...ra ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Uso injetável – Doses Adultos e crianças •as doses e duração do tratamento devem ser individualizadas, baseadas na idade do paciente, gravidade e localização da hemorragia, grau de deficiência d......
...ação de estruturas celulares e destruindo assim o fungo. Absorção: baixa absorção sistêmica após aplicação vaginal. Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de fenticonazol. •usar o produto à noite, antes de deitar. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto. Adultos óvulo vaginal: 1 única aplicação (apenas 1 óvulo por 1 noite). creme vaginal: 1 aplicad......
...Os frascos não utilizados e aquecidos podem ser retornados para refrigeração dentro de 24 h apenas 1 vez. Doses residuais devem ser descartadas. Tempo de instilação: 2 a 3 segundos por dose. caso o produto se deposite no fundo do recipiente, balançar suavemente para dispersar novamente. Podem aparecer bolhas, isto é inerente à natureza do produto. Uso por instilação intratraqueal – Doses •......
...m 10 minutos. Eliminação: principalmente pela urina. Início da redução da pressão intraocular (após primeira administração): 4 horas; efeito máximo em 8 a 12 horas; duração da ação: 24 horas. O produto não sofre acumulação sistêmica significativa ao longo do tempo. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de bimatoprosta. Adultos 1 gota no olho afetado, à noite. ......
... (exceto Pseudômonas). Absorção: rápida e quase completa. Biotransformação: no fígado (30% transformam-se em metabolito ativo). Eliminação: principalmente urina; fezes: 4%. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de ácido nalidíxico. • tomar com 1 copo cheio de água. ADULTOS E ADOLESCENTES Iniciar com 1 g cada 6 horas, durante 7 a 14 dias. A seguir, 500 mg cada 6 horas. ......
... (substância ativa) Referência: Escabin (DM) Genérico: não Similar: Deltacid (Solvay); Deltalab (Multilab); Deltametril (Medquímica); Deotrin (Bunker); Escabron (Hebron); Neolend (Globo); Pediderm (Cifarma) Uso tópico Loção 20 mg/100 mL: Escabin Sabonete 30 mg/100 g: Escabin Uso capilar Shampoo 20 mg/100 mL: Escabin O que é ectoparasiticida [piretroide; inseticida sintético]. ......
...ios paciente com alteração da função hepática; distúrbio da função renal; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) alteração nos testes de função do fígado; cansaço; diarreia; dor de cabeça; dor muscular; impotência; inflamação pulmonar; má digestão; náusea; problema muscular; queda dos cabelos; reação na pele; sonolência; tontura; vertigem; vômito. Atenção ao utilizar outros......
...ciais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Avaliar riscos x Benefícios sensibilidade ao produto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Dermatológico: inflamação avermelhada da pele. Geniturinário: irritação ou queimação vaginal leve. Outras considerações importantes •no tratamento d......
...de e ter a sua concentração aumentada por: micofenolato (monitorar em pacientes com dano da função renal). •pode ter a sua concentração aumentada por: probenecida. •pode causar neutropenia e anemia com: zidovudina. Outras considerações importantes •é necessário cuidado na manipulação do produto, pois é um carcinogênico e teratogênico em potencial. Evitar o contato direto de comprimidos queb......
...mg/mL): Icaden Uso vaginal Creme Vaginal 1%: Gyno-Icaden; G Óvulo Vaginal 600 mg: Gyno-Icaden O que é antifúngico tópico; antifúngico vaginal [imidazol; azol]. Para que serve balanite micótica por cândida (monilíase); eritrasma; micose superficial da pele; vaginite micótica; vulvovaginite micótica. Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridad......
...oduto alteração grave da função do fígado. Avaliar riscos X Benefícios amenorreia; diabetes; dismenorreia; doença cerebrovascular; hemorragia uterina; hipertensão arterial; antecedente de infarto do miocárdio. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) agravamento da insuficiência venosa dos membros inferiores; amenorreia; aumento de pelos; coceira; distúrbios gastrintestinais;......
...stômago; inflamação na língua; inflamação na boca; náusea. Dermatológico: erupção na pele. Hematológico: diminuição dos glóbulos brancos no sangue (reversível com a suspensão do tratamento). Atenção com outros produtos O Secnidazol •pode aumentar a ação de: varfarina. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: álcool; dissulfiram. Outras considerações importantes •não......
...izados que definirão o esquema de tratamento (número de ciclos e doses). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas o produto suprime a lactação. Não usar o produto aumento ovariano não associado com ovário policístico; cisto de ovário; depressão mental; insuficiência hepática ativa; tromboflebite. Avaliar riscos x Benef......
... toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de problemas sérios cardiovasculares com: fumo. •pode acelerar a maturação da epífise óssea em pacientes pré-púberes se usado com: somatren; somatotrofina. Outras considerações importantes •avisar o médico caso ocorra gravidez durante o tratamento, descontinuando imediamente o uso do produto. •usar a......
...infarto propriamente dito (horas) com proteção residual por vasos colaterais e pré-condicionamento isquêmico; fase de reperfusão (minutos) após estabelecimento de fluxo coronário espontâneo ou terapêutico; fase de adaptação (dias) em que há cicatrização do tecido necrótico, melhora da função e remodelamento ventricular. Neste caso, observa-se um infarto em fase de adaptação em que já ......
...ão às funções vesical e intestinal, nutrição adequada, estímulo ambiental apropriado e tratamento dos sintomas de delirium. · O tratamento medicamentoso sintomático do delirium é feito na maioria das vezes com o uso de antipsicóticos (por exemplo, haloperidol), podendo-se utilizar antipsicóticos atípicos (olanzapina, risperidona e quetiapina) como alternativa terapêutica quando houver nec......
... Causas neoplásicas Câncer de pulmão Linfoma Tumor de células germinativas Neoplasias tímicas Neoplasia metastática: leucemia linfocítica crônica, linfoma cardíaco, rabdomiossarcoma cardíaco, plasmocitoma, carcinoma de tireóide, paraganglioma intracaval, metástase intracaval, carcinóide mediastinal, angiossarcoma, leiomiossarcoma, lipossarcoma, fibrossarcoma, mesotelioma m......
...tridor e insuficiência respiratória. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica O quadro clínico descrito por Roswitt, apesar de ilustrativo, é bastante raro, visto que a síndrome costuma se instalar de forma insidiosa e não se manifestar com todos esses sintomas. Desta forma, as queixas mais frequentes em pacientes com síndrome de veia cava superior são dispnéia, tosse, edema facial e de membros sup......
...idade às cefalosporinas. Indicações, posologia e modo de uso, apresentações comerciais e classificação na gestação A Cefotaxima possui formulação parenteral, meia-vida de 1,5 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 30 a 51%. A concentração liquórica, em presença de meninges inflamadas corresponde a 7 a 20% da concentração sérica, considerada adequada para o t......
... Dissecção de aorta · Infarto agudo do miocárdio Com a evolução e o desenvolvimento da coleção do líquido pericárdico, a amplitude de todas as derivações é reduzida, como conseqüência do curto circuito dos impulsos elétricos que circundam o derrame pericárdico e/ou da fina camada de fibrina que recobre o pericárdio. Causas de baixa voltagem do QRS (bai......
...ico de rabdomiólise, embora possam ocorrer em outros tipos de necrose tubular aguda. Hipoalbuminemia pode ocorrer por extravasamento de proteínas do plasma, representando fator de péssimo prognóstico. TRATAMENTO O objetivo primário é a prevenção de fatores que causam a IRA, isto é, depleção de volume, obstrução tubular, acidúria e liberação de radicais livres. Logo, a obtenção de fluxo uriná......
... quando ocorrer dano secundário em algum órgão (tipicamente insuficiência renal) e ocorrer associado a elevação das enzimas musculares. São reportados cerca de 25.000 casos anuais de rabdomiólise nos Estados Unidos. O reconhecimento precoce, se possível antes da ocorrência de dano renal, é importante, pois a intervenção precoce permite a recuperação completa do paciente e previne as complicações.......
...as da repolarização ventricular 5 - Eixo- aproximadamente em 15° 6 - Em DII verifica-se a presença de ondas “F” que variam em frequência e regularidade. Em alguns momentos, as ondas “F” atingem frequências entre 250-350 bpm (Flutter), em outros 350-600 btmin (fibrilação) com resposta ventricular irregular. Diagnóstico Instabilidade atrial com períodos de Flutter e Fibrilação atrial. Com......
...ciado. Em todas as crianças sintomáticas, deverá ser efetuado exame oftalmológico (fundo de olho). Seguimento: ambulatorial mensal; realizar VDRL com 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses, interrompendo quando negativar; diante das elevações de títulos sorológicos ou não negativação desses até os 18 meses, reinvestigar o paciente. Sífilis Congênita após o Período Neonatal Fazer o exame do LCR e iniciar ......
...l conseguir controle com dose única diária de propiltiluracil. Efeitos Colaterais O efeito colateral de dano potencialmente maior é a agranulocitose, ocorrendo leucopenia em 10% dos pacientes tratados com a medicação. Trombocitopenia e anemia aplástica também são complicações potenciais da terapêutica. Em alguns pacientes, a medicação apresenta atividade antivitamina K, devendo-se prestar ate......
... Deve-se confirmar para toda biópsia, qual o material e se está identificado corretamente com o nome do paciente. 4. Problemas com equipamentos · É fundamental descrever possíveis falhas ou erros em equipamento para que os mesmos sejam corrigidos antes de serem utilizados em uma nova cirurgia. 5. Cuidados no pós-operatório · O cirurgião, o anestesista e ......
...e o fechamento da ferida cirúrgica. Devem-se completar todos os itens antes de retirar o paciente da sala cirúrgica, até porque parte da função desta fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de cada um dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do procedimento realizado · O coordenador do checklist deve confirmar com o ciru......
...sca Frutas Frutas secas Leguminosas Tabela 10: Alimentos sem resíduos Alimentos recomendados Alimentos a serem evitados Mingau de farinha de trigo, araruta, maisena Doces concentrados Ovo quente, cozido ou pochê, queijo fresco, ricota Embutidos, frios, frutos do mar Sopas caseiras e caldo de feijão Sopas industrializadas, sopas creme Arroz be......
...O DE GRANULÓCITOS (CG) Considerações Gerais A eficácia da transfusão de granulócitos em RN parece ser dose dependente, sendo que as doses superiores a 1x 109 PMN/kg oferecem as melhores respostas clínicas. Concentrado de granulócitos coletados de doadores previamente mobilizados com corticóide e/ou G-CSF/GM-CSF contém maior número de granulócitos do que aqueles provenientes de doadores não-mobil......
...do de feridas ou sítios lesados após completo controle hemostático cirúrgico. O protocolo de Maryland, que se apresenta numa relação “fixa” na forma de se expedir sangue e componentes, serve como uma ferramenta conceitual, no sentido de ajudar aos cirurgiões e intensivistas nos momentos caóticos das primeiras 24 horas de ressuscitação. Serve também para que as agências transfusionais removam as p......
...oenças intersticiais: um desarranjo das estruturas alveolares e a perda de unidades alveolocapilares funcionantes. Essa é a sequência fisiopatológica dos eventos que causam redução dos volumes pulmonares, infiltrado intersticial ao exame de imagem e piora a troca gasosa. Como já foi citado na definição das doenças intersticiais, este é um grupo grande e heterogêneo de doenças, tanto em sua apres......
...om o objetivo de discutir as necessidades da comunidade e as ações que interferem na saúde dos indivíduos. A existência de um controle social efetivo e eficiente sobre a ação do governo em todas as esferas é essencial para o fortalecimento do SUS. Trata-se, portanto, de consolidar instrumentos que viabilizem a prática da democracia participativa, criando condições para que a comunidade, por meio......
...ar seus riscos e suas dificuldades ao compartilhar dúvidas, sentimentos, conhecimentos. Essa abordagem pode provocar alívio do estresse emocional para o cliente e favorecer a percepção de sua própria demanda, reconhecendo o que sabe e sente e estimulando sua participação nos atendimentos individuais subseqüentes. Os grupos de sala de espera, exemplo dessa abordagem, otimizam o tempo que o usuário ......
...a hipotermia ocorre devido a vários fatores. Há redução do metabolismo cerebral, analisado a partir do consumo de oxigênio, utilização da glicose e níveis de lactato (para cada 1°C de redução da temperatura, há, aproximadamente, 6 a 7% de diminuição da taxa de metabolismo cerebral). Além disso, outros fatores químicos e físicos que ocorrem durante e após a PCR são alvos da hipotermia. O resfriamen......
...omplementemia, habitualmente à custa de redução do componente C3 do complemento, com normalização após 8 semanas. Caso a hipocomplementemia seja persistente, deve-se considerar outras possibilidades diagnósticas, como a glomerulonefrite membranoproliferativa ou a nefrite lúpica. Culturas de orofaringe ou pele não são necessárias. Frente a um quadro clínico típico de GNPE em crianças, a biópsia r......
...ara evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Deve ser armazenado em temperatura entre 15 e 30 °C. • A embalagem deve ser hermeticamente fechada e de material resistente à luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução......
...a tópica no tratamento de condições inflamatórias da pele, como eczema e dermatite de contato, pois provoca menos efeitos adversos, tanto tópicos como sistêmicos. Creme de hidrocortisona a 1% pode ser utilizado por até 7 dias em lesões inflamatórias não infectadas nos lábios e na pele ao redor da boca. Como corticosteroide tópico de baixa potência, esta apresentação de hidrocortisona é útil no tra......
... O controle dos sintomas é usualmente efetivo depois de 3 a 7 dias de uso7. Na rinite alérgica, tem eficácia e segurança semelhante aos demais corticosteroides para uso nasal14, apresentando, assim como a budesonida, menor custo de tratamento (ver monografia, página 648). Budesonida é utilizada por inalação no tratamento de rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Tem eficácia e segurança......
... penicilinas não são apropriadas2, 4. Seu uso é limitado pelos efeitos adversos2, em especial a colite associada a antibióticos, mais frequente com uso de clindamicina do que com outros antibióticos2-4. Este efeito pode ser fatal e ocorre principalmente em mulheres e idosos2, sendo necessário suspender o tratamento caso ocorra diarreia2, 3 (ver monografia, página 526). Referências 1.SWEETMAN,......
...corre principalmente em mulheres e idosos2, sendo necessário suspender o tratamento caso ocorra diarreia2, 3 (ver monografia, página 526). Referências 1.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 2.WORLD HEALTH ......
...inibidores de protease associados a ritonavir como adjuvante farmacológico. De modo geral, os fármacos de introdução mais recente (pertencentes ou não a novas classes terapêuticas) devem ser reservados para pacientes cujas opções são limitadas pelo perfil de resistência ou intolerância a outros antirretrovirais. A questão de quando iniciar a terapia antirretroviral tem sido revista, havendo evidên......
...s direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-retrovirais Anti-retrovirais (Livre) 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 Antivirais 5 An......
...a primeiro em testes de rastreamento. O hiperaldosteronismo primário cursa com produção autônoma de aldosterona e com renina diminuída, pois esta produção autônoma suprime a produção de renina. Desse modo, a relação entre valores de aldosterona/valores de renina serve como exame inicial para o diagnóstico. Quando essa relação é maior que 20, passa a haver possibilidade do diagnóstico de hiperaldos......
...al disso é porque estudos de Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC) são sempre feitos em pacientes com disfunção sistólica avançada com QRS alargado, excluindo pacientes que tenham BAV com necessidade de marca-passo, pois isso influenciaria os desfechos quanto à insuficiência cardíaca. Uma terapia combinada estudada em casos selecionados poderia mostrar um resultado diferente. O estudo Fo......
...izado para receber vasopressina (0,01 a 0,03 UI/min) ou noradrenalina (5 a 15 mcg/min) como segundo vasopressor em pacientes já em uso de alguma catecolamina para controle do choque séptico (no caso, as drogas que os pacientes estavam utilizando foram noradrenalina em dose baixa, adrenalina, dopamina, dobutamina, milrinona e fenilefrina). Os desfechos avaliados foram as mortalidades em 28 e 90 dia......
...ada braço de randomização. O desfecho primário ocorreu em 16,7% dos pacientes que receberam colchicina e em 37,5% dos pacientes que receberam o placebo, configurando uma queda de risco relativo de 0,56 para o grupo da colchicina (IC95% 0,30 – 0,72; P<0,001). O NNT (número necessário para tratar) foi de apenas 4. A colchicina, quando comparada ao placebo, também reduziu a taxa de sintomas persis......
...s sobre o uso de alvejantes em vez de produtos sanitários à base de álcool para a higiene das mãos, em desinfecções nos casos de pacientes com diarréia. A unidade e o departamento de Serviços Sanitários concordaram com o uso de alvejantes para desinfetar todos os quartos de pacientes. A freqüência de microrganismos isolados reduziu de forma drástica. Outras Atividades Atualização de Polí......
... positiva na gênese e na manutenção da hipertensão. Principais etiologias de HAS secundária Apesar de nove a cada dez hipertensos serem diagnosticados com HAS primária, existem diversas condições conhecidas que podem causar hipertensão. A seguir,tem-se as principais etiologias de HAS secundária: Doençaprimáriadorim. A hipertensão é comum em pacientes com nefropatia crônica e aguda. É a ca......
...atividade da renina plasmática antes e 1 e 2 horas após o captopril, com o paciente sentado. Níveis de aldosterona plasmática maiores do que 15 ng/dL e relação aldosterona plasmática/atividade da renina plasmática maiores ou iguais a 50 após o uso de captopril confirmam o hiperaldosteronismo primário. Diagnóstico etiológico Uma vez confirmado o diagnóstico, deve-se diferenciar as formas unila......
...envolvem hepatite alcoólica são homens com idade entre 40 e 60 anos. A mortalidade, em casos leves, é baixa e, nos casos graves, pode chegar a 60%. A sobrevida é reduzida em mulheres e em idosos, sendo afetada pela presença de dano hepático grave, cirrose e ausência de abstenção alcoólica. Etiologia O consumo regular de álcool, mesmo que por pouco tempo, pode resultar em esteatose hepática, d......