... na formação do coágulo de fibrina e na agregação de plaquetas. A coagulopatia de consumo, combinada com a alta concentração de produtos da degradação da fibrina leva à grave diátese hemorrágica, e explica o fato de que a terapia de suporte com Plasma Fresco Congelado (FFP) e transfusões de plaquetas por si, são geralmente insuficientes para corrigir completamente o quadro. Os tempos de coagulação......
...o congênita de grandes órgãos e sistemas, como olhos (microftalmia, retinopatia, glaucoma e catarata), deficiência auditiva, coração (persistência de ducto arterial, defeitos do tabique interauricular e interventricular, estenose ou hipoplasia da artéria pulmonar), e alterações neurológicas (meningoencefalite, retardo mental), purpura, esplenomegalia, osteopatia radiolúcida, dentre outros. É possí......
...cina - A avaliação clínica e epidemiológica indica uma associação temporal entre a data do início dos sintomas e a data do recebimento da ultima dose da vacina, com o componente contra a Rubéola, mesmo que não tenha sido realizada coleta de amostra. Os critérios para descarte como associação temporal a vacina são os seguintes: - febre com temperatura que pode chegar a 39°C ou mais, com iníci......
...ação individual; • colher uma amostra de sangue para o diagnóstico laboratorial. Caso a amostra não tenha sido colhida no serviço de saúde que fez a notificação, identificar a provável fonte de infecção; • avaliar a cobertura vacinal da área; • verificar se estão ocorrendo surtos em outras áreas; • tomar decisões quanto às medidas de controle da doença, ou seja, definir e o......
...exposição ao vírus rábico. Após o início do quadro clínico não existe tratamento que forneça resultados satisfatórios. Conduta em Caso de Possível Exposição ao Vírus da Raiva Em caso de possível exposição ao vírus da raiva é imprescindível a limpeza do ferimento com água corrente abundante e sabão, ou outro detergente, pois essa conduta diminui, comprovadamente, o risco de infecção. Deve ser ......
...mento de infecções sugestivas de imunodeficiência após o uso de antimonial pentavalente4 Isolamento de espécies de leishmanias dermotrópicas ou leishmanias não descritas como causadoras de acometimento visceral 1- Acometimento de trato respiratório, esôfago, estômago, duodeno, pele, etc.; 2- Ausência de cura clínica após duas tentativas de tratamento com antimoniato de meglumina (20mg de SbV......
...te do local de detecção e tratamento. *Indicador utilizado somente quando o percentual de casos, com grau de incapacidade avaliado (ver indicadores operacionais), for maior ou igual a 75%. ***Esse indicador deve ser construído separadamente, para casos paucibacilares e multibacilares. Deve ser utilizado somente quando o percentual de casos, com grau de incapacidade avaliado, for maior ou igual a......
...ilizada a Técnica de Swab de Nasofaringe e Orofaringe, exclusivamente com swab de rayon. Não deverá ser utilizado swab de algodão, pois o mesmo interfere nas metodologias moleculares utilizadas. As amostras de secreção respiratória coletadas devem ser mantidas em temperatura adequada de refrigeração (4 a 80°C) e encaminhadas aos LACENs no mesmo dia da coleta. 4. Transporte e Acondicionament......
...rificar se os sintomas estão regredindo • Verificar o aparecimento de sinais de agravamento, tais como o recrudescimento da febre e/ou o surgimento de dispnéia; nesse caso, providenciar a remoção do caso ao hospital de referência e informar a vigilância epidemiológica • A unidade básica de saúde também será responsável pela dispensação diária do Oseltamivir. Se for afastado o diagnósti......
...rupos etários, taxas de letalidade, eficiência dos programas de vacinação, bem como a detecção de possíveis falhas operacionais da atividade de controle da doença na área, sendo, portanto, necessárias ações visando a obtenção de dados sobre confirmação do diagnóstico, proporção de casos em vacinados, padrões de distribuição da doença e cobertura vacinal. A consolidação dos dados considerando as c......
... da Malária – Manual para Profissionais de Saúde na Atenção Básica [Link Livre para o Documento Original] Série A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria Técnica de Gestão Brasília / DF – 2005 5 Vigilância Epidemiológica 5.1 OBJETIVOS Estimar a magnitude da morbidade e mortalidade da malária; identificar grupos de risco; detectar surtos......
...a ocorrência do fenômeno. Pode ser expressa em números absolutos ou em coeficientes. PRÓDROMOS: sintomas indicativos do início de uma doença. PROFILAXIA: conjunto de medidas que têm por finalidade prevenir ou atenuar as doenças, suas complicações e conseqüências. Quando a profilaxia basear-se no emprego de medicamentos, trata-se da quimioprofilaxia. PUÇÁ DE FILÓ: instrumento, na forma de grande......
...acilífera por grupo etário e sexo; • incidência de meningite tuberculosa em menores de 5 anos; • percentual de co-infecção de HIV/TB por faixa etária; • percentual de casos de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva que negativaram no 2º mês; • relatório de acompanhamento dos casos de tuberculose; • resultado do tratamento das coortes dos casos de tuberculose; • ......
...cado através do preenchimento da ficha de notificação do SINAN, pelo profissional de saúde (enfermeiro ou médico) da UBS que atendeu o paciente. Essa ficha deverá ser encaminhada ao 1.º nível informatizado para digitação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) – ver item 9.1 deste manual. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reproduçã......
...ro de trauma de Nível 1. O aumento do volume do PS era, em grande parte, atribuído a um crescimento rápido da população: Springfield é a terceira maior cidade do Missouri. Piora o quadro o fato de que o hospital municipal, de 866 leitos, está alojado em um prédio antigo. “Estávamos nos deparando com questões de capacidade não apenas no pronto-socorro, mas em todo o hospital”, diz Christy Dempsey,......
...explicar os procedimentos aos pacientes, comunicar os atrasos no tratamento e, quando possível, incluir o paciente nas decisões a respeito do plano de cuidado. Todos esses processos foram citados pelos pacientes na pesquisa de satisfação como deficientes. O indicador foi baseado nos Emergency Nurses Association’s Standards of Care (Padrões de Cuidado da Associação dos Enfermeiros da Emergência), q......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto mostra diversos casos clínicos e imagens em medicina......
...Caso clínico de sepse......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre aabordagem da intoxicação por paracetamol......
...caso 26......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discute um caso de um paciente de 62 anos com dispnéia aos esforços, palpitações e diarréia nos últimos dias.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute um caso de uma paciente do sexo feminino com quadro confusional e sonolência progressivos há uma semana, com piora nas últimas 24 horas......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discute a abordagem diagnóstica e terapêutica de uma paciente com acidente vascular cerebral......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...prescrição médica. Erros de comunicação ou de manutenção do plano assistencial, relacionados à passagem do caso que sai da UTI, podem resultar em iatrogenias quando o paciente chega à enfermaria e muitos estudos já estão demonstrando isso. É necessário checar se os sistemas de passagem de casos são adequados, e se erros não são cometidos pela falta de estruturação padronizada quando um caso é tra......
... 213 (70) 2 13 198 Procedimentos planejados 45 (15) 6 15 24 Omissão 29 (10) 3 12 14 Sem acurácia 16 (5) 3 3 10 Aplicação para a Prática Clínica Apesar de ser um estudo feito em um único hospital de ensino, e termos como crítica a análise de fichas de alta da UTI feitas por internos e não por médicos ......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com asma descompensada.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre uma paciente com cefaléia e embaçamento visual há um dia......
...metrorragia......
...metrorragia......
...intoxicação exógena......
...diarréia......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...varizes esofágicas......
...mulher de 39 anos......
...rica na pele do tórax. O paciente foi levado para a sala de emergência, foi monitorado, ofertado oxigênio em máscara aberta, e Inicialmente foi feita uma radiografia de tórax, mostrada na imagem 1. Imagem 1 – Radiografia de tórax do paciente (PA) Notamos nessa radiografia um nítido alargamento de mediastino, além de uma consolidação no terço superior de hemitórax direito. O paciente ......
..., que possui muitos efeitos colaterais como palpitações, náuseas, diarreia, cefaleia, anemia, alucinações, entre outros (porém todos reversíveis). A cirurgia aberta acaba por ser o procedimento padrão-ouro para garantir a retirada do cálculo, porém raramente é indicada hoje em dia por ser de maior morbidade. São várias as opções técnicas nesse sentido: pelviolitotomia, pielotomia extendida, nefro......
..., Vaughan TL, et al. Population attributable risks of esophageal and gastric cancers. J Natl Cancer Inst 2003; 95:1404. Lu CL, Lang HC, Luo JC, et al. Increasing trend of the incidence of esophageal squamous cell carcinoma, but not adenocarcinoma, in Taiwan. Cancer Causes Control 2010; 21:269. Li JY, Ershow AG, Chen ZJ, et al. A case-control study of cancer of the esophagus and gastric cardia in......
...between systolic and diastolic heart failure. J Am Coll Cardiol 2006; 47:742. Kinnunen P, Vuolteenaho O, Ruskoaho H. Mechanisms of atrial and brain natriuretic peptide release from rat ventricular myocardium: effect of stretching. Endocrinology 1993; 132:1961. Brunner-La Rocca HP, Kaye DM, Woods RL, et al. Effects of intravenous brain natriuretic peptide on regional sympathetic activity in......
...disease. The British Society of Gastroenterology Initiative. J Clin Pathol 1997; 50:93. Davies NM. Toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the large intestine. Dis Colon Rectum 1995; 38:1311. Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. Course of ulcerative colitis: analysis of changes in disease activity over years. Gastroenterology 1994; 107:3. Solberg IC, Lygren I, Jahn......
...hamava atenção a descrição do laudo da tomografia: - Dreno torácico inserido no 9º espaço intercostal esquerdo, em contato com pequeno hidropneumotórax de aspecto loculado. Há espessamento e realce dos folhetos parietais pleurais, denotando exsudato/empiema. - Espaço pleural direito virtual. - Consolidação com escavação central centrada no segmento basal anteromedial do lobo inferior esquerdo,......