...tuída: clara ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Uso injetável – Doses Adultos e crianças •as doses e duração do tratamento devem ser individualizadas, baseadas na idade do paciente, gravidade e localização da hemorragia, grau de def......
...osterol da parede celular do fungo, que modifica a permeabilidade da membrana, causando a desintegração de estruturas celulares e destruindo assim o fungo. Absorção: baixa absorção sistêmica após aplicação vaginal. Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de fenticonazol. •usar o produto à noite, antes de deitar. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto......
...ação grave). Outras considerações importantes: •este produto é apenas para uso intratraqueal. •seguir as instruções do fabricante para preparação do produto. •após a abertura, descartar a porção não utilizada do frasco. •sons respiratórios crepitantes e úmidos podem ocorrer transitoriamente após a administração do produto. Geralmente não requer aspiração. •crianças tratadas com o produto ......
... trabeculares e o fluxo de saída úveo-escleral. É absorvido pela córnea e esclera, atingindo concentração plasmática máxima (pico) em 10 minutos. Eliminação: principalmente pela urina. Início da redução da pressão intraocular (após primeira administração): 4 horas; efeito máximo em 8 a 12 horas; duração da ação: 24 horas. O produto não sofre acumulação sistêmica significativa ao longo do tempo. ......
...a ativa) Referência: Escabin (DM) Genérico: não Similar: Deltacid (Solvay); Deltalab (Multilab); Deltametril (Medquímica); Deotrin (Bunker); Escabron (Hebron); Neolend (Globo); Pediderm (Cifarma) Uso tópico Loção 20 mg/100 mL: Escabin Sabonete 30 mg/100 g: Escabin Uso capilar Shampoo 20 mg/100 mL: Escabin O que é ectoparasiticida [piretroide; inseticida sintético]. Para que......
...ia. Limite de dose para adultos: 100 mg. Paciente com diminuição moderada da função dos rins: 100 mg por dia, em dias alternados. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto criança; insuficiência hepática grave; insuficiência renal grave. Avaliar riscos x Benefícios paciente com alteração da ......
...ezes por dia, de manhã e à noite. O tratamento dura, em média, 1 a 4 semanas. Spray Adultos e crianças acima de 3 anos aplicar um jato de nebulização sobre a região afetada, 2 vezes por dia, de manhã e à noite. O tratamento dura, em média, 1 a 4 semanas. Uso vaginal • doses em termos de clotrimazol. Creme vaginal Adultos encher o aplicador com o creme vaginal (5 g) e introduzir profun......
...mento) - Indução: 900 mg, 2 vezes por dia, durante 21 dias. Manutenção: 900 mg, uma vez por dia. Paciente com diminuição da função renal: doses segundo clearance de creatinina clearance de creatinina (mL por minuto) Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite materno;......
... genital); eritrasma: após uma boa higiene local, aplicar o produto sobre a área afetada da pele, 1 vez por dia, durante 4 semanas (ou até o desaparecimento das lesões e por mais 2 semanas para evitar recidivas). Em caso de micose dos pés, secar bem os espaços entre os dedos antes de aplicar o produto. Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de isoconazol. •lavar bem as mãos antes e ......
...é hormônio sexual feminino [norprogesterona (derivado); progestogênio sintético]. Para que serve menopausa (reposição hormonal); amenorreia secundária; sangramento uterino disfuncional (devido a um desequílibrio hormonal e na ausência de patologias orgânicas). Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio (transforma-o em endométrio secretor). Como se usa Uso oral – D......
...dose única. amebíase hepática: 500 mg, 3 vezes por dia, durante 5 a 7 dias. Crianças amebíase intestinal; giardíase: 30 mg por kg de peso corporal, em dose única (não ultrapassar a dose máxima de 2 g). amebíase hepática: 30 mg por kg de peso corporal por dia (não ultrapassar a dose máxima de 2 g), durante 5 a 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada......
...bilidade nas mamas. Outras considerações importantes •pode ocorrer gravidez múltipla. •descontinuar imediatamente o uso e avisar o médico se houver suspeita de gravidez. •a paciente deve receber instruções para poder detectar uma possível ovulação e programar as relações sexuais. •monitorar sinais e sintomas de estimulação excessiva do ovário. •interromper a terapia se ocorrer aumento do ......
...omboembólica; endometriose; fibroma uterino; hipercalcemia associada com câncer de mama; história de icterícia durante a gravidez; porfiria hepática; tromboflebite. Reações mais comuns (sem incidência definida) Geniturinário: coceira vulvovaginal; formigamento no local da aplicação; sensação de ardor. Atenção com outros produtos O Promestrieno •pode interferir com os efeitos de: bromocr......
...e de adaptação em que já aparecem ondas Q patológicas em parede anterior (necrose). Entretanto, a permanência do supradesnível de ST sugere a presença de aneurisma de ventrículo esquerdo. Os aneurismas são definidos como abaulamentos localizados na parede de uma artéria, veia ou coração. Aqueles que ocorrem no coração localizam-se preferencialmente no ventrículo esquerdo (VE) e têm co......
...ogia A dose habitual é de 500 a 1000mg de 6 em 6 horas. Alternativa para efeito analgésico mais intenso: 2 gramas de 6 em 6 horas. Efeitos adversos Pode causar náuseas e vômitos e, ocasionalmente, reações hipotensivas isoladas e, em casos raros, queda crítica da pressão arterial. Agranulocitose e reações anafiláticas e anafilactóides (raros). Contra-indicações ......
...as · Uremia · Colagenoses · Mixedema (Hipotiroidismo) · Traumas (inclusive cateterismo cardíaco e passagem de marcapasso) · Dissecção de aorta · Infarto agudo do miocárdio Com a evolução e o desenvolvimento da coleção do líquido pericárdico, a amplitude de todas as derivações é reduzida, como conseqüência do curto circuito dos......
... Propil® e Propilracil®, em comprimidos de 100 mg. Monitoração Monitoração periódica da função tireoidiana durante o tratamento, normalmente a cada 4 a 6 semanas. Dosagem de enzimas hepáticas, hemograma e tempo de protrombina também devem ser monitoradas a cada 6 a 8 semanas no início do tratamento. Classificação na Gravidez Classe D. Contraindicado o uso por lactantes. Interações M......
...s-operatório · O cirurgião, o anestesista e o profissional de enfermagem devem rever todos os cuidados específicos que devem ser realizados no pós-operatório do paciente; · Aqui devem ser incluídos itens como monitorização, reações adversas esperadas conforme os agentes anestésicos utilizados, cuidados com feridas operatórias, drenos e cateteres, itens de prescrição médica que......
...divulgação de qualquer material oriundo de seu website (http://www.who.int/about/copyright/en/), que permite a veiculação livre de seus materiais para fins educacionais. Manual de Implementação do Checklist: Parte III - Antes do Paciente Sair da Sala Cirúrgica Lucas Santos Zambon Manual de Implementação do Checklist: Parte III - Antes do Paciente Sair da Sala Cirúrgica Campanha "Cirurgia Segur......
...) é excitada a cada circuito. Na fibrilação, cada pequena área recircula dentro de si própria, a tempos e freqüências diferentes de outras áreas: é a desorganização final do batimento, e caracteriza-se no ECG pela total falta de fixação de forma de onda, com oscilações de alta freqüência, de intensidade e polaridade variável. A fibrilação, então, se origina do flutter porque a alta freqüência dest......
...ento por 14 dias com penicilina G cristalina na dose de 150.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade. Se não houver alterações clínicas, radiológicas, liquóricas e a sorologia for negativa no recém-nascido, dever-se-á proceder ao tratamento com penicilina benzatina, IM, na dose única de 50.000 U/kg. Acompanhamento clínico e com VDRL (1 e 3 meses). Nos recém-nascidos de mães adequad......
...as melhores respostas clínicas. Concentrado de granulócitos coletados de doadores previamente mobilizados com corticóide e/ou G-CSF/GM-CSF contém maior número de granulócitos do que aqueles provenientes de doadores não-mobilizados. Indicações Paciente com neutropenia (< 500 neutrófilos//mm³) e infecção documentada e não-responsiva à terapia por pelo menos 24h a 48 horas, num cenário de hip......
...trados de hemácias. Adicionalmente observaram em suas pesquisas, que a literatura médica em relação à transfusão maciça poderia ser sumarizada em 4 importantes tópicos (quadro 16) e que os protocolos em transfusões maciças não eram freqüentes ao redor do mundo, portanto poucos foram obtidos. Quadro 16. Sumário sobre transfusão maciça. Sumário 1. A coagulopatia é comum. 2.......
...riados para diminuir o contato vetor-homem; • uso de mosquiteiros impregnados ou não com inseticidas; • telagem das portas e janelas das casas. o) Preencher e encaminhar ao setor competente a ficha de notificação conforme a estratégia local. p) Realizar a aplicação de larvicidas químicos e biológicos quando indicado. q) Realizar a borrifação intradomiciliar de efeito r......
...zado durante o processo de atendimento dos usuários. O conteúdo a ser abordado no aconselhamento e o conteúdo específico referente à oferta da sorologia anti-HIV consentida encontra-se no Anexo II. OFERTA DE PRESERVATIVOS O uso de preservativos, masculinos ou femininos, por pessoas sexualmente ativas é o método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e de outros agentes sexu......
...ocárdica. • Com doses mais elevadas há maior risco de hipotensão, depressão respiratória e aumento da pressão do fluido cerebroespinhal. • Pode reagir com absorventes de dióxido de carbono (CO2), produzindo monóxido de carbono o que pode resultar em níveis elevados de carboxihemoglobina em alguns pacientes. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS ......
...dministradas à puérpera durante a amamentação não causam efeitos sistêmicos no lactente1. Betametasona exerce potente atividade glicocorticoide e insignificante mineralocorticoide. Tem longa duração de ação. É utilizada em grávidas com risco de parto prematuro para acelerar a maturidade pulmonar fetal antes do nascimento. Atravessa a placenta rapidamente e em uso por curto período não determina d......
...lização, especialmente em altas doses, pode provocar transtornos do humor, distúrbios de comportamento, reações psicóticas e pensamentos suicidas. É necessário cuidado especial em pacientes com história pessoal prévia ou familiar de doenças psiquiátricas1. Outros efeitos adversos do uso em longo prazo incluem inibição do crescimento em crianças sem possibilidade de reversão, distúrbios do balanço......
...ite associada a antibióticos, mais frequente com uso de clindamicina do que com outros antibióticos2-4. Este efeito pode ser fatal e ocorre principalmente em mulheres e idosos2, sendo necessário suspender o tratamento caso ocorra diarreia2, 3 (ver monografia, página 526). Referências 1.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: ......
...áticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático com atividade contra Streptococcus e Staphylococcus resistentes à penicilina2, 3, e a grande número de anaeróbios2, 3, especialmente Bact......
...os fatores, torna bastante complexas as decisões sobre o esquema de tratamento, que deve ser avaliado para cada paciente. Mesmo que muitos dos efeitos adversos mais comuns não sejam de extrema gravidade, eles podem afetar a qualidade de vida do paciente e sua motivação para aderir ao esquema terapêutico. Por outro lado, a manifestação de resistência a múltiplos fármacos e a transmissão de cepas de......
...inuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manifestação de resistência, e pela contínua redução de morbidade e mortalidade15. Desde que este padrão foi adotado, tenta-se simplificar os esquemas de administração por meio de combinações em doses fixas ou formulações que permitam reduzir o número de doses unitárias por dia, com vistas a melhorar a adesão por parte dos pacientes. Varian......
...uicas, excitabilidade do sistema nervoso central. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS8 • Álcool etílico. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • Alertar para não ingerir bebidas alcoólicas ou preparações que contenham álcool (elixires, xaropes, tônicos) durante o tratamento. • Orientar para ingerir o medicamento durante as refeições para reduzir o risco de irritação gástrica. ASPECTOS FAR......
...a 3 vezes, com PA de 160 x 95 mmHg, 170 x 100 mmHg e 165 x 105 mmHg. O paciente refere cefaleia ocasional e, em exames laboratoriais, apresentou função renal normal, com Na 146 mEq/L e K de 2,5 mEq/L. A Figura 1 mostra uma tomografia computadorizada (TC) de abdome. Figura 1. Tomografia computadorizada (TC) de abdome. Comentários A tomografia mostra uma topografia de adrenal esquerda, ac......
...endo foco para melhorias em 2005. Pneumonia em pacientes ventilados Redução na taxa de incidência de pneumonia associada a uso de ventiladores (PAV) para o 25º percentil do NNIS · A equipe foi treinada nos procedimentos em junho de 2004: - Manter a cabeceira da cama no ângulo de 30° - Usar os equipamentos de acordo com orientações do Centro de Prevenções e Controle de Doenças (C......
...o e que quantidades acima de 25 g de ferro devem ser removidas, a realização semanal de flebotomia pode ser necessária durante um ou dois anos e deve ser continuada até que a ferritina esteja com níveis abaixo de 50 g/L. Após isso, esse procedimento deve ser realizado em intervalos apropriados a fim de manter os níveis de ferritina entre 50 e 100 g/L, e geralmente uma flebotomia a cada três meses ......
...planos de profilaxia de acompanhamento pós-exposição como parte de seus programas de saúde ocupacional. Online Visite www.jcrinc.com/GICH09/extras para obter uma cópia da revista de Exposures to Blood, do CDC, que contém diretrizes sobre como evitar o HIV e profilaxia pós-exposição. A limpeza, desinfecção e esterilização de superfícies e equipamentos de cuidado ao paciente são e......
...evem entrar nem crianças com menos de 12 anos – exceto se tiverem aprovação de um médico. Além disso, é importante orientar os visitantes sobre seus papéis na transmissão de infecção e os riscos que representam para os pacientes imunocomprometidos. Eles devem receber treinamento sobre o uso de equipamento de proteção individual (EPI) e lavagem das mãos. · Não permitir a visitação de animais ......
...sada por um defeito na merosina (alfa-2-lamina), que representa a espinha da estrutura da membrana basal [Figura 1]. Em contraste com outras formas de DMC, não há malformação cerebral nem retardo mental, embora este possa estar associado a uma leucoencefalapatia definida por imagem de ressonância magnética (IRM) (sem sinais evidentes de deterioração intelectual). A doença ocorre em crianças, mas t......
... realizar lavado broncoalveolar para o diagnóstico definitivo. O corticoide melhora o prognóstico da pneumocistose, mas pode melhorar os sintomas de várias doenças, inclusive tuberculose, portanto, pode ser iniciado empiricamente. Não é correto iniciar esquema para tuberculose empírico, exceto em circunstâncias específicas e urgentes, como suspeita de meningite tuberculosa. Assim, em suma, além d......
... em uso de digoxina evoluindo com tonturas. ECG 1. Descrição No ECG 1, observam-se ondas “f” de fibrilação atrial mais bem visualizada na derivação V1, porém observam-se intervalos de QRS regular (com frequência de 72), o que leva à suspeita de bloqueio atrioventricular total. Além disso, nas derivações V5 e V6, notam-se ondas T “em colher”, sugerindo intoxicação digitálica. Di......
...dizentes com a realidade brasileira e têm maior foco em uma abordagem custo-efetiva de cada problema. Últimos links adicionados Links nacionais · Hospital Alemão Oswaldo Cruz – Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. Realizado em parceria com o Ministério da Saúde, esta publicação coordenada pelo HAOC engloba 33 Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. · Hospital Síri......
... advindos das diretrizes de sociedades médicas norte-americanas. A importância destas sociedades (p. ex., American Heart Association, American Diabetes Association, Infectious Diseases Society of America, CDC) e suas diretrizes é indiscutível, mas conhecer e poder acessar de forma ágil as recomendações de sociedades internacionais de outros países permite obter uma visão mais abrangente de cada pr......
...itíase, realizou análise de cálculo que mostrou cálculo de fosfato de cálcio. Na imagem torácica, apresentou calcificação pulmonar e litíase com calcificação pulmonar (Figura 1). Figura 1. Imagem torácica mostrando calcificação pulmonar e litíase com calcificação pulmonar. Diagnóstico O fato de ter litíase renal de repetição com cálculos de fosfato de cálcio sugere o diagnóstico de hi......
...mpo das doenças infecciosas. Certas enfermidades – como infecções respiratórias, gripe e coqueluche – podem ser muito preocupantes para a equipe do DE, uma vez que se espalham rapidamente e, às vezes, têm consequências relevantes para algumas populações, como pacientes imunodeprimidos, idosos, crianças e outros pacientes doentes. Os PASs devem receber treinamento específico e frequente sobre esse......
...mission on Accreditation of Healthcare Organizations: Safety in the Operating Room. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission Resources, 2006. [*] N. de R. T.: Comunicáveis às autoridades de saúde governamentais. [†] N. de R. T.: No Brasil também é adotado o termo Etiqueta Respiratória, à semelhança do termo original em inglês. Departamento de emergência Departamento de emergência Depart......
...ticas de eventos não epiléticos. A próxima etapa na avaliação desses pacientes é determinar a causa da crise, pois algumas alterações que podem ocorrer concomitantemente a crises epiléticas requerem tratamento imediato, e outras influenciam muito para decidir sobre o início da terapia antiepilética (Fig. 92.2). Eletrencefalograma (EEG) Esse exame deve ser considerado como parte da avaliação ......
...cima de 50x10³/ L. •Procedimentos mais invasivos, como toracocentese, paracentese e biópsia hepática, geralmente não são associados a sangramento excessivo se a contagem de plaquetas for maior que 50x10³/ L. •Transfusão profilática de plaquetas não deve ser realizada em pacientes com trombocitopenia induzida por heparina, púrpura trombocitopênica trombótica ou síndrome hemolítico-urêmica......
...tagem de menos de 500 é indicado tratamento. –Se a contagem de CD4 for de mais de 350 a 500 cél/mm³, o tratamento é recomendado para pacientes que são coinfectados pela hepatite B e que tenham indicação de tratamento da hepatite. Considerar início de TARV em pacientes com doença cardiovascular ou risco cardiovascular elevado e neoplasias que necessitem de tratamento imunossupressor. •Gestantes a......
...os fatores de coagulação ativados e complexos de polímero de fibrina solúvel. •Lise da fibrina pelas enzimas fibrinolíticas derivadas do plasma e das células endoteliais. Existem diferenças fundamentais, patológicas e fisiopatológicas, entre o trombo arterial e o venoso (Tab. 55.1). Essas diferenças não são absolutas porque ambos os tipos de trombo são compostos por diferentes quantidades de ......