...ro de banhos/ano e a diminuição dessas fases; • Os carrapaticidas comercialmente encontrados no mercado possuem posologia para bovinos. Assim, em eqüinos, os banhos deverão ser realizados com intervalos de, no máximo, 10 dias, na época compreendida entre abril e outubro, período larval e de ninfas, estágios mais sensíveis aos produtos químicos. Ações a Serem Adotadas pela Vigilância Epid......
...iae, de 18 a 30 dias. Período de Transmissibilidade O mosquito é infectado ao sugar o sangue de uma pessoa com gametócitos circulantes. Os gametócitos surgem, na corrente sanguínea, em períodos variáveis: de poucas horas, para o P. vivax, e de 7 a 12 dias, para o P. falciparum. Para Malária por P. falciparum, o indivíduo pode ser fonte de infeccao por até 1 ano; P. vivax, até 3 anos; e P. mal......
...grave, caso seja iminente o risco de vida da mãe. Gestantes e crianças menores de 6 meses com Malária pelo P. vivax ou P. ovale devem receber apenas Cloroquina (Tabela 6) para o seu tratamento, uma vez que a Primaquina é contraindicada nessas situações pelo alto risco de hemólise. Após um segundo episodio de Malária por P. vivax ou P. ovale (recaída), toda gestante devera receber com o tratamento......
...”, “Em transição” (ainda sem evidências de transmissão comunitária) e “Com transmissão sustentada”. O Brasil enquadra-se nesta última classificação. Este fenômeno pode favorecer a recombinação genética, podendo levar ao surgimento de novas ondas epidêmicas e eventual alteração de sua virulência. Esses fatores podem levar ao aumento da demanda por serviços de saúde ambulatoriais e hospitalares, pr......
...s; · medicações cardiotóxicas: podem potencializar a ciclofosfamida. Exemplos: doxorrubicina, daunorrubicina; · podem aumentar o risco de toxicidade hematológica: alopurinol, zidovudina (anemia); · potencializam a imunossupressão e o risco de infecção: micofenolato mofetil, natalizumabe, alefacepte, outros quimioterápicos e imunossupressores; · aumenta o risco de grave muco......
... COX-1. Efeitos colaterais Lesão da mucosa gastrintestinal, rash, nefrite intersticial, IRA, necrose papilar, inibição da agregação plaquetária (irreversível pelo AAS), hepatotoxicidade (tanto hepatocelular quanto colestática), pancreatite (AAS e sulindaco), cefaleia, zumbido e tonteiras, meningite asséptica (ibuprofeno), rinite e asma em atópicos (AAS), HAS, descompensação de ICC, toxicidade......
...o. O American College of Obstetricians and Gynecologists27 e a American Medical Association28 recomendam a triagem de rotina de todas as mulheres grávidas. Estas entidades também recomendam aos clínicos que fiquem atentos à observação de marcadores e características de abuso, tais como contusões, lesões atípicas, depressão, acompanhamento de pré-natal tardio, não comparecimento às consultas de pré......
...m grupos e a elaboração de material educativo em conjunto com a população: as DST/Aids no cotidiano das mulheres. Porto Alegre: Grupo Hospitalar Conceição; 2001. 38. Henck A, Fajardo AP, Rodrigues EV. Direitos sociais relacionados à gestação. In: Grupo Hospitalar Conceição. Atenção à saúde da gestante em APS [Internet]. Porto Alegre: Hospital Nossa Senhora da Conceição, 2011 [capturado em 20 ......
... água e sabão, mesmo quando não estiverem visivelmente sujos; - encorajar os cuidadores a lavar as mãos apos contato com secreções nasais e orais das crianças, principalmente quando a criança esta com suspeita de síndrome gripal; - orientar os cuidadores a observar se há crianças com tosse, febre e dor de garganta, principalmente quando há notificação de surto de síndrome gripal na cid......
... depois de tossir ou espirrar, apos usar o banheiro, antes das refeições, antes de tocar os olhos, boca e nariz; - evitar tocar os olhos, nariz ou boca apos contato com superfícies; - proteger com lenços (preferencialmente descartáveis a cada uso) a boca e nariz ao tossir ou espirrar, para evitar disseminação de aerossóis; - evitar sair de casa enquanto estiver em periodo de tran......
...mente nas primeiras horas e, entre 2o e o 28o dias de vida, apresentou dificuldade, evoluindo para deixar de mamar e apresentou dois ou mais dos seguintes sinais/sintomas: trismo, contratura dos músculos da mimica facial, olhos cerrados, pele da fronte pregueada, lábios contraídos, hiperflexão dos membros superiores junto ao tórax, hiperextensão dos membros inferiores e crises de contraturas muscu......
... Período de incubação Aproximadamente 7 dias (por isso conhecido por mal de 7 dias), podendo variar de 2 a 28 dias. Período de Transmissibilidade Não é doença contagiosa, portanto, não existe transmissão de pessoa a pessoa. Complicações Disfunção respiratória, infecções secundárias, disautonomia, taquicardia, crise de hipertensão arterial, parada cardíaca, miocardite toxica, embolia ......
... capacidade para prestar atendimento adequado e oportuno. Na maioria das vezes, estes pacientes necessitam de cuidados permanentes e contínuos, demandando internamento em serviços de saúde de maior complexidade, inclusive em unidade de terapia intensiva. Proteção Individual para Evitar Circulação Bacteriana Não há indicação para isolamento; entretanto, devem ser adotados cuidados com as secre......
... preço elevado. No Brasil, estas drogas estão particularmente indicadas para casos comprovados de resistência bacteriana aos antimicrobianos tradicionalmente utilizados. Provavelmente, são as melhores opções para os portadores de HIV ou Aids. · Ciprofloxacino - Dose: 500 mg/dose, via oral, em 2 tomadas (12/12 horas), durante 10 dias. Caso não seja possível a via oral, utilizar a endovenosa, n......
...rre na terceira semana de doença. A Reação de Widal, embora ainda muito utilizada no Brasil, carece de padronização, possibilitando diferentes resultados, dependendo das cepas de Salmonella envolvidas e a possível interferência de vacinação prévia, não sendo suficiente para confirmar ou descartar um caso. Diagnóstico Diferencial Enterites de outras etiologias, como as infecções por Salmonella......
...início da doença surge febre, acompanhada de tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz e dor nos olhos, conjuntivite e fotofobia. Os linfonodos estão pouco aumentados na região cervical e, algumas vezes, os intra-abdominais dão reações dolorosas no abdome. Nas últimas 24 horas do período, surge na altura dos pré-molares, na região gemiana, o sinal de Koplik – pequenas manchas brancas com hal......
...natremia in hospitalized patients. Ann Intern Med 1996;124:197. 62. Sterns RH. Hypernatremia in the intensive care unit: instant quality—just add water. Crit Care Med 1999;27:1041. 63. Carlotti APCP, Bohn D, Halperin ML. Importance of timing of risk factors for cerebral oedema during therapy for diabetic ketoacidosis. Arch Dis Child 2003;88:170. 64. Maghnie M, Cosi G, Genovese E, et al......
...a por completar o tratamento”. • Acompanhar a ficha de supervisão do tratamento preenchida pelo ACS. • Fazer, juntamente com a equipe, a análise de coorte trimestral. • Manter a ficha do SIAB (B-TB) atualizada (Anexo V). • Planejar, juntamente com a equipe e coordenação municipal, estratégias de controle da tuberculose na comunidade. AUXILIAR DE ENFERMAGEM • Identifica......
...flunomida, imunoglobulina anti-rábica, imunoglobulina do vírus sincicial respiratório, imunoglobulina anti- Rho(D), imunoglobulina antitetânica e imunoglobulina humana específica anti-varicela zoster causam interferência na resposta imune da vacina. A administração de vacinas envolvendo vírus vivos deve ser adiada, se possível, até 3 meses após a interrupção do uso de imunoglobulinas. Caso a vacin......
...elatos de uma meningoencefalopatia mais grave, que se manifesta como atetose e coreia ou como estupor e coma. Em um fascinante caso da encefalopatia desmielinizante aguda subsequente à infecção pelo EBV, um paciente apresentou anomalias comportamentais, ilusões visuais e uma convulsão.42 A mononucleose causada pelo EBV também pode ser seguida de meningite asséptica recorrente. A infecção crônica e......
... Classicamente, a maioria das mortes súbitas de indivíduos adultos da comunidade é considerada secundária a uma taquicardia ventricular (TV) que sofre degeneração rápida e se transforma em fibrilação ventricular (FV). Em um estudo conduzido na região de Seattle (Estados Unidos), cuja duração foi 10 anos, as diferentes arritmias encontradas em pacientes que sofreram parada cardíaca pré-hospitalar e......
... acordo com a resposta. A dose inicial pode ser repetida a cada 6 a 8 horas se a resposta for inadequada. Durante o tratamento o tempo de protrombina do paciente deve ser monitorado. Hipoprotrombinemia adquirida ou induzida por varfarina t Sangramento ausente ou de menor importância : 0,5 mg por injeção intravenosa lenta t Hemorragia moderada: 10 a 20 mg por injeção intramuscular t Hemorragi......
... 2. Indicações Tratamento da anemia ferropriva. 3. Posologia, modo de uso e apresentações a) Preparações orais · Sulfato ferroso: a dose do ferro elementar para adultos é de 120 a 200 mg/dia e a dose pediátrica é de 3 a 6 mg de ferro elementar/kg/dia, divididos em 3 tomadas. · Sulfato ferroso 200 mg: contém 20% de ferro elementar (40 mg), então a dose aproximada para......
...ndução anestésica. 7. Risco de perda sanguínea > 500mL (7mL/kg em crianças) · A pergunta é feita ao anestesista; · Essa pergunta é feita pois possíveis perdas > 500mL (7mL/kg em crianças) podem gerar risco de choque hipovolêmico; · Caso o anestesista não saiba responder, deve-se perguntar ao cirurgião; · Se o risco existir, antes da indu......
...a lembre de verificar a possibilidade de via aérea difícil (ex: Mallampati de 3 ou 4) e se há material disponível caso seja necessário; · Em caso de possível via aérea difícil, sempre deve haver alguém disponível na sala junto com o anestesista. · O risco de broncoaspiração deve ser lembrado principalmente em pacientes que não tiveram tempo de jejum adequado, ajudando o anestesis......
...tica leve não necessitam de ajuste de dose. Em insuficiência hepática moderada (escore Child-Pugh 7-9), a dose de ataque de 70 mg deve ser seguida de doses diárias de 35 mg. Não há experiência clínica com o uso de caspofungina em pacientes com insuficiência hepática severa. Efeitos Adversos As equinocandinas têm baixa toxicidade em comparação com outros antifúngicos. Reações à infusão como fe......
...tório, deve-se recomendar à paciente o retorno para avaliação após 3 dias, ou antes, se não houver melhora ou se houver piora do quadro. Se a paciente for usuária de DIU, esse deve ser retirado. Tabela 7: Opções terapêuticas para DIP leve, sem sinais de peritonismo ou febre (tratamento ambulatorial). Esquema 1 Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única + Doxiciclina 100 mg, VO de 12/......
...URA (OU PRICK TEST) Deve ser realizado pingando-se uma gota da solução na face anterior do antebraço e pressionar a pele .no centro da gota com um puntor plástico descartável ou com a ponta de uma agulha tipo insulina; o mesmo procedimento deverá ser feito no outro antebraço (ou no mesmo, mantendo-se uma distância mínima de 2 cm) utilizando-se soro fisiológico (teste controle); esperar 30 minutos......
...a 20 mg (1 vez/dia) Felodipina Splendil 2,5/5/10 mg Nisoldipina Syscor AP 10/20/30 mg Anlodipina Norvasc, Pressat 5 e 10 mg * Dose diária (número de tomadas diárias). ** Lomir – comprimidos (2,5 mg) 2 vezes/dia; Lomir SRO – cápsulas (5 mg) 1 vez/dia. Efeitos Adversos Os efeitos colaterais mais comuns são cefaleia, edema periférico, bradicardi......
...lógicos transitórios, que podem durar de minutos a horas (enxaqueca com aura). Comumente, as auras envolvem sintomas visuais (arcos, escotomas cintilantes, perdas de campo visual). Mais raramente, paresias, alterações da fala, hipostesias. A paciente do Caso 1 certamente se enquadra nos critérios diagnósticos descritos, assim podemos caracterizá-la como uma enxaqueca com aura, que são os sintomas......
...is freqüente em mulheres e após comprometimento do trigêmeo. TRATAMENTO Sintomático – anti-histamínicos sistêmicos para atenuar o prurido e banhos de permanganato de potássio na diluição de 1:40 mil. Havendo infecção secundária, recomenda-se o uso de antibióticos sistêmicos. Varicela em crianças é uma doença benigna, não sendo necessário, em geral, tratamento específico. Tópico – compressas ......
...es. A vulnerabilidade é causada pela chegada de portadores de malária, oriundos da Região Amazônica e de outros países. 2 Aspectos Clínicos e Laboratoriais 2.1 Manifestações Clínicas O quadro clínico típico é caracterizado por febre alta, acompanhada de calafrios, sudorese profusa e cefaléia, que ocorrem em padrões cíclicos, dependendo da espécie do parasito infectante. Em alguns pacientes, ......
...a computadorizada e ressonância nuclear magnética, especialmente para analisar possíveis extensões do processo infeccioso para áreas adjacentes. O líquido articular de uma junta com infecção tuberculosa também não é característico. Na maioria dos casos, observa-se elevação do teor protéico do líquido, com celularidade geralmente entre 10.000 e 20.000 leucócitos/mm3. O dia......
...ir também anemia megaloblástica, leucemias e mielodisplasia. O mielograma não é necessário para o diagnóstico de PTI, sendo indicado pacientes com mais de 60 anos de idade, em caso de recidiva após remissão completa e antes de esplenectomia. O tratamento depende da apresentação clínica e, no caso de um quadro de sangramento com risco de morte, como a HSA vista na tomografia deste paciente, a tra......
...ias devem ser brevemente checadas. Em particular, o clínico deve perguntar se o paciente já manifestou sintomas de alergia ao se aproximar de cavalos ou durante a exposição ao soro de cavalo, se o paciente tem asma, febre do feno ou urticária. Exame físico. É preciso atentar especialmente para a área localizada em torno da picada de cobra. A ferida deve ser examinada quanto às marcas de dentes i......
...spontânea, mas desbridamento cirúrgico é sempre necessário, no caso de infecção com um implante de coluna vertebral associado, em casos de infecção de início tardio (desenvolvimento de sintomas de mais de 30 dias após cirurgia de implante), a retenção do implante está associada com um risco aumentado de falência terapêutica. Outras situações que necessitam de tratamento cirúrgico incluem progressã......
...sso de T3 leva a um em aumento da atividade beta-adrenérgica. Sinais e sintomas cardiovasculares muitas vezes predominam e aumento da frequência cardíaca e da atividade ectópica supraventricular são vistas em pacientes com corações saudáveis. As principais manifestações do hipertireoidismo são sumarizadas na tabela 2. Tabela 2: Manifestações da Tireotoxicose Sintoma % Sinal ......
...de linezolida ou daptomicina. -ESBLs: considerar o uso precoce de um carbapenêmico. -KPCS: considerar o uso precoce de polimixina-colistina ou tigeciclina. Em pacientes com história de alergias a antibióticos deve-se lembrar de que a maioria dos pacientes alérgicos à penicilina toleram cefalosporinas. Aqueles com história de hipersensibilidade, tais como de reação imediata (por exemplo, urti......
...odendo, inclusive, piorar a hiponatremia. As características das soluções para tratamento de pacientes com hiponatremia podem ser vistas na Tabela 76.5 e algumas fórmulas para correção de hiponatremia são apresentadas na Tabela 76.6. Isso ocorre porque, como a paciente apresenta-se euvolêmica e, portanto, não precisa reter sódio, ela vai excretar todo o soluto (sódio + cloro) que for administrad......
..., exacerbando ainda mais a trombose. As células tumorais podem secretar mucinas solúveis – polissacarídeos complexos capazes de ativar leucócitos, levando à formação de microtrombos de plaqueta-leucócito e geração de trombina.151 A heparina bloqueia a ativação leucocitária promovida pela mucina tumoral, e isto pode explicar parcialmente a eficácia da heparina em relação à warfarina no tratamento d......
...ocytosis and Other Hemophagocytic Disorders. Immunol Allergy Clin N Am 28 (2008) 293–313. 6-Rasche RA, Garcia-Orr R. Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Chest 2011; 140 (4): 933-938. 7-Yu JT, Wang CY, Yang Y, et al. Lymphoma-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis: experience in adults from a single institution. Ann Hematol 2013; 92:1529. 8-Cetica V, Sieni E, Pende D, et al. Genetic pred......
...ia; a medicação é associada à melhora dos níveis de bilirrubinas, FA e aminotransferases, podendo ter efeito sinérgico com o UDCA; em geral, tenta-se o uso isolado do UDCA. O prurido não costuma melhorar com o uso de UDCA, mas a colestiramina, que é um agente quelante de sais biliares, é a primeira escolha nesses pacientes; a dose usual da colestiramina é de 3 a 12g/dia; inicialmente, utiliza-se ......
...tilidade do NIHSS. A escala mais utilizada, e validada externamente, é a ICH Score. Após o diagnóstico, os emergencistas devem providenciar a admissão rápida a uma unidade de AVC ou de terapia intensiva (em seu próprio hospital, se disponível, ou através de transferência) e iniciar tratamento precoce enquanto o paciente aguarda leito. No atendimento pré-hospitalar, alguns sistemas têm a possibili......
...stica. Para realização do teste é necessário que o paciente no momento do teste tenha algum dado objetivo de fraqueza muscular, como ptose palpebral ou alguma situação similar, neste caso é aplicado 1-2 mg da medicação e observada a resposta em 60 segundos, apenas se não houver resposta é recomendada a aplicação dos restantes 8 a 9 mg da ampola. O teste tem um risco pequeno de bradicardia, que po......
...equilíbrio bioquímico das gorduras em muitos contextos domiciliares ou hospitalares. Teste de absorção da xilose A área de superfície de absorção intestinal é medida pela capacidade do paciente de absorver xilose, um açúcar contendo 3 carbonos. Diferente da glicose, a xilose não é ativamente absorvida pelo intestino, e sim através de um processo mais lento de difusão facilitada. No teste de ......
...imais infectados. Estes vírus incluem o vírus da estomatite papular bovina, vírus do nódulo do ordenhador (pseudovacínia) no gado, e vírus orf em ovelhas e cabras. A infecção resulta no aparecimento de vesículas que progridem para pústulas e formação de crostas no sítio de contato com as espécies infectadas ou objetos contaminados originais. Infecção pelo vírus da doença de Newcastle A doenç......
...nte (30 minutos). t A solução de ifosfamida é cáustica, portanto, muito cuidado para não ocorrer extravasamento durante a administração. Atenção: cistitite hemorrágica pode ser corrigida por mesna. Suspender na presença de sinais de confusão e coma. Ifosfamida pode determinar mielossupressão grave. Imipeném + Cilastatina Sódica Maria Inês de Toledo e Lívia Luize Marengo Na Rena......
...s avaliações iniciais são realizadas conforme definido pelo hospital. Elementos de desempenho para PC.2.130 1. Cada paciente é avaliado pela política do hospital. 2. A avaliação inicial de cada paciente é conduzida dentro da referência de tempo especificada conforme necessidades do paciente, política hospitalar, leis e regulamentos. 3. Um enfermeiro avalia a necessidade de cuidado ......
...receber cuidado, tratamento e serviços dentro da competência e missão da instituição e observando o cumprimento da lei e da regulamentação. 2. Cada paciente tem o direito de ter respeitados seus valores, crenças e preferências culturais, psicossociais, espirituais e pessoais. 3. O hospital defende o direito de cada paciente à dignidade pessoal. 4. O hospital acomoda o direito à pastora......
...o uso de esteroides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo de 1 g/dia) e vitamina D (mínimo de 400 UI/dia). A densitometria óssea pode estar indicada no início do tratamento e a cada 6 meses ou anual durante o uso do corticoide. Doses Até 0,3 mg/kg/dia (dose baixa), 0,4 a 0,9 mg/kg/dia (dose moderada) e 1 a 2 mg/kg/dia (dose alta), de prednisona ou prednisolona. Deve-se utilizar a tab......