... tais achados favorecendo a possibilidade de hipertensão intracraniana idiopática. A avaliação oftalmológica evidenciou disco óptico com bordas elevadas, borradas e hiperemiadas (papiledema). Com o uso da acetazolamida, observou-se melhora progressiva da sintomatologia e das alterações visuais. A paciente recebeu alta após 11 dias de internação, assintomática, com melhora do papiledema, em uso de......
...estejam isolados. Essa proteção também deve ser usada ao tratar pacientes com TB quando são realizados procedimentos para induzir tosse ou geração de aerossol e em outros cenários nos quais os controles administrativos e de engenharia provavelmente não protegem os trabalhadores da inalação de gotículas de partículas infectantes transportadas pelo ar.24 Como ocorre com outros aspectos de um pro......
...upational health. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 26-1—26-16. 34. U.S. Department of Labor: Occupational Safety and Health Administration: Reporting Fatalities and Multiple Hospitalization Incidents to OSHA. www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?......
...Este teste envolve a adição de soro do paciente a uma fase sólida (geralmente, um disco) recoberta com o alérgeno a ser testado. Os anticorpos específicos para o alérgeno presentes no soro do paciente se ligarão à fase sólida. Depois que o disco é lavado, para remoção dos anticorpos indesejáveis não ligados que reconhecem outros alérgenos, são adicionados anticorpos marcados com isótopo radioativo......
...horas. EFEITOS ADVERSOS2,5 • Dor no local da injeção intramuscular. • Aumento na pressão arterial dose-dependente ou agravamento de hipertensão. • Crises hipertensivas com sintomas semelhantes a encefalopatia e convulsões tônico-clônicas generalizadas. • Cefaléia, diaforese, rash. • Aumento dose-dependente na contagem de plaquetas (trombocitose é rara), regredindo......
...tura saudável é que os quem conta sobre algo ou denuncia é incentivado e premiado, e não demitido ou desacreditado). A instituição reconhece a dependência crítica de um processo de gestão da segurança na confiança dos trabalhadores, particularmente no que diz respeito a sistemas para relatos. Há uma política consistente de comunicação e resposta a incidente......
... necessidade de insulina: febre, hipertireoidismo, traumas, infecções, cirurgias. • Monitorização de episódios de hipoglicemia durante exercício físico e longos períodos em jejum. • Monitorização diária de glicemia. • Monitorização do potássio sérico. • Acompanhar o tratamento com dieta adequada. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO......
...a administração em dose única na profilaxia do comunicante. Entretanto, os critérios para indicação da quimioprofilaxia não estão completamente definidos5 (ver monografia, página 924). Talidomida possui atividade imunomoduladora e deve ser usada em condições de controle e supervisão pelo seu risco teratogênico e outras reações adversas3. Emprega-se o medicamento no tratamento de manifestações cut......
... Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Medicamentos para o tratamento da hanseníase Marcus Tolentino Silva A melhoria das condições de vida e o avanço do conhecimento científico modificaram significantemente o quadro da hanseníase, que atualmente......
... grave e necrose local. • Em caso de extravasamento: aplicar gelo imediatamente por 30-60 minutos; após alternar a cada 15 minutos no primeiro dia. Elevar a extremidade por 24-48 horas. Ajuste de dose: • Insuficiência hepática: - Bilirrubina sérica entre 1,2 e 3 mg/mL: 75% da dose usual. - Bilirrubina sérica entre 3,1 e 5 mg/mL: 50% da dose usual. - Bilirrubina sé......
...dose única nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual; repetir a cada mês até o máximo de 6 meses. • Anemia devido a leiomioma uterino: 3,75 mg por via intramuscular, uma vez por mês até o máximo de 3 meses. Crianças • Puberdade precoce central: 0,3 mg/kg/dose, por via intramuscular, a cada 4 semanas, usando no mínimo um total de 7,5 mg, a cada 4 semanas. Se necessário, a dose pode se......
...a 3 semanas, mas pode prolongar-se por vários meses. Período de Transmissibilidade Não se transmite de pessoa a pessoa. Complicações Encefalites, meningites, neurites periféricas, artrite supurativa, endocardite vegetativa e endocardite bacteriana subaguda, que, se não diagnosticada e tratada, pode levar a óbito. Ocorrem também infecções do aparelho geniturinário, podendo ocasionar reduç......
... de carrapatos infectados com não infectados em animais com suficiente riquetsemia. Diagnóstico Pode ser de difícil o diagnóstico da Febre Maculosa Brasileira, sobretudo em sua fase inicial, mesmo por profissionais bastante experientes. Dados clínicos e epidemiológicos associados a achados laboratoriais reforçam o diagnóstico da doença. A cultura com isolamento da Rickettsia e o método diagnó......
...issibilidade Os carrapatos permanecem infectados durante toda a vida, em geral de 18 meses a 36 meses. A partir de um carrapato infectado, outros podem tornar-se infectados, por meio da transmissão vertical (transovariana), transmissão estádio-estádio (transestadial) ou transmissão através da cópula, além da possibilidade de alimentação simultânea de carrapatos infectados com não infectados em an......
...iárias. O esquema utilizado deve ser mantido por 60 dias. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanece......
...os. Uma ampla avaliação das funções orgânicas deve preceder o início do tratamento. A freqüência de monitoramento e a necessidade de hospitalização, como em outras situações que requerem cuidados com o uso da medicação escolhida, devem ser determinadas caso a caso. Os pacientes devem fazer uso da terapia antirretroviral combinada, na tentativa de elevar o número de linfócitos TCD4+ e reduzir a car......
...r custos e manter usuários fidelizados ao serviço. · Pacientes: querem capacidade técnica aliada à compaixão e comunicação. Entretanto, a definição de qualidade não é fácil, exatamente porque existem conflitos de interesse entre os diferentes envolvidos no resultado do processo de “qualidade em assistência em saúde”. Por exemplo, pacientes esperam que os administradores ......
... qualidade, busque sempre se basear na figura do paciente, e medindo resultados com base naquilo que a literatura médica coloca como algo cientificamente comprovado de ter benefício, como o uso de uma determinada medicação por um grupo específicos de pacientes. BIBLIOGRAFIA 1. Institute of Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas – http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/ 2......
...de em homens (usar método contraceptivo até 90 dias após a interrupção do tratamento). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: febre. Gastrintestinal: dor abdominal, falta de apetite, diarreia, náusea, vômito. Hematológico: anemia. Dermatológico: erupção, suores. Atenção ao utilizar outros produtos O Ganciclovir •pode ter sua concentração aumentada por:......
...xato caia para menos que 5 x 10-8 Molar. toxicidade pelo metotrexato (metotrexato usado para tratar psoríase grave) (tratamento): 4 a 8 mg, 2 horas após a dose de metotrexato. O produto deve ser administrado até que a concentração de metotrexato no sangue decline para níveis não tóxicos. toxicidade por pirimetamina ou trimetoprima (tratamento): 5 a 15 mg por dia. toxicidade por pirimetamina ou......
...e negativo de gravidez 2 semanas antes de iniciar o tratamento; repetir mensalmente o teste de gravidez; usar um anticoncepcional eficaz 1 mês antes do início da medicação, durante toda a medicação e 1 mês após a descontinuação do uso do produto; iniciar a medicação no 2º ou 3º dia do próximo período menstrual normal; mesmo mulheres que sejam inférteis devem fazer uso do esquema anticoncepcional a......
...o categorias: agressão contra pessoas e animais, destruição de propriedades, desonestidade ou roubo e violação grave de regras. Por exemplo, bullying, ameaças, brigas, uso de armas, roubo, destruição deliberada de propriedades de outras pessoas e evasão escolar são características de determinantes de grupo. O diagnóstico de AsPD indica que, além dos comportamentos mencionados anteriormente, os co......
...osa crônica, seguido do prurido local. A dor significativa nos membros inferiores é incomum na insuficiência venosa não complicada. O edema da extremidade e a inflamação em um membro recentemente afetado por TVP podem representar recorrência do evento tromboembólico, apesar da anticoagulação, sendo, com frequência, causados pela síndrome pós-flebítica com insuficiência valvular. Outras causas de ......
...eia, 36 · AST, 58 (limite superior: 28) · ALT, 53 (limite superior: 45) · fosfatase alcalina, 151 (limite: 120) · gama-GT, 36 (limite: 29) · bilirrubina total, 0,9 · albumina, 4,2 · INR, 1,02 · sorologias com anti-HCV negativo · HBsAg negativo · Anti......
...rimoramentos introduzidos nos exames de radiografia e sorologia possibilitaram a detecção precoce da condição, enquanto a detecção precoce permitiu o uso de abordagens terapêuticas mais conservativas, como a administração intramuscular (IM) de metotrexato e a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva. O atraso em estabelecer o diagnóstico e a investigação inadequada contribuem para a maioria dos......
...iques: a prospective multicenter randomized study from the Swedish lumbar spine study group. Spine. 2002;27(11):1131-41. 32. Furlan AD, van Tulder M, Cherkin D, Tsukayama H, Lao L, Koes B, et al. Acupuncture and dry-needling for low back pain: an updated systematic review within the framework of the cochrane collaboration. Spine. 2005;30(8):944-63. 33. Gibson JN, Waddell G. Surge......
...rotibial Centrais. Englobam os ligamentos cruzados anterior (LCA) e posterior (LCP), os quais são os principais responsáveis pela estabilização no sentido ânteroposterior e auxiliam na estabilização medial e lateral. O LCA apresenta comportamento mecânico individualizado. Estudos demonstraram variações de 35 a 159 kgf para sua resistência máxima à tração. Ele é responsável por 85% da estabiliza......
...ar em apenas um dos membros e se manter assimétrico durante a evolução da doença, com um lado mais acometido. Inicialmente, o tremor é limitado à mão e posteriormente pode evoluir com acometimento do membro por completo. O tremor muitas vezes é a manifestação única da doença de Parkinson ou a manifestação dominante e é o mais frequente sinal na apresentação da doença de Parkinson. Entre os......
...s Usar hidratantes mantidos sob refrigeração Recomendações gerais Evitar os fatores desencadeantes e agravantes da coceira, como vestir roupas feitas de lã ou fibras sintéticas Manter as unhas aparadas Evitar coçar diretamente as lesões pruriginosas, batendo de leve ou esfregando difusamente ao redor das áreas de coceira Aspirina tópica A aspirina tópica é comprovadamente efet......
...umorais separadas no mesmo lobo. T4: Tumor de qualquer tamanho que invade o mediastino, coração, grandes vasos, traqueia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral, carina, ou com nódulos tumorais separados em um lobo ipsilateral diferente. 2. Linfonodos Regionais (N): N0: Não há metástases em linfonodos regionais; N1: Metástase nos gânglios ipsilaterais peribrônquicos e/ou ipsila......
...como a perda de peso tipicamente não ocorre de forma suficientemente rápida, tratamentos médicos ou cirúrgicos adicionais frequentemente são necessários a curto prazo. A base da terapia é a acetazolamida, um inibidor de anidrase carbônica que diminui a produção de LCS. 65 As parestesias periorais e de membros são um efeito colateral frequente. O topiramato promove inibição moderada da anidrase ......
...ente o antifúngico de escolha. Candidíase – Muitas infecções superficiais por Candida spp., incluindo infecções de pele são tratadas localmente; infecção generalizada ou localmente intratável requer uso de antifúngico sistêmico. Candidíase vaginal pode ser tratada com antifúngicos que atuam localmente ou com fluconazol administrado por via oral; Candidíase orofaringeana geralmente responde à tera......
...são exemplos de doenças causadas por fungos dimórficos. A maioria dos fungos que são patogênicos para seres humanos é saprófita na natureza, mas causa infecção quando esporos, carreados pelo ar, alcançam os pulmões ou seios paranasais ou são inoculados acidentalmente na pele ou córnea. A maioria das infecções fúngicas é, portanto, não transmissível entre pacientes, com exceção da tinha de couro c......
...o) nas Escalas Bayley de Desenvolvimento de Bebês e Crianças,terceira edição.Foram incluídas na análise de eficácia por protocolo741 crianças: 376 receberam eritropoietina, e 365 receberam placebo. Não houvediferença significativa entre o grupo eritropoietina e o grupo placebo naincidência de morte ou comprometimento grave do desenvolvimento neurológico aos2 anos de idade (97 crianças [26%] vs. 94......
...idade de engolir sólidos, líquidos e inclusive secreções, sugere,por exemplo, impactação alimentar, situação que necessita de intervenção devidoa risco de necrose e perfuração esofágica se persistir por várias horas.O examedeve incluir avaliação completa da cabeça e do pescoço e exame neurológicodetalhado. O paciente deve ser observado enquanto engolir. Dificuldade eminiciar a deglutição, direção ......
...icas dos casos de COVID-19 decrianças geralmente sejam menos graves do que as de pacientes adultos, criançaspequenas, principalmente bebês, parecem ser mais vulneráveis ??à infecção. Adistribuição dos casos de crianças com COVID-19 variou com o tempo e o espaço,e a maioria dos casos se concentrou na província de Hubei e arredores. Alémdisso, este estudo fornece fortes evidências para a transmissão......
...entar câncerde pulmão associado, comparado ao grupo idiopático (59,1% versus 7,1%).No grupo idiopático, o nível dos leucócitos e os níveis de hemoglobina forampreditores independentes de mortalidade. Teramachi e colaboradores relataramque a exacerbação aguda da FPI representava, aproximadamente, um terço dashospitalizações por deterioração respiratória aguda.O padrãodifuso da TC é um forte predito......
...axa de sobrevivênciamelhor (de 1 ano) em comparação com controles. Bibliografia 1-Eusopean Association of the Study of Liver. EASLguidelines for the management of patients with descompensated cirrhosis.Journal of Hepatology 2018 online2-Arroyo V et al. Acute-on-chronic liver failure: Anew syndrome that will re-classify cirrhosis. Journal of Hepatology 2015; 62:131-143.3-Arroyo V, Moreau R. Diagnos......
...dade da cefaleia, dores degarganta e pescoço ou parestesias em hemiface. Raramente, o recurso deapresentação pode ser vazamento nasal de LCS. Sopros audíveis foram relatadospor alguns pacientes, sendo atribuídos à turbulência criada por diferenças depressão entre os seios craniano e jugular.Ospacientes podem apresentar papiledema, sendo raramente uma manifestação isoladada doença. O risco de perda......
...ca. Se não tratada, a peste pneumônica pode se espalhar eevoluir para peste bubônica ou septicêmica.Ospacientes apresentam quadro de instalação súbita de dispneia, febre alta, dortorácica tipo pleurítica e tosse com expectorado sanguinolento. A doença podeser rapidamente fatal caso não seja rapidamente tratada. Peste Septicêmica A pestesepticêmica representa 10 a 20% dos casos. Na peste septicêmic......
...ipersensibilidade químicamúltipla e cefaleia crônica diária.Ospacientes com FM sempre apresentam o sintoma de dor generalizada, mas tambémrecebem entradas nociceptivas do tronco cerebral e da medula espinal. Osinsumos do tálamo e do córtex entram pela amígdala lateral (AL) e basolateral(ABL). A modulação da dor descendente é mediada também por informações deoutros locais, incluindo o hipotálamo, b......
...ais A colecistiteé incomum em crianças; no entanto, quando ocorre, deve ser manejada como emadultos. A colecistite na gestante apresenta desafios no diagnóstico e notratamento. A terapia inicial é idêntica à do paciente não gestante, mas aquestão da intervenção cirúrgica requer consulta individualizada entrecirurgião e obstetra. Bibliografia 1-HaynesEJ, Oyama LC. Disorders of the Liverand Biliary ......
...a transitória, mioclonia, ataxia econvulsões. Muitos pacientes apresentam anormalidades da função hepática, e 20%apresentam alterações inflamatórias no líquido cerebrospinal (LCS). A alteração característica da encefalopatia deHashimoto são as mioclonias. Não é incomum que os pacientes apresentemdiagnóstico errôneo com a doença de Creutzfeldt-Jakob (encefalopatia espontâneasubaguda). As descrições......
...ticos no tratamento de infecções têm sido importantes nosúltimos anos, porque a racionalização do uso de antibióticos é premissafundamental para desacelerar as resistências bacterianas e ao mesmo tempoevitar desperdícios no sistema de saúde.Em infecções comunitárias, tempos detratamento menores vêm sendo eficazes quando estudados em ensaios clínicosrandomizados, mas, em infecções de outra natureza......
... uma melhor sobrevida após otransplante de fígado na SBC. Bibliografia 1-Bahr MJ.Vascular liver disease. Hepatologu Clinical Textbook 2020.2- Menon KV, Shah V, Kamath PS. The Budd-Chiari syndrome. N Engl J Med 2004;350:578.3-Ferral H, Behrens G, Lopera J. Budd-Chiari syndrome. AJR Am J Roentgenol2012; 199:737.4-Northup PG, Garcia-Pagan JC,Garcia-Tsao G, et al. Vascular Liver Disorders, Portal Vei......
... nosureteres. Pelve extrarrenal pode ser confundida com hidroureter proximal naultrassonografia. O ultrassom da bexiga é frequentemente realizado com mediçãodo resíduo pós-esvaziamento (PVR) para detectar o esvaziamento incompleto dabexiga. O PVR normal é inferior a 30 mL, mas retenção de urina clinicamentesignificativa é considerada quando o PVR é maior que 200 mL. A ultrassonografiada bexiga pod......
...isponíveis; e asinstalações de laboratório, monitoramento e terapia intensiva podem serinsuficientes para as demandas de volume. Os profissionais de saúde devemantecipar esses obstáculos e desenvolver protocolos de tratamento flexíveispara tais situações. Fisiopatologia Lesões nosmúsculos, incluindo esmagamento e isquemia, causam a ruptura do sarcolema e aliberação do conteúdo intracelular dos mió......
... hemoglobina pode ser normal, com anemia ocorrendo em cerca de 50% dos pacientes, além de contagem de leucócitos levemente elevada. Alterações no sangue periférico incluem os dacriócitos (hemácias em lágrima) e os eritroblastos. Os primeiros sinalizam a ocorrência de intensa eritropoiese extramedular; os segundos demonstram que há aumento na produção de células vermelhas e liberação precoce desses......
...ente do aumento da pressão hidrostática ou à ação deprodutos citotóxicos do metabolismo biliar (p. ex., lisofosfatidilcolina), quesão irritantes significativos para via biliar. Embora as bactérias sejamisoladas da bile das vesículas inflamadas na maioria dos casos, o papel dainfecção não é completamente compreendido. Coliformes (p. ex., E. coli)representam os agentes isolados mais comuns, mas os a......
...brancelha. Em sua forma mais avançada, manifestam as chamadas fácies leoninas, como é o caso desse paciente. Nessa fase, a baciloscopia é normalmente positiva com teste de Mitsuda negativo. A derme é ocupada por infiltrado de histiócitos com citoplasma amplo, claro e vacuolado (células de Virchow). Essas células apresentam numerosos bacilos de Hansen no seu interior. Paciente de 44 Anos de Idade ......