... empregam norfloxacino oral ou ciprofloxacino EV por 7 dias. Prescrição Tabela 1: Prescrição sugerida para o paciente Prescrição Comentário Jejum Paciente com sangramento agudo deve permanecer em jejum, mesmo porque será submetido a endoscopia e possível procedimento de ligadura ou escleroterapia. SF 0,9% 1.000 mL EV aberto e a critério medico A reposição inicial é......
...ugada não verificamos que seja de origem ventricular. Como Diferenciar: Taquicardia Ventricular X Taquicardia Supraventricular com Aberrância. Sinais indicativos de TV: 1- Batimentos de fusão ou captura; 2- Dissociação AV; 3- Desvio do QRS para esquerda; 4- Complexos QRS concordantes para cima ou para baixo de V1-V6; 5- Duração do QRS>140 ms; 6- QRS com mor......
...ção sistêmica. · Avaliar e tratar as possíveis causas do EME. O paciente deve ser monitorado, inclusive com oximetria de pulso, e deve-se obter acesso venoso. Providenciar amostra de sangue para determinação de glicemia, ureia e eletrólitos, níveis séricos de antiepilépticos, cálcio e magnésio séricos, hemograma e hemoculturas e, em caso de suspeita, exame toxicológico. Devem-se procurar......
... mm), mas também pode ser evidenciada em mulheres após a menopausa. Gestantes e lactantes podem apresentar hiperplasia hipofisária, relacionada ao setor lactotrófico. Como citado anteriormente, uma forma de hiperplasia hipofisária não-fisiológica se apresenta em casos de hipotireoidismo primário grave (hiperplasia tireotrofocítica). Raramente, tumores ectópicos secretores de CRH ou GHRH podem le......
... Permitido o uso, mas há risco de maior toxicidade). Permitido o uso, mas há risco de maior toxicidade). Sinvastatina Lovastatina Não co-administrar. Não co-administrar. ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina ? LPV e aumenta níveis séricos da carbamazepina, aumento dos efeitos adversos: não co-administrar ou monitorar níveis séricos de ambas as classes. ? AUC de......
...litante. No exame, observam-se déficits de sensibilidade para temperatura e de tato distais, simétricos, associados à alodínea e perda dos reflexos profundos. O diagnóstico é dado por eletroneuromiografia, que mostra queda da amplitude dos potencias, sugerindo padrão axonal. A recuperação acontece na maioria dos pacientes que suspende a medicação. Miosite O paciente pode desenvolv......
...na) e transferência para UTI. Evoluiu para choque cardiogênico; após intubação orotraqueal, ajuste volêmico e drogas vasoativas foi passado balão intra-aórtico. Com a estabilização não houve recorrência da arritmia, mas o ECG (ECG2) mostrava supradesnível de ST em parede anterior. Foi realizada cinecoronariografia sem evidência de lesões obstrutivas nas coronárias. O ecodopplercardiograma mostrava......
...té 1 semana após o desaparecimento das lesões. Casos resistentes, disseminados ou pacientes imunodeprimidos podem necesitar de tratamento sistêmico com anfotericina B, fluconazol ou cetoconazol Leucoplasia Eliminar fatores de risco. Se lesão com displasia moderada ou severa, ou localizada em superfície ventral da língua/assoalho da boca: exérese da lesão (cirúrgica, a laser ou eletrocoagul......
...stico diferencial. De maneira geral, a história clínica e o exame físico já fornecem o diagnóstico da maioria das lesões orais. Entretanto, a biópsia é muitas vezes necessária e pode trazer informações importantes a respeito de processos granulomatosos, displasias e sinais de malignidade principalmente. Outros exames complementares incluem hemograma, dosagens de imunoglobulinas e complemento, soro......
...ia de radiação no peito) (pode diminuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção cardíaca (preexistente); hipersensibilidade ao produto ou a qualquer dos seus componentes; comprometimento pulmonar (preexistente) (aumenta risco de reações graves). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, febre, dor de cabeça, insônia, dor. Cardiovascular:......
...ão; febre; náusea; pressão no peito; problema renal com perda de proteínas pela urina; reações circulatórias; reações na pele; sensação de agulhadas no local da injeção; sensibilidade aumentada ao toque ou pressão na pele; sonolência; urticária; vômito. No caso de aplicação intravascular acidental: choque anafilático; parada cardíaca; parada respiratória. Atenção com outros produtos A Imunog......
... Sudorese 70% Palidez 23% Náuseas 22% Dor abdominal 20% Dispnéia 19% Tontura 19% Vômitos 17% Tremores 14% Angina 14% Embaçamento visual 10% Poliúria pós-crise 3% Convulsão 3% Rubor facial 3% Flushing 1,5% Acidente vascular cerebral hemorrágico 1,5% Adaptado de Albergaria Maa et al......
...); Vacina Contra Febre Amarela (Sanofi-Aventis) Uso injetável Injetável (pó): Stamaril Armazenagem antes de aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó: bege a bege-alaranjado. O que é vacina contra febre amarela. Para que serve febre amarela (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da febre amarela. Co......
...berto Uso imediato. Descartar sobras. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, profundamente. Uso injetável – Doses • doses em termos de menotrofina. Adultos mulheres iniciar com 75 UI por dia, durante 9 a 12 dias (no máximo), seguidas de uma injeção de gonadotrofina coriônica humana (5.000 ou 10.000 UI), via intramuscula......
...io podem, entretanto, causar reações de hipersensibilidade. • Perfuração intestinal e peritonite, aderências e granulomas. • Alterações eletrocardiográficas. • Fibrilação ventricular, bradicardia e assistolia. • Pneumonite química ou formação de granuloma pulmonar, quando há broncoaspiração acidental. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,6 • Orientar para aumentar a inges......
...icas para manter a lactação, desprezando o leite retirado após início do tratamento. Observar as recomendações dos bancos de leite humano http:// www.bvsam.icict.fiocruz.br/normastecnicas/doadoras.pdf). -Dar preferência a medicamentos aprovados para uso em recém-nascidos e lactentes ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medic......
... hidroclorotiazida Doses altas podem inibir lactação. hidroxiureia Excretada no leite materno em níveis médios de até 6,1 microgramas/mL. Embora esta concentração seja considerada baixa, há o risco potencial de efeitos adversos no lactente. iodo + iodeto de potássio (solução de iodeto de potássio iodada) Interromper amamentação. Risco de bócio e hipotireoidismo para o lactent......
...“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Citrato de Clomifeno Citrato de Clomifeno (Livre) 17.4.6 Indutores de Ovulaç......
... sintomas como mastalgia e sangramentos entre menstruações, a dose de ginseng deve ser reduzida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para a ingestão com alimentos ou próximo às refeições para redução das náuseas. • Orientar para informar suspeita de gravidez. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE......
...,8 • Evitar tratamentos prolongados, principalmente na face. • Usar preferencialmente corticóides tópicos de baixa potência. • Crianças: absorção exacerbada (maior susceptibilidade a efeitos adversos). • Idosos: maior risco de púrpura e lacerações na pele. • Fator de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Lactação (ver Apêndice B – ......
...dendo determinar arritmias ventriculares fatais. Ao analisar o ECG mostrado, verifica-se que: a) o eixo elétrico encontra-se no quadrante normal, ou seja, entre 0° e -60°; b) a frequência cardíaca está em 60 bpm. Sabe-se que atletas geralmente são vagotônicos, o que determina uma menor frequência cardíaca ao repouso; c) o intervalo entre o início da onda P e o início do complexo......
... Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Succinato de Metoprolol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 13.1 e 13.4.2 APRESENTAÇÃO • Co......
...os “improváveis”. Portanto, é justamente nos medicamentos injetáveis que o Guia tem o seu principal diferencial. As medicações são apresentadas de forma extremamente didática e padronizada de forma a MINIMIZAR O ERRO LATENTE presente em muitas situações na administração de medicamentos injetáveis. E com o objetivo de contribuir para a diminuição dos eventos adversos na administração destes medicam......
...em queimados e em choque séptico. Leucoaférese 250 a 700 mL a uma proporção de 1 parte de hetastarch para 8 partes de sangue total. Idosos Atenção na escolha da dose. Crianças Doses não determinadas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial ......
...O INJETÁVEL Injetável (solução) 250 UI TETANOGAMMA Armazenagem Antes De Aberto Refrigeração (2-8°C). O QUE É A imunoglobulina G humana antitetânica é um agente profilático do tétano [imunoglobulina humana antitetânica]. PARA QUE SERVE Tétano (prevenção em indivíduos não imunizados ou não completamente imunizados e com ferimento ou queimadura recente); tétano (tratamento). COM......
...rto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A menotrofina é estimulante da ovulação; estimulante da espermatogênese [gonadotrofina extraída da urina de mulheres pós-menopausa (contém: FSH-hormônio folículo-estimulante e LH-hormônio luteinizante); gonadotrofina humana da menopausa (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Infertilidade feminina; infertilidade masculina. COMO AGE Em mul......
...undário a cirurgia anterior de sobre-ressecção do antagonista é duvidosa ou pode requerer múltiplas injeções. A toxina botulínica tipo A é ineficaz no estrabismo crônico paralítico, exceto para reduzir a contratura do antagonista em conjunto com a cirurgia reparadora. Blefaroespasmo A toxina botulínica tipo A diluída (VER TABELA DE DILUIÇÃO DO FABRICANTE) é injetada utilizando-se uma agulha e......
...mL (utilizar Água Estéril para Injeção em pacientes alérgicos à Água Bacteriostática). Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: refrigeração (2-8°C): 28 dias. No caso de reconstituição com Água Estéril para Injeção: usar imediatamente. DILUIÇÃO ATENÇÃO: não diluir em soluções de Glicose. Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 mL Aparência da solução ......
...nte artigo da internet: Fator Humano, Erro Humano e Prevenção de Acidentes. Não por coincidência (é este o tipo de controle que deveríamos ter com os pacientes internados), trata de “Falhas Ativas” e “Falhas Latentes” na Industria da Aviação. Administração Segura – Minimizando o “Erro Latente” Administração Segura – Minimizando o “Erro Latente” Medicamentos Injetáveis Informações Gerais sobre o B......
...ina foi bastante utilizada no passado para controle agudo, porém, devido aos seus efeitos colaterais e dificuldade na posologia, está sendo cada vez menos utilizada para essa indicação, embora ainda tenha seu lugar no arsenal terapêutico para crises agudas de gota. Tratamento da Hiperuricemia O tratamento da hiperuricemia leva em consideração que, em 90% dos casos de gota, a hipoexcreção é a ......
...cessidade de modificações no esquema terapêutico, conforme recomendações também preestabelecidas nas diretrizes supracitadas. O tratamento da asma tem duas modalidades básicas: o tratamento de manutenção e o tratamento da crise. O objetivo do tratamento de manutenção é prevenir os sintomas e as exacerbações, contando com o uso de corticoides inalatórios como principais agentes anti-inflamatórios.......
...e perfil ou de frente) e em outros locais. Às vezes só são reconhecidas por sua calcificação. As placas pleurais são registradas como ausentes ou presentes. Se estiverem presentes na parede do tórax, registra-se se observadas de perfil ou de frente e separadamente para os lados direito e esquerdo. Para que uma placa observada de perfil seja registrada como presente, há necessidade de uma largura m......
...dor é descrita pelos pacientes como em facada, rasgando, ou cortante. Outra característica da dor é a dificuldade em obter alívio com analgésicos. Esse caso demonstra a importância do diagnóstico diferencial entre infarto agudo do miocárdio e dissecção aguda de aorta, situações de extrema gravidade que requerem diagnóstico preciso e conduta correta. A dissecção e o infarto do miocárd......
... Descrição 1- FC 50 2- QRS com eixo normal e sem sobrecargas 3- QT 0,6s QTc = 0,54 4- Ritmo : Bradicardia Sinusal Diagnóstico Hipocalcemia com QT longo. A hipocalcemia leva a aumento do intervalo QT e sempre deve ser pesquisada quando temos este achado no eletrocardiograma. Comentários ......
...o existem evidências para assegurar a indicação profilática dos anti-retrovirais, até o momento, mesmo com ejaculação dentro da cavidade oral. Nesses casos, riscos e benefícios devem ser cuidadosamente ponderados e a decisão deve ser individualizada. Não devem receber a profilaxia para o HIV casos de violência sexual em que a mulher, criança ou adolescente apresente exposição crônica e repetida ao......
...nt, intolerance reactions and maximum theoretical daily intake in France. Regul. Toxicol. Pharmacol., [S.l.], v. 47, n. 3, p. 308-316, 2007. 36.BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Resolução RDC n° 137, de 29 de maio de 2003. Autoriza, apenas, o registro/renovação de registro de medicamentos pertencentes às classes/princípios ativos, só se as bulas e embalagens contiverem a advertênc......
...C) ou renal (ver apêndice D), concentração plasmática de uréia elevada, mixedema, anemia grave, asma, miastenia grave. • Extravasamento ocasiona extensa necrose. • A administração intra-arterial deve ser evitada. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,9,13 Adultos • Indução lenta: 50-75 mg, por via intravenosa, a in......
...NTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • Antiinflamatórios não-esteróides podem aumentar o efeito terapêutico de hidroxicloroquina. • Uso concomitante com hidroxicloroquina pode aumentar os níveis plasmáticos do metoprolol. • Uso concomitante com hidroxicloroquina pode aumentar os níveis séricos de digoxina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES 4, 5 • Orientar para ingerir o medicamento dura......
...hipotensão arterial, insuficiência cardíaca ou angina. Pharmacologic agents or direct current energy can be used to cardiovert patients with atrial fibrillation. O uso da cPharmacologic cardioversion has the advantage of not requiring sedation or anesthesia, but the major disadvantage is the risk of ventricular tachycardia and otherardioversão farmacológica tem a vantagem de não necessitar de seda......
...te a uma dose final entre 10 e 15 mg/dia. Critérios para resistência são ainda controversos, porém considera-se como resistência à medicação: falha na redução em 50% dos níveis séricos de prolactina ou não redução tumoral após uso de bromocriptina na dose de 15 mg/dia por um período de 3 meses. Defendemos a ideia de que a resistência dopaminérgica ocorre quando não se conseguem os objetivos clínic......
...licos, potencializar ação de anti-hipertensivos e anticolinérgicos, além de outros depressores do sistema nervoso central. Interação com lítio raramente pode ocasionar síndrome encefalopática com dano cerebral irreversível. Clorpromazina Neuroléptico da classe das fenotiazidas. Modo de Ação Mecanismo preciso desconhecido, mas com efeitos psicotrópicos, sedativos e antieméticos em sistema......
...O processo de vacinação ocorrerá simultaneamente em todas as Unidades Federadas, conforme preconização técnica e operacional do Programa Nacional de Imunizações, que detém altíssima credibilidade para tal em escala nacional e internacional, segundo o cronograma abaixo: Grupos Prioritários Data da vacinação Etapa Vacina Trabalhadores de Serviços de Saúde 08/03 a 19/03 ......
...Não se usa flumazenil em dependentes de benzodiazepinas. • Cautela em pacientes dependentes de álcool e/ou psicotrópicos, portadores de distúrbios do pânico, com danos cerebrais, cardiopatas, insuficientes hepáticos (ver apêndice C), idosos e crianças. • A depressão respiratória induzida por benzodiazepínicos também deve ser tratada com suporte ventilatório. • Categoria de risco ......
..., neurogênica, medicamentosa) e psicogênica, com implicações sobre o tipo de tratamento. · A história clinica é fundamental para classificação etiológica da disfunção erétil e programação do tratamento. · A avaliação complementar inclui exames laboratoriais (glicemia, testosterona e perfil lipídico), teste de ereção fármaco-induzida, ultrasonografia duplex com drogas vasoativas. · ......
... detecção de IgE alérgeno-específica para o agente causativo (p. ex., alimento, veneno de Hymenoptera, látex ou fármaco), quando indicados e disponíveis, devem ser realizados 4 a 6 semanas após o episódio para que seja alcançada uma maior sensibilidade.43 Reagentes confiáveis para realização do teste cutâneo são disponibilizados para alimentos, veneno de Hymenoptera e alérgenos inalatórios, inclui......
...nas, durante um período mínimo de 1 ano. O intervalo entre as doses, então, deve ser gradualmente aumentado para uma vez a cada 6 a 8 semanas, ao longo de vários anos de tratamento. O teste cutâneo para veneno ou o teste para IgE sérica é repetido periodicamente – em geral, a cada 2 a 3 anos – com o objetivo de determinar se houve um declínio significativo dos níveis de IgE veneno-específica.42 Os......
...ídicos sem produzir efeitos adversos sobre a função hepática.29 A ciclosporina (mas não o tacrolimo) está associada à hiperplasia gengival e ao crescimento excessivo de pelos, particularmente nos braços e na face. Complicações associadas ao uso de azatioprina, micofenolato mofetil, corticosteroides e sirolimo. A azatioprina e o micofenolato mofetil podem causar depressão na medula óssea, com ......
...a de onda Q, R monofásico. Qual o significado do bloqueio de ramo alternante? Condições como hipertensão arterial sistêmica, processos isquêmicos, reumáticos, inflamatórios, infecciosos, infiltrativos e neoplásicos apresentam-se como causas secundárias dos bloqueios de ramo. Já as doenças degenerativas, como Lev e Lenegre, são as responsáveis primárias desses distúrbios nos idosos e nos joven......
...tecção do sítio e causa da obstrução Análises com radionuclídeos Detecção de obstrução urinária e vazamento de urina; exame para detecção de estenose arterial renal; avaliação do fluxo arterial renal Arteriografia renal Detecção de estenose arterial renal; avaliação em busca de evidências de vasculite; distinção de massas vasculares vs. sólidas Cistouretrografia de esvazia......
...iclosporina pode aumentar o nível sérico destas drogas. Bloqueadores do canal de cálcio podem aumentar a sensibilidade aos efeitos tóxicos do lítio, já tendo sido observado tanto aumento como redução dos níveis séricos de lítio, o que justifica um controle rigoroso dos níveis de lítio quando há associação. A associação de verapamil com AAS ou varfarina pode aumentar a incidência de sangramentos e ......