...e se sintomas com duração superior a 8 a 12 horas, o uso de benzodiazepínicos neste caso é em geral realizado conforme demanda em doses típicas intravenosas de 1-2 mg de lorazepam. As complicações médicas devido a intoxicação grave são raras e a recuperação geralmente é rápida e requer apenas cuidados de suporte. Outra droga alucinógena serotoninérgica é a psilocicina, que é uma triptamina de oco......
... terceiro trimestre. No período logo após a concepção, as manifestações no sistema nervoso central (SNC) podem ser inicialmente confundidas com depressão pós-parto, cujos resultados poderão ser trágicos. Existem relatos de casos depois de partos normais e com deslocamento da placenta e pré-eclampsia. Nos casos de transplante de células-tronco hematopoiéticas, as manifestações se limitam basicamen......
... Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia Quimioprofilaxia Quimioprofilaxia para contatos de pacientes com peste pneumônica. Estreptomicina 20 mg/kg/dia IM em duas doses divididas. Quimioprofilaxia Quimioprofilaxia para contatos com menos de 8 anos de idade de pacientes com peste pneumônica. Sulfametoxazol + trimetoprima 40 mg VO 2x/dia Quimi......
...hem algum tipo de papel como terapia adjuvante. A doença pulmonar produzida pelo organismo Cryptococcus Neoformans poderá ser tratada com anfotericina ou fluconazol. A profilaxia secundária para doença pulmonar não é indicada com muita frequência em pacientes cuja imunossupressão não seja muito grave. Complicações Os casos de criptococose causada por pressão elevada do LCE no SNC estão a......
...isitas a amigos e parentes (em inglês, visiting friends and relatives [VFR]) poderão considerar suas viagens como “ir para casa”. Diversos estudos consideraram que essas pessoas correm mais risco de contrair infecções como malária e febre tifoide, em comparação com outros tipos de viajantes, embora se recusem a fazer imunizações; a probabilidade de que procurem orientação antes das viagens é menor......
...gnitivos graves e leves. Cognitive concerns = Preocupações cognitivas Depression = Depressão Delirium = Delirium Quadro 5 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA O TRANSTORNO NEUROCOGNITIVO GRAVE · O declínio cognitivo expressivo em um ou mais domínios cognitivos, com base na preocupação clínica (pelo paciente, cuidador ou médico), s......
... anos de idade, sexo masculino, com antecedente de insuficiência cardíaca, em uso de enalapril, 10mg/dia, furosemida, 40mg/dia, e digoxina, 0,25mg/dia; evoluindo com quadro de dispneia, palpitações e pré-síncope com pressão arterial (PA): 70 x 55mmHg. A Figura 1 apresenta o eletrocardiograma (ECG). ECG: eletrocardiograma. Figura 1 - ECG. Trata-se de paciente com Ta......
...lls: a meta-analysis. JAMA 2004;291:1999–2006. 60. Karlsson MK, Magnusson H, von Schewelov T, Rosengren BE. Prevention of falls in the elderly—a review. Osteoporos Int 2013;24:747–62. 61. Payette H, Coulombe C, Boutier V, Gray-Donald K. Nutrition risk factors for institutionalization in a free-living functionally dependent elderly population. J Clin Epidemiol 2000;53:579–......
...rico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 61-1–61-9. 2. Nettleman M.D., Patel M.H.: The pharmacy. In Wenzel R., Brewer T., Butzler J-P. (eds.): A Guide to Infection Control in the Hospital. Boston: International Society for Infectious Diseases, 2002, pp. 64–67. 3. ......
...reas de preparação não estéril, as áreas de preparação estéril devem ser limpas e sanitizadas. Esses procedimentos devem ser adequados para as áreas ISO classe 5. Balcões, superfícies de trabalho e chão devem ser limpos todos os dias, e qualquer área de separação ou antessala deve ser higienizada todo mês. Deve ser feita observação visual das técnicas de limpeza e desinfecção de todos que trabalha......
..., como doença de válvula nativa, tempo prolongado de cateter ou procedimento demorado e implantes.2 Destaque 15.1 Protegendo os profissionais que trabalham com cateterização cardíaca contra infecções De acordo com a SCA&I, “todos os procedimentos de cateterização cardíaca devem ser conduzidos como se existisse o risco de infecção”.1 Muitas vezes, os pacientes com doenças inf......
.../pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). Laboratório de cateterização cardíaca Laboratório de cateterização cardíaca Departamentos que fornecem serviços diagnósticos e terapêuticos Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos hospitalares específicos Manual de prevenção e controle de infecções para hospitais Qualidade e Segurança ......
...odalidade terapêutica curativa disponível para MP. Há relatos de remissões duradouras em pacientes seletos, incluindo alguns com transformação leucêmica.90 A maioria dos pacientes com MP não é elegível para transplante e requer opções terapêuticas alternativas.91 A lenalidomida, um fármaco imunomodulador de 2ª geração e análogo da talidomida, exibe potentes propriedades antiangiogênicas e anticito......
...com consequente diminuição da neurotransmissão glutamatérgica. Tanto os terminais dopaminérgicos como os glutamatérgicos convergem nas espinhas dos neurônios piramidais situados no córtex. Isto sugere a existência de um mecanismo compartilhado, em que o glutamato e a dopamina exercem papel na esquizofrenia.29,30 Embora os 2 sistemas de neurotransmissores compartilhem interações pré e pós-sináptica......
...ecimento dos sintomas. ______________________________________________________________ A importância de M. pneumoniae como causa de pneumonia adquirida na comunidade tornou-se mais evidente com o desenvolvimento de técnicas avançadas para identificação deste patógeno. No caso da pneumonia adquirida na comunidade em adultos, M. pneumoniae é o organismo atípico detectado com maior frequência. A......
...uso conjunto de doses integrais de metotrexato, uma vez que a combinação pode resultar em toxicidade antifolato aditiva. A administração de trimetoprima-sulfametoxazol com uma frequência de 3 vezes por semana, todavia, é útil para conferir proteção contra pneumonia por P. jiroveci (antigo P. carinii) durante a administração da terapia imunossupressiva intensiva. A higiene sinusal e nasal local, be......
..., apresentando dor e rigidez no ombro. A capsulite adesiva é definida pelo aparecimento espontâneo de dor no ombro com perda global da amplitude de movimentos ativos e passivos. O curso da doença é caracterizado por três fases que se sobrepõem: (1) uma fase dolorosa (“congelamento”), (2) uma fase adesiva ou de rigidez (“congelada”) e (3) fase de recuperação (“descongelamento”). Cada fase pode dura......
...quido (pastosas, aquosas, que podem ser mucossanguinolentas), com aumento do numero de dejeções diárias e duração inferior a 2 semanas. A confirmação e feita por meio de culturas para identificação do agente. MEDIDAS DE CONTROLE Melhoria da qualidade da água, destino adequado de lixo e dejetos, controle de vetores, higiene pessoal e alimentar. Educação em saúde, particularmente em áreas de el......
...aos manipuladores de alimentos e as mães. Considerando a importância das causas alimentares na diarreia das crianças menores, e fundamental o incentivo ao prolongamento do tempo de aleitamento materno, pratica que confere elevada proteção a esse grupo populacional. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou ......
...da a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Situação Epidemiológica das Doenças Transmissíveis no Brasil Situação Epidemiológica das Doenças Transmissíveis no......
...ís em 1991, apresentou pico epidêmico em 1993, com 60.340 casos. Apesar de ser uma doença associada a condições ambientais e sanitárias precárias, os esforços realizados para o seu controle, conseguiram reduzir drasticamente sua incidência. Posteriormente, passou a manifestar-se sob a forma de surtos, principalmente nas pequenas localidades do Nordeste, com deficiência de saneamento básico. Entre ......
...ite generalizada, com intensa descamação. Essa forma também pode ocorrer em idosos, nos quais o prurido é menor ou não existe. A forma intensamente generalizada é denominada de sarna norueguesa. Diagnóstico Clínico Baseia-se na sintomatologia, tipo e topografia das lesões e dados epidemiológicos. Pode ser feito também mediante a visualização do acaro, a microscopia pelo raspado ou biopsia de......
...ria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Escabiose CID 10: B86 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Parasitose da pele causada por um acaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos. As áreas preferenciais da pele para visualizar essas ......
... Protocolos de Complexidade Diferenciada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 Anexo A PERGUNTA A SER INCLUÍDA NA ANAMNESE DE UNIDADES BÁSICAS No seu emprego ou atividade atual, ou em algum emprego ou atividade anterior, o Sr(a). trabalha ou trabalhou exposto a subs......
...sivo de 21 mg por dia por quatro a seis semanas. Após esse período, usar um adesivo por dia de 14 mg por duas semanas. Então reduzir para um adesivo por dia de 7 mg por mais duas semanas. • Para os pacientes que fumam até dez cigarros por dia: um adesivo de 14 mg por dia por seis semanas e após esse período reduzir para um adesivo por dia de 7 mg por duas semanas. • Para idosos não é n......
...p M. Stage B heart failure: management of asymptomatic left ventricular systolic dysfunction. Circulation 2006;113:2851–60. 21. Stevenson LW, Pagani FD, Young JB, et al. INTERMACS profiles of advanced heart failure: the current picture. J Heart Lung Transplant 2009;28:535–41. 22. Ortiz V, Martinez-Dolz L, Sanchez-Lacuesta E, et al. Clinical and hemodynamic profile of patients with adva......
...ntes da matrícula na escola, a fim de reduzir as chances de falha da vacina primária. A vacinação é recomendada para mulheres em idade fértil e que não estejam grávidas, podendo também ser considerada para adultos institucionalizados ou indivíduos que trabalhem em centros de prestação de assistência diária (creches, asilos) [ver Assistência de saúde preventiva para adultos]. Indivíduos severamente......
... ou o uso de técnicas que empregam sondas de DNA ou, ainda, reação em cadeia da polimerase para detectar os genes codificadores dessas toxinas. Estes testes são realizados com organismos de E. coli recuperados das fezes. Tratamento. Como em todas as doenças diarreicas, o tratamento inicial da infecção por ETEC envolve garantir uma adequada repleção de líquidos. A diarreia leve apresentada pel......
...é bastante efetivo na eliminação do flutter, especialmente quando o paciente recebeu pré-tratamento farmacológico (isto é, ibutilida ou procainamida).57 O uso de marca-passo com estimulação atrial rápida é particularmente adequado para casos de flutter atrial subsequentes a uma cirurgia cardíaca, uma vez que os fios atriais são rotineiramente mantidos nestes pacientes durante o pós-operatório. O m......
...hic inflammatory myopathies. Neuromuscul Disord 2005;15:32–9. 93. Amato AA, Griggs RC. Treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Curr Opin Neurol 2003;16:569–75. 94. Mellies U, Lofaso F. Pompe disease: a neuromuscular disease with respiratory muscle involvement. Respir Med 2009;103:477–84. Distúrbios da parede torácica – George E. Tzelepis; F. Dennis McCool Distúrbios da parede to......
...ivos associados à fibrose. Os miofibroblastos e os fibroblastos produtores de matriz presentes nos tecidos afetados pela esclerodermia podem surgir não só a partir dos fibroblastos teciduais residentes, mas também de outras fontes, como as células da medula óssea e da circulação, células epiteliais influenciadas por citocinas e pericitos vasculares. Assim como os linfócitos e macrófagos, estes fib......
...so de medicação, cuidado de anestesia, consentimento informado, verificação do local, questões de acompanhamento e controle da infecção, com as seguintes perguntas de amostra: · “Que avaliações foram realizadas e que informações vocês receberam antes de o Sr. Smith chegar no CC? Onde houve alguma demora na recepção de informações sobre o avaliação do paciente?” · “Vocês podem expl......
... instituição de enfermagem capacitada a fim de continuar sua reabilitação internado. Nota: As perguntas de amostra que se seguem são apenas uma representação do que poderia ser perguntado durante qualquer rastreador de um paciente no hospital. O objetivo de apresentar estes exemplos é orientar a equipe para o caminho que um rastreador pode seguir. Passo 1: Depois de examin......
...ato de minociclina, cloridrato de metoclopramida, succinato sódico de metilprednisolona, metotrexato sódico, cloridrato de remifentanila. • Compatível com: solução fisiológica, solução de glicose a 5%, Ringer lactato e cloridrato de lidocaína. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra......
... • Pode ser administrado por infusão contínua na dose de 1 mg diluído em 250 a 500 mL de solução de glicose a 5% ou solução de cloreto de sódio 0,9% a uma razão de 1 micrograma/minuto, caso necessário, ajustar a dose de acordo com o efeito (até 2 a 10 microgramas/minuto). • Se a via intravenosa não puder ser utilizada, o medicamento pode ser administrado via tubo endotraqueal na dose de......
...omicina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para a ingestão com alimento ou pelo menos 250 mL de água. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,162 • Deve-se manter a cápsula à temperatura de 20 a 25°C. • Nunca administrar a solução em bolus. • Concentração final não deve exceder 18 mg/mL. • Solução injetável compatível com solução fisiológica 0,9%, glicose 5% e Ringer la......
...stes. • Categoria de gravidez: A. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,5,6 Adultos Tratamento de Anemia Megaloblástica • 5 mg/dia, por via oral, durante 4 meses; após, a mesma dose a cada 7 dias. • Doses de até 15 mg/dia podem ser necessárias em estados de má absorção; casos de resistência podem requerer doses maiores. • Na gravidez: 5 mg/dia, até o termo. Prevenção de De......
...para profilaxia ou tratamento de doenças tromboembólicas. Tem efeito rápido, mas de curta duração, diferentemente das heparinas de baixo peso molecular, que apresentam ação prolongada. A eficácia é avaliada pelo tempo de tromboplastina parcial ativada (TPPa), o que exige monitoria com controle de laboratório diário durante a administração deste fármaco. O tempo de protrombina, geralmente expresso ......
...so de anticoagulante. A incidência de episódios de sangramento maior é geralmente menor que 5% ao ano em pacientes tratados, que apresentem razão normalizada internacional (RNI) de 2 a 3. O risco de hemorragia intracraniana é dramaticamente aumentado com RNI maior que 4, especialmente em pacientes idosos. O uso de fitomenadiona por via oral provoca redução substante da RNI em 24 a 48 horas, sem to......
...ave osteoporose e colapso vertebral; não amamentar. Não Usar o Produto Hemorragia (descontinuar a droga); trombocitopenia grave; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de heparina); hipersensibilidade a droga; sangramento não controlado. Avaliar Riscos X Benefícios Endocardite bacteriana subaguda; esclerose arterial; aneurisma dissecado; aumento da permeabilidad......
...ARD), como metotrexato, azatioprinaou micofenolato mofetil. A escolha do agente pode ser orientada com base emmanifestações extramusculares. O metotrexato costuma ser evitado no miopatiainflamatória complicada com doença pulmonar devido ao potencial efeitocolateral da pneumonite, mas pode ser utilizado com dose inicial de 15 mg porsemana. O micofenolato de mofetil é preferido em doenças cutâneas g......
...s aos normais. Para o diagnóstico, sãonecessários os três critérios maiores ou os dois primeiros critérios maiores eo critério menor. Tratamento Não é oescopo desta revisão discutir o tratamento da PV, mas convém discutirmos algunsprincípios básicos. A PV é uma doença que tem uma fase inicial pletórica geralmentecom vários anos de duração.A base da terapia para PV continua a ser amielossupressão i......
...das vezes Quase sempre 7. No último mês, quantas vezes, em média, você teve de se levantar à noite para urinar? Nenhuma Menos de 1 vez em 5 Menos de metade das vezes Metade das vezes Mais da metade das vezes Quase sempre EXAMES COMPLEMENTARES Em virtude do caráter de urgência do quadro de retenção urinária aguda, muitas vezes é preciso drenar a bexiga para depois p......
...escrição são variadas e de diferentes locais, nem sempre isentas ou produzidas de forma científica. É necessário que o profissional de saúde tenha sempre uma atitude crítica frente a elas, de forma a selecionar os estudos com menos vieses, uma vez que alguns estudos visam objetivos mais comerciais do que propriamente científicos 12, 13, 14. Algumas fontes que se baseiam em revisão das evidências c......
... oferecer amamentações ocasionais; · complementação, quando a produção de leite é comprovadamente insuficiente. As FI utilizam o leite de vaca como base e, pela modificação de proteínas, sais minerais, adição de ferro e oligoelementos, procuram uma composição que se assemelhe à do leite materno. Embora não tenha sido desenvolvida fórmula infantil que reproduza as propriedades imunológic......
...egião inferior do abdome e parte superior do dorso). Acne Diante do excesso de DHT, também há aumento da secreção das glândulas sebáceas da pele, contribuindo para hipersecreção sebácea e acne. Aproximadamente 1/3 das mulheres com SOP apresenta acne de forma persistente, sendo esse um motivo importante de piora de qualidade de vida nessas pacientes. Alopecia Androgênica A alopecia andro......
...ngente na comunidade com saneamento ambiental adequado; da diarreia do viajante com orientações de evitar certos alimentos e bebidas; e mesmo no reforço de realização da imunização contra o rotavírus em crianças. · Prevenção secundária – a única orientação que se pode fazer baseada em evidências, enquanto diagnóstico precoce e de rastreamento seletivo, é a avaliação em homens entre 65 a 75 ......
...a tóxica por drogas Neuropatia tóxica por metais pesados Degenerações autonômicas Síndrome de Guillian-Barré Disautonomia familiar (síndrome de Riey-Dray) Cirurgia Irradiação pélvica Congênitos Neuropatia porfírica Neuropatia sensomotora Neuropatia autossômica hereditária Atrofia muscular fibular Ataxia de Friedrich Outras causas Neuropatia urêmica Neuropatia vasc......
...mais frequentemente as mulheres na faixa etária entre 30 e 50 anos. Fisiopatologia Está associada principalmente a trauma crônico e sobrecarga das atividades diárias das mãos e dos punhos, com movimentos repetitivos do polegar com desvio ulnar do punho –- comum em digitadores e costureiras. Ela também pode ser secundária ao acometimento inflamatório de doenças como artrite reumatoide e artr......
...ão polimorfa à luz e dermatite atópica. Em fases mais tardias, quando as lesões tornam-se mais típicas, o principal diagnóstico diferencial deve ser com as lesões de LE. O heliótropo pode ser eventualmente encontrado no LE, mas as pápulas de Gottron nunca são encontradas como manifestação cutânea do lúpus. O acometimento das mãos também difere: no LE, a pele acometida é a do dorso dos dedos, reg......