...com meia-vida maior. Determina menor frequência de efeitos colaterais cardiovasculares. Na circulação portal, determina diminuição importante no fluxo sanguíneo hepático e esplênico. Diminui o fluxo portal, sem alterar a perfusão hepática, reduzindo em 34% o risco relativo de mortalidade no tratamento das hemorragias agudas. Apresentação Glypressin®. Posologia 2 mg em bolus na admissão ......
...ifica-se alternância dos QRS (amplitude variável) Diagnóstico Flutter atrial 1: 1 com aberrância de condução / Períodos de Fibrilação atrial Comentário Taquiarritmias atriais estão associados a um amplo espectro de apresentações potenciais, incluindo palpitações, síncope, pré-síncope, dispnéia, fadiga, mal-estar, e piora ou início de ICC. Muitos, se não a maioria, desses sint......
...res precipitantes. · Estabilizar o equilíbrio hidreletrolítico e ácido-básico. · Prevenir ou corrigir qualquer complicação sistêmica. · Avaliar e tratar as possíveis causas do EME. O paciente deve ser monitorado, inclusive com oximetria de pulso, e deve-se obter acesso venoso. Providenciar amostra de sangue para determinação de glicemia, ureia e eletrólitos, níveis séricos de......
...ctotrofos normais, determinando elevação discreta da prolactina (em geral, níveis inferiores a 100 ng/mL). É importante que o clínico reconheça esta situação e saiba diferenciá-la de um macroprolactinoma, que geralmente cursa com níveis muito mais elevados de prolactina (acima de 200 ng/mL). Diabetes insipidus é raro, e sua ocorrência deve fazer pensar em outra etiologia para a massa selar (cran......
...Adults and Adolescents - October 10, 2006. 8. Benet LZ, Kroetz DL, Sheiner LB. Farmacocinética: a dinâmica da absorção, distribuição e eliminação dos fármacos. In: Goodman, Gilman A. As bases farmacológicas da terapêutica. Editores Joel G Handman e Le E Limbind, Mc Graw Hill. 9A edição 1996:3-20. Tabela 1: Associação do TDF com IP e didanosina e recomendações ddI ATV DRV......
...afasia, apraxia, déficits hemissensoriais, ataxia, múltiplos pares cranianos e déficits em campos visuais, entre outros, são os achados mais marcantes. As três principais causas são toxoplasmose, linfoma primário do SNC e leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP). Outras causas menos comuns são tuberculoma, criptococoma, vírus herpes, varicela zoster e citomegalovírus (CMV). · T......
...120ms. O vetor do segmento ST-T está em oposição ao complexo QRS, que pode ou não ser regular. Classificação: · Taquicardia Ventricular Sustentada (TVS): duração maior que 30 seg ou que necessita de cardioversão elétrica por instabilidade hemodinâmica. · Taquicardia Ventricular Não-Sustentada (TVNS): quando reverte espontaneamente ou tem duração menor que 30 seg e sem inst......
... ou deficiências de vitamina B e ácido fólico. A principal queixa desses pacientes refere-se à dor em queimação, que envolve, normalmente, a língua, mas pode ocorrer em palato, gengiva e mucosa jugal. Não há alteração ao exame clínico. EXAMES COMPLEMENTARES Os exames complementares devem ser solicitados conforme a hipótese diagnóstica para cada lesão oral, por isso, já foram citad......
...dos os pacientes com Behçet, e úlceras genitais em cerca de 80% desses pacientes. O diagnóstico é feito pela presença de lesões orais recorrentes (pelo menos 3 vezes ao ano) e mais dois critérios que incluem lesões genitais, lesões oculares, lesões cutâneas ou teste de patergia positiva. Lúpus Eritematoso Sistêmico O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença auto-imune, com envo......
...na; epirrubicina. Outras considerações importantes •deve-se desconsiderar o uso de trastuzumabe nos seguintes casos: insuficiência cardíaca congestiva significante; anafilaxia; angioedema; síndrome do distúrbio respiratório agudo. •reações relativas à infusão podem ocorrer na primeira dose, mas usualmente não reaparecem nas doses subsequentes. As reações relacionadas à infusão podem ser trat......
...tância ativa) Referência: Tetanogamma (CSL Behring) Genérico: não Uso injetável Injetável (solução) 250 UI /1 mL: Tetanogamma Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C). O que é tétano (agente profilático do) [antitoxina tetânica]. Para que serve tétano (prevenção em indivíduos não imunizados ou não completamente imunizados e com ferimento ou queimadura recente); tétano......
... desse exame. Entretanto, estudos recentes têm demonstrado alta sensibilidade e especificidade da tomografia com emissão de pósitrons com 18F-2-flúor-D-deoxi-glicose (PET-FDG). Em virtude de sua maior taxa metabólica, os carcinomas adrenais têm maior captação do FDG que os adenomas. Finalmente, os exames de imagem possibilitam ainda o estadiamento pré-operatório dos carcinomas adrenai......
...constituição deve estar entre 2-8ºC. Colocá-lo na geladeira um dia antes de seu uso. Não congelar. Aparência da solução reconstituída: opalescente de bege a bege-rosado. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8ºC): 4 horas; proteger da luz. Uso imediato. Administração: parte superior do braço. Uso injetável – Doses Adultos e crianças a partir de 6 meses de idade dose única d......
... gonadotrofina coriônica humana (2.000 UI), 2 vezes por semana, durante 4 meses, no mínimo, até que haja espermatozoides na ejaculação. Se ao fim desse período não ocorrer a resposta desejada, aumentar a dose do medicamento, passando a uma injeção de menotrofina 150 UI, via intramuscular, 3 vezes por semana, intercalando com injeções de gonadotrofina coriônica humana (2.000 UI), 2 vezes por semana......
...idoscopia ou radioterapia). • Hipersensibilidade aos componentes da suspensão. • Gravidez. PRECAUÇÃO4,5,8 • Hidratação adequada antes do procedimento para evitar constipação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,8 Adultos • Oral: 40 a 450 g. Doses maiores podem ser usadas, caso necessário. • Retal: 150 a 750 g. Doses maiores podem ser utilizadas. Crianças • ......
...omper amamentação ou a administração do fármaco, considerando importância do fármaco para a nutriz. fenobarbital Lactentes podem experimentar sedação excessiva e ainda sintomas de retirada pela descontinuação súbita da amamentação. Risco de ocorrência de metemoglobinemia em lactentes cujas mães utilizam fenobarbital. Pode inibir reflexo de sucção no lactente. fenofibrato Não recome......
...ogia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Fármacos e Lactação Isabela Heineck Luciane Cruz Lopes Rogério Hoefler Miriam de Barcellos Falkenberg Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Rosa Martins Jardel Corrêa de Oliveira José Ruben de Alcântara Bonfim As vantagens e a importância do aleitamento materno são be......
... de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamen......
... (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Aumento do risco de eventos cardiovasculares, trombose venosa profunda e embolia pulmonar, trombose vascular da retina (suspender se ocorrer perda da visão completa ou parcial, proptose, diplopia ou enxaqueca), hipertensão arterial sistêmica......
...ento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Acetato de Hidrocortisona Acetato de Hidrocortisona (Livre) 18.3 Antipruriginoso e Anti-inflamatório 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Biblioteca......
...etas geralmente são vagotônicos, o que determina uma menor frequência cardíaca ao repouso; c) o intervalo entre o início da onda P e o início do complexo QRS é de 120 ms. É um indicativo da velocidade de condução entre os átrios e os ventrículos e corresponde ao tempo de condução do impulso elétrico desde o nó atrioventricular até aos ventrículos. A morfologia da onda P está normal. A amplitu......
...na, delavirdina, fluoxetina, paroxetina, hidralazina, propafenona, quinidina, ciprofloxacino, cimetidina, diltiazem, fenelzina, fluvoxamina, flunarizina, epinefrina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), verapamil, propoxifeno, quinidina, miconazol, ritonavir, fentanila, amiodarona, tiamazol. • Diminuição de efeito: rifampina, rifapentina, Hypericum perforatum (erva-de-são-......
...com o problema (neste caso o técnico de enfermagem ou enfermeiro que administrou a medicação). São erros ou violações que, quando somadas a outras condições, causam os eventos adversos no paciente. Logo, o ERRO ATIVO provoca um impacto imediato e direto. ERROS LATENTES: são “brechas”, situações de risco dentro do sistema que, ao se combinarem com os ERROS ATIVOS, criam a oportunidade para o e......
... de fluido perdido, hemoconcentração resultante, idade, peso e condição clínica do paciente. USO INJETÁVEL – DOSE Adultos Hipovolemia Primeira dose: 500 a 1.000 mL. Ajuste de dose: ajustar para clerance de creatinina menor que 10 mL/min. Após primeira dose diminuir o volume administrado em 50% a 75%. LIMITE DE DOSES PARA ADULTOS: máximo 20 mL/kg/ dia. No caso de choque hemorrágico util......
...; tétano (tratamento). COMO AGE A imunoglobulina G humana antitetânica promove a formação de anticorpos contra a toxina do Clostridium tetani. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não administrar na mesma seringa ou na mesma parte do corpo que a vacina antitetânica. Imunoglobulina G Humana Antitetânica (solução) – Via Intramuscular Estabilidade após aberto: uso imediato; não armazena......
... dose do medicamento, passando a uma injeção de menotrofina 150 UI, via intramuscular, 3 vezes por semana, intercalando com injeções de gonadotrofina coriônica humana (2.000 UI), 2 vezes por semana. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe X: Estudos revelaram anormalidades no feto ou evidências de risco para o feto. Os riscos durante a gravidez suplantam os potenciais benefícios. Não usa......
...) é injetada utilizando-se uma agulha estéril 27 a 30 gauge, sem guia eletromiográfico. Inicialmente, 1,25 a 2,5 U (0,05 a 0,1 mL de cada lado) injetado no músculo orbicular do olho, nas regiões medial e pré-tarsal, na pálpebra superior; e 1,25 a 2,5 U injetado no músculo orbicular do olho, na região pré-tarsal, na pálpebra inferior. Geralmente os efeitos iniciais são vistos dentro de 3 dias das ......
... cardiotóxico anterior (exemplo: antraciclina ou terapia de radiação no peito) (pode diminuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção cardíaca (pré-existente); hipersensibilidade ao trastuzumabe ou a qualquer outro componente do produto; comprometimento pulmonar (pré-existente) (aumenta risco de reações graves). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fra......
...nuição dos eventos adversos na administração destes medicamentos, cedeu gentilmente o conteúdo de injetáveis do BPR Guia de Remédios para acesso livre neste local. Editores do MedicinaNET Nota: alguns trechos deste texto foram adaptados do seguinte artigo da internet: Fator Humano, Erro Humano e Prevenção de Acidentes. Não por coincidência (é este o tipo de controle que deveríamos ter com os ......
...êutico para crises agudas de gota. Tratamento da Hiperuricemia O tratamento da hiperuricemia leva em consideração que, em 90% dos casos de gota, a hipoexcreção é a principal alteração fisiopatológica, sendo racional o uso de uricosúricos como base do tratamento. Entretanto, a despeito deste fato, o alopurinol é a droga mais prescrita e a mais eficaz para o tratamento da hiperuricemia, sendo e......
...il, verificou-se que 80% estão representados por drogas de resgate e apenas 13% por drogas para controle e prevenção das exacerbações. Segundo dados do Datasus de 2009, o Brasil vem registrando, nos últimos anos, cerca de 360 mil hospitalizações anuais por asma, com gastos de mais de 100 milhões de reais, colocando a asma no 3º lugar das causas de internações no país. Um dos principais motivos pa......
...a torácica lateral. 3.2 Obliteração do Seio Costofrênico A obliteração do seio costofrênico é registrada como presente ou ausente, separadamente para os lados direito e esquerdo. O limite inferior para registro da obliteração do seio costofrênico é definido pela radiografia-padrão 1/1 t/t. Se o espessamento pleural estender-se do seio costofrênico obliterado para a parede torácica lateral, de......
...e cursar com IAM. As alterações miocárdicas isquêmicas encontradas no caso poderiam ser decorrentes da compressão da artéria coronária pela expansão do falso lúmen, da extensão do processo de dissecção para o interior da coronária, da hipotensão ou a combinação dessas condições. O tratamento baseia-se em medidas como a analgesia e controle rígido dos níveis pressóricos com nitropruss......
...a ü Metástases osteoblásticas ü Síndrome do choque tóxico ü Hiperventilação ü Doença aguda severa A causa mais comum de hipoparatireoidismo em adultos é a retirada cirúrgica das glândulas paratireóides nas tireoidectomias realizadas para câncer da tireóide. Após cirurgias tireoidianas, pode ocorrer hipoparatireoidismo transitório devido edema ou hemorragia nas paratireóides e por......
...olescentes Adultos Penicilina Benzatina (sífilis) Estearato de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas durante 15 dias Estearato de Eritromicina 50 mg/Kg/dia VO cada 6 horas por 15 dias Estearato de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas durante 15 dias Ofloxacina (gonorréia) Ceftriaxona 250mg IM dose única Ceftriaxona 125 mg IM dose única Ceftriaxona 250 mg IM dose única T......
...sar cólica, diarreia, distúrbios circulatórios, depressão do SNC e morte25. Apesar do amplo uso, foram associados a efeitos adversos graves relacionados à hipersensibilidade (broncoespasmo e anafilaxia)21, 25, particularmente em crianças com doenças do aparelho respiratório28. Os sinais e sintomas informados com maior frequência foram sibilos, dispneia, e sensação de compressão torácica. Os sulfit......
...ção rápida pode ocasionar efeitos adversos como: dor grave, necrose, hipotensão grave, soluço, tosse, laringoespasmos, reação alérgica. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4,5,9,13 • Início da ação: 30 a 60 segundos. • Duração: 5 a 30 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: de 3 a 11,5 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • ......
...a venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Hidroxicloroquina Sulfato de Hidroxicloroquina 3.3 Medicamentos Modificadores de Doença em Distúrbios Reumatóides e Adjuvantes 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota......
...de início recente. Cardioversion is most successful when initiated within 7 days after to onset of atrial fibrillation. Este procedimento é mais eficaz quando iniciado dentro de 7 dias após o início da fibrilação atrial. The need for cardioversion may be acute when atrial fibrillation is responsible for hypotension, heart failure, or angina. A necessidade de cardioversão pode ser aguda, quando a F......
... podem ser confundidos com macroprolactinomas, pois causam hiperprolactinemia devido à compressão da haste hipofisária, cujos níveis séricos de prolactina não são muito elevados (geralmente < 100 mcg/L). Pode-se administrar dose pequena de bromocriptina (1,25 mg) por 7 dias e dosar prolactina no 8º dia. Se não houver normalização, o diagnóstico de prolactinoma é fortemente sugerido. Se normaliz......
... · pensamento desorganizado ou incoerente. 4. Alteração do nível de consciência: · alteração do nível de consciência, podendo estar hiperalerta ou sonolento e até difícil de acordar. O diagnóstico de delirium é realizado quando os critérios 1 e 2 estão presentes, somados aos critérios 3 ou 4. São outros fatores importantes, abordados pelo CAM, que podem aparecer no delirium: ......
....800.000 doses. É importante ressaltar que, a partir da situação epidemiológica da influenza analisada até o mês de dezembro de 2009, as estratégias de vacinação no Brasil, bem como a definição dos grupos a serem vacinados, foram rigorosamente construídas com o Comitê Técnico Assessor do Programa Nacional de Imunizações da Secretaria de Vigilância em Saúde, tendo tido ainda importante contribuiçã......
...e cloreto de sódio a 0,9%, permanecendo estável por 24 horas. • Deve ser armazenado à temperatura entre 15 e 30 ºC, ao abrigo do ar e da luz. ATENÇÃO: como a meia-vida do flumazenil é menor que a dos benzodiazepínicos, pode ocorrer retorno da sedação após 1-2 horas, com possibilidade de depressão respiratória. Doses adicionais poderão ser necessárias. O flumazenil não deve ser utilizad......
...aciente só pode ser liberado do exame quando houver detumescência completa do pênis. Deve-se lembrar que esse teste pode apresentar resultados falso-negativos em caso de grande ansiedade do paciente, pois a resposta adrenérgica dificulta a ereção, mesmo na vigência de estímulo farmacológico. Assim, o teste tem grande valia quando a resposta erétil é normal, pois praticamente exclui problemas vasc......
...hipotensão refratária, apesar da administração de epinefrina, podem receber agentes vasopressores adicionais, como a dopamina e a norepinefrina.64 Pacientes com hipotensão devem receber fluidos endovenosos. Embora também devam ser administrados anti-histamínicos H1 (p. ex., 50 mg de difenidramina) e H2 (p. ex., 50 mg de ranitidina ou 300 mg de cimetidina), a ação desses agentes tem início mais l......
...Allergy Clin Immunol 2004;4:325–8. 15. Schumacher MJ, Egen NB. Significance of Africanized bees for public health: a review. Arch Intern Med 1995;155:2038. 16. deGroot H. Allergy to bumblebees. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2006;6:294–7. 17. King TP, Spangfort MD. Structure and biology of stinging insect venom allergens. Int Arch Allergy Immunol 2000;123:99–106. 18.......
...lan C, et al. Immediate listing for liver transplantation versus standard care for Child-Pugh stage B alcoholic cirrhosis: a randomized trial. Ann Intern Med 2009;150:153–61. 37. Wong SN, Reddy KR, Keeffe EB, et al. Comparison of clinical outcomes in chronic hepatitis B liver transplant candidates with and without hepatocellular carcinoma. Liver Transpl 2007;13:334–42. 38. Tan J, Lok AS. A......
...sitórios na condução AV e/ou interventricular (IV) e podem ser revertidos com a correção do quadro isquêmico. Os bloqueios de ramo fixos, associados a bloqueios divisionais e a graus de BAV, podem evoluir para bloqueios avançados do sistema de condução, como o distúrbio alternante e BAV total, ocasionando sintomatologia importante e risco iminente de morte. Essa condição sugere, na maioria dos c......
...a. Decorridos cerca de 6 a 7 dias, a excreção renal volta a corresponder à produção diária, e a concentração de creatinina no soro se estabiliza, ainda que com um valor mais alto. Depuração de creatinina (CCr) Uma forma mais correta de avaliar a TFG consiste na coleta de urina de 24 horas para determinação da CCr. A creatinina constitui um marcador endógeno de filtração, que é produzido a um......
...ogia dos bloqueadores de canal de cálcio Droga Nome comercial Apresentação Posologia* Diltiazem Cardizem 30 e 60 mg 180 a 360 mg (3 a 4 vezes/dia) Diltiazem SR Cardizem SR 90 e 120 mg 180 a 360 mg (1 a 2 vezes/dia) Diltiazem CD Cardizem CD 180 e 240 mg 180 a 360 mg (1 vez/dia) Verapamil Dilacoron 80 e 120 mg 180 a 480 mg (3 ......