...O procedimento de realização dos testes rápidos somente poderá ser feito de acordo com normatização definida pela SVS/MS, a partir do resultado do estudo de avaliação dos referidos testes, conforme disposto no Anexo desta Portaria. Parágrafo único. Os procedimentos seqüenciados de que trata o Anexo desta Portaria somente poderão ser aplicados em serviços de saúde e de acordo com cronograma de imp......
...200 mg. Suspensão oral, 10 ou 40 mg/mL, reconstituído. Classificação na gravidez Classe C Interações Medicamentosas O Fluconazol é metabolizado por enzimas hepáticas CYP-450. É um inibidor moderado de CYP3A4 e inibe com maior intensidade 2C9/9 e 2C19. Deste modo, aumenta a ação de alguns medicamentos, que podem necessitar de redução de dose durante o uso concomit......
... dos focos naturais (prevenção primária); descobrir e cuidar precocemente dos casos humanos (prevenção secundária), visando diminuir a letalidade da doença e impedir a reintrodução da Peste urbana no Brasil. Notificação A Peste é uma doença de notificação compulsória (deve ser comunicada imediatamente, pela via mais rápida, as autoridades sanitárias) que continua tendo destaque no novo Regula......
...da Peste. Nesse ultimo caso, a intensa infestação por pulgas pode ocasionar transmissão persistente e manutenção do ciclo de transmissão. A transmissão da Peste de reservatórios naturais para o homem pode eventualmente seguir o tramite direto roedor silvestre ? homem, porem habitualmente segue o fluxo roedor silvestre ? pulga ? roedor sinantrópico ? pulga ?homem. As gotículas transportadas pelo ar......
...e Diabetes Study Group. BMJ 1998;317:713–20. 84. Yusuf S, Sleight P, Pogue J, et al. Effects of an angiotensinconverting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 2000;342: 145–53. 85. Fox KM. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patient......
...o de neurotransmissores pró-nociceptivos, como o N-metil-D-aspartato-glutamato, óxido nítrico e substância P. Os fármacos anti-inflamatórios não hormonais (AINH) e o paracetamol apresentam eficácia limitada no tratamento da dor atribuível à FM, mas são importantes como adjuntos no tratamento dos “geradores de dor” nociceptiva, como a OA e a espondilose degenerativa. A anestesia tópica com lid......
...s do tratamento apresentam uma sobrevida maior. O diagnóstico é confirmado por exame de imagem, em particular a RNM. A sensibilidade da RNM é próxima a 100% na compressão medular aguda com exceção da compressão em alguns pacientes com déficits motores menores. Idealmente, devem ser obtidas imagens de toda a coluna vertebral para garantir que as lesões adicionais não sejam negligenciadas. O tumor......
...o. Hipotensão ortostática A hipotensão ortostática ocorre ao sentar-se ou levantar-se. Diferentemente da VPPB, não é induzida por rolar na cama ou ao deitar-se. Deve-se ressaltar que a hipotensão pode ter uma latência depois do ortostatismo; desse modo, a aferição dos sinais vitais deve ser realizada dois minutos após o ortostatismo. Confirma-se um componente ortostático no caso de aumento de......
...m geral vômitos são precedidos pela sensação de náuseas (ocasionalmente não, neste último caso se caracteriza o chamado “vômito em jato”). Um outro conceito que deve ser esclarecido é o de regurgitar, que é o retorno de conteúdo gastrointestinal, que ocorre sem realização de esforço. A maioria dos casos é causada por doenças gastrintestinais agudas, gestação e como efeito de medicaçõ......
... descartadas. Hemitartarato de Norepinefrina Marta Maria de França Fonteles Na Rename 2010: item 14.6 Apresentação t Solução injetável 2 mg/mL. Indicações t Choque cardiovascular. t Parada cardíaca. t Hipotensão aguda, inclusive choque séptico. Contraindicações t Hipertensão. t Hipotensão por hipovolemia. t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver......
...heres que se queixam de qualquer problema, em comparação com, aproximadamente, 30% de mulheres dos outros três grupos raciais. As mulheres com múltiplas e outras identidades raciais (incluindo nativos norte-americanos e ilhéus do Pacífico) apresentam as taxas mais elevadas de dificuldades emocionais (6,6%) e cognitivas (5,2%). As mulheres hispânicas têm uma probabilidade muito menor de se queixar......
...a dos pacientes não tem benefício do uso de métodos de descontaminação gastrintestinal, pois a intoxicação costuma ocorrer por vias que não envolvem o trato gastrintestinal; deve-se, se possível, remover a cocaína encontrada na narina, na boca ou na orofaringe e realizar irrigação nasal cuidadosa com salina fisiológica se suspeita de uso inalatório de cocaína. Caso a intoxicação tenha sido por via......
...ente. Até que a lesão medular seja descartada, a imobilização cervical e da coluna deve ser realizada. Em pacientes com lesão de medula espinal, a prioridade inicial é a estabilização da coluna vertebral para evitar que ela apresente subluxação de vértebras quando o paciente é mobilizado. A instabilidade é improvável na ausência de dor cervical ou hipersensibilidade e com a amplitude de movimento......
...ateterismo e revascularização de urgência. Pode-se utilizaro balão intra-aórtico (BIA), e pode ser considerado suporte hemodinâmico commonitoramento com um cateter de Swan-Ganz, embora essas medidas não melhorem osdesfechos. Até 20% dos pacientes apresentam achados indicativos de hipovolemiaintravascular. Os pacientes devem ser tratados com bólus sucessivos de 250 mLde solução salina normal até a ......
...ietais e anticorpos de fatores intrínsecos substituíram o teste tradicional de Schilling para o diagnóstico de anemia perniciosa. Provavelmente, a deficiência de vitamina B12 seja acompanhada de neuropatia e de disfunções neurocognitivas. A deficiência de folato ocorre com mais frequência em pessoas com consumo abusivo de bebidas alcoólicas e dieta subótima. Embora se baseie fundamentalmente nas ......
...istração de medicamentos antiepiléticos profiláticos é uma terapia razoável nesse grupo de pacientes. Miastenia grave Nas décadas de 1940 e 1950, a mortalidade causada por MG foi superior a 30%.45,46 Esse nível caiu drasticamente para 3% durante a década de 1970 e, atualmente, é ainda mais baixo devido, em grande parte, aos cuidados neurointensivos modernos. Embora, na maior parte dos casos, ......
...s adversos t Reações de hipersensibilidade, incluindo urticária, exantema, anafilaxia, doença do soro, febre, angioedema, anemia hemolítica, nefrite intersticial e dor nas articulações. t Neutropenia, eosinofilia, t Reações de Jarisch-Herxheimer. t Hiperpotassemia (em altas doses de sal potássico quando a função renal estiver reduzida). t Convulsão em pacientes com insuficiência renal, idosos......
... ser o único objetivo de saúde pública de vacinação contra o HPV, já que os homens também estão em risco de cânceres evitáveis por vacinação. Há um acúmulo de provas sobre o papel do HPV na etiologia de outros cânceres e a demonstração de que a vacina contra o HPV também é eficaz na prevenção de outros cânceres em homens, assim como nas mulheres, levaram à tomada de iniciativas para vacinar nã......
...sil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RE nº 1, de 29 de julho de 2005. Autoriza ad referendum, a publicação do guia para a realização de estudos de estabilidade, em anexo. Diário Ocial da União. 1 ago 2005;Seção 1:119. Registro de medicamentos fitoterápicos Ana Cecília Bezerra Carvalho João Paulo Silvério Perfeito Lívia Santos Ramalho Robelma France de Olive......
...o e similar como medicamento de referência.13 Recentemente a Anvisa iniciou o processo de revisão dos medicamentos constantes de sua lista de referência, de forma que constarão na lista apenas medicamentos que foram avaliados tecnicamente pela área responsável quanto aos parâmetros de qualidade, eficácia e segurança e que são considerados padrão-ouro para gerar cópias. Equivalência terapêutic......
...ões foram da ordem de 5% e 6%, respectivamente. O maior benefício absoluto foi alcançado pelas mulheres com menos de 50 anos de idade, nas quais a mortalidade por câncer de mama em 15 anos caiu de 42% para 32%, comparado à queda de 50% para 47% observada nas mulheres com 50 a 69 anos de idade. Esta metanálise também mostrou que a terapia de 3 a 6 meses foi tão efetiva quanto as terapias de maior d......
... Vimblastina Sinérgico com mitomicina-C Nitrosureias Início retardado e dose-relacionado Cardiovasculares Amiodarona Longa meia-vida; pode causar SARA e pneumonite de hipersensibilidade Hidralazina Síndrome lúpus-símile Anti-inflamatórios Metotrexato Pode produzir granulomas Penicilamina Síndrome lúpus-símile, pneumonia em organização criptogênica (......
... de ação mais prolongado. Modo de ação Exerce ação farmacológica similar ao hormônio natural somatostatina, porém com maior potencial inibitório na secreção de GH, glucagon e insulina. O uso da octreotida reduz GH para níveis inferiores a 2,5 mg/L em até 70% dos pacientes com acromegalia e normaliza níveis séricos de IGF1 em 60 a 70% dos pacientes. Apesar da cirurgia ser a primeira escolha pa......
...rante o período de acompanhamento. Os controles são selecionados entre os indivíduos sob risco no momento em que cada caso ocorre. Este tipo de seleção de controles é chamado de amostragem por densidade de incidência. A ideia é permitir uma comparação dos casos com um subconjunto da coorte sob risco no momento da sua ocorrência. É uma estratégia que tem sido cada vez mais utilizada para analisar a......
...o diretamente para a hemodinâmica, pelo menos levá-los a um serviço de emergência que tenha hemodinâmica de retaguarda já é algo que provavelmente será de grande valia para pacientes com IAM com supra ST. Vale ressaltar apenas que o transporte dos casos não era feito por médicos e que o aparelho fornece um laudo informatizado dos ECG, o que confere a possibilidade de falso-positivos, o que na sit......
...punção aspirativa por agulha fina (PAAF). CARACTERÍSTICAS DOS PRINCIPAIS TUMORES SEGUNDO SUA LOCALIZAÇÃO NA REGIÃO CERVICAL Conforme descrito anteriormente, é a localização do tumor no pescoço, o conhecimento das estruturas profundas correspondentes e das principais doenças que podem acometer tais estruturas que permitem formular hipóteses no sentido de estabelecer o diagnóstico diferencial d......
...ortunas. A avaliação do sistema presta-se, ainda, para demonstrar os resultados obtidos com a ação desenvolvolvida, que justifiquem os recursos investidos em sua manutenção. Expressa-se a importância de um problema de saúde pública pelos seus indicadores de morbidade, mortalidade, incapacidade e custos atribuídos. Nesse sentido, o reconhecimento da função de vigilância decorre, em última análise,......
...ez articular. Sintomas isquêmicos podem ocorrer, levando a perda visual, paresias de nervos cranianos ou até mesmo acidente vascular cerebral. O diagnóstico caracteristicamente é sugerido pela elevação do VHS, embora valores normais não afastem o diagnóstico. A proteína C reativa (PCR) parece ser alterada mais precocemente no curso da doença. Recomenda-se a realização de biópsia confirmando a susp......
...(20 - 36) 69 8 (3 -18) Acentuada hipocromia e microcitose Hm em alvo e em foice S: 50 – 85 F: 02 – 30 A2: > 3,6 AS Assintom. Normal Normal Normal Normal Normal S: 38 – 45 A1: 55 – 60 A2: 01 – 03 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde ......
.... Efeitos adversos · Semelhante ao salbutamol, embora, eles sejam mais freqüentes e proeminentes. Apresentação comercial · Berotec spray® 100 e 200: cada jato contém 100mcg ou 200 mcg de fenoterol. · Berotec® (solução para nebulização): cada ml (20 gotas) da solução contém 5 mg de bromidrato de fenoterol. · Berotec® xarope adulto: cada 10 mL contém 5 ......
...es de células germinativas, cistos entéricos e cistos pericárdicos. A idade também guarda correlação com o índice de malignidade, pois, abaixo de 20 anos, encontramos 1/3 de malignidade nas lesões mediastinais; entre 20 e 40 anos, o índice sobe para 50% de malignidade e acima dos 40 anos, voltamos a verificar 1/3 de malignidade. Em crianças, os sintomas respiratórios (tosse, estridor e dispneia) ......
...ava Ausculta pulmonar Doenças pleuropulmonares Causas infecciosas Sinais vitais Avaliação da repercussão sistêmica Palpação cervical Coleções, abscessos e linfonodomegalia Oroscopia Afecção dentária, abscesso amigdaliano Palpação esternal Instabilidade esternal Ausculta pulmonar Doenças pleuropulmonares DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Causas Vascular......
...as, como, por exemplo, as decorrentes de procedimentos cirúrgicos; junto com outras preparações contendo podofilotoxina. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; erupção na pele; sangramento; inflamação; queimação. Sistema nervoso central: dor; dor de cabeça. Outras considerações importantes •evitar o contato do produto com os olhos. Caso ocorra contato acid......
...ara o diagnóstico diferencial das inúmeras doenças que podem se apresentar com sintomas poliarticulares. Os exames laboratoriais, como hemograma, provas de atividade inflamatória (VHS, proteína C reativa, a1-glicoproteína), os anticorpos antinucleares (FAN), fator reumatóide, entre outros e os métodos de imagem são úteis geralmente para confirmar a suspeita clínica e fornecer informa......
...nais, salvo contra-indicações. A imobilização deve ser de curta duração (repouso da articulação na fase aguda). Após o segundo dia, podem-se iniciar exercícios passivos. Nos casos de comprometimento de articulação de carga, a deambulação é feita gradual e espontaneamente pelo paciente, de acordo com a melhora progressiva do quadro clínico. Fisioterapia É importante para a manutenção da ampli......
...o: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hepatite D Hepatite D (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Inter......
...intomático doador de sangue, com um ou mais marcadores reagentes para Hepatite D. · Indivíduo assintomático com marcador reagente para Hepatite viral D. · Caso confirmado - Indivíduo que preenche as condições de caso suspeito, e que apresente HBsAg ou anti-HBc IgM reagentes e um ou mais dos marcadores sorológicos conforme listado abaixo. - Anti-HDV total reagente; - Anti-HDV ......
... GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Hepatite E CID 10: B17.2 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença viral aguda e autolimitada. Apresenta curso benigno, embora tenham sido descritos casos, princ......
...eparo dos alimentos e antes de comer, além da desinfecção de objetos, bancadas, chão, entre outros. Não existe vacina para a Hepatite E comercializada e não é conhecida a eficácia da imunoglobulina anti-hepatite E. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que nã......
...íodo de Transmissibilidade Dura enquanto houver eliminação do V. cholerae nas fezes, o que ocorre, geralmente, ate poucos dias apos a cura. Para fins de vigilância, o padrão aceito e de 20 dias. Alguns indivíduos podem permanecer portadores sadios por meses ou ate anos, situação de particular importância, já que podem se tornar responsáveis pela introdução da doença em área indene. Suscetibil......
...ta-se com milhares de leucócitos, havendo predominância de neutrófilos (“desvio a esquerda”). A hemocultura é positiva. O raspado das lesões de pele pode ser cultivado para identificação do agente. Outros exames que podem ser utilizados para identificação do meningococo são a pesquisa de antígenos no líquor, fixação do látex, Elisa ou radioimunoensaio. A reação em cadeia da polimerase (PCR) para o......
...ulminantes, com sinais de choque. Lactentes raramente apresentam sinais de irritação meníngea, o que leva a necessidade de se observar febre, irritabilidade ou agitação, grito meníngeo e recusa alimentar, acompanhados ou não de vômitos, convulsões e abaulamento da fontanela. Agente Etiológico Neisseria meningitidis (meningococo), bactéria em forma de diplococos gram-negativos. É classificada......
... TC de crânio com contraste (cefaleia, déficit motor), cintilografia óssea (dor óssea, dor lombar), ultrassonografia ou TC de abdome (dor em hipocôndrio direito, icterícia, ascite). Já o exame físico dos pacientes com NPS geralmente é pobre, sem achados importantes e/ou específicos. Tabela 2: Fatores de risco: benignidade vs. malignidade Benigno (lr) Maligno (lr) < 39 ano......
... Outros (malformação arteriovenosa, sarcoidose, BOOP) 5 a 15% ACHADOS CLÍNICOS A história clínica no paciente com NPS pode variar de assintomático até hemoptise. Entretanto, os dados de história clínica são importantes na decisão de conduta, pois interfere na probabilidade desse NPS ser um câncer de pulmão (Tabela 2). A presença de sintomas sugestivos de possível metástase implica necessa......
...ervo ou alguma lesão por compressão. 7. A medicação a ser administrada deve estar pronta e ser realizada logo que possível, caso o paciente continue agitado após a contenção. 8. O paciente deve ser mantido sob observação constante, para monitoração de sua segurança e conforto. Sinais vitais devem ser controlados a cada 30 a 60 minutos. 9. Após o efeito da contenção química, remo......
... cutânea e nódulos de subcutâneo são mais raros. O quadro articular costuma ser simétrico e localiza-se habitualmente em mais de cinco articulações, grandes e pequenas, com franca artrite. Os pacientes desenvolvem artrite erosiva com fator reumatóide (FR) positivo mais frequentemente que no LES. De caráter semelhante ao da DPM, a fraqueza é proximal e de cinturas, com redução de força muscular e ......
...om raras exceções, a biologia molecular é utilizada apenas no campo das pesquisas. FLUXOGRAMAS LABORATORAIS DAS HEPATITES VIRAIS Figura 1: Fluxograma diagnóstico para hepatite A. Figura 2: Fluxograma de propedêutica para hepatite B aguda. Figura 3: Fluxograma de diagnóstico da infecção pelo VHC. RN: não reagente R: reagente TRATAMENTO Hepatite Aguda Não existe t......
...usada em doses maiores que as habituais para tratamento de infecções como otite, por exemplo. MEDICAÇÕES Omeprazol Este foi o primeiro IBP disponível para uso comercial. Discutiremos seu aspecto como protótipo para os IBP, relatando posteriormente as diferenças em relação aos demais IBP. Modo de Ação Ligação covalente com a enzima H+/K+ ATPase (bomba de prótons das células parietais gás......
... paciente bacilífero ou · Imagem radiológica com cicatriz pulmonar em pacientes sem história prévia de tratamento para TB. TOXOPLASMOSE Profilaxia primária: objetiva evitar o desenvolvimento de neurotoxoplasmose. É recomendada para pacientes com IgG positiva para toxoplasma e contagem de linfócitos T-CD4+ < 200 células/mm³. O esquema de escolha na profilaxia primária é realizada com sulf......
..., durante seis semanas consecutivas. Na ausência ou hipersensibilidade a pomada de Tetraciclina, recomenda-se o uso de colírio de sulfa, uma gota, 4 vezes ao dia, durante 6 semanas. · Tratamento sistêmico - Tratamento seletivo, com antibiótico sistêmico via oral, indicado para casos portadores das formas ativas do Tracoma - Tracoma inflamatório folicular (TF) e/ou Tracoma inflamatório intenso......