...nho. J. Ect. [S.l.], v. 23, n. 4, p. 239-243, 2007. 12.FRAGEN, R. J.; AVRAM, M. J. Barbiturates. In: MILLER, R. D. (Ed.). Anesthesia. 5. ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2000. p. 209 – 227. 13.KOMATSU, R. et al. Remifentanil for general anaesthesia: a systematic review. Anaesthesia, London, v. 62, n. 12, p. 1.266 – 1.280, 2007. 14.WALKER, K. J.; SMITH, A. F.; PITTAWAY, A. Premedication ......
...JN, E.; SUGIMOTO, K. Neural physiology and local anesthetic action. In: COUSINS, M. J. et al. (Eds.). Cousins and Bridenbaugh’s neural blockade in clinical anesthesia and pain medicine. 4 ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins, 2009. p. 26-47. 20.SUBRAMANIAM, S.; TENNANT, M. A concise review of the basic biology and pharmacology of local analgesia. Aust. Dent. J., Nor......
...a o “deslocamento do custo”. Fusões e fechamentos de hospitais Em meados da década de 1990, a internação em hospitais começou a diminuir, em grande parte devido aos esforços da indústria de cuidado à saúde para controlar esse tipo de tratamento, reduzindo, assim, os custos. Em conseqüência, o conceito de atendimento ambulatorial, incluindo cirurgia, firmou-se e aumentou substancialmente. Enqu......
...hospitais foram abertos ou reabertos em 2000, em comparação com 1999. As reorganizações e fusões de hospitais foram responsáveis por 19 dos fechamentos. O cuidado de emergência estava em geral disponível a uma distância de mais de 15 km de uma instituição fechada. No final da década, quando os hospitais estavam rotineiramente equipando um número limitado de leitos, a utilização do PS começou a au......
...tão, muitas vezes existe uma busca desesperada por parte dos gestores locais de conseguir um médico, mesmo que fique só durante certo tempo. Viomundo – A presidente Dilma prevê a criação de 11.400 vagas em cursos de medicina até 2017. Isso resolveria o problema da falta de médicos no País? Milton de Arruda Martins – Acho isso desnecessário por já ter havido enorme expansão dos cursos de medic......
...Carta de Pesquisa Pós-alta. 2. Cópia do Antibiograma Atual do Hospital 3. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISS) individual para cirurgiões 4. Taxas Específicas de Infecção da Divisão/Setor de Serviços Cirúrgicos para ISS, pneumonia associada a uso de ventiladores (PAV), infecções nosocomiais na corrente sangüínea e infecções no trato urinário 5. Atualizações de ......
... 2. A equipe inspecionada estava usando EPIs? 3. Os recipientes de objetos perfurocortantes estão menos que três quartos cheios? 4. Os objetos perfurocortantes foram descartados de forma adequada? 5. Os produtos de segurança de objetos perfurocortantes estão sendo usados corretamente? ......
...contradas com menor frequência na prática clínica. Quando há acúmulo de umidade sob a placa ungueal onicolítica, pode haver proliferação de bactérias. Isto pode produzir a descoloração em tom esverdeado da placa ungueal, como resultado de um pigmento produzido por certos organismos (p. ex., Pseudomonas aeruginosa) [ver Figura 6]. Figura 5 Empilhamento de sulcos transversais lineares cruzando tod......
... Tempo de Sangramento Este ensaio mede primariamente a função plaquetária. Um dispositivo com mola é usado para fazer uma incisão padrão na pele do antebraço. Um tempo de sangramento prolongado em um paciente com contagem plaquetária acima de 100.000/mL sugere comprometimento da função plaquetária. É difícil padronizar o tempo de sangramento e um tempo de sangramento normal não prevê a segurança......
...trão para uso tópico, como xampus e soluções para banhos, assim como cremes e loções tópicas contendo de 5 a 10% de licor carbonis detergens, são bastante úteis. Banhos, imersões e compressas com solução de Burow provavelmente melhorem as condições de manchas eczematosas infectadas e com crostas; o tratamento deve ser acompanhado durante 3 minutos com aplicação de emolientes brandos ou esteroides ......
...onitorar o paciente para potencial toxicidade (sintomas gastrintestinais, aumento de triglicerídeos e trombose venosa profunda). t Varfarina: aumento do efeito anticoagulante. Monitorar o tempo de protrombina e ajustar a dose. t Voriconazol: aumento das concentrações plasmáticas do omeprazol. Quando terapia com voriconazol é iniciada em pacientes recebendo omeprazol em doses de 40 mg ou superior......
...e alterado é reversível ou permanente e o que é necessário fazer de imediato? Este capítulo mantém o foco nesse tipo de pergunta. A meta principal é mostrar como isso deve ser feito. Uma pergunta igualmente importante é: o paciente está em estado comatoso ou é uma condição que imita o estado de coma? Um estado clínico que poderá inicialmente ser confundido com coma é a síndrome do encarceramento ......
... of Physicians. Guidelines for assessing and managing the perioperative risk from coronary artery disease associated with major noncardiac surgery. Ann Intern Med 1997;127:309–12. 10. Girish M, Trayner E Jr, Dammann O, et al. Symptom-limited stair climbing as a predictor of postoperative cardiopulmonary complications after high-risk surgery. Chest 2001;120:1147–51. 11. Gosw......
...ficos como a espectrometria de massa em série.20 Esse fato se explica pela reatividade cruzada de metabólitos não cortisóis nos imunoensaios, porém não em ensaios estruturais. A Figura 2 ilustra o algoritmo para avaliação de possível síndrome de Cushing. DST: teste de supressão da dexametasona; UFC: cortisol urinário livre. Figura 2 - Algoritmo para avaliação de possível síndrome de Cus......
...é semelhante entre colite ulcerativa e colite infecciosa, e talvez não seja suficiente fazer a distinção entre as duas entidades. A Figura 3 apresenta a colite ulcerativa grave observada na colonoscopia. Figura 3 - Colite ulcerativa grave observada na colonoscopia. Observa-se a presença de úlceras profundas, exsudato purulento extensivo e mucosa colônica inflamatória hiperplásica (pseudopóli......
...mago Imatinibe Desconhecido Resistente Desconhecido Ao contrário dos pacientes com GISTs esporádicos, os indivíduos com a síndrome de GIST familiar tendem a ter vários parentes afetados com neoplasmas primários múltiplos, lesões multifocais e tumores que se apresentam em idades mais precoces. Mecanismos distintos de ativação do gene KIT são encontrados em parentescos diferentes ......
...rogridem para o estágio final, geralmente são resistentes aos tratamentos endoscópicos e aos tratamentos cirúrgicos iniciais e, por fim, necessitam de esofagectomia. Diagnóstico A acalasia é uma doença de início insidioso com progressão gradual, e os pacientes podem ficar anos sem diagnóstico. A disfagia para sólidos é relatada em mais de 90% dos pacientes, e cerca de 85% apresentam disfag......
...uir a doença de Wilson em todos os pacientes mais jovens (geralmente < 40 anos, embora ocasionalmente possa ocorrer mais tarde). Quadro 2 Causas Alternativas Não-DP de Parkinsonismo (Sinais de Alerta de Parkinsonismo) · Anormalidades no movimento dos olhos (p.ex., nistagmo, limitação na fixação do olhar vertical, em especial na fixação do olhar para baixo......