...em exames de radioimunoensaio em limites de até 5 ng/ml e pode permanecer positiva até por 1 semana após o uso único e até várias semanas após o uso a longo prazo. As medidas iniciais são de suporte e controle da agitação do paciente com a sedação e restrições físicas se necessário para controlar o comportamento violento e agressivo. Os benzodiazepínicos parenterais são preferíveis às restrições......
...lemento provavelmente seja resultado de alguma mutação genética em uma entre as várias proteínas reguladoras, como o fator H,CD46 (anteriormente conhecido por proteína cofator de membrana), fator I,C3, trombomodulina ou fator B. Patogênese De um modo geral, a SHU clássica é o resultado de alguma infecção causada pelo organismo Escherichia coli e da liberação subsequente de uma toxina que l......
...ara osteomielite ou peliose hepática). Escolha alternativa - Azitromicina 250 mg , VO, 1x/dia, por 2 meses (4 meses para osteomielite ou peliose hepática). Escolha alternativa - Tabela 2: Continuação Infecção Medicamento Dosagem Eficácia Relativa Comentários Ciprofloxacina 500-750 mg , VO, 2x/dia, por 2 meses (4 meses para ost......
...dor facial, drenagem sinusal ou cefaleia. A presença de uma escara negra na mucosa nasal ou na mucosa palatal levanta imediatamente a suspeita de doença rinocerebral. Nos casos de extensão orbital, as descobertas clínicas incluem edema ou celulite orbital, paresia muscular extraocular, proptose e quemose. A doença rinocerebral provavelmente resulte em anormalidades nos nervos cranianos, principal......
...ions Obtain expert assistance Consider ribavirin for Lassa fever = Avaliar a presença de febre hemorrágica, meningococemia, sepse gram-negativa, infecção riquetsiana Tomar precauções de isolamento Solicitar assistência de um especialista Considerar o uso de ribavirina para febre de Lassa Yes = Sim No = Não Consider geographically diagno......
...dical domain = Domínio médico Polypharmacy = Polifarmácia Geriatric syndromes = Síndromes geriátricas Preventive care = Tratamento preventivo Pain = Dor Falls = Quedas Urinary/fecal incontinence = Incontinência urinária/fecal Weight loss = Perda de peso Pressure ulcers = Úlceras po......
...voluindo com quadro de dispneia, palpitações e pré-síncope com pressão arterial (PA): 70 x 55mmHg. A Figura 1 apresenta o eletrocardiograma (ECG). ECG: eletrocardiograma. Figura 1 - ECG. Trata-se de paciente com Taquicardia Juncional, que se caracteriza por ser uma taquicardia com QRS estreito e ondas P dissociadas aparecendo após o complexo QRS, conforme se pode v......
...unit: occurrence and clinical course in older patients. J Am Geriatr Soc 2003;51:591–8. 24. Kiely DK, Jones RN, Bergmann MA, Marcantonio ER. Association between psychomotor activity delirium subtypes and mortality among newly admitted post-acute facility patients. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007;62:174–9. 25. Inouye SK, Viscoli CM, Horwitz RI, et al. A predictive model......
...as no local de armazenamento devem ser monitoradas e verificadas diariamente, incluindo as temperaturas nos refrigeradores e freezers nos quais as soluções e os produtos acabados são armazenados. Outros fatores, como luz, umidade e ventilação nas áreas de armazenamento, também devem ser monitorados para garantir sua adequação. Antes de guardar medicamentos ou materiais para manipulação, a equipe ......
...copeia: Pharmaceutical Compounding: Nonsterile Preparations. www.pharmacopeia.cn/v29240/usp29nf24s0_c795.html (acessado em 15 de maio de 2010). 7. Buchanan E.C., Cassano A.: The ASHP Discussion Guide on USP Chapter <797>. Bethesda, MD: The American Society of Health-System Pharmacists, 2005. www.ashp.org/s_ashp/docs/files/DiscGuide797-2008.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 8. ......
...s procedimentos de diagnóstico realizados nesses laboratórios incluem cateterização das câmaras direita e esquerda do coração e testes eletrofisiológicos e de radiofrequência, enquanto os procedimentos terapêuticos e intervencionistas incluem angioplastia, inserção de balão, inserção de stent e implante de dispositivos (marca-passo e desfibriladores), entre outros. Por tratar-se de um procediment......
...devem ser trocados quando estiverem visivelmente sujos, contaminados ou no caso de penetração de sangue ou fluidos corporais.5 · Toucas, máscaras e proteção para os olhos. Atualmente, a ideia de que o uso dessa proteção durante a cateterização cardíaca evita infecções está equivocada.2 Entretanto, a Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCA&I) defende seu uso e o suge......
...% dos pacientes.88 Diagnóstico Mais da metade dos pacientes com MP apresenta anemia e trombocitose. Os sintomas são enfraquecimento, fadiga ou dispneia, cuja causa, em geral, é a anemia. Os problemas hemorrágicos e sintomas constitutivos inespecíficos podem acompanhar o curso clínico. Com certa frequência, os pacientes apresentam caquexia acompanhada de fadiga profunda, suores noturnos, ......
...vidimos a esquizofrenia em 2 subgrupos: a esquizofrenia com déficit (em que a esquizofrenia produz sintomas negativos e psicose) e a esquizofrenia sem déficit (ausência de sintomas negativos).2 As manifestações clínicas, história familiar, neuroanatomia, resposta ao tratamento, curso da doença e patologia pós-morte sugerem que a esquizofrenia com déficit constitui uma entidade patológica à parte d......
...ziu a duração da internação (de 14,1 dias para 7 dias) e abreviou o período em que as anormalidades radiográficas estavam presentes (de 14,8 dias para 7,2 dias).89 As opções de tratamento para a infecção aguda por M. pneumoniae incluem os macrolídeos, cetolídeos, tetraciclinas e a maioria das fluoroquinolonas (a ciprofloxacina e a ofloxacina não são recomendadas por apresentarem altas concent......
...4.Jones RB, Tervaert JW, Hauser T, et al. Rituximab versus cyclophosphamide in ANCA-associated renal vasculitis. N Engl J Med 2010; 363:211–20. 25.Jayne DR, Gaskin G, Rasmussen N, et al. Randomized trial of plasma exchange or high-dosage methylprednisolone as adjunctive therapy for severe renal vasculitis. J Am Soc Nephrol2007;18:2180–8. 26.Guillevin L, Cohen P, Gayraud M, et al. Churg-Strauss s......
...tomática.13 A instabilidade do ombro pode resultar de traumatismo agudo ou microtraumatismos repetitivos, podendo também ser atraumática e multidirecional. A instabilidade de ombro traumática é mais comum em homens, mas acredita-se que a instabilidade multidirecional seja mais frequente em mulheres, apesar das controvérsias existentes na literatura em relação a este aspecto.13 A frouxidão ligame......
...ais como colégios, creches, hospitais, penitenciarias, que podem apresentar riscos maximizados quando as condições sanitárias não são adequadas, devem ser alvo de orientações e campanhas específicas. Ocorrências em crianças de creches devem ser seguidas de isolamento entérico, além de reforço nas orientações prestadas aos manipuladores de alimentos e as mães. Considerando a importância das causas ......
...UTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Shigelose Shigelose (Livre) P......
...s 6 casos Esta doença ainda ocorre em diferentes municípios das regiões Norte e Nordeste, áreas definidas como prioritárias para intensificação das medidas de controle desde 2003. A taxa de incidência no país está abaixo do preconizado pela OMS, porém, em alguns municípios dos estados considerados prioritários, a meta da OMS ainda não foi alcançada. Por sua vez, a redução na incidência e na conc......
...ção das ações de controle com a atenção básica, através da adequada incorporação das rotinas de prevenção e controle nas equipes de saúde da família, respeitando-se as especificidades referentes à atuação de cada profissional envolvido nessas equipes. Nessa perspectiva, o principal propósito deste Guia de Bolso é divulgar para os profissionais de saúde, em especial os médicos, orientações sintét......
...al] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Escabiose CID 10: B86 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Parasitose da pele causada por um acaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos. As áreas preferencia......
...os o mais breve possível, para evitar disseminação da doença. Investigar a existência de casos na mesma rua, creches e outros ambientes de convivência do paciente é importante para evitar surtos comunitários. Isolamento Deve-se afastar o indivíduo da escola ou trabalho até 24 horas após o término do tratamento. Em caso de paciente hospitalizado, recomenda-se o isolamento, a fim de evitar surt......
... emprego ou atividade? _________________________________________________________________________________ SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este......
... gomas necessários. • Nicotina aumenta o efeito de adenosina (taquicardia). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para não fumar nem fazer uso de qualquer outra apresentação de nicotina no início e durante o tratamento. • Alertar para a grande viscosidade da goma de mascar, o que a torna aderente e dificulta a mastigação. • Ensinar a aplicar os adesivos uma vez ao dia......
...ft ventricular systolic dysfunction: implications for screening. Ann Intern Med 2003;138:907–16. 73. Maisel A, Mueller C, Adams K Jr, et al. State of the art: using natriuretic peptide levels in clinical practice. Eur JHeart Fail 2008;10:824–39. 74. Morrison LK, Harrison A, Krishnaswamy P, et al. Utility of a rapid B-natriuretic peptide assay in differentiating congestive heart failure......
...ory distress. Clin Infect Dis 27:900, 1998 58. Lefrère JJ, Mariotti M, Thauvin M: B19 parvovirus DNA in solvent/detergent-treated antihaemophilia concentrates. Lancet 343:211, 1994 59. Moore ZS, Seward JD, Lane JM: Smallpox. Lancet 367:425, 2006 60. Institute of Medicine: Assessment of future scientific needs for live variola virus. Report of a committee on the assessment of futu......
...oteus rapidamente hidroliza a ureia para formar dióxido de carbono e hidróxido de amônio. No trato urinário, essa reação resulta em aumento do pH. Tal reação também altera a solubilidade dos íons polivalentes e conduz à formação de cálculos de estruvita. Esses cálculos, por sua vez, podem obstruir os cateteres urinários e acarretar persistência bacteriana e urossepse. Em um modelo murino de ITU as......
...intervenção mais efetiva envolve a adoção de um procedimento ablativo, no qual lesões por radiofrequência são produzidas em uma linha que vai do ânulo tricúspide à veia cava inferior.64 Esta área constitui o istmo crítico para o tipo usual de circuito de flutter atrial. Nestes casos, a ablação desta área com consequente bloqueio total da condução do istmo está associada a uma taxa de cura de 90 a ......
...nte, porque há necessidade de instituir o tratamento com ventilação mecânica não invasiva quando a CV está abaixo de 50% do previsto.24 Na ausência de disfunção bulbar, a ventilação não invasiva está associada à melhora da sobrevida e da qualidade de vida.55,56 Poliomielite A infecção pelo poliovírus envolve os neurônios motores junto aos cornos anteriores da medula espinal, provocando parali......
...as e estigmas do fenômeno de Raynaud. É importante notar a presença e distribuição de um edema não depressível, bem como o grau de espessamento e enrijecimento cutâneo. Outros aspectos que podem ser observados são a perda das rugas e pregas cutâneas normais, alterações na pigmentação da pele, diminuição da abertura oral (menor que a largura de 2 a 3 dedos), atrofia da pele e contraturas. Uma disti......
...ossam ser implementadas. Toda a equipe deve estar envolvida nas atividades de simulação do rastreador, quando apropriado. Os membros da equipe podem incluir profissionais do pronto-socorro, nutricionistas, técnicos, camareiras, profissionais de escritório e dos recursos humanos, enfermeiros, coordenadores de encaminhamento, flebotomistas, profissionais de serviços ambientais e assistent......
...ientes, para conseguir um insight adicional a respeito de suas experiências de cuidado. Essas discussões com a equipe e os indivíduos, combinadas com os registros e as observações dos pesquisadores, compõem um processo de pesquisa dinâmico que proporciona um quadro dos processos e serviços de um hospital. Em outras palavras, os rastreadores permitem que os pesquisadores “vejam” o cuidad......
...uer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Propofol Propofol 1.1.2 Agentes Intravenosos 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Mi......
...da epinefrina por anestésicos gerais halogenados, alfa e betabloqueadores adrenérgicos, entacapona, antidepressivos tricíclicos e agentes simpatomiméticos, inibidores da MAO. • Diminuição de efeito de epinefrina por: betabloqueadores adrenérgicos, metildopa, clorpromazina. • Uso concomitante com betabloqueadores adrenérgicos pode resultar em hipertensão e bradicardia reflexa. • P......
....2.2 e 5.6.2.3 APRESENTAÇÕES • Cápsula ou comprimido de 150 mg. • Cápsula de 300 mg. • Solução injetável 150 mg/mL. INDICAÇÕES1,5,180 • Infecções causadas por bactérias anaeróbias e aeróbias Gram-positivas (estafilocócicas, estreptocócicas, pneumocócicas, mistas). • Pneumocistose. • Malária (substituto de doxiciclina ou de tetraciclina em esquema com sul......
...to e que se suspeitam grávidas, prescrever imediatamente até a semana 12 da gravidez. Prevenção de Deficiência de Ácido Fólico • 0,15 a 0,2 mg/dia, por via oral. • Em gravidez e lactação: 0,8 mg/dia, por via oral. • Em estados hemolíticos crônicos: 5 mg, por via oral, a cada 1 a 7 dias, dependendo do estado da doença. Tratamento de Deficiência de Ácido Fólico • Dose......
...do constatou que a reversão do efeito da heparina pela protamina após angioplastia coronariana aumentou o conforto dos pacientes e reduziu o tempo de imobilização. Há alguma preocupação com a segurança cardíaca, por isso os autores recomendam o uso de antiplaquetários antes do procedimento. É preciso controle cuidadoso das doses de sulfato de protamina, uma vez que, em dose alta, pode exercer ação......
...ação. Há alguma preocupação com a segurança cardíaca, por isso os autores recomendam o uso de antiplaquetários antes do procedimento. É preciso controle cuidadoso das doses de sulfato de protamina, uma vez que, em dose alta, pode exercer ação anticoagulante (ver monografia, página 597). Varfarina é anticoagulante oral, antagonista de vitamina K, indicada para tratamento subsequente à administraçã......
...mbina III sobre diversos fatores da coagulação. COMO SE USA Uso Injetável • a heparina é muito ácida; não administrar heparina misturada ou na mesma linha com outras medicações; a heparina é incompatível com soluções tamponadas com fosfato ou soluções contendo carbonato de sódio ou oxalato de sódio. Heparina – Via Subcutânea Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. ......
...ressores, e a únicaintervenção terapêutica útil continua sendo a fisioterapia, cujo objetivo éinterromper a progressão da doença.Oresultado global a longo prazo de miopatias inflamatórias tem melhorado substancialmente,com taxa de sobrevivência em 10 anos maior que 90%. Medidas sintomáticas são umaboa opção. Para disfagia, ou risco de morte que não está respondendo aimunoglobulina intravenosa, dil......
...ada para prevenir aumentoadicional do hematócrito. Outros shunts da direita para a esquerda podemresultar em policitemia secundária, como na cirrose hepática, shuntsvenosos arteriovenosos ou portopulmonares, telangiectasia hemorrágicahereditária e aneurismas arteriovenosos pulmonares idiopáticos. D- Hemoglobinopatiase intoxicações Níveis elevados de carboxi-hemoglobina podem ocorrer em ta......
... alterações motoras e sensitivas e dos reflexos sacrais, quando existe suspeita de quadro neurogênico. Os pacientes com estenose uretral comumente apresentam sintomatologia obstrutiva insidiosa, e um retardo no diagnóstico destes casos não é incomum. Em idosos, o quadro clínico de estenose uretral pode ser confundido com o de hiperplasia prostática benigna. As manifestações clássicas da HPB pode......
...Brasil, pode-se citar o livro Farmacologia Clínica: fundamentos da terapêutica racional 20. 4.Informações trocadas entre os profissionais. Interessa aos prescritores, dispensadores e mesmo aos usuários a rede hoje existente, no Brasil, de Centros de Informações sobre Medicamentos (CIM). Eles funcionam com base em consultas dos profissionais de saúde e dos consumidores feitas a órgãos profissio......
...acelera o esvaziamento gástrico e melhora sua digestibilidade. Características Gerais das FI · Gordura: há redução da quantidade de gordura animal saturada e acréscimo de óleos vegetais (gorduras poli-insaturadas de melhor qualidade), como também o acréscimo de ácidos graxos essenciais (linoleico e alfalinoleico). · Carboidratos: as fórmulas contêm lactose exclusiva ou associação ......
...steroides sexuais, cortisol e aldosterona. Todas essas reações advêm da metabolização do colesterol, e a incorreta ativação de uma de suas vias poderia desviar a produção desses hormônios. Na hiperplasia congênita da adrenal, de herança autossômica recessiva, ocorrem mutações no citocromo P450 que determinam as reações enzimáticas predominantemente para a produção de cortisol e aldosterona. Dessa ......
... gravidez ectópica, DIP), causas renais (litíase, pielonefrite) Quadrante inferior esquerdo Diverticulite, obstrução intestinal, colite isquêmica/ulcerativa/infecciosa, sacroileíte, doenças ginecológicas (ruptura de cisto ovariano, gravidez ectópica, DIP), causas renais (litíase, pielonefrite) Mesoepigástrica Dispepsia, DRGE, pancreatite, DUP, apendicite inicial Suprapúbica ......
...ra o diagnóstico etiológico da incontinência urinária. · Exame físico e exames complementares devem ser avaliados cuidadosamente. · Urinálise e estudo urodinâmico são fundamentais para o diagnóstico e o tratamento da grande maioria das incontinência urinária. · O tratamento da incontinência urinária deve ser iniciado por métodos menos invasivos. ALGORITMO Algoritmo 1. Avaliaçã......
...e 60 anos de idade, porém, essa síndrome pode ocorrer em qualquer faixa etária a partir da idade adulta. Em quase 90% dos casos, aparece no sexo feminino. Fisiopatologia A causa mais comum é a tendinopatia dos flexores dos dedos que passam no túnel do carpo e, em geral, está associado ao uso excessivo dos flexores. Várias situações clínicas também podem predispor ao aparecimento da síndrome,......
...1 a 1,5 mg/kg/dia em adultos ou 1 a 2 mg/kg/dia em crianças, sendo contraindicados os corticoides fluorados (como a triancinolona), por interferirem no metabolismo muscular. A maioria dos pacientes requer 1 a 3 meses de terapia em dose plena para obter redução da inflamação cutânea, melhora da fraqueza muscular e normalização das enzimas musculares. Após o controle da doença, segue o desmame gra......