...tais como Ranson, Balthazar e Apache II. O tratamento da pancreatite aguda consiste majoritariamente em suporte, com hidratação endovenosa vigorosa, analgesia, internação em UTI de casos mais graves, jejum oral inicial com reintrodução progressiva de dieta conforme tolerabilidade, sendo que casos graves podem demandar nutrição enteral e parenteral pelo tempo prolongado de jejum oral necessário. A......
... ? tudo isso, manejando as precificações do mercado, os próprios custos de armazenagem, as perdas por prazo de validade vencido e questões de segurança assistencial. As questões de segurança assistencial são críticas para a instituição, pois é necessário suprir potenciais erros e falta de exatidão nas previsões de consumo, considerando os aspectos epidemiológicos e a sazonalidade de doenças, send......
...axone ciprofloxacino ou azitromicina Staphylococcus aureus oxacilina clindamicina/cefazolina/cefadroxila Staphylococcus aureus (resistente à meticilina) vancomicina linezolida/daptomicina/teicoplanina Streptococcus pyogenes ou S. pneumoniae penicilina cristalina ou ceftriaxone clindamicina/cefazolina/vancomicina Enterococcus ampicilina + gentamicina ......
...assa focalespiculada. O valor preditivo positivo de uma massa com margem espiculada é de81% e, com forma irregular, é de 73%.A densidade de uma massa não calcificada também éimportante, pois 70% das massas com alta densidade são malignas. Microcalcificaçõesagrupadas (partículas de cálcio de vários tamanhos e formas medindo entre 0,1 a1mm de diâmetro e numerando mais de 4 a 5/cm3) são vistas em,apr......
...mcg/kg/min Vasopressina 0,04UI/min 0,1mcg/kg/min Quais são as terapias de resgate para se utilizar emum choque refratário?Apesar dos efeitos hemodinâmicos favoráveis, nenhumadas terapias descritas a seguir foi conclusivamente comprovada como capaz dereduzir a mortalidade dos pacientes após o início do choque refratário, enenhum agente mostrou-se superior em ensaios clínicos ran......
...or isquêmica do repouso é tipicamente localizada no antepé e nos dedos dos pés e não é facilmente controlada pelos analgésicos. Ador isquêmica em repouso é provocada ou agravada pela elevação da extremidade inferior e geralmente é pior quando o paciente reclina.O exame vascular é mais bem realizado com o paciente em decúbito dorsal na mesa de exame e deve ser feito somente após o paciente descansa......
...ntricular/ Wolf-Parkinson-White intermitente Comentário Os pesquisadores Wolff-Parkinson-White, em 1930, descreveram a síndrome eletrocardiográfica que é caracterizada por intervalo PR curto, complexos QRS de morfologia anormal e crises de taquicardia paroxística. A incidência dessa síndrome depende da população estudada variando de 0,1-3/1000 pessoas. A principal car......
...ar outros diagnósticos. Os exames complementares são solicitados de acordo com a probabilidade pré-teste (critérios de Wells), sendo os iniciais: ECG dímero D: encontro de resultado negativo - < 500 ng/mL - nos pacientes com TEP improvável, quando realizado pelo método ELISA, exclui o diagnóstico. gasometria arterial que confirma hipoxemia. radiografia de tórax ultrassom com Dop......
...olicitados de acordo com a probabilidade pré-teste (critérios de Wells), sendo os iniciais: ECG dímero D: encontro de resultado negativo - < 500 ng/mL - nos pacientes com TEP improvável, quando realizado pelo método ELISA, exclui o diagnóstico. gasometria arterial que confirma hipoxemia. radiografia de tórax ultrassom com Doppler venoso de membros inferiores: método é útil se usado ......
...tute of Medicine dos EUA publicou um relato sobre a situação caótica em que se encontram os pronto-socorros deste país, onde 91% desses locais se encontram trabalhando acima de sua capacidade. A causa primária da superlotação dos PS´s é o gerenciamento inadequado de leitos por parte dos hospitais, pois os pacientes ficam aguardando leitos disponíveis no hospital para conseguirem deixar o departame......
... desfechos (mortalidade e morbidade). Essa realidade norte-americana não é distante de muitos hospitais em nosso país. O médico hospitalista é uma especialidade em contínua ascensão nos EUA e começa a ter destaque aqui em nosso país. A natureza de seu trabalho implica na coordenação da assistência ao paciente da admissão até a alta hospitalar. Sendo assim, esse médico possui um perfil que pode se......
...sa com eosinofilia importante. Quando há grande número de parasitas, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Sinonímia Infecção por Ascaris. Agente Etiológico Ascaris lumbricoides. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Ingestão dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas. Período de Incubação O período de......
...esença de supradesnível de ST tem indicação de terapia de reperfusao, sendo a cinecoronariografia com possível angioplastia a primeira opção. Neste caso, a sala de hemodinâmica estava ocupada (sem previsão para uso) e foi iniciada trombólise com alteplase 100mg, pois estava na janela terapêutica e não havia contra-indicações. Também recebeu enoxaparina 1mg/kg e AAS 200mg. Após 1 hora da trombólise......
... identificar os focos, por meio da investigação, para o desencadeamento de medidas de educação em saúde, com vistas a impedir novas infecções. Notificação Por tratar-se de agravo inusitado, todo caso deve ser notificado ao setor de vigilância epidemiológica e investigado obrigatoriamente. MEDIDAS DE CONTROLE Em áreas endêmicas, implementar atividades educativas acerca do risco de infecçã......
... atentar para o fato de que a Criptococose, geralmente, esta associada a imunossupressão, servindo de evento sentinela para a busca de sua associação com fatores imunossupressores (linfomas, leucemias, uso prolongado de corticosteroides, aids, transplantes e desnutrição severa). Notificação Não é doença de notificação compulsória. A investigação deve buscar sua associação a imunodeficiência, ......
...bilidade aumenta com o uso prolongado de corticosteroide, na vigência de aids, Hodgkin e sarcoidose. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar adequadamente todos os casos, devendo atentar para o fato de que a Criptococose, geralmente, esta associada a imunossupressão, servindo de evento sentinela para a busca de sua associação com fatores imunossupressores (linfomas, leucemi......
...ytica, Cryptosporidium, Balantidium coli, Giardia lamblia, Isospora belli e outras. Reservatório, Modo de Transmissão, Período de Incubação e Transmissibilidade Específicos para cada agente etiológico. Complicações Em geral, são decorrentes da desidratação e do desequilíbrio hidroeletrolítico. Quando não tratadas adequada e precocemente, podem levar a óbito. Nos casos crônicos ou com epi......
...ares nas diarreias das crianças pequenas, é fundamental o incentivo a prorrogação do tempo de aleitamento materno, comprovadamente uma pratica que confere elevada proteção a esse grupo populacional. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para vend......
...cirurgia nos últimos 3 meses, acidente vascular encefálico e malignidade. No entanto, existem casos em que tais fatores não estão presentes, chamados de tromboembolismo venoso idiopático. Nessas situações, deve ser dada especial atenção à pesquisa dos fatores congênitos. A alteração congênita mais comum nesses pacientes é a mutação do fator V de Leiden, presente em até 40% dos caso. ......
...va de pessoas portadoras do VEB, durante o periodo de transmissibilidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta repr......
...Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Mononucleose Infecciosa CID 10: B27 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma síndrome infecciosa que acomete, principalmente, indivíduos entre 15 e 25 anos de idade. Essa infecção pode ser assintomatica ou apresenta......
...ntação nas regiões pré-tibial e inguinal, atrofia, estase linfática (lesões típicas de dermatite crônica). A migração das microfilárias pode atingir os olhos, provocando alterações variadas, tais como: conjuntivite, edema palpebral, escleroceratite, ceratite puntiforme, irite ou iridociclite, esclerose lenticular e coriorretinite difusa degenerativa, podendo levar a cegueira. Em infecções muito in......
...o - Microfilaricida a base de Ivermectina, na dosagem de 150µg/kg (microgramas), em dose única, com periodicidade semestral ou anual, durante 10 anos. A Ivermectina não deve ser ministrada em mulheres na primeira semana de amamentação, pessoas gravemente enfermas e crianças com menos de 15 kg de peso ou menos de 90 cm de altura. Deve ser administrada em dose única, VO, obedecendo a seguinte escala......
... Psitacose CID 10: A70 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda causada por clamídias, cursando com febre, prostração, tosse, cefaleia e calafrios, acompanhados de acometimento das vias aéreas superiores ou inferiores. Pacientes acometidos podem apresentar epistaxe e esplenomegalia, e o quadro pulmonar é compatível com o de pneumonia atípica. Podem ocorrer,......
...e animais ou proprietários de pássaros e outros animais domésticos, o que lhe da, nessas situações, um caráter de doença ocupacional. Os surtos estão associados a locais onde existam animais confinados, como zoológicos, e em situações envolvendo transporte de animais. Infecções em crianças são raras. Ha relato da ocorrência de doença grave em gestante, seguida de aborto, apos contato com ovelha in......
... anal, seguida de leitura em microscópio. Também podem ser pesquisados em material retirado de unhas de crianças infectadas, que oferecem alto índice de positividade. Diagnóstico Diferencial Moléstias do aparelho digestivo, vulvovaginites. Tratamento Pamoato de Pirvínio, 10 mg/kg/VO, dose única; Pamoato de Pirantel, 10 mg/kg/VO, dose única. Mebendazol, 100 mg, VO, 2 vezes ao dia, durante......
...nvolvidos, sendo mais incidente na idade escolar. É importante ressaltar que, em geral, afeta mais de um membro na família, o que tem implicações no seu controle, que deve ser dirigido a pessoas que vivem no mesmo domicílio. Não provoca quadros graves nem óbitos, porem interfere no estado de humor dos infectados, em vista da irritabilidade ocasionada pelo prurido, levando a baixo rendimento escola......
...itas em termos de gasto financeiro, e algo interessante, é que a implementação do projeto pode ser feita sem nenhum grande investimento financeiro em tecnologias ou aumento de funcionários. Muito interessante ressaltar que os resultados da intervenção se mantiveram estáveis mesmo meses após, inclusive com tendência de melhora. O benefício da intervenção foi sustentado, e mostrou uma q......
...rios. Muito interessante ressaltar que os resultados da intervenção se mantiveram estáveis mesmo meses após, inclusive com tendência de melhora. O benefício da intervenção foi sustentado, e mostrou uma queda de 66% nas taxas de infecção por cateter, entre os meses 16 a 18. Um uso mais amplo dessas intervenções poderia reduzir substancialmente a morbidade e os custos associados. ......
...•1 hora antes ou 2 horas depois de refeição. •não usar antiácidos, sucralfato, sulfato ferroso ou zinco simultaneamente com o produto. Se houver necessidade, tomá-los pelo menos 2 horas antes ou 2 horas depois do ofloxacino. Adultos infecção urinária (não complicada); cistite: 200 a 400 mg cada 12 horas, durante 3 a 5 dias. infecção urinária (complicada); pielonefrite: 200 a 400 mg cada 12 hor......
...ncia fecal; urgência de evacuar. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção: as reações adversas aumentam se for aumentado o teor de gordura da dieta (o produto fará aumentar a gordura eliminada pelas fezes). Atenção ao utilizar outros produtos O Orlistate •pode diminuir a absorção de: betacaroteno; vitamina E; vitaminas lipossolúveis e análogos. •pode alterar os parâmetros de coagul......
...DNA recombinante]. Para que serve hipoglicemia (tratamento da). Combater reação hipoglicêmica (de queda de açúcar no sangue) grave em paciente diabético ou durante tratamento de choque por insulina, em paciente psiquiátrico. Como age acelera a glicogenólise (transformação de glicogênio em glicose) no fígado, aumentando a glicose no sangue. Como se usa Uso injetável – Preparação G......
... Para que serve alopecia areata; dermatite (moderada a grave); dermatite atópica (moderada a grave); dermatite esfoliativa (generalizada); dermatite numular (moderada a grave); dermatose (moderada a grave); granuloma anular; líquen plano; líquen simples crônico; líquen estriado; lúpus eritematoso (discoide e cutâneo subagudo); pênfigo; psoríase; queimaduras do sol; sarcoidose. Como age t......
...abólitos). Como se usa Inalação oral – Doses •doses em termos de propionato de fluticasona. •seguir orientações que acompanham o produto. aerossol – Doses Adultos e adolescentes asma crônica (pacientes com tratamento anterior com broncodilatadores ou com outros corticosteroides de inalação): inalação de 88 a 440 mcg, 2 vezes por dia. asma crônica (pacientes com tratamento anterior ......
...co: não Similar: Fluvastat (UCI) fluvastatina sódica equivalente a fluvastatina Uso oral Cápsula 20 mg: Fluvastat Cápsula 40 mg: Fluvastat Comprimido de liberação prolongada 80 mg: Lescol XL O que é antilipêmico; redutor do colesterol [inibidor da redutase HMG-CoA; estatina]. Para que serve hiperlipidemia (para redução dos níveis elevados de colesterol total e LDL- colesterol)......
...abe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto história de angioedema anterior; criança menor de 18 anos. Avaliar riscos x Benefícios hipotensão (pode ocorrer); insuficiência cardíaca (ajustar a dose); insuficiência renal (pode ocorrer); hipercalemia (pode ocorrer em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva); hipotensão (pode ocorrer em pacientes submetidos a cirur......
...ncer de vesícula (avançado); câncer de ovário (metastático); câncer de testículo (metastático). Como age seu mecanismo de ação lembra um agente alquilante, interferindo com a função do DNA. Como se usa Uso injetável – Preparação •a cisplatina é incompatível com alumínio (forma precipitado escuro de platina em contato com alumínio). •fazer pré-hidratação e provocar diurese com manitol......
...a sintético]. Para que serve leucemia de células pilosas (tricoleucemia). Como age altera o metabolismo celular através da incorporação no DNA de células em divisão. É citotóxico para linfócitos e monócitos, tanto ativos, como quiescentes. Como se usa Uso injetável – Preparação •a preparação da solução para infusão pode ser feita diariamente ou uma única vez, em quantidade sufici......
...uso oral ou uso injetável •pode ter sua ação diminuída por: caolim (administrar em horários separados). •pode ser antagonizado por: eritromicina. •pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular. uso tópico ou vaginal •pode ser antagonizado por: eritromicina. •pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular. •pode aumentar a irritação da pele com: isotretinoína; agente abrasivo; produto......
...mg, 1 comprimido revestido de levofloxacino 500 mg e 2 cápsulas de amoxicilina 500 mg; à noite, após 3 horas de jejum, tomar: 1 cápsula de lansoprazol 30 mg e 2 cápsulas de amoxicilina 500 mg; aguardar pelo menos 30 minutos para se alimentar. Tratamento sugerido de 10 dias. Embalagem com 10 blísteres, cada blíster contendo: 2 cápsulas de lansoprazol 30 mg, 1 comprimido revestido de levofloxacino 5......
...ra que serve hipertensão arterial. Como age bloqueia seletivamente os receptores (AT1) da angiotensina II no músculo liso vascular e na supra-renal, bloqueando assim os efeitos vaconstritores e da secreção de aldosterona da angiotensina II. Não possui ação sobre a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina). Absorção: gastrintestinal (alimentos interferem pouco); biodisponibilidade de 33%. Conce......
...atina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: amiodarona; diltiazem; ciclosporina; eritromicina; claritromicina; genfibrozila; nefazodona; niacina; fibratos em geral. Outras considerações importantes •os efeitos terapêuticos do produto só aparecem cerca de 2 semanas após o início do tratamento, atingindo uma ação máxima após 4 ou 6 semanas. •checar periodicamente: coleste......
... na gravidez Classe C Não usar o produto hipersensibilidade a esta ou outra vacina; adulto e criança acima de 7 anos; criança com mais de 7 anos que já tiveram coqueluche (nesse caso, usar a vacina dupla infantil); doença do sistema nervoso central; doença grave febril; encefalopatia progressiva; epilepsia não controlada; gravidez, AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios história fami......
...r. O que é vacina contra varicela [vacina de vírus atenuados contra varicela; cada dose de 0,5 mL da vacina reconstituída contém vírus vivos atenuados da varicela, cepa Oka]. Para que serve varicela (prevenção) (indivíduos a partir de 12 meses de idade). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da varicela (vírus Varicella zoster). Como se usa Uso injetável – Pr......
...uto Com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona, procarbazina e selegilina). Avaliar riscos x Benefícios: depressão; doença cardiovascular grave (usar com precaução, embora o produto tenha efeitos mínimos sobre a pressão arterial); gravidez; fenômeno de Raynaud; hipotensão ortostática; insuficiência coronariana; insuficiência hepática; insuficiência renal; insuficiência......
...evitar irritação gas- trintestinal. •evitar dose perto do horário de dormir. dependência à nicotina (tabagismo) Adultos iniciar com 150 mg, em dose única diária, durante três dias. A seguir 150 mg, duas vezes por dia, respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as duas doses. duração do tratamento: 7 a 12 semanas. Limite de dose no tabagismo: 300 mg por dia (no máximo 150 mg por do......
... Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de dietilestilbestrol. Adultos câncer de próstata (inoperável) difosfato de dietilestilbestrol: 50 a 166 mg, 3 vezes por dia. A dose pode ser gradativamente aumentada para 200 mg ou mais, 3 vezes por dia. dietilestilbestrol: inicialmente 1 a 3 mg; aumentar progressivamente em casos avançados, conforme a necessidade; a seguir, reduzir para ......
...ário diminuir doses. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de graves efeitos adversos na criança, não amamentar. O produto pode também inibir a lactação. Avaliar riscos x Benefícios alucinações prévias (podem ser agravadas); diminuição da função renal (a......
... O que é antipsicótico [benzamida substituída]. Para que serve distúrbio grave do comportamento; estado neurótico com inibição; psicose. Como age é um antagonista seletivo dos receptores centrais da dopamina (D2, D3 e D4). Parece também melhorar o humor. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sulpirida. •antes de refeição. Adultos psicose: 200 a 600 mg por dia, d......
...g por dia, um diurético pode ser acrescido. Limite de dose para adultos: 80 mg por dia. Idosos: mesmas doses de adultos. Paciente com depleção de volume ou com diminuicão da função do fígado: devem ser rigorosamente monitorados no início do tratamento. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (1° trimestre); Classe D (2° e 3° trimest......