...raspado ou biopsia de pele. Tratamento Ivermectina, dose única, VO, obedecendo à escala de peso corporal (15 a 24 kg: 1/2 comprimido; 25 a 35 kg: 1 comprimido; 36 a 50 kg: 1 1/2 comprimido; 51 a 65 kg: 2 comprimidos; 65 a 79 kg: 2 1/2 comprimidos; 80 kg ou mais: 3 comprimidos). A dose pode ser repetida após 1 semana. Permetrima a 5% em creme, uma aplicação à noite, por 6 noites, ou Deltametri......
...optes scabiei. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Contato direto com doentes (compartilhamento de dormitórios, relações sexuais, etc.) e por meio de fômites contaminados (roupas de cama, toalhas de banho, vestimentas). Período de Incubação De 1 dia a 6 semanas. Período de Transmissibilidade Todo o período da doença. Complicações Infecções secundárias pela “coçadura”......
...ados. Modo de Transmissão A infecção é adquirida pela ingestão de água contaminada ou de alimentos preparados com água contaminada. Também esta demonstrado que as Shigellas podem ser transmitidas por contato pessoal. Período de Incubação De 12 a 48 horas. Diagnóstico Clínico, epidemiológico e laboratorial. Esse último é feito pela semeadura das fezes do paciente em meios de cultura,......
...ados em crianças com mais de 2 anos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a incidência da doença, visando intervenções em surtos; e realizar atividades de educação em saúde com o proposito de diminuir sua frequência e letalidade. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Entretanto, como explicitado no capitulo das doenças diarreicas agudas, tem-se instituído o monit......
...o definitivo há 10 anos. Radiografia do paciente Hipóteses 1. Doença de Chagas com Miocardiopatia Dilatada e Distúbio de Condução comimplante de marcapasso. 2. Miocardiopatia Dilatada Isquêmica com Insuficiência Cardíaca. 3. Tamponamento Cardíaco. 4. Dissecção de Aorta com Insuficiencia Aórtica Aguda 5. Miocardiopatia Hipertensiva com edema agudo dos pulmões. Ver ......
...a década de 1950. Esta ferramenta (PDCA - em inglês Plan, Do, Check e Action) tem, assim como o modelo FADE, etapas a serem seguidas (Figura 2). Figura 2: Ciclo PDCA Planejar (PLAN) – identificar o problema >observar > analisar o processo > criar plano de ação Definir as metas a serem alcançadas; Definir o método para alcançar as metas propostas. Executar (DO) – executar o p......
...eu resultado Material Inclui todos os aspectos relativos a materiais como insumos, matérias-primas, sobressalentes, peças etc., que podem interferir no processo e, conseqüentemente, no seu resultado Mão-de-obra Inclui todos os aspectos relativos à pessoal que, no processo, podem influenciar o efeito desejado Medida Inclui a adequação e a confiança nas medidas que afetam o p......
...eito, foi realizado punção do lado esquerdo com saida de sangue. O que aconteceu? Qual o erro que não se deve cometer num caso como esse? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Nunca se deve marcar os dois lados ao mesmo tempo quando se realizar um......
...esar da ocorrência da doença em todas as regiões brasileiras, apenas 14 estados registraram casos, a exemplo de Minas Gerais, Santa Catarina, Paraná, São Paulo, Rio Grande do Sul, Mato Grosso. Em menor número notificaram casos o Distrito Federal, Pará, Goiás, Maranhão, Amazonas, Rondônia, Rio Grande do Norte, Bahia que, em conjunto, foram responsáveis por 15,5% dos casos nos últimos 15 anos. A pad......
...ado mudanças significativas, observadas através dos padrões de morbimortalidade em todo o mundo. Este grupo de doenças continua a oferecer desafios aos programas de prevenção, com a introdução de novas doenças, a exemplo da AIDS, ou de agentes que sofrem modificações genéticas e se disseminam rapidamente através das populações de países e continentes, a exemplo da atual pandemia produzida pelo vír......
...maças gases ou vapores irritantes? Em caso afirmativo, fale-me desses empregos e de suas principais atividades: 1) Quais os empregos ou atividades? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2) Quanto tempo para cada emprego ou atividade? ______________________......
...e que estejam dentro dos limites de tolerância do paciente. Das espécies causadoras de malária humana, apenas o P. falciparum mostra diferentes graus de resistência aos antimaláricos. Em relação ao P. vivax, existem relatos de autores brasileiros a respeito de resistência à cloroquina. A resistência do P. falciparum à cloroquina, à amodiaquina, à quinina e à mefloquina tem sido registrada no B......
...idroaéreo (setas pretas), que inicialmente foi atribuída à hérnia diafragmática com o estômago no interior do hemitórax esquerdo. Foi também realizado exame contrastado (figuras 3 e 4) que verificou ruptura de parede latero-inferior esquerda no 1/3 inferior do esôfago com extravazamento do contraste para a cavidade pleural (setas pretas), principalmente no interior da grande cisura. O esôfago dist......
...resultante fenotípica da exposição crônica a concentrações elevadas de glicocorticoides, endógenos ou exógenos. Neste último caso, temos a Síndrome de Cushing iatrogênica. As causas endógenas da Síndrome de Cushing são raras, com incidência anual aproximada de 10:1.000.000 pessoas. Na maioria dos casos, acomete mais mulheres que homens, na razão de 8:1 para doença de Cushing (tumor h......
...ternos masculinos. Figura 3: Escabiose em palmas e plantas. SINONÍMIA Sarna, coruba, jareré, pereba, pira. ETIOLOGIA DA ESCABIOSE Sarcoptes scabiei. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA ESCABIOSE Contato direto com doentes, roupa de cama de doente, relações sexuais. O ácaro pode perfurar e penetrar na pele em, aproximadamente, 2,5 minutos. Os doentes com sar......
...prevenção, essa doença não é objeto de vigilância epidemiológica rotineiramente. No Brasil, tem-se registro acumulado de mais de 60 casos de paracoccidioidomicose associados à aids, o que coloca essa infecção como mais um dos indicadores daquela síndrome. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Não há medida de controle disponível......
...air da Sala Cirúrgica. Em cada fase, o coordenador deve realizar o Checklist para confirmar que a equipe tenha cumprido as suas tarefas antes de prosseguir para a próxima etapa. À medida em que as equipes se familiarizarem com os passos do Checklist, podem integrar os itens de controle em seus padrões de trabalho, bem como podem verbalizar as conclusões de cada etapa, sem a intervenção explícita ......
... últimos 60 minutos e que exames de imagem essenciais estão disponíveis, conforme o caso. Para a terceira e última fase, (3) Antes do Paciente Sair da Sala Cirúrgica, a equipe irá analisar em conjunto a cirurgia que foi realizada, a contagem de compressas, de instrumentos e agulhas, e a rotulagem de quaisquer espécimes cirúrgicos obtidos. Também irá rever qualquer avaria em equipamentos ou probl......
...de gasometria arterial, hemograma e eletrólitos em pacientes com indicação de internação hospitalar. A base da terapia das doenças obstrutivas são as drogas inalatórias. O uso do ß2-agonista de curta ação representa a terapia broncodilatadora de escolha, devendo ser usada sempre que possível. A associação com um anticolinérgico (brometo de ipratrópio) é benéfica, principalmente nos ca......
...é-puberdade; sangramento genital anormal. Avaliar riscos x Benefícios criança; diabetes; histórico de porfiria aguda intermitente; idoso (no caso de desenvolvimento de sintomas de hipertrofia prostática ou carcinoma prostático, descontinuar o uso do produto); apneia do sono. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: espinhas; vermelhidão na pele. Endócrino/Metabólico......
...entrações da testosterona. Estrogênios vaginais agem aliviando os sintomas do epitélio vulvo-vaginal atrofiado. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de estrogênios conjugados. •durante refeição ou na hora de deitar (no caso de 1 dose por dia). •no caso de associações, seguir as instruções do fabricante. Adultos menopausa (sintomas vasomotores); vaginite atrófica; hiperplasia ......
...neamente com o produto. Se houver necessidade, tomá-los pelo menos 2 horas antes ou 2 horas depois do levofloxacino. Adultos bronquite bacteriana (exacerbação): 500 mg, em dose única diária, durante 7 dias. infecção urinária (complicada); pielonefrite: 250 mg, em dose única diária, durante 10 dias. infecção da pele e tecidos moles (não complicada): 500 mg, em dose única diária, durante 7 a 10 ......
...ras. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não é eliminada no leite; mas, ainda que raramente, pode causar na mãe que amamenta grave osteoporose e colapso vertebral; não amamentar. Não usar o produto hemorragia (descontinuar a droga); trombocitopenia grave; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de heparina); hipersensibilidade a drog......
...ial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Nicotina Nicotina (Livre) 23 Produtos para o Tratamento do Tabagismo SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulário Te......
...palidez cutânea e fraqueza. Alguns pacientes podem ter esplenomeglia, mas a maioria apresenta apenas aumento discreto do baço. Sintomas que parecem ter relação com a hemólise nestes pacientes incluem episódios de dor abdominal, espasmo esofágico, impotência e disfunção erétil, que pioram durante estes episódios. A severidade da anemia hemolítica tem relação com o número de células defeituosas ou ......
... Diagnóstico Esse tipo de envolvimento cerebelar é associado a quadro de tonturas e incoordenação com tendência de queda para o lado da lesão, com ataxia apendicular. Já quando ocorre o envolvimento do verme cerebelar, temos um quadro de ataxia truncal com tontura proeminente, muitas vezes mimetizando a vertigem labiríntica; neste caso, o nistagmo costuma ser severo. AVCi em cerebelo Rodrig......
... Valsartan Heart Failure Trial I. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure. N Engl J Med 2001;345:1667–75. 118. McMurray JJ, Ostergren J, Swedberg K, et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function taking angiotensi n-converting-enzyme inhibitors: the CHARMAdded trial. Lancet 20......
...ões farmacológicas. Complicações As complicações mais comuns da rubéola são as artropatias dos dedos da mão, punhos e joelhos. Tais complicações ocorrem predominantemente em mulheres jovens. Estas artropatias consistem em artralgia ou franca artrite, e os sintomas articulares recorrentes podem persistir por 1 ano ou mais. Encefalite e trombose são complicações raras da rubéola aguda. A encef......
...o. Diagnóstico O diagnóstico de uma ITU causada por organismos de Proteus pode ser suspeitado quando o paciente apresenta sinais e sintomas compatíveis com aqueles observados em um indivíduo com complicações envolvendo o trato urinário, incluindo aqueles pacientes com cateteres uretrais internos e anormalidades funcionais ou anatômicas. Evidências de envolvimento do trato urinário superior ......
...sentam espessamento pleural com bordo irregular, por vezes nodular e circunferencial na tomografia computadorizada, como mostrado na Figura 1. A citologia oncótica do líquido pleural é não costuma ser positiva (cerca de 10% em alguns trabalhos). A imagem é, na maioria dos casos, do lado direito do tórax, como foi o caso deste paciente, e a maioria dos pacientes não apresenta asbestose pulmonar. O......
...ilação atrial igual a 59,1% após um período médio de seguimento de 3 anos.67 Apesar das elevadas taxas de progressão para fibrilação atrial, os autores concluíram que benefícios sintomáticos significativos foram alcançados e a necessidade de internação dos pacientes foi reduzida.67 Muitos pacientes apresentam tanto flutter atrial como fibrilação atrial. Exemplificando, o flutter atrial pode sofre......
...é possível afirmar com certeza se os relatos recentes representam um novo problema ou se apontam um problema já existente que ainda não havia sido detectado.50 Manifestações clínicas. Em indivíduos heterossexuais, a lesão inicial do LGV consiste em uma pápula, vesícula ou úlcera que aparece no pênis (homens) ou nos grandes lábios (mulheres). Essa lesão tipicamente se cura sem cicatrização. As ce......
...ção neuromuscular, músculos expiratórios, diafragma e outros músculos respiratórios. Os distúrbios neuromusculares levam ao desenvolvimento de insuficiência respiratória por comprometerem a função normal de um ou mais componentes da bomba respiratória. A Tabela 3 lista as doenças neuromusculares mais comuns, classificadas de acordo com o nível de comprometimento. Tabela 3. Síndromes neuromusc......
...e peso na faixa de 10% da massa corporal está associada à diminuição da secreção de insulina, diminuição da secreção de LH e diminuição da produção de androgênio. Em muitos casos, o resultado consiste na retomada da ovulação regular e, em algumas mulheres, em gestação.71 Clomifeno O clomifeno é o agente mais amplamente utilizado para induzir ovulação em mulheres com SOP. Possui ação antiestr......
...A lesão da esclerodermia pode resultar em isquemia, fibrose e inflamação do miocárdio, sistema condutor, tecidos pericárdicos e nervos autonômicos.26 As consequências podem incluir arritmias, palpitações, tontura, síncope, fadiga, dispneia e dor torácica.27 O envolvimento do miocárdio ocorre em cerca de 20 a 25% dos casos clínicos de esclerodermia e é tipicamente caracterizado pela substituição fi......
...adrão rSr’ em V1 com duração 0,12s E) Morfologia onda T = normal F) Intervalo Qt = normal G) Ritmo sinusal com períodos de taquicardia supraventricular. Diagnóstico Ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular de primeiro grau, bloqueio de ramo direito e períodos de taquicardia supraventricular (taquicardia atrial) Discussão Neste caso temos 2 alterações no ECG : Derivação V1 com BAV ......
...íodo de 24 horas pós-anestesia. • Orientar para ficar atento para sinais e sintomas de efeitos adversos, especialmente pancreatite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,9,13 • Estocar em temperatura de 4 a 22°C. Evitar congelamento. Proteger da luz. • Agitar antes de usar. Não utilizar se as fases de emulsão estiverem separadas. • Não precisa ser diluído. Entretanto, caso a diluiç......
...e agentes simpatomiméticos, inibidores da MAO. • Diminuição de efeito de epinefrina por: betabloqueadores adrenérgicos, metildopa, clorpromazina. • Uso concomitante com betabloqueadores adrenérgicos pode resultar em hipertensão e bradicardia reflexa. • Pode aumentar as concentrações plasmáticas de morfina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,4,5 • A solução injetável é sensível à l......
... penicilinas submetidos a cirurgias ambulatoriais. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,162 • Hipersensibilidade a clindamicina ou lincosamidas. • Colite pseudomembranosa prévia. • Colite ulcerativa e enterite regional. PRECAUÇÕES1 • Cautela em recém-nascido, criança e idoso e pacientes com atopias, insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C), diarréia, cólica......
...servados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Fólico Ácido Fólico 11 Vitaminas e Substâncias Minerais SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MAN......
...bioquímicos da coagulação sanguínea entre o primeiro e o sétimo dia (ver monografia, página 705). Heparina ou heparina não fracionada é fármaco anticoagulante empregado por via parenteral para profilaxia ou tratamento de doenças tromboembólicas. Tem efeito rápido, mas de curta duração, diferentemente das heparinas de baixo peso molecular, que apresentam ação prolongada. A eficácia é avaliada pel......
...sicamente para tratar doenças tromboembólicas, como angina, enfarte do miocárdio, acidente cerebrovascular isquêmico, embolia pulmonar e trombose venosa profunda, os anticoagulantes reduzem a ocorrência de hemorragia e mortalidade. Entretanto, hemorragia é seu principal efeito adverso e risco de uso. Neste caso, fitomenadiona e protamina podem ser empregadas como antídotos. As heparinas de baixo p......
... na história moderna. A eficácia destes medicamentos na redução da morbidade e mortalidade cardiovascular através de um amplo espectro de risco é apoiada por um extenso conjunto de dados de ensaios clínicos randomizados, e que tem sido amplamente tranqüilizador sobre a segurança das diferentes estatinas disponíveis. No entanto, os dados de segurança dos ensaios são inerentemente incompletos, uma v......
...por artralgia, disfagia, edema de membros inferiores e mãos. Ao exame físico observado macroglossia e equimose periobirtária (figura). Observado ainda durante a internação acometimento renal (proteinúria não nefrótica), cardíaco (arritmias com instabilidade), cutâneo (equimoses e infiltração derme), de mucosas (macroglossia) e neuropático (parestesisas extremidades). Evoluiu para óbito por choque ......
...poral, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto se não houver melhora dentro de 4 a 8 horas. Crianças Coagulação Intravascular Disseminada 25 a 50 UI por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto não houver melhora dentro de 4 a 8 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (e......
...co para uma questão identificada em cada organização individual de atenção à saúde, e não é possível prever como um rastreador vai ocorrer ou que achados ele promoverá. Todo hospital tem áreas propensas a problemas. Pode-se usar simuladores para essas áreas específicas ou implementar processos de maneira consistente. Examinar a causa e a distribuição dos problemas mais prementes por meio das simul......
...squisadores “vejam” o cuidado, o tratamento e os serviços pelos olhos do paciente e analisem os sistemas de funcionamento da instituição. O enfoque do processo do rastreador está na execução ou prestação do cuidado – o aspecto mais importante das operações de todas as organizações. Essa abordagem incentiva a concentração na provisão de cuidado, tratamento e serviços para um paciente dur......
...inamento deve incluir os procedimentos de preparo assépticos, as técnicas adequadas para a colocação de avental e luvas, os procedimentos de garantia da qualidade, os fatores de contaminação das áreas críticas e a conduta geral na área controlada.8 Esses esforços de educação devem ser documentados (ver Destaque 11.2). Destaque 11.2 Documentação para medicamentos estéreis A Ameri......
...s os medicamentos e todas as soluções devem ser armazenados de acordo com as instruções dos fabricantes ou as exigências da USP.2,8 Devem ser estabelecidos políticas e procedimentos por escrito, e a equipe deve ser treinada sobre as condições adequadas de armazenamento para todos os produtos na farmácia. Medicamentos, soluções e materiais devem ser armazenados em prateleiras distantes do chão.8 Al......
...bsequente higiene das mãos durante o mesmo dia deve ser realizada com uma solução ou espuma à base de álcool.2 Além disso, como os cateteres vasculares são inseridos durante os procedimentos de cateterização, deve-se usar a prática de higiene das mãos associada a esses dispositivos. Essas estratégias de prevenção incluem fazer a higiene das mãos antes e após tocar os locais de inserção do cateter,......