...emente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a recons- tituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Fator IX (pó) 500 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 5 mL Agitar suavemente com movimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparência d......
...erência: Fentizol (Aché) Genérico: assinalado com G Similar: Lomexin (Nycomed) nitrato de fenticonazol Uso vaginal Creme vaginal 2% (20 mg/g): Fentizol; G Óvulo vaginal 600 mg: Fentizol Uso tópico Solução spray 20 mg/mL: Fentizol Creme 2% (20 mg/g): Fentizol O que é antifúngico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase vaginal (monilíase vaginal); candidíase da pele;......
...ns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular Diminuição transitória dos batimentos do coração (reação grave). Outras considerações importantes: •este produto é apenas para uso intratraqueal. •seguir as instruções do fabricante para preparação do produto. •após a abertura, descartar a porção não utilizada do frasco. •sons respiratórios crepitantes e úmidos podem ocorrer tr......
...para redução da pressão intraocular, aguardar um intervalo de pelo menos 5 minutos entre eles. Lentes de contato devem ser retiradas antes da aplicação do produto, podendo ser recolocadas após 15 minutos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto ......
...acid (Solvay); Deltalab (Multilab); Deltametril (Medquímica); Deotrin (Bunker); Escabron (Hebron); Neolend (Globo); Pediderm (Cifarma) Uso tópico Loção 20 mg/100 mL: Escabin Sabonete 30 mg/100 g: Escabin Uso capilar Shampoo 20 mg/100 mL: Escabin O que é ectoparasiticida [piretroide; inseticida sintético]. Para que serve escabiose (sarna); fitiríase (chato); carrapato (infestaç......
...s alternados. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto criança; insuficiência hepática grave; insuficiência renal grave. Avaliar riscos x Benefícios paciente com alteração da função hepática; distúrbio da função renal; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) alteração nos te......
...ao deitar, durante 6 dias consecutivos. Caso necessário, repetir o tratamento por mais 6 dias. Atenção: não interromper o tratamento durante o período menstrual. Comprimido vaginal adultos aplicar o comprimido profundamente na vagina, à noite, antes de deitar. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentado......
...os hipersensibilidade ao produto ou ganciclovir; dano da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, vômito, náusea. Hematológico: diminuição de neutrófilos no sangue, anemia. Oftálmico: descolamento de retina. Sistema nervoso central: dor de cabeça, insônia, aumento da temperatura do corpo. Atenção com outros produtos O Val......
... deitar. Adultos vaginite micótica; vulvovaginite: introduzir na vagina 1 dose do creme por dia, profundamente, com o auxílio do aplicador descartável que acompanha o produto, durante 7 dias consecutivos (ou introduzir o óvulo na vagina, com o auxílio das dedeiras que acompanham o produto). Nas vulvovaginites, além do esquema acima, aplicar uma camada do creme na genitália externa, 2 vezes por d......
...érico: não acetato de nomegestrol Uso oral Comprimido 5 mg: Lutenil O que é hormônio sexual feminino [norprogesterona (derivado); progestogênio sintético]. Para que serve menopausa (reposição hormonal); amenorreia secundária; sangramento uterino disfuncional (devido a um desequílibrio hormonal e na ausência de patologias orgânicas). Como age produz mudanças antiproliferativas ......
... kg de peso corporal por dia (não ultrapassar a dose máxima de 2 g), durante 5 a 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Não usar. Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto antecedente de discrasia sanguínea; distúrbio neurológico; durante a gravidez; hipersensibilidade ao produto. Reações que podem ocorrer (sem in......
...ão associado com ovário policístico; cisto de ovário; depressão mental; insuficiência hepática ativa; tromboflebite. Avaliar riscos x Benefícios distúrbio visual; endometriose; fibroma uterino; história de insuficiência hepática; ovário policístico; sangramento vaginal anormal não diagnosticado; sensibilidade a gonadotrofina hipofisária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos ......
... dias. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto câncer de mama (exceção: casos selecionados em mulheres pós-menopausa); sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do fígado; doença da vesícula biliar; doença tromboembólica; endometriose; fibroma uterin......
...o localizam-se preferencialmente no ventrículo esquerdo (VE) e têm como principal causa o infarto agudo do miocárdio. Outras etiologias podem estar associadas às lesões cavitárias cardíacas, destacando-se infecções como endocardite infecciosa, miocardites viróticas, doença de Chagas, tuberculose, sífilis, febre reumática, arterite e trauma. O aneurisma de VE é uma região que funciona ......
...ico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4a edição – DSM IV. O uso da escala Confusion Assessment Method (CAM) tem mostrado boa aplicabilidade clínica e para pesquisa (tabela 3). Tabela 3: Escala de avaliação de delirium Confusion Assessment Method (CAM) Diagnostica-se delirium se os itens 1 e 2 estiverem presentes, associadamente à presença dos itens 3 ou 4. Outras alte......
... colateral intratorácica (setas laranjas). Este paciente tinha síndrome de veia cava compensada (pouco sintomática), cujo exame anatomopatológico revelou tratar-se de secundária a mediastinite fibrosante. Histologia Na grande maioria das vezes, a SVCS não se apresenta como uma urgência, mas o tratamento dever ser instituido rapidamente. Para tanto, é fundamental o diagnóstico histológico, uma......
...ntra-indicações ao procedimento: · presença de obstrução crônica com circulação colateral que permite descompressão do segmento cefálico; · presença de grandes tumores de mediastino anterior; · expectativa de vida muito limitada, seja pelo estádio do tumor ou pelas condições clínicas do paciente; · obstrução de veias do segmento cefálico. É importante......
... de infecções respiratórias agudas (otites, sinusites, pneumonias), uretrites e cervicite ocasionadas pela Chlamydia trachomatis, cancro mole (H.ducreyi) e doença de Lyme (Borrelia burgdoferi). A dose habitual em infecções leves é de 500mg/no 1º dia e, nos dias 2 a 5: 250mg. Em infecções moderadas utilizar 1,0g/dia (VO). Em pneumonia comunitária e infecções graves utilizar 1g/dia EV. ......
...cateterismo cardíaco e passagem de marcapasso) · Dissecção de aorta · Infarto agudo do miocárdio Com a evolução e o desenvolvimento da coleção do líquido pericárdico, a amplitude de todas as derivações é reduzida, como conseqüência do curto circuito dos impulsos elétricos que circundam o derrame pericárdico e/ou da fina camada de fibrina que recobre o pericárdio......
...levando à produção defeituosa de ATP e causando rabdomiólise. Defeitos na via aeróbica de produção de energia, como a deficiência de carnitinapalmitil-transferase, são também causas potenciais. Outra causa digna de nota são as miopatias mitocondriais, neste caso com lesão muscular ocorrendo principalmente após atividade física. O grupo de outras causas clínicas de rabdomiólise também apresenta as......
...R, et al. Myopathy and rhabdomyolisis associated with lovastatin-gemfibrozil combination theraphy. JAMA. 1990;264:71-75. 16. Staffa JA, et al. Cerivastatin and reports of fatal rhabdomyolysis. New England J Med. 2002;346:539-540. 17. Chatoh DK, Shah SV. Myoglobinuric and hemoglobinuric acute renal failure. In: Primer on kidney disease. 3. ed. Academic Press, 2001. 18. Tadhani RL, Bonventre JV. ......
...ial com períodos de Flutter e Fibrilação atrial. Comentário A fibrilação e o flutter atriais são arritmias comuns na prática clínica, caracterizadas por anormalidades da atividade atrial, freqüentemente associadas à resposta ventricular elevada. O tratamento deve ser sempre individualizado, visando à conversão para o ritmo sinusal fisiológico, o controle da freqüência ventricular ......
...e colagenoses. Sífilis Tardia Se diferencia de acordo com as manifestações de cada indivíduo. Sífilis Congênita Outras infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes). TRATAMENTO DA SÍFILIS Sífilis Adquirida Sífilis primária: penicilina G benzatina, 2.400.000 UI, IM, dose única (1.200.000, IM, em cada glúteo); sífilis secundária: penicilina G benzatina, 2.400......
... presumivelmente apareceu nos últimos meses. O paciente tem ainda antecedente de síndrome coronariana prévia, HAS sem tratamento medicamentoso, LDL-colesterol de 119 mg/dL e triglicérides em 200 mg/dL, que é um pouco aumentado. Outro achado dos exames laboratoriais é um TSH diminuído, em valores praticamente supressos, com T4 livre dentro do normal, o que caracteriza um hipertireoidismo subclínic......
...r sérios erros nos setores de análise e prejudicar muito o paciente por falta de diagnóstico ou troca de diagnósticos; · Deve-se confirmar para toda biópsia, qual o material e se está identificado corretamente com o nome do paciente. 4. Problemas com equipamentos · É fundamental descrever possíveis falhas ou erros em equipamento para que os mesmos sejam corrigidos ante......
...o paciente são eventos graves; · A contagem correta deve ser confirmada em voz alta, com especial atenção para as cirurgias de cavidade aberta (abdômen, tórax); · Caso esteja faltando algum item, o ideal é que exista uma seqüência de checagem a ser realizada: checar campos, ramper e cavidade cirúrgica, eventualmente acrescentando exames de imagem no pós-operatório. 3. Ide......
...do indicados os ácidos graxos mono e poli-insaturados. LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES) O LES é uma doença autoimune que pode causar artralgias, erupções cutâneas, fadiga e xerostomia, além de danificar múltiplos órgãos, principalmente os rins. Pode ser agravado por certos alimentos, sendo aconselhável evitar os que possuem uma substância denominada psoraleno, agente pigmentado dérmico que a......
...ocedimentos invasivos com sangramento ativo. Na doença hepática e na CIVD, não há indicação de transfusão de PFC na ausência de sangramento ou se o paciente não será submetido a procedimento invasivo. É contra-indicada a transfusão de PFC como prevenção de hemorragia intraventricular do RN e na correção de valores de coagulograma alargados em RN e pacientes < 4 meses, sem que haja sangrame......
... plaquetas nos limites de 50 a 100 x 109/l habitualmente sustentam uma hemostasia adequada. 4. A terapia intensiva e precoce com plasma e plaquetas está relacionada a melhores desfechos. Fonte: Adaptado de Malone, Hess e Fingerhut (2006). Como poucas instituições no mundo disponibilizam seus protocolos relativos às transfusões maciças, destacaremos aqueles que foram os pilares para uma pr......
...ica dos eventos que causam redução dos volumes pulmonares, infiltrado intersticial ao exame de imagem e piora a troca gasosa. Como já foi citado na definição das doenças intersticiais, este é um grupo grande e heterogêneo de doenças, tanto em sua apresentação clínica, como em sua etiologia. As causas podem ser divididas em grupos quanto ao tipo de exposição e agente desencadeante. ETIOLOGIA E......
...de de saúde, buscando identificar e intervir sobre as causas e fatores de riscos aos quais essa população está exposta. • Intersetorialidade – desenvolvimento de ações integradas entre os serviços de saúde e outros órgãos públicos, com a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não-compreendidas no âmbito do SUS, potencializando, a......
...fecção pode evoluir para formas crônicas graves e se mantém a transmissão. A espera em longas filas, o agendamento para nova data, a falta de medicamentos e a discriminação e/ou falta de confidencialidade são fatores que induzem à busca de resolução fora do sistema formal de saúde. Para propiciar o diagnóstico precoce e tratamento imediato, propõe-se o uso de abordagem sindrômica, que se baseia e......
...equelas neurológicas. Anualmente, estima-se que 36 a 128 em cada 100.000 pessoas sejam vítimas de PCR em países industrializados. Na Europa, aproximadamente 350.000 indivíduos sofrem PCR por ano, e 30.000 deles preenchem os critérios de inclusão para hipotermia terapêutica. Destes 30.000, até 7.500 pessoas podem obter benefícios neurológicos com a utilização do método. Além disso, estudos mostram ......
...o que outras (IgA) e, deste modo, apresentam maior potencial nefritogênico. A deposição de imunocomplexos no rim promove a ativação de frações do complemento (C3a e C5b) e subsequente quimiotaxia de células inflamatórias (neutrófilos e monócitos). A resposta imune celular contribui para a infiltração dos glomérulos por células inflamatórias circulantes. Linfócitos T são encontrados no infiltrado......
...chada e de material resistente à luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não a......
...eríveis para face e regiões de dobras, enquanto os mais potentes são mais apropriados para couro cabeludo, mãos e pés. Efeito rebote pode ocorrer no término do tratamento, resultando em formas de mais difícil controle na psoríase2. Por inalação os corticosteroides tem relevância no tratamento da asma persistente e da rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Quando possível a via de admini......
...eduz a ocorrência de efeitos adversos sistêmicos1, 7. Tem eficácia comprovada no tratamento de asma13, reduzindo o risco de exacerbações. O controle dos sintomas é usualmente efetivo depois de 3 a 7 dias de uso7. Na rinite alérgica, tem eficácia e segurança semelhante aos demais corticosteroides para uso nasal14, apresentando, assim como a budesonida, menor custo de tratamento (ver monografia, pág......
...al 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.9 Lincosamidas Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas, depend......
... B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.9 Lincosamidas Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e......
...ssão do vírus e para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento continuam sendo objetivos de fundamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha......
...esquema terapêutico. Por outro lado, a manifestação de resistência a múltiplos fármacos e a transmissão de cepas de HIV resistentes pode limitar a eficácia clínica em certos casos, o que faz com que a busca de novos fármacos se mantenha como um desafio premente. Em curto prazo, esforços para prevenir a transmissão do vírus e para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento continuam sendo objeti......
...a computadorizada (TC) de abdome. Comentários A tomografia mostra uma topografia de adrenal esquerda, acima do polo superior do rim esquerdo, de cerca de 3 cm, com densidade sugestiva de gordura. Este achado em um paciente com antecedente de HAS em idade tão jovem, o qual teria indicação de pesquisa de HAS secundária, e com hipocalemia associada leva a um possível diagnóstico de aldosterono......
...evido a BAV, classe funcional de IC I, II ou III pela New York Heart Association e fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 50% ou menos. Os pacientes tiveram implantados um dispositivo de ressincronização cardíaca ou um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI), caso tivessem indicação para tal, e foram randomizados para implante de marca-passo ventricular direito convencional ou biventricul......
...xtra no choque séptico. O estudo Este foi um estudo multicêntrico randomizado e duplo-cego. Um total de 778 pacientes com choque séptico e necessidade de vasopressor foi randomizado para receber vasopressina (0,01 a 0,03 UI/min) ou noradrenalina (5 a 15 mcg/min) como segundo vasopressor em pacientes já em uso de alguma catecolamina para controle do choque séptico (no caso, as drogas que os pa......
... mostra os benefícios da colchicina na pericardite aguda. Contexto clínico A pericardite aguda é uma condição que sempre deve ser lembrada dentro dos diagnósticos diferenciais de etiologia de dor torácica. Seu tratamento é limitado a poucas medidas, sendo importante o papel dos anti-inflamatórios não hormonais (AINH). A colchicina também faz parte do arsenal terapêutico, mas existem poucos da......
...3. Caso Clínico Uma paciente do sexo feminino, 46 anos, dona de casa, procura o serviço de emergência devido à cefaleia frontocciptal de forte intensidade. Ela afirma não sentir febre ou calafrios. Também que não vai ao médico há seis anos e que, em sua última consulta, orientaram-na a retornar para que fosse feito um acompanhamento de sua pressão, porém, a paciente não seguiu a orientação po......
...ais. Esse tipo de tomografia é recomendado para o diagnóstico etiológico (resultados e conduta [Figs. 29.2 e 29.3]). Lesões suprarrenais focais, diâmetro menor do que 4 cm, com densidade pré-contraste menor do que 10 HU e washout aos 10 minutos da infusão do meio de contraste maior do que 50% são compatíveis com adenomas. Lesões suprarrenais sem plano de clivagem, maiores do que 4 cm, com densidad......
...ol pode causar uma série de danos hepáticos, incluindo esteatose, fibrose, hepatite alcoólica e cirrose. Epidemiologia A real prevalência da hepatite alcoólica é desconhecida devido ao caráter, muitas vezes, assintomático e não diagnosticável da doença. Ela pode ser estimada por meio das taxas de prevalência do alcoolismo, uma vez que a hepatite alcoólica acomete cerca de 35% dos alcoolistas.......
... com critérios, desenhos metodológicos e análises muito variáveis, dificultando bastante a determinação da real prevalência da SII. O primeiro estudo populacional sobre a prevalência da SII observou uma taxa de 14% na Inglaterra. Posteriormente, estudos realizados nos Estados Unidos, na França, na Nova Zelândia e na Dinamarca indicaram cifras de 10 a 20%. Com base nesses estudos epidemiológicos e ......
...inguir dos casos vaso-vagais. Contexto Clínico Cerca de 15% das crianças e adolescentes apresentarão algum episódio de síncope, porém menos de 5% destas crianças e adolescentes têm uma doença ou origem cardíaca para a síncope. Entretanto, devido aos casos expostos na mídia sobre atletas jovens com morte súbita, muitas crianças e adolescentes com síncope acabam sendo referenciado......