...iência hereditária de proteína C - Rejeição aguda de transplante de órgãos sólidos - Síndrome do anticorpo antifosfolípide catastrófica O quadro clínico da CIVD aguda envolve manifestações hemorrágicas (64% dos casos) como petéquias e equimoses; injúria renal (25% dos casos), disfunção hepática (19% dos casos), insuficiência respiratória (16% dos casos), choque (14% dos casos), evento tromb......
.... Nessas situações informar, na ficha de investigação epidemiológica das Doenças Exantemáticas Febris Sarampo/Rubéola, a ocorrência do aborto ou natimortalidade, no campo das Observações Adicionais (Sinan NET). · Caso descartado - Quando cumprir uma das seguintes condições: títulos de IgM e IgG ausentes em menores de 12 meses; títulos de IgG ausentes na mãe; títulos de IgG diminuindo em veloc......
... com imunodepressores (corticoterapia, quimioterapia, radioterapia, etc.). Nessas circunstancias, adiar até 3 meses após a suspensão de seu uso, pela possível inadequação da resposta imunológica; uso de sangue ou seus derivados - recomenda-se que as pessoas só sejam vacinadas após 3 meses da data da transfusão; vigência de doenca aguda febril grave, para que sinais e sintomas agravados não sejam a......
...o Geralmente, de 10 dias (variando de 7 a 18 dias), desde a data da exposição até o aparecimento da febre, e cerca de 14 dias até o início do exantema. Susceptibilidade e Imunidade A susceptibilidade ao vírus do sarampo é geral. Os lactentes cujas mães já tiveram sarampo ou foram vacinadas possuem, temporariamente, anticorpos transmitidos por via placentária, conferindo imunidade provisória ......
... sempre que possível coletar amostra de tecido do SNC e enviar ao laboratório de diagnóstico. • Está indicado tratamento, sistematicamente, para todos os casos de agressão por animais silvestres, mesmo quando domiciliados e domesticados. • Não é indicado tratamento nas agressões causadas pelos seguintes roedores e lagomorfos (de áreas urbanas ou de criação): » ratazana-de-esgoto (......
..., etc. Quadro 2. Condições em que portadores de HIV/Aids devem ser investigados para leishmaniose visceral Febre associada à hepatomegalia, esplenomegalia ou citopenias em pacientes expostos à área de transmissão em qualquer período Usuários de drogas intravenosas em qualquer período ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS No Brasil, a leishmaniose visceral é uma doença endêmica com regist......
...r efeitos colaterais graves. • Prescrever corticosteróide: prednisona – 1 a 2mg/kg/dia, conforme avaliação clínica. • Manter a dose inicial da prednisona até a regressão clínica do quadro reacional. • Reduzir a dose do medicamento, em intervalos fixos e quantidade predeterminada, conforme avaliação clínica e tabela a seguir: Exemplo da utilização de prednisona para tratamento......
...ratória deverá estar adequadamente ajustada à face. A forma de uso, manipulação e armazenamento deve seguir as orientações do fabricante. Recomenda-se o manuseio cuidadoso dessa máscara a fim de não contaminar a sua face interna e externa. Recomenda-se descartá-la imediatamente após o uso em procedimentos com risco de geração de aerossol. 2.3. EPI: Luvas de Procedimentos Não-cirúrgicos As luv......
...luntária é recomendada às pessoas que tiveram contato próximo com um caso suspeito ou confirmado e que não apresentam os sinais e sintomas correspondentes. O período de quarentena deverá ser de 7 dias, contados a partir da última data de exposição ao caso suspeito ou confirmado. Importante: se o caso suspeito ou confirmado for criança (menor de 12 anos de idade) atentar que o período de transmiss......
...cadeias cervicais e submandibulares. Dependendo do tamanho e localização da placa pseudomembranosa, pode ocorrer asfixia mecânica aguda no paciente, o que muitas vezes exige imediata traqueostomia para evitar a morte. O quadro clínico produzido pelo bacilo não-toxigênico também determina a formação de placas características, embora não se observe sinais de toxemia ou a ocorrência de complicações.......
...xpressiva, o aparecimento de surtos nas áreas de alto risco malarígeno é freqüente. As medidas de controle, que devem ser desencadeadas, visam à contenção do surto por meio de: • identificação da situação; • diagnóstico precoce e tratamento imediato dos casos; • medidas de controle seletivo de vetores; • desenvolvimento de ações educativas por meio da participação da ......
... casos clínicos, porque, muito freqüentemente, a infecção passa despercebida nos primeiros. Os que apresentam realmente importância são os portadores eficientes, assim, na prática, o termo “portador” quase sempre se refere aos portadores eficientes. PORTADOR ATIVO: portador que teve sintomas, mas que, em determinado momento, não os apresenta. PORTADOR ATIVO CONVALESCENTE: portador durante e após......
...Secretaria de Saúde dos municípios, junto à Secretaria Estadual de Saúde, por dois meses consecutivos. O SINAN tem por objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados rotineiramente pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica das três esferas de governo, através de uma rede informatizada. Dados de tuberculose também estão disponíveis nos sistemas de informação referentes à internações (SIH/......
...do de: MANUAL TÉCNICO PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE: CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA – 6ª ed., revista e atualizada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 3. A Notificação do Caso de Tuberculose O caso deverá ser ......
...liares, como a fisioterapia e a terapia ocupacional, que tradicionalmente não têm pacientes programados para os fins de semana, precisam começar a programá-los, diz Dempsey. Em 2004, ela começou a se reunir com as várias especialidades cirúrgicas, particularmente com a ortopedia e a cirurgia geral, devido ao seu alto volume e à variabilidade da programação (ver Fig. 7.10). Ela tem trabalhado na f......
...rias unidades da internação para examinar o “fluxograma vivo”, que era baseado no formulário de rastreamento. O fluxograma mostrava se as intervenções implementadas durante a semana anterior tinham reduzido os tempos do ciclo de admissão. O fluxograma é útil para identificar barreiras, tais como o formulário de documentação padronizado do pronto-socorro, que estava sendo preenchido duas vezes: uma......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discute um caso de um paciente de 62 anos com dispnéia aos esforços, palpitações e diarréia nos últimos dias.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...estudo feito em um único hospital de ensino, e termos como crítica a análise de fichas de alta da UTI feitas por internos e não por médicos assistentes, esse estudo é de grande valia para apontar que tipo de erro o médico tente a cometer em uma passagem de caso. A maior parte desses erros está na prescrição médica, e quanto maior número de medicações em uso pelo paciente, maiores as chances......
...istencial, relacionados à passagem do caso que sai da UTI, podem resultar em iatrogenias quando o paciente chega à enfermaria e muitos estudos já estão demonstrando isso. É necessário checar se os sistemas de passagem de casos são adequados, e se erros não são cometidos pela falta de estruturação padronizada quando um caso é transferido de um setor a outro dentro dos hospitais. O E......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...arnes HJ. Superior vena cava syndrome: etiology, diagnosis, and treatment. Am J Crit Care 1992; 1:54. Smayra T, Otal P, Chabbert V, et al. Long-term results of endovascular stent placement in the superior caval venous system. Cardiovasc Intervent Radiol 2001; 24:388. Schindler N, Vogelzang RL. Superior vena cava syndrome. Experience with endovascular stents and surgical therapy. Surg Clin......
...exo feminino, 70 anos, está internada para tratamento de pielonefrite. De base tem hipertensão arterial sistêmica em uso de iECA. Por manter febre por mais de três dias na vigência de uso de ceftriaxone (o que estava adequado, visto que houve crescimento de uma E.coli multissensível em urocultura), foi realizada tomografia de abdômen e pelve, que pode ser vista nas imagens 1 e 2. Imagem 1. Tom......
... para ficar claro que tratava-se de caso de câncer esofágico. Com a não possibilidade de garantir via de alimentação e dada a necessidade de verificar a extensão do acometimento, foi então feita tomografia de região cervical e tórax. Na imagem 2 podemos ver um interessante achado da tomografia feita. Imagem 2. Tomografia cervical O que podemos ver no destaque (círculo vermelho) ......
...associada à ortopneia. Relata ter tratado uma pneumonia, tendo o término da antibioticoterapia ocorrido há quatro dias. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 15, FC 90bpm, PA 170x98mmHg, FR 28cpm, SatO2 92% em ar ambiente, afebril, acianótica, enchimento capilar normal, Ausculta pulmonar com presença de estertores até metade de ambos hemitórax, ausculta cardíaca sem alterações, ex......
...extent of ulcerative colitis. Serum C-reactive protein helps the most. J Clin Gastroenterol 1988; 10:41. Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut 2011; 60:571. Ferrante M, Henckaerts L, Joossens M, et al. New serological markers in inflammatory bowel disease are associated with complicated disease behaviour. Gut 2007; 56:......
...te? Primeiramente, estamos diante de um derrame pleural parapneumônico que, no caso, é um grau 4 pelos consensos, sendo definido por ser um empiema torácico. A definição de empiema torácico é muito simples: basta haver pus no espaço pleural, ou haver identificação de micro-organismos no líquido pleural por meio de bacterioscópico ou cultura. Nesses casos sempre há necessidade de intervenção asso......