... dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparência da solução reconstituída: clara ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Fator IX (pó) 1.000 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 10 mL Agitar sua......
...tifúngico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase vaginal (monilíase vaginal); candidíase da pele; Tinea pedis (pé-de-atleta); Tinea cruris; Tinea manuum; Tinea unguium; Tinea barbea; Tinea faciei; pitiríase versicolor; micose das unhas (onicomicose). Como age tem propriedades fungistática e fungicida em dermatófitos. Inibe a formação do ergosterol da parede celular do fungo, que mo......
...doença da membrana hialina (prevenção e tratamento em recém-nascidos); síndrome do desconforto respiratório. Como age repõe o surfactante pulmonar (substâncias que reduzem a tensão superficial dos fluídos pulmonares, contribuindo para as propriedades elásticas do pulmão) melhorando a atividade pulmonar. Como se usa Uso por instilação intratraqueal •uso médico exclusivo. •seguir as ......
...a) (análogo sintético); agonista prostanoide]. Para que serve para redução da pressão intraocular em: glaucoma; hipertensão ocular (hipertensão intraocular). Como age imita os efeitos da prostamida F2alfa, substância de ocorrência natural. Reduz a pressão intraocular por aumentar o fluxo de saída através das malhas trabeculares e o fluxo de saída úveo-escleral. É absorvido pela córnea e ......
...madura ou outra condição que possibilite maior absorção do produto. Reação que pode ocorrer (sem incidência definida): irritação local. Outras considerações importantes: •ferver diariamente a roupa de cama e de uso pessoal até solução da infestação. •manter as unhas curtas e limpas; no caso de piolhos, manter os cabelos curtos e limpos. •evitar exagero no coçar. Colocar luvas de prote......
...ato • pode aumentar o efeito de: anticoagulante oral. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver alteração persistente das enzimas hepáticas. •avisar imediatamente o médico caso apresente dores musculares; dor de estômago; dor de cabeça; tontura; náusea; diarreia; irritação na pele; sensibilidade à apalpação ou fraqueza muscular. •o produto é complementar à dieta, não a......
...e por Candida; colpite por Candida; tinea corporis; tinea cruris; tinea pedis (pé-de-atleta); tinea versicolor (pitiríase versicolor); vaginite por Candida. Como age interfere na síntese do ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de clotrimazol. Creme dermatológico Adultos e cr......
... termos de valganciclovir. •com alimento Adultos retinite por citomegalovírus (tratamento) - Indução: 900 mg, 2 vezes por dia, durante 21 dias. Manutenção: 900 mg, uma vez por dia. Paciente com diminuição da função renal: doses segundo clearance de creatinina clearance de creatinina (mL por minuto) Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na grav......
...sões e por mais 2 semanas para evitar recidivas). Em caso de micose dos pés, secar bem os espaços entre os dedos antes de aplicar o produto. Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de isoconazol. •lavar bem as mãos antes e depois das aplicações. •fazer a aplicação do creme à noite, ao deitar. •fazer tratamento simultâneo do cônjuge. •o tratamento com o óvulo é feito em dose única,......
...e peso; icterícia colestática; insônia; modificações dos ciclos menstruais; riscos tromboembólicos; sangramento intercorrente. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso e informar imediatamente o médico caso ocorram distúrbios de visão; dor de cabeça intensa ou distúrbios da circulação sanguínea. Nomegestrol Nomegestrol N......
...ase. Como age intefere com o DNA de protozoários, levando as células à morte. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de secnidazol. •durante refeição; de preferência à noite em caso de dose única. Adultos tricomoníase: 2 g em dose única. A mesma dose deve ser ingerida pelo cônjuge. amebíase intestinal; giardíase: 2 g em dose única. amebíase hepática: 500 mg, 3 vezes por di......
... hepática; ovário policístico; sangramento vaginal anormal não diagnosticado; sensibilidade a gonadotrofina hipofisária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Endócrino: aumento dos ovários; ondas de calor; sensibilidade nas mamas. Outras considerações importantes •pode ocorrer gravidez múltipla. •descontinuar imediatamente o uso e avisar o médico se houver susp......
...iva) Referência: Colpotrofine (Teva) Genérico: não Uso vaginal Cápsula vaginal 10 mg: Colpotrofine Creme vaginal 1% (10 mg/g): Colpotrofine O que é hormônio sexual feminino [estradiol (derivado)]. Para que serve hiperplasia escamosa vulvar; vaginite atrófica. Como age estrogênios vaginais agem aliviando os sintomas do epitélio vulvo-vaginal atrofiado. Como se usa Uso ......
...esia anterior ++/4+ e aneurisma de ventrículo esquerdo (figuras 1 e 2). Evoluiu em Killip 2, porém apresentou diversas arrtimias; fibrilação atrial com reversão para ritmo sinusal e bloqueio de ramo direito após amiodarona. Evoluiu para bloqueio atrioventricular total e parada cardiorrespiratória em taquicardia ventricular, com reversão e manutenção de ritmo juncional. Realizou implante de marcapa......
...ais associados ao delirium são divididos em dois grupos: 1) circuitos difusos, envolvendo vias talâmicas e bi-hemisféricas; e 2) circuitos mais focais, associados aos córtex parietal e frontal direitos. Também existe evidência de déficit colinérgico nos quadros de delirium. Esse déficit é corroborado por três fatos: 1) alguns fatores de risco para delirium incluem situações de anormalidade metaból......
...ntomas que possam diagnosticar a causa de base da síndrome. História de tabagismo, hemoptise e emagrecimento, por exemplo, podem sugerir neoplasia pulmonar. Da mesma forma, histórico prévio de neoplasia pode sugerir doença metastática. Já histórico de uso de dispositivos venosos como marca-passo e cateteres pode sugerir trombose. Exame Físico Os achados ao exame físico mais frequentes e evide......
...nigna com sintoma persistente. Falha na terapia não-cirúrgica em paciente sintomático ALGORITMO Algoritmo 1: Abordagem do paciente com síndrome de veia cava BIBLIOGRAFIA 1. Mehta PM, Kinsella TJ. Superior vena cava syndrome: clinical features, diagnosis and treatment. In: Shields TW, LoCicero III J, Ponn RB. General thoracic surgery. 5. ed. 2000. 2. Doty JR, Flores JH, D......
...inflamatórios não esteroidais. Costuma apresentar dor nestes locais quando em crise. Apresenta ainda tosse seca há cerca de 3 dias, febre não aferida por termômetro e sensação de dispnéia. Há 1 dia iniciou quadro de dor torácica ventilatório-dependente e piora da dor em membros inferiores. Exame clínico Consciente, hidratado, ictérico +/4+, acianótico FC = 120 bpm Pa = 110 x 60mmHg, T = 38,......
...S com baixa voltagem, presença de alternância elétrica (QRS com orientação diferente a cada batimento). Neste caso, realizou-se pericardiocentese com retirada de 1200 ml. Na investigação tratava-se de derrame pericárdico por neoplasia de mama. Comentários A formação do derrame pericárdico, quando lento e gradual, pode não produzir sintomas, mesmo com grande volume de líquido; se o......
...as as estatinas, mas também são sintomas comuns em pacientes tratados com placebo nos grandes trabalhos clínicos de uso de estatinas. A maioria delas ocorre sem elevação de enzimas musculares e, embora devam ser investigadas, apenas na minoria dos casos é necessário interromper o uso da medicação. Elevações de CPK menores que 5 vezes o limite superior do método são consideradas benignas e não nec......
...zada monitoração adequada. Qualquer condição médica que implique períodos prolongados de inconsciência e imobilização pode resultar em injúria muscular e representa causa de rabdomiólise. Doenças endócrinas e metabólicas, como o hipo e hipertireoidismo, feocromocitoma e cetoacidose diabética, são causas descritas de miopatias, porém as alterações metabólicas que são relatadas de forma mais consi......
...icular irregular. Diagnóstico Instabilidade atrial com períodos de Flutter e Fibrilação atrial. Comentário A fibrilação e o flutter atriais são arritmias comuns na prática clínica, caracterizadas por anormalidades da atividade atrial, freqüentemente associadas à resposta ventricular elevada. O tratamento deve ser sempre individualizado, visando à conversão para o ritmo sinusa......
...e de comportamentos preventivos; d) Promoção do uso de preservativos; e) Aconselhamento aos parceiros; f) Educação em saúde, de modo geral. Observação: as associações entre diferentes DST são freqüentes, destacando-se, atualmente a relação entre a presença de DST e aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vigência de úlceras genitais. Desse modo, se o profissiona......
...cientes em tempestade tireotóxica, tendo a vantagem de melhor comodidade de posologia. Efeitos Adversos O efeito colateral de dano potencialmente maior é a agranulocitose, semelhante ao PTU. Trombocitopenia e anemia aplástica também são complicações potenciais da terapêutica.. A medicação em alguns pacientes apresenta atividade antivitamina K, devendo-se prestar atenção quando associada a dic......
...da ferida cirúrgica. Devem-se completar todos os itens antes de retirar o paciente da sala cirúrgica, até porque parte da função desta fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de cada um dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do procedimento realizado · O coordenador do checklist deve confirmar com o cirurgião o procedi......
...entos graves; · A contagem correta deve ser confirmada em voz alta, com especial atenção para as cirurgias de cavidade aberta (abdômen, tórax); · Caso esteja faltando algum item, o ideal é que exista uma seqüência de checagem a ser realizada: checar campos, ramper e cavidade cirúrgica, eventualmente acrescentando exames de imagem no pós-operatório. 3. Identificação de bió......
...das gaseificadas, hortaliças e frutas cruas (exceto aquelas que podem ser amassadas). 2. Refluxo gastroesofágico: para amenizar esse sintoma, deve-se evitar alimentos e preparações muito gordurosas, produtos à base de cafeína, bebidas alcoólicas, doces concentrados e alimentos ricos em purina, por estimular a produção do ácido clorídrico (Tabela 8). Recomenda-se fazer de 6 a 8 refeições diária......
...necessidade de uso de CH sem substâncias aditivas para estes pacientes. · Compatibilidade ABO: no período neonatal e nos pacientes menores de 4 meses de vida, a expressão dos antígenos ABO pode ser incompleta e os anticorpos detectados geralmente são de origem materna. Nesta faixa etária, o que orienta a transfusão de CH é a compatibilidade com o soro materno. Para transfusões tipo específic......
...de concentrado de plaquetas (CP), se a contagem for < 75 x 109/l 4. Usar rFVIIa na dose de 100 µg/kg - caso o sangramento persista após terapia convencional, que foi definida como o item 5: 5. 10 unidades de concentrado de hemácias (CH), 8 unidades de PFC, 8 unidades de CP e 10 unidades de Crio. Um protocolo Francês do Centre Hospitalier Intercommunal em Poissy, incorporou também u......
... Sarcoidose 20 a 40 anos Ind. Negra - - + Linfangioleiomiomatose Idade fértil Apenas mulheres Ind. - - + Histiocitose X 20 a 40 anos Ind. Ind. +++ - ? Panbronquiolite Comum em homens Amarela + - + Bronquiolite respiratória > 30 anos Ind. Ind. +++ - - Pneumoconioses Ind. Com......
...as de malária. c) Acompanhar os pacientes em tratamento. d) Orientar o paciente quanto à necessidade de concluir o tratamento. e) Orientar a comunidade quanto ao uso de medidas de proteção individual e familiar para prevenção da malária. f) Mobilizar a comunidade para desenvolver medidas simples de manejo ambiental com o objetivo de fazer o controle de vetores. g) Realizar o ......
...r feitas as coletas das secreções e material de lesões para exame laboratorial, sempre que disponíveis, incluindo o material para a colpocitologia oncológica. A consulta clínica se completa com a prescrição e orientação para tratamento, as ações complementares (oferta e realização da triagem sorológica para sífilis, HIV, além de hepatite B e C se possível, precedidas de aconselhamento) e o seguim......
...ação, o banho quente conseguia reverter muito bem o quadro de hipotermia. As primeiras aplicações clínicas da hipotermia terapêutica se deram em 1949, em neonatos cianóticos e, em 1952, nas primeiras cirurgias cardíacas. Nas últimas, o resfriamento é feito antes de se induzir a parada cardíaca com a finalidade de preservar o cérebro da isquemia global. Esta técnica persiste até hoje, inclusive c......
...a (seguido de corticoide oral) associado a imunossupressores pode ser indicado. Os casos devem ser avaliados cautelosa e individualmente, uma vez que ainda há controvérsias na literatura quanto aos riscos e benefícios deste tratamento. Glomerulonefrite Pós-infecciosa Não estreptocócica · O tratamento baseia-se no controle da infecção. Recomenda-se a retirada de shunts e a drenagem de ab......
...íveis à hipotensão e à depressão circulatória por indução anestésica. • Há risco de hipercalemia em pacientes pediátricos. • Cautela em pacientes com doença arterial coronariana pelo risco de indução da “síndrome do roubo coronariano”, com redistribuição do fluxo sangüíneo para longe da área estenosada (perfusão luxuriante), agravando o quadro de má perfusão miocárdica. • Com dos......
...sfunções a longo prazo24 (ver monografia, página 957). Fosfato sódico de prednisolona tem atividade predominantemente glicocorticoide com duração de ação intermediária. Foi incluída por apresentar forma de solução oral, permitindo o uso para crianças que não conseguem tomar comprimido de prednisona. Ambos os fármacos são utilizados em doses equivalentes miligrama por miligrama. Em crianças é indi......
...Na rinite alérgica, tem eficácia e segurança semelhante aos demais corticosteroides para uso nasal14, apresentando, assim como a budesonida, menor custo de tratamento (ver monografia, página 648). Budesonida é utilizada por inalação no tratamento de rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Tem eficácia e segurança equivalente aos demais corticosteroides de uso nasal para esta indicação14.......
... Disponível em: <http://www.medicinescomplete.com>. 4.MCEVOY, G.K. (Ed.). AHFS drug information 2007. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. p. 464-74. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualqu......
...Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary, 2008. Geneva, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf.> 3.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. ......
...ema gravidade, eles podem afetar a qualidade de vida do paciente e sua motivação para aderir ao esquema terapêutico. Por outro lado, a manifestação de resistência a múltiplos fármacos e a transmissão de cepas de HIV resistentes pode limitar a eficácia clínica em certos casos, o que faz com que a busca de novos fármacos se mantenha como um desafio premente. Em curto prazo, esforços para prevenir a ......
...e. Mesmo que muitos dos efeitos adversos mais comuns não sejam de extrema gravidade, eles podem afetar a qualidade de vida do paciente e sua motivação para aderir ao esquema terapêutico. Por outro lado, a manifestação de resistência a múltiplos fármacos e a transmissão de cepas de HIV resistentes pode limitar a eficácia clínica em certos casos, o que faz com que a busca de novos fármacos se manten......
...r do rim esquerdo, de cerca de 3 cm, com densidade sugestiva de gordura. Este achado em um paciente com antecedente de HAS em idade tão jovem, o qual teria indicação de pesquisa de HAS secundária, e com hipocalemia associada leva a um possível diagnóstico de aldosteronoma, um tumor benigno produtor de aldosterona. Apesar de a hipocalemia ser considerada um achado clássico nestes casos, em séries......
...e pacientes que tinham implante de ressincronizador ou desfibrilador. Complicações ventriculares esquerdas aconteceram em 6,4% dos pacientes que fizeram uso do marca-passo biventricular. Aplicações para a prática clínica A grande conclusão deste estudo é que o marca-passo biventricular se mostrou superior ao sistema convencional de marca-passo ventricular direito para pacientes com BAV e IC l......
...ecolamina para controle do choque séptico (no caso, as drogas que os pacientes estavam utilizando foram noradrenalina em dose baixa, adrenalina, dopamina, dobutamina, milrinona e fenilefrina). Os desfechos avaliados foram as mortalidades em 28 e 90 dias, respectivamente. Não houve diferença em relação à morte em 28 dias entre os grupos vasopressina e noradrenalina (35,4% e 39,3%, respectivamente;......
...ão habituais e facilitam a adesão do paciente, podendo ser incorporadas na prática clínica do manejo da pericardite, melhorando o resultado clínico. Bibliografia 1. Imazio M et al. for the ICAP Investigators. A randomized trial of colchicine for acute pericarditis. N Engl J Med 2013 Sep 1; [e-pub ahead of print] (link para o artigo). Colchicina em pericardite Lucas Santos Zambon Colchicin......
...a camada de células de revestimento. Ele passou a ser considerado um órgão cujo adequado funcionamento é de vital importância, realizando, entre outras funções, a interpretação de sinais na circulação e dos tecidos e a produção de substâncias (p. ex., óxido nítrico, endotelinas), com fortes influências na regulação do sistema circulatório. Tanto o componente sistólico quanto o diastólico da PA au......
...2 horas de deambulação; o paciente deve permanecer sentado por 5 a 15 minutos antes da coleta. ***Os anti-hipertensivos permitidos são verapamil, hidralazina, prazosina, doxazosina, terazosina. Atividade da renina plasmática. Espera-se que a atividade da renina plasmática esteja suprimid (< 1 ng/mL/h) no hiperaldosteronismo primário. Recomenda-se ensaio muito sensível, que possibili......
...ome foi possível evidenciar hepatomegalia. O paciente foi internado para a realização de exames complementares e início de tratamento. Definição A hepatite alcoólica é definida como uma alteração degenerativa e inflamatória do fígado, causada por uso abusivo e prolongado de etanol. A doença afeta alcoolistas crônicos, com ou sem relatos de disfunção hepática, ou alcoolistas moderados após con......
...es, para os quais não é evidenciada qualquer anormalidade estrutural ou anatômica, bem como irregularidades metabólicas ou bioquímicas que os justifiquem. Dessa forma, os distúrbios funcionais do aparelho digestivo apresentam como fator comum a abundância sintomática, porém são inexpressivas em relação a alterações laboratoriais, radiológicas ou anatomopatológicas. Epidemiologia Embora a SII ......
...ir quais pacientes com até 18 anos correm o risco de apresentar uma síncope cardiogênica, ou seja, em que há doença cardíaca de risco. Os dados levantados pelo estudo mostram que itens básicos da história do indivíduo e exame físico associados a um exame de baixo custo (eletrocardiograma) podem indicar com determinada facilidade quais pacientes são de risco e, portanto, que precisam de avaliação......