...epois de um resfriado típico. O corrimento nasal claro anterior se torna amarelado ou esverdeado. Os sintomas sistêmicos são brandos. De um modo geral, os indivíduos sentem dor na face ou a dor poderá ser referida para a testa. Com frequência, o desconforto se agrava ao se curvar ou em situações de estresse. A dor poderá ser sentida nos dentes quando houver bloqueio no óstio do seio maxilar. No e......
...recimento dos sintomas depende da formulação, mas a maioria dos pacientes desenvolve sintomas até 2 horas da ingestão. A experiência é limitada quanto ao aparecimento de sintomas com intoxicação após a ingestão de formulações de ß-bloqueadores de liberação prolongada; entretanto, em comparação com outros medicamentos cardíacos de liberação prolongada, acredita-se que os sintomas sejam adiados por ......
...ação do átrio esquerdo, fibrose da parede atrial, desorganização dos feixes musculares atriais); dor precordial; tromboembolismo cerebral (ocorre em até metade dos casos); rouquidão (compressão do nervo laríngeo recorrente); insuficiência cardíaca direita (falência de VD – ocorrência tardia). · Exame Físico: B1- hiperfonética (válvulas flexíveis), hipofonética (válvulas rígidas); B2- h......
...r do pelo, síndrome mão e pé, alteração da cor da pele, erupção. Atenção ao utilizar outros produtos O Sunitinibe •pode ter sua concentração plasmática aumentada com: suco de toranja (grapefruit). •pode ter sua concentração plasmática diminuída com: Erva de São João (não associar). •pode ter sua concentração plasmática diminuída por: indutor potente da CYP3A4 (carbamazepina, dexametasona, ......
...ardiovascular: retenção de líquidos, ondas de calor. Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia. Geniturinário: falta de menstruação, menstruação irregular, corrimento. Metabólico: aumento do cálcio no sangue, ganho ou perda de peso. Dermatológico: alterações na pele. Atenção com outros produtos O Tamoxifeno •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. •pode diminuir a ação de: letroz......
...ias de disfunção ventricular esquerda. Cerca de 60% dos pacientes, apos semanas a 2 anos do inicio da doença, podem desenvolver artrite franca, em geral caracterizada por crises intermitentes de edema e dor articular assimétricos, em especial nas grandes articulações. Sinonímia Borreliose de Lyme, meningopolineurite por carrapatos, artrite de Lyme, eritema migratório. Agente Etiológico B......
... Doença de Lyme CID 10: A69.2 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Zoonose transmitida por carrapatos é causada por uma espiroqueta (Borrelia burgdorferi), caracterizada por pequena lesão cutânea, expansiva, única ou múltipla, do tipo mácula ou pápula de coloração avermelhada no local em que o carrapato sugou o sangue, denominada de eritema crônico migratório (EM). É um importa......
...rmitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. paracoccidioidomicose paracoccidioidomicose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde......
...ma progressiva - Ocorre comprometimento de um ou mais órgãos, podendo evoluir para óbito, caso não seja tratada de maneira adequada. É dividida nas formas aguda e crônica, de acordo com a idade, duração e manifestações clínicas. Forma aguda/subaguda, tipo infanto-juvenil ou juvenil – Representa a minoria dos casos (em geral, menos de 10%), podendo chegar a 50% em algumas regiões do Brasil, princi......
...rga viral alta no momento do parto, recomenda-se a cesariana eletiva* para prevenir a transmissão da infecção para o bebê, o que reforça a importância da adesão a TARV; • para o recém-nascido estará indicado o uso do AZT solução oral logo após seu nascimento, e mantido durante as primeiras seis semanas de vida (42 dias); • existe o risco de transmissão pela amamentação, tanto pela mãe ......
...diarréia, anorexia e hemorragias gastrintestinais. • Urticária, prurido, lesões maculopapulares, lesões acneiformes, rash e síndrome de Stevens-Johnson. • Hiperglicemia. • Leucopenia, eosinofilia, trombocipopenia e anemia hemolítica, aplasia medular. • Dor de cabeça, tontura, fadiga, fraqueza muscular, miopatia, neuropatia periférica. • Hepatotoxicidade (10-15%), nefr......
...uzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Hipoclorito de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.7 APRESENTAÇÃO • ......
...lassificação na Gravidez Classe C, exceto a paroxetina, que é classe D. Interações Medicamentosas Podem interagir com os antidepressivos tricíclicos aumentando seus níveis com risco de toxicidade aumentada. Também interagem com medicações que aumentam a concentração de serotonina, como opioides e antidepressivos da classe de inibidores da monoaminoxidase, podendo levar a síndrome serotoninér......
...ode reduzir a eficácia da imunização. A vacina não deve ser administrada durante a terapia com abatacepte, nem antes de transcorridos 3 meses após a sua suspensão. • Azatioprina: a administração da vacina pode ser considerada durante tratamento com alguns fármacos imunossupressores, como a azatioprina. • Ciclosporina: reduz a resposta imunológica, devendo a vacinação ser evitada durant......
...rinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 250 UI. INDICAÇÃO1,2 • Prevenção e tratamento do tétano. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilidade conhecida a imunoglobulinas. PRECAUÇÕES1,2,5 • A administração concomitante com vacina antitetânica requer uso de seringas diferentes e deve ser realizada em locais distintos. • De......
...ECA com diuréticos poupadores de potássio ou suplemento de potássio pode resultar em hipercalemia. • Uso concomitante de captopril com ácido acetilsalicílico ou antiinflamatórios não-esteróides pode resultar em diminuição da eficácia do captopril. • Uso concomitante de captopril e diuréticos de alça ou diuréticos tiazídicos pode resultar em hipotensão postural (primeira dose). ORIE......
...zadas após 30-40 mseg, e assim não podem gerar Q (ou R como imagem espelho em v1-v2) porque o QRS já havia começado a se inscrever. Em todo caso a modificação da segunda metade do QRS faria uma distorção do QRS e/ou redução de voltagem. Descobriu-se que morfolgia RS é muito especifica em v1 para infarto lateral (100%), ainda que não muito sensível, pois é sabido que infarto lateral geralmente acon......
...tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamente na veia. • em caso de sinais ou sintomas de extravasamento, a administração deve ser imediatamente interrompida. Adultos Regime de Dose Inicial Padrão 60 a 120 mg/m2, dose única ou dividida em 2 ou 3 dias sucessivos. Repetir o ciclo a cada 3 ou 4 semanas, caso o paciente apresente norma......
...uso de drogas imunossupressoras; infecções; crianças menores de 6 meses; radioterapia. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: erupção na pele. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor muscular. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; dor de cabeça; febre; mal-estar. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra febre amarela: • pode ter aumentados os riscos de re......
...o de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamente na veia. •em caso de sinais ou sintomas de extravasamento, a administração deve ser imediatamente interrompida. Adultos regime de dose inicial padrão: 60 a 120 mg/m2, dose única ou dividida em 2 ou 3 dias sucessivos. Repetir o ciclo a cada 3 ou 4 semanas, caso o paciente apresente normalização da t......
...rmos de hetastarch. ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO • Temperatura ambiente (25°-30°C) • Não congelar. • Proteger de calor excessivo. INFUSÃO INTRAVENOSA – HETASTARCH 6% EM CLORETO DE SÓDIO 0,9% • Atenção: em caso de leucoaferese, adicionar anticoagulante citrato ao Hetarstarch 6% em Cloreto de Sódio 0,9%. VER INSTRUÇÕES DO FABRICANTE. • Tempo de infusão: baseada na qu......
...ste importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Prova Tuberculínica (Derivado Protéico Purificado – PPD RT 23) Prova Tuberculínica (Derivado Protéico Purificado – PPD RT 23) (Livre) 22.2 Diagnóstico Imunológico 22 Agentes Diagnósticos SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do ......
...r o tratamento. IRRITAÇÃO GÁSTRICA Todas as drogas usadas no tratamento de tuberculose podem causar irritação gástrica. A isoniazida combinada com a rifampicina e com a pirazinamida são as drogas mais freqüentemente implicadas com irritação gástrica. São referidas náuseas, pirose e epigastralgia que, na maioria das vezes, ocorrem na primeira fase do tratamento. Conduta a) Suspender as ......
...tica grave. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajuste de dose em pacientes com diminuição da função renal grave. É desconhecido se diálise remove o medicamento, portanto não se recomenda administração do produto antes da sessão de diálise. Crianças e adolescentes até 16 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Idosos: é desconhecido se idosos a partir de ......
...rose lateral amiotrófica. Como age mecanismo não está completamente elucidado. Provavelmente está relacionado à inibição da liberação de glutamato, que em paciente com esclerose lateral miotrófica se acumula nas sinapses do sistema nervoso central, resultando em excitação aumentada das células e sua morte. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de riluzol. •administrar em jeju......
...s with ethanol-induced erythrocyte abnormalities. Mol Med 2001; 7:401–5. 42. Baldwin JG Jr. Hematopoietic function in the elderly. Arch Intern Med 1988;148:2544–6. 43. Guralnik JM, Eisenstaedt RS, Ferrucci L, et al. Prevalence of anemia in persons 65 years and older in the United States: evidence for a high rate of unexplained anemia. Blood 2004;104:2263–8. 44. Patel KV, Harris TB, Faulhaber......
...Seu papel no diagnóstico e tratamento do sangramento GI ainda precisa ser definido. A enteroscopia intraoperatória, realizada durante a laparotomia exploratória através de um único ou de múltiplos sítios de enterotomia, é indicada para um eventual paciente apresentando sangramento ativo ou recorrente significativo de origem desconhecida. As complicações incluem laceração mucosa, hematoma......
... hospital, dificultando a vigilância completa da instituição sobre a taxa de infecção. Além disso, usar os métodos de vigilância de rotina na paciente internada não é eficaz, pois eles podem levar à subestimação das verdadeiras taxas de infecção. Muitas empresas de seguro coletam informações automáticas que identificam de forma eficiente as infecções pós-parto que a vigilância de rotina não observ......
...no leito hospitalar tradicional. Nos últimos anos, os partos na água, como na hidromassagem ou em banheiras, vêm se tornando populares. Embora seja segura, essa via fornece alguns riscos de infecção. Por exemplo, a água parada facilita a contaminação com organismos, como Pseudomonas aeruginosa, que pode ser perigosa para os neonatos. Legionella e outros organismos transmitidos pela água também pod......
... Em pacientes com doença abdominal aguda, porém, a ultrassonografia frequentemente é limitada pelos gases intestinais, que obscurecem quaisquer achados mais profundos. A imagem de ressonância magnética (RM) exerce papel negligível na avaliação das infecções intra-abdominais. Os exames de medicina nuclear também são menos úteis do que a TC e a ultrassonografia. Apesar dos resultados iniciais apar......
...rtanto, a menstruar, devido à metabolização variável da formulação de depósito e à sensibilidade inconstante do gerador de pulsos de GnRH hipotalâmico aos níveis aumentados de progestina. Embora o retorno da ovulação possa demorar em média 10 meses após a última injeção, os índices de gravidez após 1 ano são similares aos índices observados entre as mulheres que não usam anticoncepcionais, confirm......
...provada de HP, a ASO tipicamente produz elevações apenas discretas nas pressões pulmonares e não costuma estar associada ao cor pulmonale. Ao contrário, pacientes com SHO podem desenvolver cor pulmonale, provavelmente a partir da hipoxemia persistente necessária para produzir uma HP significativa e a resultante insuficiência ventricular direita. A base da terapia para ASO e SHO é a ventilação notu......
...e de concentração da urina (a geração de um gradiente osmótico intersticial alto requer o funcionamento normal da alça de Henle), os indivíduos com síndrome de Gitelman podem apresentar capacidade de concentração da urina normal e ter hipocalciúria. Este achado sugere que o defeito reside no túbulo distal, pois achados similares são encontrados em pacientes tratados com diuréticos tiazídicos. As s......
...m níveis anormais de lipídios Pacientes com elevação isolada dos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) Os níveis de colesterol de LDL são considerados como “limítrofemente elevados” no paciente que apresenta baixo risco de aterosclerose, quando excedem 130 mg/dL. Os níveis de HDL são considerados altos quando estão acima 160 mg/dL [Tabela 2]. Por definição, os níveis de ......
...e nos torna tão iguais, por outro lado ela é arauto da memória, do legado de um homem. Exatamente aquilo que torna cada um único. Nascido em Xapuri, no Acre, cidade que parece insistir em deixar seu legado na história do Brasil (lá também nasceu o seringueiro e líder sindical Chico Mendes), filho de um comerciante e uma dona de armarinho, teve uma história de vida que demonstra como o esforço de ......
...tiva e com escarro rosado ou sanguinolento, dispneia ao esforço, hipoxemia e febre. O aparecimento dos sintomas frequentemente é gradual, mas ocorre tipicamente em 48-96 horas de exposição a altitudes elevadas.65,66 O edema pulmonar fulminante pode ser precedido de sintomas menos graves de mal das montanhas (também conhecida como doença das alturas ou mal agudo de montanha). O edema pode ser difu......
... o transtorno alimentar compulsivo costuma ser acompanhado de depressão significativa, transtornos de ansiedade e transtornos de personalidade. Como estas condições são encontradas com maior frequência em pacientes com transtorno alimentar compulsivo do que em indivíduos obesos de peso correspondente sem transtorno alimentar compulsivo,37 parece que a psicopatologia está relacionada ao transtorno ......
...resentam um sério risco à saúde dos idosos [ver Tabela 7]. O risco de fratura de quadril ao longo da vida, talvez a consequência mais importante de uma queda, é de 40% para mulheres de 50 anos de idade. Uma abordagem para diminuir o risco de fratura de quadril é prevenir a osteoporose. As estratégias de prevenção da osteoporose incluem suplementação com vitamina D e ingesta dietética de cálcio, al......
...rodermia difusa em comparação com os pacientes com esclerodermia limitada. No entanto, determinados pacientes com esclerodermia limitada apresentam taxas elevadas de mortalidade. Aproximadamente 10% de pacientes com esclerodermia limitada desenvolvem hipertensão pulmonar, que está associada a uma mortalidade de 60% no período de cinco anos.2 Da mesma forma, os prognósticos para pacientes com escle......
...amento de taquiarritmias (i.e., cardioversores desfibriladores implantáveis [CDIs]) não serão discutidos neste capítulo. Sistemas e Programação de Marca-Passos Gerador de Pulsos e Derivações Cada sistema de marca-passos consiste de um gerador de pulsos e derivações. A finalidade desse tipo de dispositivo é liberar impulsos elétricos para o miocárdio, que resultam na despolarização......
...A doença costuma ser confundida com intertrigo de cândida ou bacteriano. A terapia inclui esteroides tópicos e tratamento de infecção concomitante, quando presente. Como a condição pode ser bastante refratária ao tratamento, outras modalidades que alcançam graus variados de sucesso são o tacrolimo tópico ou a ciclosporina tópica, injeção de toxina botulínica e ablação a laser de dióxido de carbono......
...uma paliação efetiva, com saturação de oxigênio quase normal, níveis de atividade aceitáveis e achados negligíveis ao exame cardíaco. Outros apresentarão insuficiência cardíaca progressiva conforme o ventrículo único (em especial, se este estiver anastomosado ao ventrículo direito) sucumbe à pressão aumentada e à sobrecarga de volume secundária à progressiva regurgitação da valva atrioventricular ......
... teste cutâneo com derivado proteico purificado de potência intermediária (5 unidades de tuberculina) resulta negativo e as lesões pulmonares miliares estão ausentes da radiografia torácica. Anemia, leucopenia ou, em raros casos, uma reação leucemoide causada pelo envolvimento da medula óssea podem ser evidentes. A biópsia da medula óssea é bastante útil como teste diagnóstico para pacientes com s......
...io de ensaios de detecção do DNA viral. O tratamento consiste na administração de imunoglobulina IV, que fornece anticorpos neutralizadores e resulta na depuração do vírus, podendo promover cura permanente.50 Estratégias terapêuticas e resultados a longo prazo A introdução de numerosos agentes imunossupressores, em particular a ciclosporina, melhora drasticamente os resultados alcançado ......
...ar e pericárdico, abscesso perirretal, infecção da ferida, peritonite, celulite, rabdomiólise e insuficiência renal aguda, neutropenia, anemia hemolítica e púrpura trombocitopênica trombótica. Os dispositivos implantados, como valvas cardíacas e fístulas de hemodiálise, podem ser colonizados. Uma forma não pneumônica de legionelose, denominada febre de Pontiac, tem período de incubação curto e est......
...lvimento dos pulmões, rins e sistema nervoso periférico. Uma conferência internacional propôs que a distinção entre PN e PAM fosse baseada na ausência de inflamação granulomatosa em ambas as condições, bem como no envolvimento de arteríolas, capilares, vênulas e capilares glomerulares apenas na PAM.1 O reconhecimento de que a PAM (e não a PN) frequentemente está associada à presença de ANCA (que q......
...uja doença tenha progredido após 1 a 2 linhas de quimioterapia citotóxica.68 Em ambos os estudos clínicos de fase III que compararam os EGFR-TKI ao placebo em pacientes não selecionados, taxas de resposta mais altas foram observadas entre os pacientes com adenocarcinoma, indivíduos que nunca foram fumantes, mulheres e pacientes de etnia asiática.71,135,136 Com base na observação de que os tumores......
...a, raramente coalescente 3 Moderado Coalescente 4 Severo Cirrose Diagnóstico diferencial Cirrose biliar primária (CBP) A CBP apresenta na biópsia hepática características similares às da HAI, incluindo uma hepatite de interface discreta, mas é diferenciada pela presença de inflamação no ducto colédoco ou ductopenia. Os achados de elevação marcante dos níveis séricos......
... W, Shen Y, Molitch ME, et al. Rise in albuminuria and blood pressure in patients who progressed to diabetic nephropathy in the Diabetes Control and Complications Trial. J Am Soc Nephrol 2001;12:333. 73. Bakris GL, Williams M, Dworkin L, et al. Preserving renal function in adults with hypertension and diabetes: a consensus approach. Am J Kidney Dis 2000;36:646. 74. Molitch ME. ACE inhibito......
...assimétrico, de tal modo que um braço, mão, perna ou pé está mais envolvido do que o outro. A força muscular costuma ser avaliada por meio do exame manual do músculo, empregando-se uma escala semiquantitativa de 0 a 5, embora a resistência funcional muscular seja uma medida mais sensível da fisiologia muscular e possa ser estimada por vários métodos, incluindo a escala de avaliação da miosite.29 A......