...ados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração ......
... Mudança de estilo de vida ** (reavaliar em até 6 meses) Tratamento medicamentoso Estágios 2 (>160 />100) Tratamento medicamentoso Tratamento medicamentoso Tratamento medicamentoso * Tratamento Medicamentoso se insuficiência cardíaca, doença renal crônica ou diabete. ** Tratamento Medicamentoso se múltiplos fatores de risco. OBS: Escore de Framingham: ver Caderno Atençã......
...ocumento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 VIII. Atribuições e Competências da Equipe de Saúde A equipe mínima de Saúde da Família é constituída por um médico, um enfermeiro, um a dois auxiliares de enfermagem e quatro a seis agentes comunitários de saúde, devendo atuar, de......
... a source of Staphylococcus aureus bacteremia. Study Group. N Engl J Med. 2001 Jan 4;344(1):11-6. 71. Fridkin SK. Vancomycin-intermediate and -resistant Staphylococcus aureus: what the infectious disease specialist needs to know. Clin Infect Dis. 2001 Jan;32(1):108-15. Epub 2000 Dec 13. 72. Murdoch DR, Roberts SA, Fowler Jr VG Jr, Shah MA, Taylor SL, Morris AJ, et al. Infection of orth......
...n with warfarin. 4. ed. British Journal of Haematology 2011 Aug; 154(3):311-24. 2. American College of Chest Physicians. Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis. 9. ed. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012 Feb; 141(2 suppl).. 3. Ebell MH. Evidence-based initiation of warfarin. American Family Physician 2005 Feb; 15;71(4):763......
...ar Outros Produtos O alentuzumabe: • não tem dados de interação medicamentosa até o momento. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • evitar imunizações com vacinas de vírus vivo (segurança e eficácia não definidas). • a resposta imune ao medicamento pode interferir com testes séricos de diagnóstico que utilizam anticorpos. • importante para pacientes femininos e masculinos utili......
...s graduandos começaram a ocupar cargos de importância na área de segurança do paciente em sistemas hospitalares e outros centros médicos acadêmicos. Mais recentemente, a universidade começou a incorporação de educação para a segurança em seus programas de residência médica. Residentes que antes temiam relatórios de incidentes, agora apresentam mais de 100 por mês. "Somos um hospital muito mais......
... na segurança do paciente era difícil de ser assimilada. Além disso, os médicos tendem a dar muito mais valor a suas próprias habilidades clínicas do que a comunicação e verificação com seus pares. Embora "a medicina tradicionalmente tenha valorizado a excelência em medicar ou operar bem", disse Berwick, a maioria dos erros provavelmente "reside nas interações e delegação de tarefas" de um médico ......
...ocupação quanto aos efeitos adversos. Revisões Cochrane não encontraram dados conclusivos que pudessem definir os benefícios de suplemento de ferro sobre o desenvolvimento psicomotor, melhoria da função cognitiva, redução de morbidade e mortalidade de crianças anêmicas infectados por HIV. Embora alguns estudos tenham afirmado que o suplemento de ferro em áreas endêmicas de malária aumenta o risco ......
...a alguns estudos tenham afirmado que o suplemento de ferro em áreas endêmicas de malária aumenta o risco de contrair esta doença, uma revisão Cochrane avaliou essa situação, considerando como desfechos primários eventos e mortes associados a malária e, secundários, índices de hemoglobina, anemia, outras infecções, crescimento, internações e consultas médicas; concluiu que o suplemento de ferro não......
...• A velocidade de absorção é diminuída pela alimentação. • Latência de 48-72 horas para obtenção de efeito anticoagulante; a terapia com varfarina inicia-se na vigência de heparinização. • Pico de concentração plasmática: 4 horas. • Duração de ação: 2-5 dias (dose única); 4-5 dias (dose múltipla); a duração após a suspensão é dependente de nova síntese dos fatores de coagula......
...úrico, exigindo acertos de doses de: antigotosos (probenecida; sulfimpirazona). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Tomar antieméticos, começando 24 horas antes da administração do produto. • Ingerir grande quantidade de líquidos. • Evitar o contato do produto com a pele. Se isso acontecer, lavar imediatamento a pele com água e sabão. • Estar prevenido para agir rapidame......
...pode reduzir a incidência e severidade da retenção de líquidos. Pacientes com efusão pleural ou pericárdica ou com ascite devem ser rigorosamente monitorados. • testes de função hepática devem ser realizados na consulta inicial e antes de cada ciclo de tratamento. • métodos que evitem a gravidez devem ser utilizados antes de iniciar o tratamento e devem durar por pelo menos até 3 meses......
...entriculografia esquerda, colangiografia intra-operatória, esplenoportografia, e venografia central e periférica. CONTRA-INDICAÇÕES1,8 • Hipersensibilidade a compostos com iodo. • Anúria. • Tempo de protrombina menor que 50% e evidência de defeitos de coagulação. • Infecção no local ou próximo à área de acesso para a realização do exame. • A esplenoportografia não......
...rfil de toxicidade; também pode ser repetida alternadamente. Duração usual de tratamento: 4 a 12 semanas. • Na forma desoxicolato, pode ser administrada por vias intratecal (2 mg/dia) e intranasal (20 a 30 mg, 1 a 3 vezes ao dia). Leishmaniose Mucocutânea • Dose teste inicial de 1mg, infundida por 20 a 30 minutos, seguida por 5 a 10 mg e aumentada para 5 a 10 mg por dia. • A ......
...ia, por vias intramuscular e intravenosa, em dose única diária (preferível) ou a cada 8 horas, por 7 a 10 dias. Neonatos • Dar 10 mg/kg/dose, por via intramuscular, seguidos de 7,5 mg/kg/dose, a cada 12 horas. Admite infusão intravenosa, durante 60-120 minutos. Ajuste de Dose • Em insuficiência renal crônica, manter a dose usual e aumentar o intervalo entre administrações, de a......
...ficácia da gentamicina em até 16%. • Compatível com: água para injeção, dextrano 40, manitol 20%, Ringer lactato e solução salina. • Incompatível com: ampicilina, alopurinol, anfotericina B, cefazolina, cefepima, cefamandol, clindamicina, furosemida, heparina, idarrubicina, indometacina, meglumina, fenitoína, propofol, varfarina, filgrastim, nafcilina, ticarcilina, solução lipídica 10%......
...CD4 for inferior a 200/mm3. Tratamento de Infecções do Trato Urinário • Infecção urinária aguda não-complicada: 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 3 dias. • Infecção urinária aguda complicada: 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 7 dias. • Infecção urinária recorrente (tratamento supressivo): 400 mg + 80 mg, a cada 48 horas, por 180 dias ou 200......
...documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Citarabina Citarabina 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6......
...autela em pacientes com insuficiências renal ou hepática. • Diluentes contendo álcool benzílico não podem ser usados em neonatos e crianças prematuras. • Eficácia e segurança não foram determinadas em crianças. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4-6 Leucemia de Células Ciliadas • 90 microgramas/kg/di......
...iro ciclo e nos dias 1 e 2 do segundo ciclo, em combinação com citarabina. Crianças Leucemia Linfóide Aguda (para Indução de Remissão em Terapia Combinada) • 25-45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, uma vez por semana, em combinação com vincristina e prednisona. Leucemia Mielóide Aguda (Terapia de Indução em Combinação com Outros Antineoplásicos) • 30-60 mg (......
...te (11%), mucosite, hemorragia gastrintestinal (30%). • Cefaléia. • Arritmia cardíaca, dor torácica, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio. • Mielossupressão, anemia (oral 34% e intravenosa 100%), leucopenia. • Hepatotoxicidade (<5%). • Nefrotoxicidade (1%), coloração amarelo-escuro da urina. • Doenças infecciosas. • Atrofia testicular......
...or toxina botulínica dos tipos E • 4 a 20 mL da solução original, diluídos a 1:10 em soro fisiológico, por via intravenosa, de acordo com, se possível, uma avaliação da quantidade de alimento ingerido. • A necessidade de aplicação de uma segunda dose é avaliada pelo aparecimento de sinais ou sintomas da doença. 2. Tratamento do botulismo E • 20 mL da solução original, dilu......
...8.Gadde KM, Parker CB, Maner LG, et al. Bupropion for weight loss: an investigation of effi cacy and tolerability in overweight and obese women. Obes Res 2001;9:544–51. 129.Jain AK, Kaplan RA, Gadde KM, et al. Bupropion SR vs. placebo for weight loss in obese patients with depressive symptoms. Obes Res 2002;10:1049–56. 130.Anderson JW, Greenway FL, Fujioka K, et al. Bupropion SR enhances weight ......
...tory Hodgkin’s lymphoma (HL): a report on toxicity, efficacy, and prognostic indicators of outcome. J Clin Oncol 2004;22:6598. 50. Little R, Wittes RE, Longo DL, et al. Vinblastine for recurrent Hodgkin’s disease following autologous bone marrow transplant. J Clin Oncol 1998;16:584. 51. Santoro A, Bredenfeld H, Devizzi L, et al. Gemcitabine in the treatment of refractory Hodgkin’s dis......
...na própria, muscular da mucosa ou submucosa; T1a: Tumor invade lâmina própria ou muscular da mucosa; T1b: Tumor invade a submucosa; T2: Tumor invade a muscular própria; T3: Tumor invade adventícia; T4: Tumor invade estruturas adjacentes ; T4a: Tumor ressecável invadindo pleura, pericárdio ou diafragma; T4b: Tumor irressecável invadindo estruturas como aorta, corpo vertebral, traqueia, etc. ......
...depilação com tretinoina e depilações com ácido tricloroacético. Alguns relatos indicam que as técnicas de microdermoabrasão e aplicação de raios laser também são eficazes.22-28 Muitos agentes interferem nos processos de pigmentação agindo como inibidores competitivos da tirosinase, a enzima mais importante na melanogênese. Com frequência, os agentes branqueadores da pele inibem o amadurecimento d......
...ão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Psoríase é um distúrbio cutâneo inflamatório imunomediado que se caracteriza pela presença de manchas e placas cutâneas crônicas, escamosas e eritematosas. A doença pode iniciar em qualquer idade e apresentar níveis variados de gravidade. A psoríase se manifesta de várias formas diferentes, incluindo as formas pustulares e eritrodérmicas. Além da pele, com ......
...3 vezes/dia, durante 10 dias. Em crianças, recomenda-se 50 mg/kg/dia, durante 10 dias. 3ª Opção Tinidazol, 2 g, VO, para adultos, após uma das refeições, durante 2 dias, para formas intestinais. Formas extraintestinais – 50 mg/kg/dia, durante 2 ou 3 dias, a depender da forma clínica. Em formas graves, utilizar a mesma dosagem das formas leves, por 3 dias. Em crianças, a dosagem recomendad......
... Manejo Baseado em Evidências – saber como colocar a MBE em prática, identificando estratégias organizacionais, estruturas e mudanças em processos que permitam ao médico fornecer uma assistência baseada em evidências. Ou seja, é fundamental ter o melhor conteúdo (Medicina Baseada em Evidências) sendo aplicado dentro de um contexto organizacional efetivo (Manejo Baseado em Evidências).......
...medicina baseada em evidências são os estudos clínicos randomizados, mas sua generalização a diferentes realidades e contextos nem sempre é factível. Por outro lado, guidelines podem ser mais “generalizáveis”, mas nem sempre tratam da custo-efetividade das ações que devem ser tomadas. Por isso a abordagem através do Manejo Baseado em Evidências leva em conta a realidade local, e utiliza ferramenta......
...ente articulação entre a vigilância sanitária do setor saúde e a das secretarias de agricultura, visando à adoção de medidas sanitárias preventivas. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Entretanto, os casos diagnosticados de Teníase e neurocisticercose devem ser informados aos serviços de saúde, visando mapear as áreas afetadas, para que se possam adotar as medidas sanitárias ......
...erviços de saúde, visando mapear as áreas afetadas, para que se possam adotar as medidas sanitárias indicadas. Definição de Caso · Teníase - Indivíduo que elimina proglotes de tênia. · Cisticercose - Paciente suspeito, com ou sem sintomatologia clínica, que apresenta imagens radiológicas suspeitas de cisticercos; paciente suspeito com sorologia positiva para Cisticercose e/ou exames ......
...esmo para pacientes assintomáticos, quando o total de linfócitos estiver abaixo de 1.200/mm3 no hemograma, especialmente se a dosagem de hemoglobina estiver abaixo de 13 g/dl. Nessa situação, é grande a probabilidade de a contagem de linfócitos T-CD4+ estar abaixo de 200 células/mm3, uma vez que a contagem de linfócitos T-CD4+ corresponde aproximadamente a 20% dos linfócitos totais. Quadro 1: ......
...rês esferas de governo, a apoiar a estruturação dos sistemas locais de saúde, capacitando-os para a coordenação e execução das ações de controle da malária e, desta forma, fortalecer o processo de descentralização e garantir a sua sustentabilidade. Com a inserção dessas atividades na programação das equipes do Programa Saúde da Família e Programa de Agente Comunitário de Saúde (PSF/PACS), espera......
...tos em 3 fases da assistência: na admissão do paciente, nas transferências entre setores e na alta. Indicadores Recomendam-se dois indicadores de processo /desempenho para a prevenção de eventos adversos por medicamentos: · Porcentagem de Medicações Não-Reconciliadas/Não Ajustadas ü Na Admissão (nas prescrições revisadas) ü Nas Transferências (nas prescrições r......
...e a reconciliação medicamentosa. 2. Nas Transferências Na transferência de pacientes de um nível de cuidado para outro, o profissional de saúde deve consultar a lista de medicamentos tomados em casa pelo paciente, as prescrições atuais de medicamentos, e o que foi prescrito na transferência. Novamente deve-se informar o prescritor para que ele faça a reconciliação das medicaçõ......
...de coleta e identificação de amostras e do paciente; · Avaliação criteriosa da indicação transfusional; · Avaliação das transfusões “de Urgência”; · Realizar uma história pré-transfusional detalhada, incluindo história gestacional, transfusional, diagnóstico, e tratamentos anteriores; · Atenção em todas as etapas relacionadas à transfusão; · Atenção redobrada na confe......
...r 24 horas em solução de glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%, e por 4 horas com Ringer lactato. • Pode ser misturado na mesma seringa com sulfato de morfina, cloridrato de trimeperidina, sulfato de atropina e bromidrato de escopolamina, permanecendo estável por 30 minutos. • A solução injetável de midazolam não deve ser utilizada se houver presença de precipitados ou alteração da color......
...diluídas em água açucarada. Adultos 50 a 100 mg, 2 vezes por dia. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade. Uso Injetável – Preparação Tramadol (solução) 50 mg/1 mL – Via Intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.......
...os. Crianças com menos de 2 meses de idade: uso não recomendado (sulfonamida pode provocar kernicterus em recém-natos). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a sulfonamida ou outro medicamento quimicamente relacionado (sulfonilureia, tiazida); diminuição da função hepática ou renal grave ......
...a para paciente em tratamento com medicamento para angina do peito que contenham nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato ou dinitrato, como o Monocordil, Cincordil, Isordil, Isocord); nitroglicerina (Nitradisc, Nitroderm TTS); nitroprusseto (Nipride); propatilnitrato (Sustrate). •não deve ser associada a: outro tratamento para a disfunção erétil. •pode ter suas concentrações aumentadas por......
...om dose de 40 mg, 3 vezes por dia. Crianças e adolescentes até 18 anos: segurança não estabelecida. Comprimido de liberação prolongada • engolir inteiro, sem partir ou mastigar hipertensão Adultos e adolescentes: iniciar com 180 mg, em dose única pela manhã, com alimento; aumentar diariamente ou a cada semana, de acordo com a resposta clínica. A dose total diária varia de 240 a 480 mg. Doses a......
...os por quimioterapia do câncer; meningite bacteriana. fosfato dissódico de dexametasona: choque; edema cerebral; condições alérgicas; doenças inflamatórias; prevencão de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer; meningite bacteriana; meningite tuberculosa. Como age deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada......
...es devem ser calculadas em função do peso ideal); função renal (pelo clearance de creatinina); idade do paciente (crianças e adultos requerem doses diferentes); idosos, mesmo com creatinina sérica normal, podem ter diminuída a sua função renal exigindo doses menores; doenças e medicamentos concomitantes. A seguir são dadas as doses médias usuais. Insuficiência cardíaca congestiva adultos digita......
...ígado, pancreatite ou hiperlipidemia familiar (podem agravar); leiomioma uterino (pode aumentar); hipercalcemia associada com câncer ósseo ou metástase de câncer de mama (pode ocorrer grave hipercalcemia); história de tromboflebite, distúrbio tromboembólico ou trombose induzida por estrogênio. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): abatimento; acne (espinha); agravamento da por......
...ão: produto pronto para uso em Glicose 5%. Aparência da solução: incolor a amarelo claro Tempo de infusão: 60 minutos; infundir em veia de grosso calibre. Ciprofloxacino (solução em glicose 5%) 400 mg/200 mL – Infusão intravenosa Diluição: produto pronto para uso em Glicose 5%. Aparência da solução: incolor a amarelo claro Tempo de infusão: 60 minutos; infundir em veia de grosso calibre. ......
...pode ter sua ação aumentada por: diurético. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso do produto caso ocorra gravidez. •cuidado ao fazer exercícios ou com exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda da pressão. •se ocorrer náusea, vômitos ou diarreia acentu......
...tânea, a droga usualmente utilizada é a Norfloxacina em dose de 400 mg 1 x ao dia, por tempo indefinido, apos o controle da encefalopatia hepática pode ser reiniciado o uso de diuréticos para controle da ascite Peritonite bacteriana espontânea e encefalopatia hepática Rodrigo Antonio Brandão Neto ceftriaxone albumina Peritonite bacteriana espontânea e encefalopatia hepática Peritonite bacterian......
...ntrário da maioria das miopatias, que afetam mais gravemente os músculos proximais. Algumas miopatias distais apresentam um fenótipo distinto que poderá ajudar a direcionar os testes genéticos. Esses distúrbios se sobrepõem claramente a alguns tipos de distrofia muscular cíngulo-límbica e a alguns tipos de MFM, conforme mostra o Quadro 3.1,59 Quadro 3 Outros Tipos de Miopatia Dista......