...obras. Fator IX (pó) 1.000 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 10 mL Agitar suavemente com movimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparência da solução reconstituída: clara ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa......
...reme é indicado para micoses secas; a solução spray para áreas extensas e locais difíceis de alcançar. •no caso de micose das unhas recomenda-se aplicar o creme e proteger a região com um curativo. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto. Adultos produto usado 1 ou 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez usar apenas se estritamente necessário. Não usar ......
...e pulmonar (substâncias que reduzem a tensão superficial dos fluídos pulmonares, contribuindo para as propriedades elásticas do pulmão) melhorando a atividade pulmonar. Como se usa Uso por instilação intratraqueal •uso médico exclusivo. •seguir as instruções de preparação e administração do fabricante. Beractanto 200 mg/8 mL – Instilação intratraqueal antes de usar, aquecer à tempera......
... Para que serve para redução da pressão intraocular em: glaucoma; hipertensão ocular (hipertensão intraocular). Como age imita os efeitos da prostamida F2alfa, substância de ocorrência natural. Reduz a pressão intraocular por aumentar o fluxo de saída através das malhas trabeculares e o fluxo de saída úveo-escleral. É absorvido pela córnea e esclera, atingindo concentração plasmática máxima......
... (chato); carrapato (infestação por); pediculose do couro cabeludo (piolho). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de deltametrina. •durante 4 dias consecutivos. •após 7 dias, repetir o esquema de tratamento. Adultos e crianças Loção após o banho, friccionar o produto na região afetada, deixando permanecer na pele até o próximo banho. Sabonete ensaboar energicam......
...testes de função do fígado; cansaço; diarreia; dor de cabeça; dor muscular; impotência; inflamação pulmonar; má digestão; náusea; problema muscular; queda dos cabelos; reação na pele; sonolência; tontura; vertigem; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos. O ciprofibrato • pode aumentar o efeito de: anticoagulante oral. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver ......
...0 mg/mL): G Spray 1% (10 mg/mL): Canesten Uso vaginal Comprimido vaginal 500 mg: Gino - Canesten Creme vaginal 1 % (10 mg/g): Gino - Canesten; G Creme vaginal 2 % (20 mg/g): Gino - Canesten; G O que é antifúngico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase cutânea (monilíase cutânea); cervicite por Candida; colpite por Candida; tinea corporis; tinea cruris; tinea pedis (pé-de-at......
...s (tratamento). Como age após administração, é convertido em ganciclovir através de enzimas hepáticas e intestinais. Inibe a síntese de DNA viral através do trifosfato de ganciclovir. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de valganciclovir. •com alimento Adultos retinite por citomegalovírus (tratamento) - Indução: 900 mg, 2 vezes por dia, durante 21 dias. Manutenção: 900 mg......
...o 1% (10 mg/mL): Icaden Uso vaginal Creme Vaginal 1%: Gyno-Icaden; G Óvulo Vaginal 600 mg: Gyno-Icaden O que é antifúngico tópico; antifúngico vaginal [imidazol; azol]. Para que serve balanite micótica por cândida (monilíase); eritrasma; micose superficial da pele; vaginite micótica; vulvovaginite micótica. Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da i......
...l feminino [norprogesterona (derivado); progestogênio sintético]. Para que serve menopausa (reposição hormonal); amenorreia secundária; sangramento uterino disfuncional (devido a um desequílibrio hormonal e na ausência de patologias orgânicas). Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio (transforma-o em endométrio secretor). Como se usa Uso oral – Doses • doses em ......
...ses em termos de secnidazol. •durante refeição; de preferência à noite em caso de dose única. Adultos tricomoníase: 2 g em dose única. A mesma dose deve ser ingerida pelo cônjuge. amebíase intestinal; giardíase: 2 g em dose única. amebíase hepática: 500 mg, 3 vezes por dia, durante 5 a 7 dias. Crianças amebíase intestinal; giardíase: 30 mg por kg de peso corporal, em dose única (não ultrapa......
...ce ser por atividade antiestrogênica, o que estimularia a liberação de gonadotropinas (hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante). Pode também ter atividade estrogênica. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de citrato de clomifeno. •em serviços especializados que definirão o esquema de tratamento (número de ciclos e doses). Cuidados especiais Risco na gravidez ......
...ticoide; corticotrofina; ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de problemas sérios cardiovasculares com: fumo. •pode acelerar a maturação da epífise óssea em pacientes pré-púberes se usado com: somatren; somatotrofina. Outras considerações importantes •avisar o médico caso ocorra gravidez durante o ......
...to agudo do miocárdio com representação eletrocardiográfica são: infarto propriamente dito (horas) com proteção residual por vasos colaterais e pré-condicionamento isquêmico; fase de reperfusão (minutos) após estabelecimento de fluxo coronário espontâneo ou terapêutico; fase de adaptação (dias) em que há cicatrização do tecido necrótico, melhora da função e remodelamento ventricular. ......
...idade clínica e para pesquisa (tabela 3). Tabela 3: Escala de avaliação de delirium Confusion Assessment Method (CAM) Diagnostica-se delirium se os itens 1 e 2 estiverem presentes, associadamente à presença dos itens 3 ou 4. Outras alterações (itens 5 a 9) também podem estar presentes 1) Início agudo Há evidência de uma mudança aguda no estado mental de base do paciente? 2)......
...mo não-pequenas células, linfoma não-Hodgkin, tumor de células germinativas, neoplasias tímicas e neoplasias metastáticas, mesmo em pacientes com pior estado geral. Doses variando entre 40 e 60 Gy foram as que obtiveram melhor taxa de resposta na literatura. Quanto ao fracionamento, utiliza-se o convencional, doses de 1,8 a 2 Gy, porém, alguns estudos sugerem que doses maiores nas frações iniciais......
...ativo, é bastante raro, visto que a síndrome costuma se instalar de forma insidiosa e não se manifestar com todos esses sintomas. Desta forma, as queixas mais frequentes em pacientes com síndrome de veia cava superior são dispnéia, tosse, edema facial e de membros superiores e tontura, sendo outros sintomas menos comuns cefaléia, dor torácica, disfagia, alteração de nível de consciência e síncope.......
...res de forte intensidade e são úteis no controle da agudização de algumas dores crônicas neuropáticas. Posologia Ver Tabela 3. Efeitos adversos Sedação excessiva, tonturas, náuseas e vômitos. Outros efeitos colaterais incluem depressão respiratória, bradicardia, depressão miocárdica, retenção urinária, euforia, miose e diminuição da motilidade gástrica. Aprese......
...as · Uremia · Colagenoses · Mixedema (Hipotiroidismo) · Traumas (inclusive cateterismo cardíaco e passagem de marcapasso) · Dissecção de aorta · Infarto agudo do miocárdio Com a evolução e o desenvolvimento da coleção do líquido pericárdico, a amplitude de todas as derivações é reduzida, como conseqüência do curto circuito dos......
...quado é controverso, haja vista a ausência de estudos prospectivos nesta população, porém o esquema terapêutico sugerido por alguns autores consiste em solução salina isotônica, associada a solução de bicarbonato de sódio, sendo que aproximadamente 50% da quantidade de sódio deve ser administrada na forma de bicarbonato de sódio. Isto ajuda a corrigir a acidose, a prevenir a precipitação de mioglo......
...tar rabdomiólise, seja por invasão direta ou por geração de toxinas. Influenza A e B são as causas mais comuns, seguidas de HIV, coxsackie, citomagalovírus e picornavírus, que também é relatado como causa. Alterações de temperatura que ocorrem na hipertermia maligna, na síndrome neuroléptica maligna e no heat stroke podem causar rabdomiólise. Tais síndromes apresentam combinação de febre, hiperat......
...regular. Diagnóstico Instabilidade atrial com períodos de Flutter e Fibrilação atrial. Comentário A fibrilação e o flutter atriais são arritmias comuns na prática clínica, caracterizadas por anormalidades da atividade atrial, freqüentemente associadas à resposta ventricular elevada. O tratamento deve ser sempre individualizado, visando à conversão para o ritmo sinusal fisioló......
...gue periférico do RN; se for reagente ou na presença de alterações clínicas, realizar RX de ossos longos e punção lombar. Se houver alterações clínicas e/ou radiológicas, tratar com penicilina cristalina, na dose de 100.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias; ou penicilina G procaína, 50.000 U/kg, IM, por 10 dias. Se a sorologia (VDRL) do recém-nascido for 4 vezes ......
...senta atividade antivitamina K, devendo-se prestar atenção quando associada a dicumarínicos. Síndrome lúpus-like e hepatite associada a seu uso também são relatados, assim como dermatite exfoliativa. Efeitos adversos menores são urticária e intolerância gastrintestinal (citados em 5% dos casos), parestesias, neurite, náuseas, alteração de paladar, mialgias e linfadenopatia. Apesar de discutíveis......
...e diagnósticos; · Deve-se confirmar para toda biópsia, qual o material e se está identificado corretamente com o nome do paciente. 4. Problemas com equipamentos · É fundamental descrever possíveis falhas ou erros em equipamento para que os mesmos sejam corrigidos antes de serem utilizados em uma nova cirurgia. 5. Cuidados no pós-operatório · O cirur......
... Aqui devem ser incluídos itens como monitorização, reações adversas esperadas conforme os agentes anestésicos utilizados, cuidados com feridas operatórias, drenos e cateteres, itens de prescrição médica que devem ter atenção, etc. COM A CONCLUSÃO DESTA ETAPA FINAL, O CHECKLIST DE SEGURANÇA PARA CIRURGIAS ESTÁ FINALIZADO. ESTE MATERIAL PODE FICAR ANEXADO AO PRONTUÁRIO DO PACIENTE, OU......
..., com uma dieta rica em cálcio e vitamina D (Tabela 6) e prática de atividade física. É recomendada a manutenção adequada de peso corpóreo e moderação no consumo de cafeína e de sódio (Tabela 4), por reduzir a retenção e aumentar a excreção de cálcio, respectivamente. SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDE (SAF) A síndrome antifosfolípide (SAF) é uma doença autoimune que causa eventos trombóticos arteriais......
...e incompatibilidade relevante entre o plasma da mãe e as plaquetas do pai biológico. Métodos confirmatórios moleculares são disponíveis para alguns dos antígenos plaquetários e testes sorológicos para os anticorpos correspondentes são disponíveis em alguns laboratórios. O tratamento inclui o uso materno de imunoglobulina (IgIV) com ou sem corticóide, se a TNA é diagnosticada durante a gestação. A......
...er atingida de 50-70 x 109/l. 5. Sangramento ainda evidente, a relação PFC:CH é aumentada, 6-8 unidades PFC: 8 unidades de CH - próxima de 1:1. 6. Crio e rFVIIa (60-90 µg/kg) também são considerados em conjunto com o item 5. Na América do Norte, o protocolo do Denver General Health Center (quadro 20), destaca-se por apresentar uma logística institucional que torna a alocação de grande ......
... “Tabagismo protege” +++ - DRe: doença reumatoide; Ind.: indiferente; +: presente; ++; fortemente presente; +++: condição indispensável; -: ausente; ?: não se sabe. Exame Físico O exame físico pode ser normal ou apresentar alterações pouco específicas para a doença. O achado mais comum é a ausculta pulmonar com estertores crepitantes grosseiros ou “em velcro”, teleinspiratórios e lo......
... como fundamento os princípios do SUS: • Saúde como direito – a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício, por meio de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal igualitário às ações e serviços par......
...rante ereção peniana; • o receptáculo existente na extremidade do preservativo deve ser mantido apertado entre os dedos durante a colocação, retirando todo o ar do seu interior; • ainda segurando a ponta do preservativo, desenrolá-lo até a base do pênis; • devem ser usados apenas lubrificantes de base aquosa (gel lubrificante), pois o uso de lubrificantes oleosos (como vaselina o......
...to-efetiva e viável em larga escala. As técnicas externas são mais práticas e mais baratas, não aumentando de forma significativa os custos dos hospitais. Porém, é preciso ressaltar que induzir uma temperatura exata e mantê-la entre limites estreitos é importante – já que as chances de complicações são maiores quando a temperatura é inferior a 32°C – e difícil, sendo necessário, portanto, equipame......
... da IgA, doença de membrana fina, nefrites hereditárias. 2. Glomerulonefrite difusa: envolvimento de mais de 50% dos glomérulos. Classicamente, os pacientes apresentam início abrupto de hematúria micro ou macroscópica, oligúria, edema, hipertensão e queda na taxa de filtração glomerular. Os níveis de proteinúria tendem a ser mais elevados, podendo atingir níveis nefróticos. Exemplos: glomerulo......
...nte halogenado. • Hipertermia maligna. PRECAUÇÕES4,5 • Idosos são mais suscetíveis à hipotensão e à depressão circulatória por indução anestésica. • Há risco de hipercalemia em pacientes pediátricos. • Cautela em pacientes com doença arterial coronariana pelo risco de indução da “síndrome do roubo coronariano”, com redistribuição do fluxo sangüíneo para longe da área es......
...te e no controle da atividade da doença durante a terapia inicial com fármacos modificadores de doença reumática. Estudos sugerem que dose baixa de corticosteroide iniciada nos 2 primeiros anos da doença moderada a grave pode reduzir o grau de destruição articular. A menor dose possível deve ser utilizada durante 2 a 4 anos e depois reduzida gradualmente para evitar possíveis efeitos do uso por lo......
...ória do recém-nascido, hemorragia cerebroventricular, enterocolite necrosante, necessidade de apoio de ventilação, admissão em unidades de cuidado intensivo e infecção sistêmica. Não houve efeito adverso para o nascimento prematuro, nem aumento de risco de óbito materno, corioamnionite ou sepse puerperal10, 11. Embora estas revisões não tivessem encontrado provas de benefício em repetir os cursos ......
...er fatal e ocorre principalmente em mulheres e idosos2, sendo necessário suspender o tratamento caso ocorra diarreia2, 3 (ver monografia, página 526). Referências 1.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 2.W......
... (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary, 2008. Geneva, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf.> 3.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Gr......
...undamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manifestação de resistência, e pela contínua redução de morbidade e mortalid......
...ias por dia, com vistas a melhorar a adesão por parte dos pacientes. Variantes de esquemas com quatro ou mais fármacos podem incluir inibidores de protease associados a ritonavir como adjuvante farmacológico. De modo geral, os fármacos de introdução mais recente (pertencentes ou não a novas classes terapêuticas) devem ser reservados para pacientes cujas opções são limitadas pelo perfil de resistên......
... PA de 170 x 105 mmHg. Esta medida foi repetida 3 vezes, com PA de 160 x 95 mmHg, 170 x 100 mmHg e 165 x 105 mmHg. O paciente refere cefaleia ocasional e, em exames laboratoriais, apresentou função renal normal, com Na 146 mEq/L e K de 2,5 mEq/L. A Figura 1 mostra uma tomografia computadorizada (TC) de abdome. Figura 1. Tomografia computadorizada (TC) de abdome. Comentários A tomografia......
... de ressincronizador ou desfibrilador. Complicações ventriculares esquerdas aconteceram em 6,4% dos pacientes que fizeram uso do marca-passo biventricular. Aplicações para a prática clínica A grande conclusão deste estudo é que o marca-passo biventricular se mostrou superior ao sistema convencional de marca-passo ventricular direito para pacientes com BAV e IC leve a moderada e fração de ejeç......
... vasopressina: -1,3 a 12,8%). Esta ausência de diferença persistiu na análise multivariada. As taxas de eventos adversos foram semelhantes nos grupos da vasopressina e da noradrenalina (10,3% e 10,5%, P=1,00). Aplicações para a prática clínica Este estudo tem um resultado bastante interessante, que é a ausência de benefício de mortalidade em pacientes com choque séptico quando se utiliza a va......
...vos, sendo o NNT para evitar pericardite recorrente ou incessante de apenas 4 pacientes. Os dados também mostram menos sintomas e menos necessidade de hospitalização com uso da colchicina, ou seja, um conjunto de resultados excelente em vários aspectos. As doses utilizadas neste estudo são habituais e facilitam a adesão do paciente, podendo ser incorporadas na prática clínica do manejo da pericard......
...ão arterial do indivíduo dentro da distribuição normal da população é decidida principalmente pelos genes.¹ Alguns indivíduos parecem ter um tônus simpático aumentado. Outros, sensíveis ao sal, sofrem alterações da PA mais pronunciadas com mudanças na ingestão de sódio. Algumas irregularidades no sistema renina-angiotensina-aldosterona e pequenas anormalidades no parênquima renal também são suger......
...rentes agentes anti-hipertensivos. Em geral, a hipertensão está associada à hipocaliemia e à alcalose metabólica, ambas responsáveis pela maioria dos sintomas citados anteriormente. Quadro clínico A principal característica clínica do hiperaldosteronismo primário é a HAS. Em pacientes com HAS resistente (em uso de, pelo menos, três anti-hipertensivos em doses plenas, sendo um diurético), a pr......
... pelo menos, seis meses para concorrerem a um transplante e devem receber avaliação psicológica e social cuidadosa para que a abstenção seja mantida após o transplante. Caso Clínico Comentado O paciente foi diagnosticado como portador de hepatite alcoólica grave, tendo FD de Maddrey de 47 e Glasgow de 9. Os marcadores de hepatites virais e a investigação complementar quanto a infecções foram ......
...incluindo, em seus extremos, indivíduos oligossintomáticos e bem adaptados que não buscam auxílio médico até pacientes cujas manifestações clínicas comprometem suas atividades sociais, de aprendizado e de rendimento no trabalho. Entretanto, independentemente da intensidade dos sintomas, doentes com SII apresentam resultados inferiores nas avaliações relativas à qualidade de vida, quando comparados......
...grupo de pacientes com síncope vaso-vagal era composto de 89 casos e o grupo de síncope cardíaca de 17. Quando comparados os grupos, foi possível observar que a síncope desencadeada por atividades estava presente em 65% dos casos cardíacos contra 18% dos casos de vaso-vagal (P<0,001); história familiar de doença cardíaca ou morte súbita estava presente em 41% dos casos cardíacos contra 25% dos......