...olicitação e cópia da ficha de investigação epidemiológica preenchida para orientar o laboratório no processo de investigação e identificação do agente. Investigação A investigação de casos de FMB deve ser iniciada imediatamente após a notificação, para permitir que as medidas de controle e prevenção de novos casos possam ser adotadas em tempo oportuno. Cabe à equipe de investigação confirmar......
... Caso suspeito com diagnóstico laboratorial negativo para Malária ou positivo para outra doenca. MEDIDAS A SEREM ADOTADAS Diagnóstico e Tratamento O tratamento precoce da malária, além de curar o indivíduo, diminui a ocorrência de incapacidades e risco de complicações. Além disso, a redução rápida da produção de gametócitos (as formas do parasita capazes de infectar o mosquito) contribui pa......
...tenha se deslocado para área onde haja transmissão de Malária, no periodo de 8 a 30 dias anterior a data dos primeiros sintomas; ou toda pessoa testada para Malária durante investigação epidemiológica. · Área não endêmica - Toda pessoa que seja residente ou tenha se deslocado para área onde haja transmissão de Malária, no período de 8 a 30 dias anterior a data dos primeiros sintomas, e que ap......
...vem ser enquadrados na categoria A4, conforme Resolução RDC/Anvisa nº 306, de 7 de dezembro de 2004 (disponível em http://e-legis.bvs.br/leisref/public/home.php). Estes devem ser acondicionados em saco branco leitoso, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados pelo símbolo de substância infectante, com rótulos de fundo br......
...) podem ser empregados, entretanto, esse exame não se mostrou útil no diagnóstico de sarcoidose, apesar de estar elevado em 40 a 80% dos doentes, pois o teste não é específico nem sensível. A prova de função pulmonar é importante e, em geral, apresenta padrão restritivo, embora possa ser normal. O lavado alveolar pode auxiliar o diagnóstico, pois apresenta linfocitose com redução das células CD8.......
...as toxinas que provocam poderosa reação inflamatória articular. Os principais fatores predisponentes são dano articular prévio e presença de prótese articular. Outros fatores incluem idade acima de 80 anos, diabetes melito, infecção cutânea recente, uso de drogas endovenosas, alcoolismo, úlcera cutânea e uso de corticosteroide intra-articular. Manifestações clínicas Em geral, o envolvimento ......
...nto no local de trabalho diminuiu, atingindo pelo menos metade dos níveis basais em ambos os grupos. Estas reduções se mantiveram durante os 18 meses em que o estudo foi conduzido.40 Estes achados sugerem que os médicos devem incentivar as vítimas de abuso a buscarem mandados de proteção, bem como fornecer-lhes assistência para realizar as chamadas telefônicas necessárias, como forma concreta e ef......
...e até a definição do caso.18 Pesquisa de suscetibilidade a rubéola As gestantes podem ser rastreadas quanto à sua imunidade à rubéola, caso isso não tenha sido feito na pré-concepção. As suscetíveis, ou seja, não IgG-reagente, devem ser aconselhadas sobre os riscos na gestação e devem ser orientadas a se vacinarem no puerpério imediato (B).1, 5, 11 Se houver contato com caso suspeito......
...Indivíduo com febre elevada (pelo menos 38°C), acompanhada de tosse ou dor de garganta ou dispneia e com a seguinte historia de exposição, nos últimos 10 dias: - contato próximo (até um metro) com caso humano suspeito, provável ou confirmado de infecção por A/H5N1; - exposição a aves domésticas ou selvagens (matar, depenar, tratar ou preparar para consumo) ou a ambientes contaminados c......
...tra Influenza - O Ministério da Saúde considera que apesar das drogas atualmente disponíveis para o tratamento da Influenza, a vacinação é a melhor estratégia para a prevenção da doença e suas consequências. A vacina utilizada no Brasil é composta por dois tipos de vírus de Influenza A e um vírus de Influenza B e por três tipos de cepas dos vírus Influenza. Essa vacina, além de indicada para a......
...sca ativa de casos de Tétano Neonatal, particularmente nas áreas consideradas de risco, silenciosas, onde ha rumores, onde a notificação e inconsistente e irregular ou as que não tenham notificado casos. Atividades de busca ativa devem incluir revisão de prontuários de hospitais e clínicas, registros de igrejas, cemitérios e cartórios, conversas com pediatras, ginecologistas, obstetras, enfermeiro......
...a e corrigi-las) e aos lideres comunitários, envolvendo-os na vigilância e ações de prevenção permanente da doença; promover a vacinação adequada das mulheres em idade fértil (MIF); cadastrar e treinar as parteiras tradicionais atuantes; fazer busca ativa de possíveis casos, investigando todos os óbitos ocorridos em menores de 28 dias de vida, sem diagnostico definido. MEDIDAS DE CONTROLE · ......
...ares) e, ainda, sem antecedente de ocorrência de doença meningocócica na área de abrangência do caso. Descartado Caso suspeito que não se enquadre nas definições de caso confirmado ou que confirme diagnóstico de outra doença. Notificação Por se tratar de agravo inusitado, é doença de notificação compulsória e investigação obrigatória. A notificação deve ser feita pelo meio de comunicação......
...u crus (moluscos e crustáceos), leite e derivados não pasteurizados, produtos congelados e enlatados podem veicular salmonelas. A contaminação de alimentos, geralmente, é feita por portadores ou pacientes oligossintomático. Período de Incubação Comumente, de 1 a 3 semanas; em média, 2 semanas. Período de Transmissibilidade A transmissão ocorre enquanto bacilos estiverem sendo eliminados ......
... horas). A duração do tratamento é de 14 dias. Com o uso deste antimicrobiano, poderá haver maior frequência de intolerância gastrointestinal. · Quinolonas - Ha, pelo menos, duas quinolonas com eficácia comprovada contra a S. typhi: a Ciprofloxacino e a ofloxacino. São drogas pouco tóxicas, mas tem como principal desvantagem a contraindicação para uso em crianças e gestantes e, como fa......
...ão geográfica do sarampo depende da relação do grau de imunidade e suscetibilidade da população e da circulação do vírus na área. Atualmente, no Brasil, a incidência encontra-se bastante reduzida em virtude das atividades do Programa de Erradicação dessa doença. Em 1991, foram notificados 42.532 casos, representando um coeficiente de incidência de 29,1 por 100 mil habitantes. Em 1992, com a implan......
...débito urinário devem ser frequentemente monitorados, para que a prescrição de líquidos possa ser ajustada de modo adequado. Taxa de correção Na maioria dos casos, o início da hipertonicidade é lento o bastante para permitir que as adaptações cerebrais minimizem a desidratação do cérebro. Os osmólitos orgânicos acumulados com a adaptação à hipernatremia saem das células lentamente durante a r......
...e anexá-lo ao prontuário. • Aplicar a vacina BCG. Caso não tenha capacitação para tal, providenciar junto ao gestor da UBS a sua capacitação em outra unidade de saúde. • Fazer teste tuberculínico. Caso não tenha capacitação para tal, providenciar junto ao gestor da UBS a sua capacitação em outra unidade de saúde. • Fornecer medicação, orientar o seu uso e a importância do tratamento......
...ção da parótida (ocasionalmente). • Polineuropatia (raramente). • Púrpura trombocitopênica idiopática (raramente). • Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia (raramente). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Abatacepte: transmissão secundária da infecção pela vacina viva e redução da efetividade da imunização. Não é recomendada a administração da vacina em paciente......
...ielite x x VZV x x x71 *Os resultados em geral não são disponibilizados durante a doença aguda. CMV = citomegalovírus; EBV = vírus Epstein-Barr; HSV-1 = vírus do herpes simples de tipo 1; HSV-2 = vírus do herpes simples de tipo 2; LCS = líquido cerebrospinal; PCR = reação em cadeia da polimerase; VZV = vírus varicela-zóster. Tratamento inespecífico das infecções vi......
...e. Harper, San Francisco, 1993, p 442 42. Burkle FM Jr, Rice MM: Code organization. Am J Emerg Med 5:235, 1987 43. ACLS Provider Manual. American Heart Association, Dallas, 2001 44. Safar P: On the history of modern resuscitation. Anesthesiol Clin North Am 13:751, 1995 45. Kouwenhoven WB, Jude JR, Knickerbocker GG: Closed-chest cardiac massag......
...paciente t Alertar sobre a importância de informar sobre alergia a fenobarbital ou outro barbitúrico, gravidez, amamentação, bem como a ocorrência de efeitos indesejáveis. t Alertar para evitar atividades que exijam atenção, como dirigir automóveis e operar máquinas, pelo risco de acidente. t Orientar para utilizar o medicamento preferentemente com o estômago vazio. t Alertar para não interrom......
...oença na célula-tronco: anemia aplástica, aplasia pura de série vermelha Hemólise (extrínseco) Imune: autoimune por anticorpos quentes ou frios e aloimune (doença hemolítica do recém-nascido, transfusões) Microangiopática: púrpura trombocitopênica trombótica, síndrome hemolítico-urêmico, prótese cardíaca Grande queimado, danos químicos, venenos Hemoglobinúria paroxística not......
... ou quando há várias opções ou níveis (um dedo específico, uma vértebra específica, uma lesão de pele específica); · Pode-se marcar o local correto, ou marcar com a palavra “NÃO” os locais que não devem ser operados. 3. Checagem do Equipamento Anestésico · A pergunta é feita ao anestesista; · Itens que devem ser lembrados: material de via aérea, gases,......
...ou que se opere, por exemplo, um membro errado. · Caso o paciente esteja inconsciente, seja mentalmente incapaz ou seja uma criança, não checar esse item na lista. 2. Sítio cirúrgico do lado correto (ou não se aplica) · A pergunta é feita ao cirurgião; · O ideal é usar este item em casos de lateralidade (membros direito ou esquerdo, um lado da tireóide......
...% nos pacientes refratários e 75% nos pacientes com intolerância. Um segundo estudo foi realizado por Kartsonis em 48 pacientes refratários ou com intolerância ao tratamento com anfotericina B (43 pacientes ou 90% da amostra). Resposta à caspofungina ocorreu em 44% dos pacientes, apesar de somente 20% deles apresentarem resposta completa. Destes pacientes, 53% com aspergilose pulmonar apresentar......
...). Causas não ginecológicas • apendicite; • diverticulite; • linfadenite mesentérica; • obstrução intestinal; • infecção urinária; • litíase urinária; e • outras alterações intestinais (verminoses, constipação intestinal). Doença Inflamatória Pélvica (DIP) É uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microorganismos do trato genital inferior, es......
...E Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Os testes são baseados na administração cutânea de volumes mínimos de penicilina G cristalina, na concentração de 10.000 UI/ml. São de dois tipos: TESTE DE PUNTURA (OU PRICK TEST) Deve ser realizado pingando-se uma gota da solução na face anterior do antebraço e pressionar a pele .no centro da gota......
...o, com posologias e apresentações distintas que podem ser vistas na Tabela 5. Tabela 5: Apresentações e posologia dos bloqueadores de cálcio Droga Nome comercial® Apresentação Posologia* Diltiazém Cardizem 30 e 60 mg 180 a 360 mg (3 a 4 vezes/dia) 180 a 360 mg (1 a 2 vezes/dia) Diltiazém SR Cardizem SR 90 e 120 mg 180 a 360 mg (1vez/dia) ......
...a nova após os 50 anos de idade: a maior parte das cefaleias primárias se caracteriza por crises agudas recorrentes iniciadas na infância ou na adolescência. Com o avançar da idade, embora a incidência de novos casos de cefaleia caia, aumenta o risco relativo de que esta nova cefaleia seja secundária a uma doença intracraniana. 4. Cefaleia associada a alterações do exame neurológico, rebaixamen......
...artrite, pneumonia, endocardite. Encefalite ou meningite e glomerulonefrite. Pode ocorrer síndrome de Reye, caracterizada por quadro neurológico de rápida progressão e disfunção hepática, associado ao uso de ácido acetilsalicílico principalmente em crianças. Infecção fetal, durante a gestação, pode levar à embriopatia, com síndrome da varicela congênita (varicela neonatal, em recém-nascidos expost......
...m protegidos de seu uso abusivo e que sejam indicados fundamentalmente para casos graves e complicados. Em gestantes, o esquema terapêutico específico preferencial é a associação quinina e clindamicina endovenosa (item 3) pela sua eficácia e inocuidade para a mãe e para o feto. * em Adultos e Crianças 3 Aspectos Epidemiológicos No Brasil, aproximadamente 99% dos casos de malária se concentra......
...s em exames de imagem e do líquido sinovial não são específicos. · O diagnóstico depende do isolamento do agente mediante biópsias e/ou culturas de tecidos dos locais acometidos. · Os principais diferenciais incluem artrites fúngicas e osteoartrose para o acometimento articular, e neoplasias primárias ou metastáticas nos quadros de coluna. · O tratamento preconizado é o ......
...os, anemia hemolítica autoimune diagnosticada quando apresentava o diagnóstico de linfoma, púrpura trombocitopênica diagnosticada há 6 meses, sem resposta apropriada a corticoterapia em uso de rituximabe, chega ao pronto-socorro com história de cefaleia súbita e vômitos. Na entrada, plaquetas em 1.000 céls/mm3. Realizou tomografia de crânio sem contraste que evidenciou hemorragia subaracnoide, com......
...uma 1987;27:45–8. 32. Broder J, Jerrard D, Olshaker J Witting M. Low risk infection in selected human bites treated without antibiotics. Am J Emerg Med 2004;22:10–3. 33. Zubowicz VN, Gravier M. Management of early human bites of the hand: a prospective randomized study. Plast Reconstr Surg 1991;88:111–4. 34. Goldstein EJ, Citron DM, Vagvolgyi AE, Finegold SM. Susceptibility of bite wound b......
...ica contra estafilococos. Por este motivo seria uma opção para o tratamento a longo prazo da osteomielite crônica por S. aureus. Os agentes ß-lactâmicos não devem ser administrados por via oral para o tratamento da osteomielite por causa de sua baixa biodisponibilidade. A recomendação para pacientes com culturas negativas é tratamento com vancomicina (15-20 mg/Kg a cada 8 ou 12 horas) associado a......
...nto deve ser adaptado para cada paciente e levar em conta a probabilidade de remissão com drogas antitireoidianas, potencial futuro de gestações, tamanho do bócio e a presença de comorbidades, bem como a preferência do paciente . Antitireoidianos O tratamento clínico é realizado com as tionamidas que inibem a síntese dos hormônios tireoidianos. Podendo ser o usado o propiltiluracil ou o tapaz......
... Manifestações Clínicas A principal manifestação é obviamente a febre, a presença de sintomas associados e especialmente de sinais ao exame físico é bem menor do que em outros quadros infecciosos, pois ocorre diminuição marcante na resposta inflamatória gerada por neutrófilos. O exame físico nesses pacientes deve ser minucioso, focalizando os sítios de infecção frequentes e acessíveis incluindo ......
...ca. Vaptans: inibidores dos receptores V2 de vasopressina que podem promover diurese de água livre de eletrólitos (“aquaréticos”). Podem ser administrados por via oral (tolvaptan) ou intravenosa (conivaptan, satavaptan, lixivaptan). Ainda não são comercializados no Brasil. Eles podem elevar o sódio sérico em pacientes com hiponatremia hipervolêmica. Estudos em pacientes com ICC observam que os va......
...bolia, com base nos dados fornecidos pelo Leiden Thrombophilia Study;23 o risco elevado é definido por um aumento aproximado de 3 a 4 vezes em relação ao risco do fator V de Leiden.2 ‡Em pacientes não selecionados com TEV. AT = antitrombina; ND = não disponível; SAF = síndrome antifosfolipídica; TEV = tromboembolia venosa. Os pacientes com trombose sintomática frequentemente apresentam mais......
... vírus do herpes simples, vírus varicela-zóster, vírus do sarampo, herpes vírus humano-8, influenzavírus H1N1, H5N1, parechovirus e HIV - podendo aparecer esses agentes de forma isolada ou em associação. Tem sido descrita o aparecimento da SHF após início de terapia anti-retroviral para HIV. A SHF pode, ainda, ocorrer em infecções bacterianas como brucelose, por bactérias gram-negativas, estafilo......
... sintomas de fadiga, porém a medicação foi associada com o aparecimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e outros efeitos tóxicos, tendo sido abandonada como opção terapêutica. Como a concomitância de síndrome sicca, as diretrizes de manejo de CBP incluem o uso de lágrimas artificiais inicialmente. Caso não haja resposta, a pilocarpina ou a civelemina são opções. Emulsões oftálmicas de cic......
..., Nível de evidência C); · todos os pacientes devem ser submetidos a um procedimento formal de rastreamento para a disfagia antes da iniciação de ingestão oral para reduzir o risco de pneumonia (Classe I, Nível de evidência B); · os pacientes com hemorragia cerebelar que apresentam deterioração neurológica ou que têm compressão do tronco cerebral e/ou hidrocefalia por......
... um deles seja baseado em achados de exames complementares. · Fraqueza adquirida de músculos voluntários incluindo aqueles inervados por nervos cranianos; · Flutuação e fatigabilidade; · Resposta eletromiográfica com decremento de amplitude do potencial muscular de pelo menos 10% após estimulação repetitiva a 3-5 Hz; ou · Melhora clínica objetiva após instituiç......
...ements of the major urinary metabolite of prostaglandin D2. J Invest Dermatol 1995; 104:937. 82. Rosenberg IH. Folate absorption and malabsorption. N Engl J Med 1975;293:1303. 83. Bai J, Moran C, Martinez C. Celiac sprue after surgery of the upper gastrointestinal tract: report of 10 patients with special attention to diagnosis, clinical behavior, and follow-up. J Clin Gastroenterol 1991;1......
...-10% das crianças. Casos fatais com hemorragia e choque têm sido relatados, ainda que raramente. A leucopenia é bastante comum. O vírus infecta os precursores eritrocíticos da medula e isto permite recuperar o vírus a partir do sangue periférico em até seis semanas após o aparecimento da doença. Há relatos de transmissão através do sangue. O diagnóstico também pode ser confirmado sorologicamente p......
...exposição ocorreu há mais de 24 horas, ou quando há alto risco de contaminação, ou após queimaduras. Tratamento t 150 UI/kg, por via intramuscular (injetar em múltiplos sítios). Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t O nível sérico requerido para prevenção é de 0,01 UI/mL. t Meia-vida de eliminação: 3 a 5 semanas. Efeitos adversos t Anafilaxia (raro). t Dor e sensibilida......
...estades ou terremotos); que perturba significativamente o cuidado, o tratamento e os serviços (por exemplo, perda de serviços essenciais como energia, água ou telefones como conseqüência de inundações, perturbações civis, acidentes ou emergências dentro do hospital ou em sua comunidade); ou que resulta em demandas repentinas, significativamente alteradas ou aumentadas, pelos serviços do hospital (......
...to e os serviços prestados. Base lógica para RI.2.30 Tomar decisões sobre cuidado, tratamento e serviços às vezes cria problemas, conflitos ou outros dilemas para o hospital e os pacientes, a família ou outras pessoas com poder decisório. Esses dilemas podem envolver questões sobre admissão, cuidado, tratamento, serviços ou alta. O hospital, os pacientes e, quando necessário, suas famílias tr......
...a trombocitopênica idiopática (PTI). Cerca de 2/3 dos pacientes com Purpura Trombocitopênica Idiopática são do sexo feminino e mais de 70% têm menos de 40 anos de idade. Os sintomas variam entre pacientes assintomáticos e outros com sangramentos leves com petéquias e hematomas. Sangramento de mucosas, seja oral ou do trato gastrintestinal, podem ocorrer, eventualmente com formação de bolhas hemor......