...eposita seus ovos. As áreas preferenciais da pele para visualizar essas lesões são: regiões interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), região periumbilical, sulco interglúteo e órgãos genitais externos (nos homens). Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas das mãos e plantas dos pés. O prurido intenso é causado por reação alérgica a produtos ......
...ssidade de maior higiene pessoal e limpeza do ambiente. Buscar casos na família ou nos residentes do mesmo domicílio do doente e tratá-los o mais breve possível, para evitar disseminação da doença. Investigar a existência de casos na mesma rua, creches e outros ambientes de convivência do paciente é importante para evitar surtos comunitários. Isolamento Deve-se afastar o indivíduo da escola o......
... receber de 50 a 100 ml/kg, no periodo de 4 a 6 horas. As crianças que estiverem sendo amamentadas podem receber o SRO. Se o paciente vomitar, deve-se reduzir o volume e aumentar a frequência da administração; o paciente deve ser mantido na unidade de saúde ate a reidratação; o uso de sonda nasogástrica e indicado apenas em casos de perda de peso apos as duas primeiras horas de tratamento oral e f......
...No Brasil, a prevalência dessa bactéria e de 8 a 10% em menores de 1 ano e de 15 a 18% em maiores de 2 anos. Os índices de prevalência nos adultos são semelhantes aos encontrados em crianças com mais de 2 anos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a incidência da doença, visando intervenções em surtos; e realizar atividades de educação em saúde com o proposito de diminuir sua frequê......
...ilatada Isquêmica com Insuficiência Cardíaca. 3. Tamponamento Cardíaco. 4. Dissecção de Aorta com Insuficiencia Aórtica Aguda 5. Miocardiopatia Hipertensiva com edema agudo dos pulmões. Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Tamponamento Cardíaco. Foi realizada pericardiocentese com retirada de 1700 ml de líquido se......
...procedimentos, rotinas e técnicas utilizadas, que podem interferir no processo e, conseqüentemente, no seu resultado Material Inclui todos os aspectos relativos a materiais como insumos, matérias-primas, sobressalentes, peças etc., que podem interferir no processo e, conseqüentemente, no seu resultado Mão-de-obra Inclui todos os aspectos relativos à pessoal que, no processo, podem ......
...dos os aspectos relativos à pessoal que, no processo, podem influenciar o efeito desejado Medida Inclui a adequação e a confiança nas medidas que afetam o processo como aferição e calibração dos instrumentos de medida Meio-ambiente Inclui as condições ou aspectos ambientais que podem afetar o processo, além disso, sob um aspecto mais amplo, inclui a preservação do meio ambiente ......
...rar as condições respiratórias do paciente. Após a drenagem do lado direito, foi realizado punção do lado esquerdo com saida de sangue. O que aconteceu? Qual o erro que não se deve cometer num caso como esse? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico ......
...SSÍVEIS COM TENDÊNCIA DECLINANTE Reduções significativas têm sido observadas na ocorrência de várias doenças transmissíveis, para as quais se dispõe de instrumentos eficazes de prevenção e controle. A varíola foi erradicada em 1973; a Poliomielite, em 1989. A transmissão contínua do Sarampo foi interrompida desde o final de 2000. Embora a partir desse ano até 2005, tenham sido registrados 10 ca......
...período, 766 casos e 20 óbitos, todos na região Nordeste e o estado de Pernambuco liderou o número de registros (511 casos e 12 óbitos). A Dengue foi reintroduzida no Brasil em 1982. O mosquito transmissor da doença, o Ae. aegypti, erradicado em vários países do continente americano nas décadas de 50 e 60, retornou na década de 70, por fragilidades na vigilância entomológica, além de mudanças soc......
...[Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 Anexo A PERGUNTA A SER INCLUÍDA NA ANAMNESE DE UNIDADES BÁSICAS No seu emprego ou atividade atual, ou em algum emprego ou atividade anterior, o Sr(a). trabalha ou trabalhou exposto a substâncias, tais como poeiras, fumaças gases......
... há drogas primariamente indicadas para cada caso, e, portanto, seu uso poderá variar em função do conhecimento do profissional de saúde e da disponibilidade dos medicamentos antimaláricos no local de atendimento. Para maior aprofundamento, deve ser consultado o Manual de Terapêutica da Malária – MS, 6.ª edição revisada – dezembro de 2001 ou o mesmo atualizado. Condutas Gerais Na febre causa......
...imagem com nível hidroaéreo (setas pretas), que inicialmente foi atribuída à hérnia diafragmática com o estômago no interior do hemitórax esquerdo. Foi também realizado exame contrastado (figuras 3 e 4) que verificou ruptura de parede latero-inferior esquerda no 1/3 inferior do esôfago com extravazamento do contraste para a cavidade pleural (setas pretas), principalmente no interior da grande cisu......
... Diagnóstico Síndrome de Cushing. A síndrome de Cushing é a resultante fenotípica da exposição crônica a concentrações elevadas de glicocorticoides, endógenos ou exógenos. Neste último caso, temos a Síndrome de Cushing iatrogênica. As causas endógenas da Síndrome de Cushing são raras, com incidência anual aproximada de 10:1.000.000 pessoas. Na maioria dos ......
...ência universal e pode ou não estar vinculada a hábitos de higiene. É freqüente em guerras e em aglomerados populacionais. Geralmente, ocorre sob a forma de surtos em comunidades fechadas ou em grupos familiares. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Manter a doença sob controle, evitando surtos. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DA ESCABIOSE ......
...(Figura 2), Cromomicose) e Sífilis. Nas formas linfáticas, deve-se diferenciar do linfoma de Hodgkin e de outras neoplasias. Figura 2: Paracoccidioidomicose simulando leishmaniose tegumentar americana. TRATAMENTO DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Uma das opções a seguir: a) Sulfametoxazol + Trimetoprim - 800/60 mg/dia, VO, 12/12 hs., por 30 dias, 400/80 mg 12/12 hs., até um ano após sorol......
... e o local da cirurgia estão corretos e que o consentimento para a cirurgia foi dado. O coordenador visualmente irá confirmar se o lado correto da cirurgia foi de alguma forma sinalizado (se for o caso) e que um oxímetro de pulso foi colocado no paciente e está funcionando. O coordenador também irá rever verbalmente com a equipe de anestesia se o paciente tem risco de perda sanguínea, dificuldade ......
...ponsável para verificar os itens da lista. Este “coordenador” designado para a checagem normalmente é uma enfermeira, mas pode ser qualquer médico ou profissional da saúde que participe da cirurgia. A verificação é dividida em três fases, cada uma correspondendo a um determinado período de tempo no fluxo normal de um procedimento. O período (1) Antes da Indução Anestésica, o período a......
.../++++ Comentários O paciente apresenta quadro de tosse crônica sugerindo bronquite crônica. Tem história de tabagismo e dispnéia que melhora com terapia broncodilatadora, todos dados que sugerem a presença de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Lembrando as definições de DPOC: · Bronquite crônica: tosse produtiva por 3 meses ou mais por 2 anos cons......
...teral da coxa. Uso injetável – Doses • doses em termos dos respectivos sais. Adultos hipogonadismo; impotência masculina (terapia de reposição): 50 a 400 mg, a cada 2 ou 4 semanas. puberdade masculina retardada (terapia de reposição): 25 a 200 mg, a cada 2 ou 4 semanas, durante 6 meses no máximo. câncer de mama (metastático) (em mulher pós-menopausa): 200 a 400 mg, a cada 2 ou 4 semanas.......
...al. •podem interferir com a eficácia de: tamoxifeno. Outras considerações importantes •descontinuar o uso pelo menos 4 semanas antes de cirurgias associadas a incidência elevada de tromboembolismo. •pacientes diabéticos devem ter as doses de insulina ou de hipoglicemiante oral ajustadas durante tratamento com estrogênios conjugados. •durante o tratamento as mulheres devem ser submetidas a ......
...ão complicada): 500 mg, em dose única diária, durante 7 a 10 dias. pneumonia comunitária (não pneumocócica): 500 mg, em dose única diária, durante 7 a 14 dias. sinusite maxilar aguda: 500 mg, em dose única diária, durante 10 a 14 dias. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal e possibilidade de efeitos adversos. Crianças: uso não recomendado até os 18 anos (risco potencia......
... Como se usa Uso injetável – Preparação •a heparina é muito ácida; não administrar heparina misturada ou na mesma linha com outras medicações; a heparina é incompatível com soluções tamponadas com fosfato ou soluções contendo carbonato de sódio ou oxalato de sódio. Heparina – Via subcutânea Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Heparina – Intravenosa direta Não usar se......
... dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 Adesivo Transdérmico • Absorção lenta, pico de concentração plasmática em 8-9 horas, duração de efeito de 24 horas. Goma de Mascar • Absorção oral de 30%, meia-vida de 1 a 2 horas. EFEITOS ADVERSOS4,5,6,9 Adesivo Transdérmico • Prurido, eritema e edema no local de aplicação. • Insônia, sonhos anormais,......
...ente de 32 anos de idade, sexo masculino, há 1 mês com quadro de episódios de urina avermelhada ao acordar. Apresenta ainda dispneia progressiva e palidez cutânea, há 3 dias edema de membro inferior esquerdo sendo diagnosticado, por Doppler venoso, trombose venosa profunda de poplítea. O exame físico demonstra palidez cutânea, sem visceromegalias e massas palpáveis. Os exames laboratoriais, por su......
...nvolvimento cerebelar é associado a quadro de tonturas e incoordenação com tendência de queda para o lado da lesão, com ataxia apendicular. Já quando ocorre o envolvimento do verme cerebelar, temos um quadro de ataxia truncal com tontura proeminente, muitas vezes mimetizando a vertigem labiríntica; neste caso, o nistagmo costuma ser severo. AVCi em cerebelo Rodrigo Antonio Brandão Neto AVCi em ce......
..., et al. Dose-related beneficial long-term hemodynamic and clinical efficacy of irbesartan in heart failure. J Am Coll Cardiol 1999;33:1174–81. 115. Pitt B, Poole-Wilson PA, Segal R, et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomised trial—the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet 2000;355:1582–7. 116. Pitt......
...istoquímica. O DNA pode ser analisado por PCR e o vírus da varíola pode ser isolado em culturas de células. Tratamento É essencial instituir o isolamento respiratório e de contato, de preferência transferindo o paciente para um quarto com pressão de ar negativa. A hidratação é fundamental, em razão das perdas de líquido. A vacinação é recomendada para pacientes com doença em fase inicial (ve......
...sely adherent Escherichia coli. Infect Immun 1999;67:2692. 42. Nataro JP. Enteroaggregative Escherichia coli pathogenesis. Curr Opin Gastroenterol 2005;21:4. 43. Bhan MK, Raj P, Levine MM, et al. Enteroaggregative Escherichia coli associated with persistent diarrhea in a cohort of rural children in India. J Infect Dis 1989;159:1061. 44. Huppertz HI, Rutkowski S, Aleksic S, et al. Acute......
... tomografia computadorizada, como mostrado na Figura 1. A citologia oncótica do líquido pleural é não costuma ser positiva (cerca de 10% em alguns trabalhos). A imagem é, na maioria dos casos, do lado direito do tórax, como foi o caso deste paciente, e a maioria dos pacientes não apresenta asbestose pulmonar. O diagnóstico é difícil e depende da histologia. Mesotelioma pleural Rodrigo Antonio Bra......
...aquicardia. A administração de adenosina por via endovenosa pode ser efetiva na eliminação da TAF e deve ser tentada logo no início. A cardioversão com CD talvez não seja tão efetiva, particularmente se a taquicardia for resultante de um mecanismo automático. Terapia de longa duração A terapia oral prolongada para a TAF ainda não foi bem definida.1 A abordagem geral é empírica, com o uso ini......
...ão se tornando cada vez mais opacos, flutuantes e supurativos. A pele sobrejacente se torna fixa e inflamada e eventualmente desenvolve múltiplas fístulas drenantes. A ampliação dos linfonodos, tanto acima como abaixo do ligamento inguinal, pode produzir o conhecido sinal do sulco. Ao exame de biópsia, os nodos infectados apresentam pequenos abscessos circundados de histiócitos. A cura espontânea ......
...s determinações da CV com o paciente em posição vertical resultam em valores tipicamente abaixo de 60% do previsto, sendo que estes valores sofrem uma queda de mais de 25% quando o paciente assume a posição supinada.69 Testes mais específicos com medida das pressões diafragmáticas, avaliações da condução no nervo frênico e ultrassonografia do diafragma podem ser necessários em casos de diagnóstico......
...persiste durante mais de 3 horas.95 Diagnóstico diferencial Hirsutismo idiopático O hirsutismo idiopático é definido como um hirsutismo observado em uma mulher com ciclos menstruais ovulatórios regulares. As mulheres com hirsutismo idiopático apresentam níveis circulantes de testosterona e androstenediona dentro do limite superior da normalidade. Entretanto, nestas pacientes, estes níveis s......
...a, um antagonista da endotelina-1 administrado por via oral. A terapia à base de bosentana conduz à melhora da capacidade de se exercitar, dos sintomas e dos efeitos hemodinâmicos. Contudo, a hepatotoxicidade constitui um aspecto preocupante. Em um estudo, pacientes com esclerodermia ou doenças relacionadas tratados com bosentana apresentaram estabilização da tolerância a exercícios e melhora da s......
... Holter de 24h deste paciente mostrou presença de inúmeras extrassistoles supraventriculares e diversos períodos de taquicardia atrial com episódios chegando a durar minutos. Este achado é uma predisposição para o aparecimento de fibrilação atrial e o paciente deve ser tratado como tal. Eletrocardiograma 60 Fernando de Paula Machado Leonardo Vieira da Rosa Eletrocardiograma 60 Eletrocardiograma......
...ravenosa. Sedação em Tratamento Intensivo • De 0,3 a 4 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Sedação em Procedimento Diagnóstico ou Cirúrgico • De 0,5 a 1 mg/kg, por infusão intravenosa durante 1 a 5 minutos (inicial), seguida de infusão intravenosa à velocidade de 1,5 a 4,5 mg/kg/hora (manutenção). Crianças Indução da Anestesia • Criança acima de 2 meses: 2,5-3,5 mg/......
... importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Epinefrina ou Hemitartarato de Epinefrina Cloridrato de Epinefrina ou Hemitartarato de Epinefrina 4 Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Sa......
...cedimento, respectivamente. Crianças Infecções Causadas por Bactérias Anaeróbias e Aeróbias Gram-positivas • De 8 a 20 mg/kg/dia, por via oral, fracionados em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. • De 20 a 40 mg/kg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, divididos em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. Pneumocistose • Em associação com primaquina ou pirimetamina. Profilaxia d......
... Tratamento de Deficiência de Ácido Fólico • Dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da deficiência. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Quase completamente absorvido pelo trato gastrintestinal. • Pico de efeito: 0,5 a 1,0 hora. • Biotransformação em fígado e plasma. • Eliminação renal. EFEITOS ADVERSOS4-6 • Reação alér......
...reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anticoagulantes e Antagonistas Anticoagulantes e Antagonistas (Livre) 14.2 Anticoagulantes e An......
...lante empregado por via parenteral para profilaxia ou tratamento de doenças tromboembólicas. Tem efeito rápido, mas de curta duração, diferentemente das heparinas de baixo peso molecular, que apresentam ação prolongada. A eficácia é avaliada pelo tempo de tromboplastina parcial ativada (TPPa), o que exige monitoria com controle de laboratório diário durante a administração deste fármaco. O tempo d......
...ra e País de Gales. Foram mais de 2 milhões de pacientes levantados, com idades variando dos 30 aos 84 anos, sendo 10,7% novos usuários de estatinas: 70,7% receberam sinvastatina, 22,3% atorvastatina, 3,6% pravastatina, 1,9% rosuvastatina e 1,4% fluvastatina. Foram calculados o NNT (número necessário para tratar) e o NNH (número necessário para gerar dano) com base em modelos matemáticos. (para ma......
...a com púrpura amilóide periorbitária, que é vista em uma minoria dos pacientes com esta doença. O link a seguir da acesso a um outro caso semelhante publicado no New England Journal of Medicine http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm061510#figure=f1 Homem com macroglossia, edemas e equimose periorbitária Luciana Alban Homem com macroglossia, edemas e equimose periorbitária Imagem da Sema......
...rave osteoporose e colapso vertebral; não amamentar. Não Usar o Produto Hemorragia (descontinuar a droga); trombocitopenia grave; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de heparina); hipersensibilidade a droga; sangramento não controlado. Avaliar Riscos X Benefícios Endocardite bacteriana subaguda; esclerose arterial; aneurisma dissecado; aumento da permeabilida......
...“Que processos você seguiu para verificar se estava com o paciente e o procedimento corretos antes de iniciar a cirurgia do Sr. Smith?” · “Durante a cirurgia cardíaca aberta, foi usado potássio concentrado. Como o acesso a esse eletrólito concentrado é controlado?” · “Os pacientes que se submetem à cirurgia de revascularização têm um risco maior de desenvolver infecção no local da ci......
... diretoria e a equipe podem juntar essas peças para fazer uma abordagem total do hospital. Foram realmente realizadas todas as suas políticas relacionadas ao tratamento dos pacientes no pronto-socorro? Houve alguma demora na prestação de cuidado no pronto-socorro ou depois que ele foi admitido na UTI? Onde houve demoras? Havia pessoal adequado em cada unidade para prestar o cuidado necessário de u......
...mentos nutricionais aos pacientes e auxiliá-los no processo de cura; no entanto, eles também podem ser, em alguns casos, uma fonte de perigo, caso estejam contaminados. Essa contaminação pode ser nociva tanto para o farmacêutico como para o paciente. Para evitar a contaminação, o farmacêutico e todos os funcionários da farmácia devem implantar várias estratégias ao preparar medicamentos estéreis ......
...a dos medicamentos já preparados. Existem riscos de infecção em vários procedimentos que ocorrem na farmácia, incluindo o preparo, o armazenamento e a dispensação do fármaco. Especificamente, patógenos perigosos, como bactérias, fungos ou vírus, podem contaminar medicamentos nas seguintes situações:2 · Durante a diluição de medicamentos com líquidos contaminados · Pelo contato dire......
...ncluem enxertos vasculares, marca-passos temporários ou permanentes, desfibriladores cardíacos, dispositivos de auxílio ventricular, balões e cateteres de aterectomia. As infecções causadas pelos dispositivos implantáveis são particularmente traiçoeiras, pois podem se manifestar vários meses ou até anos após o procedimento; essas infecções são chamadas de infecções de início tardio. O CDC classifi......