...pediátricos submetidos a procedimentos de ambulatório, de curta duração, em que a reversão farmacológica do bloqueio não está contraindicada. Pequeno ou nenhum efeito de acumulação é visto com doses repetidas de atracúrio. Recuperação prevista em pacientes de qualquer idade é o principal benefício desse agente quando usado em anestesia pediátrica (ver monografia, página 426). Brometo de pancurôni......
...ardíaca é desejável ou, pelo menos, não prejudicial. O pancurônio é parcialmente excretado pelos rins. Em insuficiência renal, sua meia-vida aumenta de 2 para 6 horas. O pancurônio é considerado fármaco de primeira linha para utilização em unidade de tratamento intensivo. Possibilidade de ser administrado em bolo oferece vantagens econômicas e reduz risco de acúmulo, taquifilaxia e complicações a......
...ize-o antes de transferi-lo para outra instituição. O EMTALA foi aprovado pelo Congresso em 1986 para impedir que os hospitais se recusem a tratar ou transferir para hospitais filantrópicos ou municipais aqueles pacientes que não podem pagar por tais serviços nem têm cobertura do Medicaid. Hospitais e médicos que participam do Medicare e que forem descobertos violando o EMTALA podem sofrer as seg......
...quina de raio X, custa 175 mil dólares. A tecnologia mais atual equivalente é uma máquina de TC, que custa 1 milhão de dólares. A tecnologia de ponta é uma imagem funcional de TC com PET, que custa 2,3 milhões de dólares.45 Os prêmios do seguro por erro médico continuam a sofrer aumentos importantes, tanto para os provedores quanto para os hospitais. Quando um número crescente de pessoas suspende......
...ade. No entanto, se dividirmos esse número pela população – o Brasil tem a 5ª população do mundo; só perde para Índia, China, Estados Unidos e Indonésia – o quociente por habitantes vai lá para baixo. Então, faltam médicos no Brasil. Isso eu tenho certeza. Agora, existe outro problema e sobre o qual todos concordam: no Brasil, os médicos estão pessimamente distribuídos. Viomundo – A distribuiç......
...os para melhorar os resultados financeiros, a qualidade do cuidado e aumentar a satisfação dos pacientes. Entretanto, cabe observar que o(s) sistema(s) de reembolso utilizado(s) pelas organizações pode(m) causar impactos positivos ou negativos na estrutura de custos e receitas. Custo das infecções associadas à assistência à saúde Em 2004, Nicholas Graves estimou que a carga econômica anual re......
...s dutos existentes estão cobertos e vedados? ____ ____ ___ Os ocupantes de áreas adjacentes foram informados? ____ ____ ___ Há capachos para saída? Eles foram trocados? ____ ____ ___ A área foi limpa com esfregão umedecido ou com vácuo? ____ ____ ___ O tráfego foi desviado? ____ ____ ___ A sinalização está no lugar? ____ ____ ___ As......
... à hipoalbuminemia crônica. A resolução deste achado na unha está correlacionada com a normalização dos níveis séricos de albumina.15 BaqueteamentoQuando o ângulo normal entre a prega proximal da unha e a placa ungueal ultrapassa 180°, o indivíduo apresenta baqueteamento digital. As alterações morfológicas do baqueteamento tipicamente incluem a hipertrofia do tecido mole circundante das pregas da ......
...tor inhibitor 1 (PAI-1) and its function in Þbrinolysis: an update. Fibrinolysis 1995; 9:263. 25.Fay WP, Parker AC, Condrey LR, et al. Human plasmino- gen activator inhibitor-1 (PAI-1) deÞciency: characterization of a large kindred with a null mutation in the PAI-1 gene. Blood 1997; 90:204. 26.Bajzar L, Morser J, Nesheim M. TAFI, or plasma procar- boxypeptidase B, couples coagulation and Þbrinol......
...79. 72.Sheehan MP, Atherton DJ. One-year follow up of children treated with Chinese medicinal herbs for atopic dermatitis. Br J Dermatol 1994; 130:488. 73.Fung AY, Look PC, Chong LY, et al. A controlled trial of traditional Chinese herbal medicine in Chinese patients with recalcitrant atopic dermatitis. Int J Dermatol 1999; 38: 387. 74.Schempp CM, Windeck T, Hezel S, et al. Topical treatment of......
... 40 mg (omeprazol sódico). Indicações t Doença do refluxo gastresofágico sintomático. t Esofagite erosiva associada com doença do refluxo gastresofágico. t Condições hipersecretórias (síndrome de Zollinger-Ellison, hipergastrinemia, mastocitose sistêmica e adenoma endócrino múltiplo). t Úlceras pépticas de múltiplas etiologias t Adjuvante no tratamento de infecção por Helicobacter pyl......
...umentado) Metanol Etanol Paraldeído Isoniazida Salicilatos Alcalose metabólica Diuréticos Hiperglicemia não cetótica Lítio Acidose respiratória Barbitúricos Benzodiazepínicos Opioides Estricnina Tetrodotoxina Alcalose respiratória Salicilatos Anfetaminas Anticolinérgicos Cocaína Cianeto Paraldeído Teofilina Monóxido de carbono Adaptação de Wijdicks EFM. The pratic......
...comotoras são características do delirium. A limitação do delírio exige avaliação de risco, prevenção, reconhecimento e tratamento, conforme mostra a Figura 3. Figura 3 - Tratamento de delirium na fase pós-operatória. As medidas para evitar o delirium têm como focos manter um nível normal no ciclo sono-vigília e limitar a exposição a medicamentos que possam agravar a condição, tais co......
...ax, o passo inicial é a TC de corte fino; IRM e varredura de octreotídeos são estratégias imagiológicas adjuvantes bastante úteis.8 O tumor causador pode permanecer oculto em até 40% de pacientes após os testes de imagens iniciais. Esses pacientes devem ser tratados com meios médicos ou com adrenalectomia bilateral; estudos de imagens e ressecção em intervalos são muito importantes por causa do r......
...ntidiarreicos devem ser usados com muita cautela em pacientes com colite ulcerativa. A dilatação pode ser total ou segmentar. De um modo geral, os pacientes parecem intoxicados e se apresentam com dor abdominal grave, febre, distensão abdominal e vômito. As perfurações no colo que exigirem cirurgia emergencial poderão ocorrer como decorrência de megacolo tóxico não tratado. Os pacientes com coli......
...licações e o prognóstico de GISTs. As figuras mostram as mutações KIT primárias e secundárias, a progressão clínica e molecular de GISTs, a varredura por tomografia computadorizada (TC) intensificada por contraste mostrando um GIST gástrico com uma grande massa abdominal, imagem por ressonância nuclear magnética (RNM) mostrando um GIST retal na linha de base e respondendo ao imatinibe neoadjuvante......
...Uma vez que a obstrução mecânica é excluída, os pacientes devem realizar manometria esofágica, de preferência de alta resolução, porque ela pode avaliar simultaneamente os esfincteres esofágico superior e inferior e todo o comprimento do esôfago, em comparação com os intervalos de 5 cm da manometria tradicional. A manometria pode ser acompanhada de pHmetria por 24 horas, que é utilizada para confi......
...elito, tabagismo) e talvez tenham histórico de acidente(s) vascular(es) cefálico(s). O início da doença pode ser agudo e ter progressão rápida. As descobertas dos estudos de imagens incluem infartos lacunares múltiplos nos gânglios basais e lesões extensivas na substância branca.79 Embora sejam necessárias para o diagnóstico de parkinsonismo vascular, as alterações nas IRMs não apresentam nenhum ......