... de rinite alérgica equivale à eficácia dos anti-histamínicos. Sob o ponto de vista teórico, a combinação de um anti-histamínico oral com montelucaste pode ser uma excelente opção de tratamento para pacientes que não gostam de usar sprays nasais contendo esteroides. Infelizmente, dois estudos de grande porte não conseguiram mostrar que a eficácia da combinação foi maior que a dos componentes usad......
... agonista parcial pode apresentar-se, inicialmente, com hipertensão e taquicardia, mas isso é raro. Os ß-bloqueadores com antagonismo do canal de sódio podem piorar as anormalidades de condução, causando uma bradicardia muito complexa (especialmente quando o intervalo QRS é >100 milissegundos). O perfil cardiotóxico do sotalol é diferente do de outros ß-bloqueadores devido à sua capacidade de ......
... Interpretação 1- Frequência Cardíaca - 103 bpm e regular 2- Morfologia da onda P: aumento da duração e profundidade da porção negativa da onda P em V1 > 0,04 s (índice de Morris), com amplitude de onda P em DII de 3 mm. 3- Intervalo PR 0,17 s, ondas P precedendo cada complexo QRS 4- Morfologia do QRS: eixo desviado pa......
...ência cardíaca congestiva (se ocorrer, descontinuar o produto); arritmia ventricular (risco aumentado); hipertensão grave (se ocorrer, interromper a terapia até a pressão sanguínea se controlar). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, fadiga, febre, dor de cabeça, problema nos nervos. Hematológico: sangramento, diminuição de leucócitos......
...ge mecanismo não bem compreendido. Tem efeitos antiestrogênicos. Bloqueia a absorção e incorporação do estradiol. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tamoxifeno. •com o estômago vazio ou durante refeição. Adultos 10 a 20 mg por dia, em dose única ou fracionada em 2 tomadas. Após 1 ou 2 meses, caso não haja resposta clínica satisfatória, a dose pode ser aumentada para 20 mg......
...ação da extensão da área onde os carrapatos transmissores estão presentes (delimitação dos focos). Ações de educação em saúde sobre o ciclo de transmissão para impedir que novas infecções ocorram. Orientar moradores, transeuntes e/ou trabalhadores de áreas infestadas para a adoção de medidas de proteção do corpo, com roupas claras, de mangas compridas, uso de repelentes nas partes descobertas da p......
...s os títulos de anticorpos IgM específicos em geral alcançam o máximo em 3 a 6 semanas. Esse anticorpo exibe reação cruzada com outras espiroquetas, inclusive o Treponema pallidum, mas os pacientes com Doença de Lyme não mostram resultado positivo no VDRL. O Western Blot é valioso quando se suspeita de Elisa falso-positivo. A reação em cadeia da polimerase (PCR) é empregada para detecção do DNA da......
...umentar americana, cromomicose) e sífilis. Nas formas linfáticas, deve-se diferenciar do linfoma de Hodgkin, Tuberculose ganglionar e outras neoplasias. Tratamento Uma das opções a seguir: · Itraconazol - 200mg/dia, logo após uma das principais refeições, em única tomada, por 6 a 9 meses, nas formas leves, e 12 a 18 meses, nas formas moderadas. É considerada a droga de escolha. · ......
...ão paracoccidioidica - Infecção do indivíduo pelo fungo sem presença de doença clinicamente manifesta. Paracoccidioidomicose (doença) - Manifestações clínicas relacionadas a um ou mais órgãos, dependentes das lesões fúngicas em atividade ou de suas sequelas. Forma regressiva - Doença benigna, com manifestações clínicas discretas, em geral pulmonares. Apresenta regressão espontânea, independente ......
...teste anti-HIV: Aconselhamento Pré-teste Além das questões acima recomendadas, é necessário, ainda: • trocar informações sobre o significado dos possíveis resultados do teste anti-HIV e o impacto na vida de cada usuário; • considerar as possíveis reações emocionais que venham a ocorrer durante o período de espera do resultado do teste e reforçar medidas de prevenção neste perío......
... 1ª fase (2 meses) R 10 mg/kg 300 450 600 H 10 mg/kg 200 300 400 Z 35 mg/kg 1.000 1.500 2.000 2ª fase (7 meses) R 10 mg/kg * 300 450 600 H 10 mg/kg * 200 300 400 R = rifampicina; H = isoniazida; Z = pirazinamida * Em crianças com menos de 20 kg, o tratamento deve ser feito com as formas líquidas dos fármacos ......
...ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hipoclorito de Sódio Hipoclorito de Sódio 5.6 Anti-sépticos, desinfetantes e esterilizantes 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: ......
...o. Duloxetina 60 a 120 Milnaciprano 100 a 300 Inibidores da MAO (IMAO) Tranilcipromina 40 a 80 Hipotensão postural; risco de crise hipertensiva grave por interação com tiramina e simpatomiméticos, exigindo dieta pobre em tiramina. Depressão bipolar; depressão atípica. Moclobemida 300 a 900 Sem riscos de interação com tiramina nessas doses ......
...viagem (e não o alto risco de exposição) for o motivo para a vacinação, pessoas com histórico de hipersensibilidade ou condição de imunodeficiência podem ser aconselhadas a obter atestado médico com carimbo de centro de vacinação oficial que emita certificados internacionais de vacinação, comprovando a contra-indicação. Além disto, seria também recomendável o contato com a embaixada do país a ser ......
...umento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Imunoglobulina Antitetânica Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 250 UI. INDICAÇÃO1,2 • Prevenção e tra......
...opril com ácido acetilsalicílico ou antiinflamatórios não-esteróides pode resultar em diminuição da eficácia do captopril. • Uso concomitante de captopril e diuréticos de alça ou diuréticos tiazídicos pode resultar em hipotensão postural (primeira dose). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar que pode causar tosse. • Orientar para evitar medicamentos que contenham potássio e ......
...nte a onda Q) o infarto do miocárdio era dividido em 3 zonas:inferior (DII, DIII, aVF), posterior (v1 e v2) e lateral (Q patológico em derivações laterais). Os infartos envolvendo 2 destas áreas recebiam o nome correspondente (inferoposterior, inferolateral, posterolateral). Na denominação nova, RS é explicado por IAM lateral e infarto do segmento inferobasal da parede inferior (previamente conhec......
...onstituição: Refrigerado (2-8°C): 24 horas. TEMPO DE INFUSÃO: 3 a 20 minutos, infundindo no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Não infundir diretamente na veia. 2. Infusão Intravenosa EPIRRUBICINA (pó) 50 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 25 mL. Estabilidade após reconstituição: Refrigerado (2-8°C): 2......
...ânea. Crianças com Menos de 6 Meses de Idade Uso não recomendado; indicado apenas em caso de epidemias. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não usar; recomendado apenas em caso de epidemias. Amamentação Não informado se a vacina contra febre amarela é excretado no leite. Não Usar o Produto Alergia à proteína do ovo; hipersensibilidade à canamicina e/ou eritromicina; pacientes......
...ial padrão. Uso via intravesical •instilar o produto usando um catéter. •o instilado deve ser retido na bexiga por 1 hora, paciente deve ser rotacionado para aumentar contato da solução com a mucosa vesical da pélvis. •paciente não pode tomar líquidos por 12 horas antes da instilação. •paciente deve urinar no final da instilação. Via intravesical – Doses • doses em termos de cloridrato de e......
...ite de doses para adultos: máximo 20 mL/kg/ dia. No caso de choque hemorrágico utilizar no máximo 20 mL/kg/ hora. • Usar doses menores em queimados e em choque séptico. Leucoaferese • 250 a 700 mL a uma proporção de 1 parte de hetastarch para 8 partes de sangue total. 2. Idosos • atenção na escolha da dose. 3. Crianças • doses não determinadas. CUIDADOS ESP......
... • Usar com cautela em indivíduos com suspeita ou comprovação de tuberculose ativa, pelo risco de reações locais graves. • Pacientes com tuberculose grave, sob tratamento com luz ultravioleta, e insuficiência renal crônica podem apresentar sensibilidade diminuída ao teste. • Dermatite atópica, danos na pele causados pelo sol, gravidez ou estresse intenso podem interferir no diagn......
...Rifampicina Isoniazida Dependendo da gravidade, suspender o tratamento e reavaliar o esquema de tratamento. Nefrite intersticial Rifampicina principalmente intermitente Suspender o tratamento. Rabdomiólise com mioglobinúria e insuficiência renal Pirazinamida Suspender o tratamento. IRRITAÇÃO GÁSTRICA Todas as drogas usadas no tratamento de tuberculose podem causar irr......
...ibição da integrase previne a propagação da infecção viral. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de raltegravir. Adultos AIDS: 400 mg, 2 vezes por dia, associados a outro antirretroviral apropriado. infecção por HIV: 800 mg, 2 vezes por dia, associados a outro antirretroviral apropriado. Paciente com diminuição da função do fígado: não é necessário ajuste de dose em pacientes......
...ato, que em paciente com esclerose lateral miotrófica se acumula nas sinapses do sistema nervoso central, resultando em excitação aumentada das células e sua morte. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de riluzol. •administrar em jejum, 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições. Adultos 50 mg a cada 12 horas. Paciente com diminuição da função dos rins ou do fígado: utilizar......
...ileal, doença de Crohn, ressecção e desvio [Tabela 5]. Quando a deficiência de folato não possui causa evidente, pode ser prático suspeitar da existência de anormalidade não diagnosticada envolvendo má absorção. Em um estudo prospectivo envolvendo pacientes com deficiência de folato definida por exames laboratoriais, houve uma positividade de 10,9% para anticorpos contra doença celíaca e 4,7% dos ......
...ns, and relationship to hepatic dysfunction. Gastroenterology 98:156, 1990 19. Prediction of the first variceal hemorrhage in patients with cirrhosis of the liver and esophageal varices: a prospective multicenter study. The North Italian Endoscopic Club for the Study and Treatment of Esophageal Varices. N Engl J Med 319:983, 1988 20. Sugawa C, Steffes CP, Nakamura R, et al: Upper GI bleedi......
...o e diagnóstico precoces e tratamento rápido das infecções é de suma importância. Um aspecto do pré-natal envolve um abrangente processo de avaliação. A avaliação e o teste precoce na gravidez são úteis, pois o tratamento pode ser implantado de forma rápida e podem ser evitadas as potenciais complicações para mãe e recém-nascido. Um processo de avaliação abrangente inclui revisão da imunidade e im......
...o, os PASs devem evitar o monitoramento cardíaco por meio do scalp fetal, assim como amostragem para pH, medidas de pressão intrauterina e ruptura artificial das membranas.1 Conforme mencionado anteriormente, o HIV também pode ser transmitido pelas mães aos bebês pelo leite materno. Por isso, as mulheres soropositivas devem ser orientadas a não amamentar seu bebê nem doar o leite para os bancos d......
...tados acurados até mesmo em casos de íleo paralítico e na presença de coleções de gases abdominais. Contudo, a ultrassonografia é mais econômica, é mais prontamente disponível, pode ser realizada com equipamento portátil à beira do leito e não envolve exposição à radiação. A ultrassonografia é mais acurada para a detecção de abscessos localizados no quadrante superior esquerdo ou direito do abdome......
... Contraception 1998;57:211. 20. World Health Organization (WHO). Medical eligibility criteria for contraceptive use. 3rd ed. Geneva: World Health Organization; 2008. 21. Wu O, Robertson L, Langhorne P, et al. Oral contraceptives, hormone replacement therapy, thrombophilias and risk of venous thromboembolism: a systematic review. The Thrombosis: Risk and Economic Assessment of Thrombop......
...(OMS), é útil para prever o prognóstico e monitorar a resposta ao tratamento [Tabela 3]. Tabela 3. Classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) da capacidade funcional de pacientes com HP115 Classe Descrição I Pacientes com HP e sem limitação da atividade física habitual; as atividades físicas usuais não provocam dispneia, dor torácica nem pré-síncope II ......
...7. Causas de alcalose respiratória Distúrbio Causa Hipoxemia Doença pulmonar: pneumonia, êmbolos, edema, fibrose intersticial Insuficiência cardíaca congestiva Anemia severa Exposição a altitudes elevadas Estimulação direta do centro respiratório medular Síndrome da hiperventilação Encefalopatia hepática Sepse ou febre Intoxicação por salicilato* Subsequente à......
...po(a)], que é uma proteína com estrutura homóloga à do plasminogênio.6 A proteína apo(a) liga-se via ligações dissulfeto à apo B-100, para formar a Lp(a). Níveis elevados de Lp(a) têm ação pró-trombótica e aterogênica.6 Os níveis de Lp(a) no plasma são quase totalmente determinados pela variação no gene de Lp(a). Catabolismo de lipoproteína Remoção de triglicerídeo mediada pela lipoproteína......
...ro de 2014, ela levou o cirurgião cardíaco Adib Domingos Jatene. O sarcasmo está na causa: infarto agudo do miocárdio e está em mais uma vez nivelar o ser humano, já que infarto do miocárdio está entre as principais causas de morte na população, ou seja, foi mais um caso na estatística. Se a morte é algo que nos torna tão iguais, por outro lado ela é arauto da memória, do legado de um ho......
... lung injury and acute respiratory distress syndrome after pulmonary resection. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 2004;8:317–34. 81.Dulu A, Pastores SM, Park B, et al. Prevalence and mortal- ity of acute lung injury and ARDS after lung resection. Chest2006;130:73–8. 82.Villeneuve PJ, Sundaresan S. Complications of pulmonary resection: postpneumonectomy pulmonary edema and post- pneumonectomy syndro......
...os princípios cognitivos-comportamentais, com uma breve supervisão do terapeuta, também pode ser efetivo para diminuir a compulsão alimentar.38 Contrastando com a bulimia nervosa, estudos controlados têm constatado que a psicoterapia interpessoal é tão efetiva quanto a terapia cognitivo-comportamental para pacientes com transtorno alimentar compulsivo. Isto é válido tanto no final do tratamento co......
...perguntas contidas nos instrumentos MAST e CAGE enfocam a dependência do álcool e são bem menos sensíveis ou específicas para bebedeira. O instrumento de triagem AUDIT2 pode ser mais geralmente útil porque também faz perguntas sobre a quantidade de álcool consumida, frequência de consumo de bebidas e comportamento de bebedeira. Os questionários CAGE e MAST também podem falhar em detectar um nível ......
...utilizado com frequência como uma forma de medir resultados nos casos de hipertensão pulmonar, possivelmente esse tipo de teste tenha menor utilidade em esclerodermia, tendo em vista que a artrite e as contraturas da pele podem causar impactos negativos nos resultados. Biópsias Biópsia da pele. De maneira geral, a biópsia da pele não é necessária para confirmar o diagnóstico. Todavia, em algu......
... onda R dentro do retardo AV programado; consequentemente, a estimulação ventricular é inibida. AP (atrial paced) = estimulação atrial; AS (atrial sensed) = detecção atrial; VP (ventricular paced) = estimulação ventricular; VS (ventricular sensed) = detecção ventricular. Indicações para Estimulação Permanente Excetuando-se os dispositivos da terapia de ressincronização cardíaca (TRC), o propó......
...trização da ferida tipicamente é comprometida como resultado de infecção local, deficiências nutricionais e defeitos proteicos subjacentes. Os pacientes estão primariamente expostos ao risco de infecção por Stafylococcus aureus e Streptococcus pyogenes, e devem ser acompanhados de perto para monitoramento da sepse. 93 A pele desnudada deve ser tratada com antibióticos tópicos e, em seguida, proteg......
...tos maiores que, também, envolvem o septo ventricular, bem como os DSAVs completos poderão estar associados aos desvios da esquerda-direita torrenciais ou a uma mistura de sangue venoso e arterial. Pacientes com DSAV completo não reparado apresentam risco de desenvolvimento de hipertensão pulmonar. A síndrome de Eisenmenger é, particularmente, comum em pacientes com DSAV e com síndrome de Down ......
... Kammersgaard LP, Jorgensen HS, Rungby JA, et al: Admission body temperature predicts long-term mortality after acute stroke. Stroke 33:1759, 2002 46. De Keyser J: Antipyretics in acute ischaemic stroke. Lancet 352:6, 1998 47. Hammer MD, Krieger DW: Acute ischemic stroke: is there a role for hypothermia? Cleve Clin J Med 69:770, 2002 48. Shann F. Hypothermia for traumat......
...sporina ou o tacrolimo e os corticosteroides. A ciclosporina e o tacrolimus não só causam vasoconstrição, como também induzem vasoconstrição pré-glomerular, resultando em uma forma de hipertensão que é sensível ao sal e dependente do volume. Além disso, estes fármacos produzem efeitos vasoconstritores indiretos ao alterarem o equilíbrio entre as prostaglandinas vasodilatadoras e vasoconstritoras. ......
...ura antibiótica ampla se faz necessária, até a identificação dos patógenos específicos por cultura e testes de sensibilidade. Embora o uso de tubos de alimentação frequentemente seja recomendado para a prevenção da pneumonia por aspiração, não há evidências de que sejam efetivos.85 Outras infecções pulmonares Bronquite aguda A tosse é a principal queixa responsável pelas estimadas 30 milhõe......
...entado de desenvolvimento de câncer de bexiga ou cistite induzida por metabólitos do fármaco) e a leucopenia. Contudo, mesmo na ausência destas contraindicações, a morbidade associada ao uso da ciclofosfamida é significativa.7 Em pacientes com doença mais branda, a administração de doses semanais de metotrexato com ácido fólico (ou leucovorina) pode ser substituída por ciclofosfamida para indução ......
...J, Rubinstein LV. Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer. Lung Cancer Study Group. Ann Thorac Surg 1995;60:615–22; discussion 22–3. 78. D’Amico TA. Operative techniques in early-stage lung cancer. J Natl Compr Canc Netw 2010;8:807–13. 79. Villamizar NR, Darrabie MD, Burfeind WR, et al. Thoracoscopic lobectomy is associated with......
...s 5 anos.27-30 A taxa cumulativa de soroconversão de HBeAg foi maior nos pacientes cujos níveis basais de ALT estavam elevados antes do tratamento. As respostas à lamivudina são similares em pacientes asiáticos e não asiáticos. Contudo, a durabilidade da soroconversão de HBeAg parece ser menor nos pacientes asiáticos (isto é, 60 a 80%). Os pacientes que alcançam a soroconversão de HBeAg podem desc......
... diminuição dos níveis de HbA1C não pareceram atuar como fatores mediadores da mortalidade excessiva.142,143 Paradoxalmente, os pacientes com maior risco de mortalidade eram os participantes do ramo de terapia intensiva que apresentavam níveis de HbA1C mais altos. O estudo ADVANCE teve um planejamento similar ao do estudo ACCORD, exceto quanto ao fato de ter pontos terminais primários que eram co......
...ganizados para desenvolver um consenso acerca de algumas destas questões.3 Espera-se que seus esforços resultem futuramente no desenvolvimento de estratégias terapêuticas cada vez mais efetivas. As metas gerais do tratamento de pacientes com MII determinam que o médico deve: (1) garantir um diagnóstico correto; (2) definir as preocupações do paciente e de seus familiares, bem como instruí-los ac......