após um curso de terapia medicamentosa é também uma indicação relativa. Apesar de iodo radioativo ser a opção preferida na recidiva de doença , um estudo nos mostrou que a tireoidectomia total era mais custo efetiva que tratamento medicamentoso e com radioiodo. A preferência do paciente é outro fator que deve ser considerado ao decidir pela cirurgia. No caso de indicação de cirurgia a t......
...dado e suporte em Câncer (MASCC), outro escore descrito mas menos utilizado é o escore TALCOTT. O escore MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) foi desenvolvido e validado em estudo prospectivo multinacional com mais de 1.300 pacientes com neutropenia febril e é o mais utilizado mundialmente e adotado pela IDSA para classificar esses pacientes.Nessa classificação fatores ......
...a (800 mL/dia), dieta rica em solutos e furosemida, 40 mg. Uma semana após a alta, o [Na+] é de 134 mEq/L. Embora houvesse indicação para utilização de vaptans, essas medicações ainda não estão disponíveis para uso clínico no Brasil. 563 Referências 1.Wald R, Jaber BL, Price LL, Upadhyay A, Madias NE. Impact ofhospital-associated hyponatremia on selected outcomes. Arch Intern Med.2010;170(3):29......
...1997; 78:121–5. 154.Carrier M, Le Gal G, Wells PS, et al. Systematic review: the Trousseau syndrome revisited: should we screen extensively for cancer in patients with venous thromboembolism? Ann Intern Med 2008;149:323–33. 155.Silverstein RL, Nachman RL. Cancer and clotting: Trousseau’s warning. N Engl J Med 1992;327:1163–4. 156.Buller H, Ten Cate JW. Primary venous thromboembolism and ca......
...r confusão, pois pressupõe que esses pacientes não apresentem alterações genéticas, o que nem sempre é verdadeiro. Síndrome de ativação de macrófagos (SAM): também denominada de SHF reacional, termo que já foi usado para definir a SHF secundária devido ao importante papel da ativação macrofágica na fisiopatologia da doença. Atualmente, o termo é reservado para definir os casos de SHF que ocorrem ......
...ientes têm hipotireoidismo associado, e o anticorpo antitireoglobulina é positivo em 20% dos casos. Defeitos na acidificação da urina podem ser encontrados em até 40% dos pacientes, mas a acidose tubular renal com manifestações clínicas aparece em menos de 20% dos pacientes. É duvidoso se a CBP tem risco aumentado de carcinoma hepatocelular em comparação com outras causas de cirrose; os primeiros ......
...de hospitalar. Logo, a monitorização de eventos cardíacos, nesse caso, é fundamental. Esses indivíduos podem evoluir com HIC; as causas habituais de elevação da PIC incluem hidrocefalia ou efeito de massa do hematoma. O aumento da PIC também pode ser mais comum em pacientes mais jovens e naqueles com hematoma supratentorial. A hidrocefalia está associada a desfecho negativo em Hipe. Riscos associ......
...seja negativo. Testes sorológicos: A sensibilidade do radioimunoensaio para o anticorpo contra o receptor de acetilcolina é de 80 a 85% nos casos de MG generalizada e de 50 a 60% nos casos de Miastenia Ocular. O exame é altamente específico para o diagnóstico de MG, mas os títulos não se correlacionam com a gravidade. Em pacientes com anticorpo contra receptor da acetilcolina negativo pode-se ped......
...do o aspecto histológico básico da deposição subepitelial de colágeno é o mesmo em ambas as condições. A origem da colite colagenosa é desconhecida, mas a condição se desenvolve em cerca de metade dos pacientes com doença celíaca refratária (indivíduos irresponsivos à dieta de exclusão do glúten).34 Embora esteja comprovado que o colágeno de tipo 6 é depositado na colite colagenosa mais comumente ......
...emelhante ao influenza, com duração de 2-7 dias, seguida de um período afebril ou relativamente assintomático que dura 2-10 dias. Cerca de 1/3 dos pacientes, então, desenvolve febres mais altas com meningite asséptica ou meningoencefalite. O subtipo oriental usualmente evolui na ausência de uma fase assintomática. Há desenvolvimento de paresia permanente em 2-10% dos pacientes infectados pelo subt......
...venosa. t Excreção fecal, se administrado por via oral. Efeitos adversos t Extravasamento no lugar da injeção pode causar dor, tromboflebite, trombose, espasmo venoso e embolismo. t Náuseas, vômitos, rubor facial e sensação de calor no corpo. t Convulsões. t Tosse e dispneia. t Arritmias cardíacas. t Hipertireoidismo. t Nefrotoxicidade. t Hipotensão e choque cardiogênico. t Reação a......
...cam como o hospital ajusta suas prioridades em resposta a eventos incomuns ou urgentes. Elementos de desempenho para LD.4.50 1. Os líderes estabelecem prioridades para a melhora do desempenho nas atividades de todo o hospital, na eficácia dos profissionais e nos resultados para a saúde do paciente. 2. Os líderes dão prioridade aos processos de alto volume, alto risco ou propensos a apr......
...cumprimento. Instalações e serviços Um hospital tem uma responsabilidade ética perante os pacientes e a comunidade que ele serve. Como parte de sua responsabilidade, o hospital deve manter interações honestas e apropriadas com os pacientes. RI.2.10 O hospital respeita os direitos dos pacientes. Respeitar o direito do paciente a cuidado, tratamento e serviços inclui garantir seus direitos à......
...o para o pulso com metilprednisolona, usado em situações emergenciais, como alternativa ao uso da prednisona via oral diária em pacientes crônicos, pois 53% dos pacientes apresentaram resposta sustentada, sem necessidade de novas terapias por 2 a 5 anos de seguimento. Ainda assim, considerando que apenas um estudo dá suporte a esta pratica, não recomendamos como alternativa neste caso. PRESCRI......