... HCM 29; - Reticulócitos: 6,97 % (de 0,5 a 2,5%); - Leucócitos: 10,38 mil/mm³ (82% de neutrófilos) - Plaquetas: 94 mil; - VHS: 77mm - Albumina: 3,3g/dL; - DHL: 245 U/L; - Bilirrubina Indireta: 0,13 mg/dL; - Tempo de Trombina: 48 segundos; - Tempo de Protrombina (INR): 1,83; - Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (R): 1,33 - Fibrinogênio: 60 mg/dL (de 150 a 400 mg/dL); - D-dímero: &......
...aís durante os 12 a 23 dias prévios ao surgimento do exantema, de acordo com a analise dos dados epidemiológicos ou virológicos. A confirmação deve ser laboratorial e a coleta de espécimes clínicos para a identificação viral deve ser realizada no primeiro contato com o paciente. · Caso relacionado com importação - Infecção contraída localmente, que ocorre como parte de uma cadeia de transmiss......
... duas amostras pareadas, não detectar soroconversão dos anticorpos IgG. Quando o resultado for IgM negativo em amostra tardia, o caso é descartado apenas se não for gestante. · Vínculo epidemiológico - Quando o caso tiver como fonte de infeccao um ou mais casos descartados pelo critério laboratorial ou quando, na localidade, ocorrerem outros casos, surtos ou epidemia de outra doenca ex......
... comprovado como caso de sarampo, de acordo com os critérios assim definidos: 1. Laboratorial • Caso suspeito de sarampo cujo exame laboratorial teve como resultado “não-reagente” ou “negativo para IgM”, em amostra oportuna, ou seja, colhida até o 28º dia do aparecimento do exantema. • Caso suspeito de sarampo cujo exame laboratorial teve como resultado outra doença (Anexo 2). ......
...nto para a eleição de estratégias e definição de intervenção no paciente como para o conhecimento do risco da doença na região de procedência do animal. Os materiais de eleição para exame são cérebro, cerebelo e medula. Em se tratando de eqüídeos, enviar também o tronco encefálico e a medula. Caso não seja possível realizar a coleta do material, pode-se enviar a cabeça ou o animal inteiro, quando ......
...efropatias, hepatopatias e doença de Chagas. Quando for necessária a administração nos pacientes portadores de uma dessas doenças, deverá ser feita rigorosa avaliação clínica antes do tratamento e reavaliações clínicas periódicas, com acompanhamento eletrocardiográfico, duas vezes por semana, e exame bioquímico do sangue para avaliação das funções renal (dosagem de uréia e creatinina) e hepática (......
... exposição solar, a fim de minimizar esses efeitos. Condutas no caso de farmacodermia leve até síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa ou eritrodermia provocados pela dapsona – interromper definitivamente o tratamento com a dapsona e encaminhar o paciente à unidade de referência. Condutas no caso de efeitos colaterais provocados pelos corticosteróides • observar as precauç......
...ipe de saúde reduzida. A máscara de proteção respiratória deverá estar adequadamente ajustada à face. A forma de uso, manipulação e armazenamento deve seguir as orientações do fabricante. Recomenda-se o manuseio cuidadoso dessa máscara a fim de não contaminar a sua face interna e externa. Recomenda-se descartá-la imediatamente após o uso em procedimentos com risco de geração de aerossol. 2......
...r somente as amostras clínicas de indivíduos classificados como caso suspeito, acompanhadas das fichas de investigação epidemiológica, devidamente preenchidas. 5. Fluxo de envio de resultados • Laudos com resultados negativos para o novo vírus Influenza A(H1N1) ou conclusivos para outros tipos de influenza devem seguir, alem do fluxo normal de informação, para os seguintes e-mails: gtcri......
...stigação, embora sejam imprescindíveis para a confirmação de casos e nortear o encerramento das investigações. Análise dos Dados A investigação deve permitir a avaliação da magnitude do problema e da adequação das medidas adotadas visando impedir a transmissão da doença, bem como indicar as ações de prevenção que devem ser mantidas a curto e médio prazos na área. Encerramento de Casos As......
... por meio da Ficha de Notificação que cada notificante preenche e encaminha para o setor competente para o processamento (anexo I – Ficha de Notificação de Malária). 5.5 INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA Recomendada para a Região Não-Endêmica e deve se desenvolver na seguinte seqüência: a) busca de caso, diagnóstico e tratamento; b) investigação para identificar a origem do caso; c) ......
...RIO: apresenta o parasita em fase larvária ou assexuada. IMUNIDADE: resistência, usualmente associada à presença de anticorpos que têm o efeito de inibir microrganismos específicos ou suas toxinas, responsáveis por doenças infecciosas particulares. IMUNIDADE ATIVA: imunidade adquirida naturalmente pela infecção, com ou sem manifestações clínicas, ou artificialmente pela inoculação de frações ou ......
... Esquema Terapêutico devido à Toxicidade Caso o paciente tenha seu tratamento inicial substituído por outro devido à toxicidade e continua em tratamento seis meses após ter iniciado o primeiro esquema, deve ser registrado no campo “situação no 6º mês” (ou 12.º mês, quando meningite) a categoria 6 – “mudança de esquema por intolerância/toxicidade”. Posteriormente, de acordo com a evolução do caso,......
.... Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 3. A Notificação do Caso de Tuberculose O caso deverá ser notificado através do preenchimento da ficha de notificação do SINAN, pelo profissional de saúde (enfermeiro ou médico) da UBS que atendeu o paciente. Essa ficha deverá ser encaminhada ao 1.º nível informatizado para digitação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (......
...l, em vez de esperarem até que os bloqueios terminassem, no fim do dia”, diz Dempsey. Os enfermeiros das unidades puderam planejar melhor a distribuição dos profissionais para todos os turnos porque os pacientes não-marcados passaram a retornar aos andares durante o turno do dia, e não fora do horário comercial. Foi relatada uma redução nas horas extras, em geral, e estas têm sido mantidas no men......
...diz ela, não apenas uma notificação. A satisfação geral do paciente em relação ao pronto-socorro aumentou de 20 para mais de 90% na pesquisa. As chaves do sucesso As chaves para reduzir os tempos do ciclo de admissão foram tão numeráveis quanto as próprias intervenções. Por exemplo, a liderança mostrou apoio tornando os tempos do ciclo de admissão um indicador em todo o hospital. “Os líderes......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discute um caso de um paciente de 62 anos com dispnéia aos esforços, palpitações e diarréia nos últimos dias.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
... iatrogenias quando o paciente chega à enfermaria e muitos estudos já estão demonstrando isso. É necessário checar se os sistemas de passagem de casos são adequados, e se erros não são cometidos pela falta de estruturação padronizada quando um caso é transferido de um setor a outro dentro dos hospitais. O Estudo Estudo prospectivo, observacional onde passagens de casos......
...da passagem de caso do médico, feita por enfermeiros de terapia intensiva. Perren A; Conte P; De Bitonti N; Limoni C; Merlani P. From the ICU to the ward: cross-checking of the physician's transfer report by intensive care nurses. Intensive Care Med 2008 Nov;34(11):2054-61. [Link para o Abstract] Fator de Impacto (Intensive Care Medicine): 4,623 Contexto Clínico Os eventos que ......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...veia cava superior quando da infusão de contraste, em topografia igual à da tomografia que havia sido feita. Na imagem 5 temos a recuperação do fluxo após a colocação de stent venoso. Imagem 4 – Antes da colocação de stent venoso Imagem 5 – Depois da colocação de stent venoso A taxa de sucesso para colocação de stent endovenoso em pacientes com síndrome da veia cava superio......
...sendo mais indicada em situações de remoção de um rim apenas que esteja cronicamente infectado e com sinais de perda de função, ou por exemplo, em pacientes obesos dada a dificuldade técnica para realização de outros procedimentos menos invasivos. A nefrolitotomia percutânea é uma excelente opção para cálculos coraliformes, a despeito da necessidade de se repetir o procedimento. Primeiro por que ......
...trófica e outras condições que causam atrofia gástrica; o papiloma vírus humano (HPV), particularmente os sorotipos 16 e 18, pois há forte relação entre HPV e câncer de células escamosas esofágico; a tilose, que é uma doença rara associada à hiperqueratose das palmas das mãos e nas solas dos pés, e com alta taxa de câncer esofágico; o uso de bifosfonatos orais, pois têm sido associados ao adenoc......
...utoffs têm sensibilidade de 90% e especificidade de 84%. Já para excluir uma insuficiência cardíaca descompensada, um NT-próBNP < 300 pg/mL é o valor a ser utilizado. Neste caso, não há dúvidas uma vez que o resultado foi de 10150pg/mL. Importante salientar que o estudo IMPROVE-CHF pesquisou 500 pacientes de pronto-socorro que se apresentaram com dispneia, e foi demonstrado que o uso do NT-próB......
... Gastroenterol Hepatol 1996; 8:555. Allison J, Herrinton LJ, Liu L, et al. Natural history of severe ulcerative colitis in a community-based health plan. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6:999. Mutinga ML, Odze RD, Wang HH, et al. The clinical significance of right-sided colonic inflammation in patients with left-sided chronic ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis 2004; 10:215. Caso Clí......
...oria dos casos, com conversão para toracotomia com decorticação de forma variável em diferentes séries, o que vai de 3 a 44% dos casos. A conversão para toracotomia foi mais comum em pacientes com encaminhamento tardio (> 2 semanas) para abordagem e naqueles que tinham bactérias gram-negativas causando o empiema. A fibrose pleural geralmente começa a regredir uma vez que a infecção pleural t......