...ente efetivo em parar o sangramento, mas infelizmente a recorrência do sangramento é muito comum (até 50%) após a descompressão do balão. É associado com complicações sérias, como ulceração e perfuração esofágica. Deve ser usado como um procedimento de resgate e ponte até a realização de terapias mais definitivas. A terapia endoscópica pode ser repetida no primeiro episódio de ressangramento no c......
...apia Intensiva para reversão da arritmia. Verificamos que nos próximos traçados, já na UTI, a freqüência ventricular situa-se em torno de 150 btmin com ondas serrilhadas (Flutter 2:1) e períodos de Fibrilação atrial (RR irregular). O paciente foi encaminhado a estudo eletrofisiológico que confirma a presença de instabilidade atrial e à predisposição a Flutter e FA. Caso 11 Caso 1......
... apresentando crises convulsivas reentrantes sem recuperação da consciência entre os períodos de crise, caracterizando um quadro de estado de mal epiléptico. O estado de mal epiléptico (EME) é uma situação grave, na qual crises epilépticas ocorrem frequentemente e, no intervalo das crises, não há recuperação total da consciência. O termo aplica-se também a circunstâncias nas quais ocorrem crises ......
...uma avaliação hormonal mais extensa (à procura de hiperfunção de algum setor ou de hipopituitarismo). A avaliação neuro-oftalmológica é obrigatória para todo tumor com mais de 10 mm de diâmetro. A conduta pode ser expectante ou terapêutica, a depender da funcionalidade do tumor e do comprometimento das vias ópticas. Sempre que há déficit de campo visual, o tratamento está indicado. Os tumores se......
...ão co-administrar. Não co-administrar. ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina ? LPV e aumenta níveis séricos da carbamazepina, aumento dos efeitos adversos: não co-administrar ou monitorar níveis séricos de ambas as classes. ? AUC de ambas as classes (considerar alternativas terapêuticas). Fenobarbital Redução níveis do IP (não associar). ? AUC de ambas as classes......
...a média prévia de 80 dias. Síndrome da reconstituição inflamatória imune (IRIS) Descrita mais recentemente, após grande avanço no tratamento do HIV, ocorre quando há uma piora paradoxal do quadro clínico, após início do tratamento. Está relacionada à queda drástica da carga viral na periferia e possível melhora da resposta imune. Apesar disso, pode estar associada com alto grau......
...s antiarrítmicas (amiodarona) e transferência para UTI. Evoluiu para choque cardiogênico; após intubação orotraqueal, ajuste volêmico e drogas vasoativas foi passado balão intra-aórtico. Com a estabilização não houve recorrência da arritmia, mas o ECG (ECG2) mostrava supradesnível de ST em parede anterior. Foi realizada cinecoronariografia sem evidência de lesões obstrutivas nas coronárias. O ecod......
...saparecem em uma a duas semanas. O vírus é capaz de entrar em latência e sobreviver nos gânglios neurais de forma a prevenir sua eliminação pela resposta imune O diagnóstico é clínico. O estudo anatomopatológico mostra vesículas intra-epiteliais, formadas pela degeneração de células epiteliais infectadas pelo vírus. Apresenta, ainda, membrana basal íntegra e células de Tzanck (células epiteliais ......
...0:335-45. 11. Ship JA, Arbor AM. Recurrent aphtous stomatitis: an update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996;81(2):141-7. 12. Silva L, Landman G, Bussoloti Filho I. Lesões vesicobolhosas da mucosa oral. In: Campos CAH, Costa OO, editores. Tratado de otorrinolaringologia. São Paulo: Roca; 2002, p. 390-408. 13. Sood S, O’Hara J, Quraishi MS. The significance of oral leukopla......
...otóxico anterior (exemplo: antraciclina ou terapia de radiação no peito) (pode diminuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção cardíaca (preexistente); hipersensibilidade ao produto ou a qualquer dos seus componentes; comprometimento pulmonar (preexistente) (aumenta risco de reações graves). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, febr......
...ção Adultos e crianças: 250 a 500 UI. tratamento Adultos e crianças: 3.000 a 6.000 UI. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto alteração nos fatores de coagulação; hipersensibilidade à gamaglobulina ou ao tiomersal; queda acentuada de plaquetas no sangue. Avaliar riscos x Be......
...RNM não típicas de adenoma. Em casos especiais, a medicina nuclear pode ser útil, pois a cintilografia com 18FDG apresenta boa acurácia diagnóstica. A avaliação funcional é feita com dosagem de cortisol pós-dexametasona 1 mg às 24 horas para todos os pacientes, e avaliação do eixo mineralocorticóide somente para os pacientes hipertensos. O rastreamento de hiperaldosteronismo primário......
...inado no leite; não usar. Não usar o produto alergia à proteína do ovo; hipersensibilidade à canamicina e/ou eritromicina; paciente imunodeprimido (portador de neoplasia maligna, AIDS, ou em uso de medicamento imunossupressor, medicamento citotóxico); infecção; criança menor de 6 meses; radioterapia; doença febril grave; antecedentes de disfunções do timo; intolerância à frutose. Reações ......
...ofina coriônica humana (2.000 a 5.000 UI), via intramuscular, 3 vezes por semana, até que ocorra a masculinização (aparecimento de sinais sexuais secundários), o que costuma acontecer entre 4 a 6 meses. Passar então para aplicações de menotrofina 75 UI, via intramuscular, 3 vezes por semana, intercaladas com gonadotrofina coriônica humana (2.000 UI), 2 vezes por semana, durante 4 meses, no mínimo,......
...ão do contraste por via retal, deve ser adotada, no dia que precede o exame, dieta pobre em resíduos, uso de laxantes e jejum de 8 horas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Pó branco, fino, denso e suave. Praticamente insolúvel em água, solventes orgânicos e hidróxidos ácidos e básicos. • Manter à temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados, ao abrigo de luz e umidade......
...ianças com deficiência na G6PD. difosfato de primaquina Risco de hemólise em crianças com deficiência de G6PD. dipirona sódica Evitar lactação durante e 48 h após o uso do fármaco. docetaxel Recomenda-se suspender lactação. estriol Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do le......
...Observar as recomendações dos bancos de leite humano http:// www.bvsam.icict.fiocruz.br/normastecnicas/doadoras.pdf). -Dar preferência a medicamentos aprovados para uso em recém-nascidos e lactentes ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medicamentos de aplicação tópica ou local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos d......
...evem ser ingeridas. O esquecimento de doses deve sempre ser relatado ao médico. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualque......
..., tumor de mama e ovário, neoplasia de endométrio, distúrbios da vesícula biliar, colestase, pancreatite, acidente vascular cerebral, alterações na visão, embolia pulmonar, edema, rash cutâneo, hirsutismo, alopecia, candidíase vaginal, intolerância a glicose, cãimbras em membros inferiores, vômitos, perda de peso. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,6 • Claritromicina, cetoconazol e itraconaz......
...ocumento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetato de Hidrocortisona Simone Saad Calil Na Rename 2006: item 18.3 APRESENTAÇÃO • Creme 1%. INDICAÇÕES1 • Tratamento sintomático de processos infl......
... o que determina uma menor frequência cardíaca ao repouso; c) o intervalo entre o início da onda P e o início do complexo QRS é de 120 ms. É um indicativo da velocidade de condução entre os átrios e os ventrículos e corresponde ao tempo de condução do impulso elétrico desde o nó atrioventricular até aos ventrículos. A morfologia da onda P está normal. A amplitude é < 2,5 mm e não se verifi......
...• Diminuição de efeito: rifampina, rifapentina, Hypericum perforatum (erva-de-são-joão), fenobarbital, antiinflamatórios não-esteróides, agonistas beta-2 adrenérgicos, sais de alumínio, barbitúricos, sais de cálcio, colestiramina, ampicilina e sulfimpirazona. • Metoprolol aumenta o efeito de: digoxina, verapamil, diatiazem, epinefrina, fenilefrina, etanol, disopiramida, teofilina. • ......
...NTE Trabalhando há mais de 20 anos no setor de qualidade da indústria farmacêutica, o Dr. Norival Caetano mantém contato direto com os usuários finais dos produtos injetáveis. Ao longo destes anos, teve contato com inúmeros erros “improváveis”, porém reais, na administração dos medicamentos injetáveis. Simultaneamente a isso, trabalhou de forma independente na confecção do BPR Guia de Remédios, q......
...ido. Avaliar Riscos X Benefícios Histórico de doença hepática; função renal diminuída. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: volume circulatório excessivo; inchaço. HEMATOLÓGICO: sangramento. ENDÓCRINO-METABÓLICO: acidose metabólica; aumento das glândulas parótida e submaxilar. GASTRINTESTINAL: vômito. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. MÚSCULO-ESQUELÉTI......
...com perda de proteínas pela urina; reações circulatórias; reações na pele; sensação de agulhadas no local da injeção; sensibilidade aumentada ao toque ou pressão na pele; sonolência; urticária; vômito. No caso de aplicação intravascular acidental: choque anafilático; parada cardíaca; parada respiratória. Atenção com Outros Produtos A imunoglobulina G humana antitetânica: • pode inat......
...a é estimulante da ovulação; estimulante da espermatogênese [gonadotrofina extraída da urina de mulheres pós-menopausa (contém: FSH-hormônio folículo-estimulante e LH-hormônio luteinizante); gonadotrofina humana da menopausa (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Infertilidade feminina; infertilidade masculina. COMO AGE Em mulheres, estimula o crescimento e a maturação do folículo ovaria......
...ideo, elevador da escápula, escaleno, esplênio da cabeça, e/ou trapézio. São recomendadas as seguintes doses: até 50 U por local de injeção. A dose total não deve exceder 200 U. O músculo esternocleidomastoideo não deve ser injetado bilateralmente pelo maior risco de eventos adversos (particularmente disfagia), que são também maiores quando as doses ultrapassam 100 U neste músculo. Hiper-......
...s de administração. MARCA COMERCIAL HERCEPTIN (Roche) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 440 mg HERCEPTIN Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2 - 8°C). O QUE É O trastuzumabe é um antineoplásico [anticorpo monoclonal] PARA QUE SERVE Câncer de mama (tratamento). COMO AGE O trastuzumabe liga-se à proteína HER2 que está super-expressa em 25 a 30% dos......
...rros ou violações que, quando somadas a outras condições, causam os eventos adversos no paciente. Logo, o ERRO ATIVO provoca um impacto imediato e direto. ERROS LATENTES: são “brechas”, situações de risco dentro do sistema que, ao se combinarem com os ERROS ATIVOS, criam a oportunidade para o evento adverso. São derivados de decisões tomadas pelas direções e níveis de gestão e são organizacio......
... tofosa e até mesmo insuficiência renal por depósitos de sais de ácido úrico. DIAGNÓSTICO O diagnóstico de gota é baseado num conjunto de achados: · história sugestiva: monoartrites sucessivas, podagra, sexo masculino, idade acima dos 40 anos, história familiar de gota e urolitíase; · hiperuricemia acima de 7 mg/dL; · cristais de monourato de sódio em tofos, líquido sinov......
...tação de atividades; · a frequência e a intensidade das exacerbações; · a função pulmonar. O esquema proposto pode ser observado na Tabela 1. Tabela 1. Controlado Parcialmente controlado (pelo menos 1 em qualquer semana) Não controlado Sintomas diurnos Nenhum ou mínimo 2 ou mais/semana 3 ou mais parâmetros em qualquer semana Despertares n......
...eural de uma cisura interlobar[7] px pneumotórax ra atelectasia regular rp pneumoconiose reumatóide[8] tb tuberculose[9] od outra (s) doença (s) ou anormalidade (s) significante (s)[10] 5 COMENTÁRIOS Se a qualidade técnica da radiografia não for registrada como 1 (boa), deverá ser feito um comentário sobre a (as) causa (s), antes de se prosseguir a classificação. Há também necessidade d......
...a pulsos, aferição de PA nos membros e aguarda Radiografia de tórax antes de qualquer conduta. Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Dissecção aguda da aorta com envolvimento de óstio da coronária direita. Eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento de deri......
... embora pacientes com calcemia menores que esta possam apresentar-se assintomáticos. Os sintomas mais comuns são parestesias e sinais de irritabilidade neuromuscular, muitas vezes com sinal de Trosseau e Chvostek positivos. Neste caso a preferência é de realizar o tratamento com cálcio endovenoso repondo 100-200mg de cálcio elementar (equivalente a 1 a 2g de gluconato de cálcio). Cada ml da solu......
...r 10 a 14 dias Amoxicilina 500 mg VO cada 8 horas durante 7 dias Azitromicina (cancro mole) Ceftriaxona 250 mg IM dose única, ou Estearato de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas durante 7 dias Ceftriaxona 125 mg IM dose única Ceftriaxona 250 mg IM dose única Metronidazol (tricomoníase) Secnidazol ou Tinidazol 2,0 g VO dose única Secnidazol 10mg/kg VO dose única Secni......
...e 2001 Determina a imediata proibição da presença do etanol na composição dos referidos medicamentos. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília DF, 20 de abril 2001. 27.BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RE N° 1 de 25 de janeiro de 2002 Mantém a proibição da presença de etanol em todos os produtos fortificantes, estimulantes de apetite e crescimento, e complement......
...o do miocárdio. • Ansiedade, sonolência, confusão, alucinações, ataxia. • Tosse, soluços, laringoespasmo, broncoespasmo, depressão respiratória, apnéia. • Rubor, rash cutâneo, urticária, edema de face, reação alérgica, troboflebite. • Hipotermia associa-se a dose elevada do fármaco. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,10 • Aumento de efeito de tiopental: benzodiazepínicos,......
...em temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo de umidade e luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permane......
...mento ST, quando presente, é superior a 2mm e varia de um complexo para outro. Esses elementos caracterizam de forma clara um episódio isquêmico sintomático desencadeado pela arritmia atrial de alta resposta. O último traçado determina o momento da cardioversão elétrica e saída em ritmo sinusal. Comentários A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia mais comum enc......
...tam cerca de 40% dos tumores hipofisários, sendo que 90% dos tumores são microadenomas (menores que 10 mm) e intrasselares; devido ao seu tamanho pequeno, raramente estes tumores levam a cefaleia. Em homens, os tumores tendem a ser maiores e pode ocorrer disfunção de nervos cranianos e hipopituitarismo. Nestes pacientes, os sintomas mais comuns são impotência, infertilidade e diminuição de libido;......
...mirabilis). Dentre as bactérias Gram-positivas, as cefalosporinas (todas as gerações) não apresentam atividade contra Staphylococcus aureus meticilino-resistente, enterococos, cepas de pneumococo totalmente resistente à penicilina e Listeria monocytogenes. Da mesma forma, não há atividade adequada contra os seguintes patógenos Gram-negativos: Pseudomonas spp., outras enterobactérias, Neisseria men......
...endo em diferentes regiões do mundo. Esta situação cumpria o critério para definição de pandemia estabelecida no RSI. Todos os fatos que ocorrem no Brasil e no mundo são minuciosamente acompanhados por este Ministério, que vem se preparando para o enfrentamento de uma segunda onda pandêmica desde 2009. Entre outros aspectos, a preparação inclui a estratégia de vacinação da nossa população, cujas ......
...ratória induzida pelo benzodiazepínico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Flumazenil reverte o efeito de hipno-sedativos não-benzodiazepínicos (zolpidem, zopilcona, zaleplona). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-8 • Orientar para não operar máquinas ou dirigir veículos durante as primeiras 24 horas porque o efeito benzodiazepínico pode reaparecer. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6-8 • Com......
...s adversos mais comuns são cefaleia (7 a 15%), rubor facial (10 a 11%) e congestão nasal (4 a 7%). A metabolização do vardenafil é via citocromo P450 (semelhante à do sildenafil) e a contraindicação absoluta é a mesma dos outros inibidores de fosfodiesterase, ou seja, pacientes em uso de nitratos. A tadalafila (Cialis®) é outro novo inibidor de fosfodiesterase, com pico sérico máximo em 2 horas e ......
...éreas do paciente, a respiração e a circulação (conhecido em inglês como ABC da emergência: airways, breathing, circulation) devem ser rapidamente avaliados. Todo o cuidado deve ser tomado se houver suspeita de anafilaxia. Se houver qualquer suspeita de uma reação anafilática, o melhor a fazer é chamar imediatamente o resgate e iniciar a terapia. O tratamento deve ser instituído de modo rápido e......
... and serum venom-specific IgE in Hymenoptera venom allergy. Ann Allergy 2006;96:24–9. 32. Kosnik M, Silar M, Bajrovic N, et al. High sensitivity of basophils predicts side effects in venom immunotherapy. Allergy 2005;60:1401–6. 33. Erdmann SM, Sachs B, Kwiecien R, et al. The basophil activation test in wasp venom allergy: sensitivity, specificity and monitoring venom immunother......
... diabetes melito tipo 1 Nefropatia diabética. Um pâncreas transplantado pode prevenir ou amenizar a nefropatia que eventualmente se desenvolve em pacientes diabéticos portadores de enxerto renal. A existência de um pâncreas transplantado também pode reduzir o risco de nefropatia diabética nos rins de receptores de transplante PRS.74 O transplante de pâncreas isolado bem-sucedido pode melhorar a ......
...xplicar o aparecimento de bloqueio de ramo alternante? Figura 3. Representação esquemática dos supostos mecanismos de bloqueio AV. A: períodos de condução AV e intraventricular normais. B: o alentecimento da condução das fibras intra-hissianas deflagram o BRD. C: no momento em que há bloqueio nas fibras hissianas que originam o ramo esquerdo, há um fenômeno de gap em que o impulso desce pe......
...É comum haver anemia, que tende a ser mais grave do que na doença glomerular, porque a eritropoetina é sintetizada principalmente pelas células intersticiais. A doença renal tubulointersticial é discutida em detalhes em outra seção [ver Doenças tubulointersticiais]. Doença glomerular As doenças que afetam o glomérulo podem se manifestar como uma dentre 5 síndromes clínicas conhecidas: glomer......
...4 vezes/dia) Verapamil Retard Dilacoron Retard 120 e 240 mg 180 a 480 mg (2 vezes/dia) Nifedipina Retard Adalat Retard 10 e 20 mg 30 a 120 mg (2 vezes/dia) Nifedipina Oros Adalat Oros 20; 30; 60 mg 30 a 120 mg (1 vez/dia) Isradipina Lomir / Lomir SRO* 2,5 e 5 mg 2,5 a 10 mg (1 a 2 vezes/dia) Felodipina Splendil 2,5; 5; 10 mg 2,5......