...ntes (Dexclorfeniramina, Prometazina), para alívio do prurido. Havendo infecção secundária, utiliza-se antibioticoterapia sistêmica. Evitar a iatrogenia pelo uso de escabicida repetidas vezes. Considerar fracasso terapêutico a presença de sinais e sintomas após 2 semanas. Se os sintomas reaparecerem após 4 semanas, considerar reinfestação. Características Epidemiológicas Ocorre em qualquer lu......
...rmarias, tanto para outros doentes quanto para os profissionais de saúde, especialmente no caso da sarna norueguesa. O isolamento deve perdurar por 24/48 horas após o início do tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualq......
...das diárias, de 12/12 horas, durante 5 a 7 dias. No caso de resistência bacteriana, utilizam-se as quinolonas (contraindicadas em gestantes e crianças). Características Epidemiológicas A frequência das infecções por Shigella aumenta com a idade da criança. No Brasil, a prevalência dessa bactéria e de 8 a 10% em menores de 1 ano e de 15 a 18% em maiores de 2 anos. Os índices de prevalência nos......
...gástrica) e íleo paralítico. Nos casos graves, em que houver indicação de uso de antimicrobianos (que pode ser feito independente de comprovação por coprocultura e antibiograma), utiliza-se Sulfametoxazol (50mg/kg/dia) + Trimetoprim (10/mg/kg/dia), em 2 tomadas diárias, de 12/12 horas, durante 5 a 7 dias. No caso de resistência bacteriana, utilizam-se as quinolonas (contraindicadas em gestantes e ......
...rdíaca. 3. Tamponamento Cardíaco. 4. Dissecção de Aorta com Insuficiencia Aórtica Aguda 5. Miocardiopatia Hipertensiva com edema agudo dos pulmões. Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Tamponamento Cardíaco. Foi realizada pericardiocentese com retirada de 1700 ml de líquido seroso. O derrame pericárdico neste caso......
... FADE ETAPA Detalhes da Etapa Resumo da Etapa FOCAR · Descreva uma lista dos problemas atuais · Selecione um problema · Verifique e defina bem o problema · Escreva o problema em detalhes ANALISAR · Decida o que você precisa saber · Colete dados da situação de base · Determine quais fatores podem influe......
...eventivo, identificando ativamente quais os desvios são passíveis de ocorrer no futuro, suas causas, soluções etc. Diagrama de Ishikawa Este método leva o nome de seu criador, Kaoru Ishikawa, que desenvolveu esta ferramenta na década de 40. É também conhecida como Diagrama de Espinha de Peixe. O método consiste em, após determinado o problema em questão, representar a......
...es respiratórias do paciente. Após a drenagem do lado direito, foi realizado punção do lado esquerdo com saida de sangue. O que aconteceu? Qual o erro que não se deve cometer num caso como esse? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Nunca se deve......
...Bahia e norte do Espírito Santo, que antes eram consideradas “áreas indenes de risco potencial”. A situação apresentada evidencia que, para esse grupo de doenças, faz-se mandatário o fortalecimento das ações de prevenção e controle, atualmente adotadas, que viabilizem maior integração entre as áreas de vigilância epidemiológica e a rede assistencial, considerando-se que para esse conjunto de d......
...alidade em todo o mundo. Este grupo de doenças continua a oferecer desafios aos programas de prevenção, com a introdução de novas doenças, a exemplo da AIDS, ou de agentes que sofrem modificações genéticas e se disseminam rapidamente através das populações de países e continentes, a exemplo da atual pandemia produzida pelo vírus da Influenza A(H1N1). Doenças “antigas”, como a Cólera e a Dengue, re......
... Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 Anexo A PERGUNTA A SER INCLUÍDA NA ANAMNESE DE UNIDADES BÁSICAS No seu emprego ou atividade atual, ou em algum emprego ou atividade anterior, o Sr(a). trabalha ou trabalhou exposto a substâncias, tais como poeiras, fumaças gases ou vapores irritantes? Em caso afirmativo, fale-me desses empregos e de suas pr......
...ia 5.º dia Artesunato Cápsula Retal Artesunato Cápsula Retal Mefloquina Comprimido Artesunato Cápsula Retal Primaquina (Adulto) 1 a 2 anos 1 1 1/2 1 1/2 3 a 5 anos 2 (A) 2 (A) 1 1 1 6 a 9 anos 3 (B) 3 (B) 1 e 1/2 1 1 e 1/2 10 a 12 anos 3 (B) 3 (B) 2 e 1/2 3 (B) 2 A cápsula retal pode ser conservada......
...rastado (figuras 3 e 4). Radiografias do paciente Radiografias com contraste via oral Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Caso clássico de Síndrome de Boerhave. As radiografias de tórax (figuras 1 e 2) evidenciaram líquido e gás na grande ci......
...A síndrome de Cushing é a resultante fenotípica da exposição crônica a concentrações elevadas de glicocorticoides, endógenos ou exógenos. Neste último caso, temos a Síndrome de Cushing iatrogênica. As causas endógenas da Síndrome de Cushing são raras, com incidência anual aproximada de 10:1.000.000 pessoas. Na maioria dos casos, acomete mais mulheres que homens, na razão de 8:1 para ......
...de cama com água quente (pelo menos a 55°C); lavar com água quente todos os fômites dos pacientes com sarna norueguesa; buscar casos na família ou nos residentes do mesmo domicílio do doente e tratá-los o mais breve possível. A escabiose, raramente, vem como caso isolado, por esse motivo tratar as pessoas que tiveram contato cutâneo com o doente. Isolamento: deve-se afastar o indivíduo da escola o......
...imo é a melhor opção para o tratamento da neuroparacoccidioidomicose, pela sua alta concentração no SNC; a dose de ataque pode ir até 800 mg/dia por 30 dias; d) Anfotericina B – 1 mg/kg/dia, IV, diluído em 500 ml de soro glicosado a 5% mais acetato de delta hidrocortizona 50 – 100 mg. A dose máxima de anfotericina B não deve ultrapassar 3 g. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA PARACOCCIDIOI......
...a. Em seguida, o cirurgião, o anestesista e a enfermagem verbalmente revisarão os elementos críticos de seus planos para a cirurgia utilizando as questões de orientação do Checklist. Confirma-se também a administração de antibióticos profiláticos nos últimos 60 minutos e que exames de imagem essenciais estão disponíveis, conforme o caso. Para a terceira e última fase, (3) Antes do Paciente Sair d......
...o de realizar as etapas efetivamente. Quase todas as etapas serão verificadas de forma verbal com a pessoa adequado para garantir que as principais ações tenham sido realizadas. Assim, durante a primeira fase, (1) Antes da Indução Anestésica, a pessoa que coordena o Checklist irá rever verbalmente com o paciente (quando possível) que a sua identidade foi confirmada, e que o procedimento e o local......
...broncodilatadores é fundamental no tratamento destes pacientes. O uso de bombinhas com espaçador é tão eficazes quanto a nebulização e a combinação de beta-agonistas e anticolinérgicos mostrou superioridade em estudos Brometo de ipratrópio 40 gotas Soro fisiológico 3 ml Heparina 5000 U SC a cada 12 horas Os pacientes com DPOC têm risco elevado para eventos tromboembólicos. ......
...io sexual masculino; antineoplásico [androgênio]. Para que serve hipogonadismo (primário ou secundário); impotência sexual masculina (terapia de reposição); puberdade masculina retardada (terapia de reposição); câncer de mama (metastático) (em mulher pós-menopausa). Como age promove o desenvolvimento e crescimento dos órgãos reprodutores masculinos e mantém as características sexuais sec......
...ão eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto neoplasia dependente de estrogênio conhecida ou suspeita; tromboflebite ou distúrbio tromboembólico ativo; sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios hipercalcemia associada com câncer ósseo ou metástase de câncer de mama (pode ocorrer grave hipercalcemia); história de tromboflebite, distúrbio tro......
...sinusite aguda (por H. influenza, M. catarrhalis ou S. pneumoniae). Como age inibe a síntese do DNA da bactéria. Absorção: rápida e praticamente total; alimentos não interferem. Biotransformação: praticamente desprezível. Eliminação - urina: 87%, como droga inalterada. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de levofloxacino. •com ou sem alimento. •não usar antiácidos, sucralf......
.... •utilizar sulfato de protamina em caso de superdosagem de heparina. •transfusão de sangue pode ser necessária em caso de perda excessiva de volume sanguíneo. Heparina – Associações (ver orientações dos fabricantes) Trombofob – antivaricoso – varizes – gel/pomada. Cada 1 g contém: heparina sódica 50 UI + ester benzílico do ácido piridino-B-carboxílico 2 mg. Abbott. Venalot H – antivaricos......
... meia-vida de 1 a 2 horas. EFEITOS ADVERSOS4,5,6,9 Adesivo Transdérmico • Prurido, eritema e edema no local de aplicação. • Insônia, sonhos anormais, disforia, ansiedade, tontura, dificuldade de concentração, sonolência. • Rinite, tosse, faringite, sinusite. • Dor no peito. • Dispepsia, xerostomia, diarréia, anorexia, náuseas, constipação. Goma de Mascar • ......
... 65% em 10 anos; · 48% em 15 anos. Prescrição Prescrição Comentário Transfusão de 2 unidades de concentrado de hemácias Paciente com anemia sintomática e Hb menor que 7 g/dL; o objetivo é transfundir mantendo Hb entre 7 e 9 g/dL. Prednisona 60 mg VO cedo Paciente em fase aguda de hemólise por HPN pode se beneficiar de glicocorticoide. Sulfato fer......
...pacidade de se manter em pé há 6 dias. A Figura 1 mostra envolvimento hemisférico do cerebelo. Figura 1. Diagnóstico Esse tipo de envolvimento cerebelar é associado a quadro de tonturas e incoordenação com tendência de queda para o lado da lesão, com ataxia apendicular. Já quando ocorre o envolvimento do verme cerebelar, temos um quadro de ataxia truncal com tontura proeminente, mui......
...onal Fármacos ou cirurgia experimental IECA = inibidores da enzima conversora de angiotensina; BRA = bloqueador do receptor de angiotensina; TRC = terapia de ressincronização cardíaca; CDI = cardioversor-desfibrilador implantável. Estágio A A meta do tratamento para pacientes em estágio A de insuficiência cardíaca consiste na prevenção de doença cardíaca estrutural. Para tanto, os fat......
...and management of suspected outbreaks, rubella in pregnant women, and surveillance for congenital rubella syndrome. MMWR Recomm Rep 50(RR12):1, 2001 32. Revised ACIP recommendation for avoiding pregnancy after receiving a rubellacontaining vaccine. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 50(49):1117, 2001 33. Thompson NP, Montgomery SM, Pounder RE, et al: Is measles vaccination a risk factor for inf......
... por EHEC depende do efeito de fixação e ofuscamento.31 Entretanto, as severas complicações sistêmicas da infecção por EHEC são causadas pela expressão da toxina Shiga e independem do efeito de fixação e ofuscamento. As toxinas Shiga são codificadas por bacteriófagos relacionados ao clássico fago lambda. Estes bacteriófagos promovem a infecção estável da bactéria.32 As toxinas Shiga catalisam a de......
... derrame. Figura 1. Diagnóstico O diagnóstico final foi de mesotelioma pleural, que é um tumor raro relacionado com a exposição ao asbesto. A manifestação radiológica mais frequente é de imagem multilobulada, abrangendo sobretudo a região axilar. Os pacientes apresentam espessamento pleural com bordo irregular, por vezes nodular e circunferencial na tomografia computadorizada, como mos......
...me. Circulation 75:1050, 1987 32. Rosenbaum MB, Chiale PA, Ryba D, et al: Control of tachyarrhythmias associated with Wolff-Parkinson-White syndrome by amiodarone hydrochloride. Am J Cardiol 34:215, 1974 33. Glatter KA, Dorostkar PC, Yang Y, et al: Electrophysiological effects of ibutilide in patients with accessory pathways. Circulation 104:1933, 2001 34. Jackman WM, Wang XZ, Friday K......
...ngicas. No caso de pacientes nos quais a pneumonia não é proeminente, outras doenças febris sistêmicas, como brucelose, leptospirose, mononucleose, hepatite ou febre tifoide devem ser consideradas. Testes laboratoriais. Na psitacose, a contagem de leucócitos sanguíneos costuma ser normal ou diminuída, e a taxa de sedimentação eritrocitária não aumenta. Os testes de função hepática podem resultar......
... em decorrência de lesões concomitantes.36,41 Distúrbios neuromusculares de parede torácica A “bomba” respiratória abrange os centros de controle respiratórios localizados no tronco encefálico, medula espinal, nervos periféricos, junção neuromuscular, músculos expiratórios, diafragma e outros músculos respiratórios. Os distúrbios neuromusculares levam ao desenvolvimento de insuficiência respi......
...ações clínicas e bioquímicas. Os sinais clínicos comuns de hiperandrogenismo são hirsutismo, acne e calvície de padrão masculino. A maioria das mulheres com SOP não apresenta sinais de virilização, como clitoromegalia ou engrossamento da voz. A existência de sinais de virilização ou a rápida progressão do hirsutismo devem alertar o clínico quanto à necessidade de investigar a existência de um tumo......
...sclerodactilia), telangiectasias (telangiectasias); nRNP = ribonucleoproteínas nucleolares; U3snRNPs = proteínas ribonucleares U3 nucleolares pequenas (small nucleolar U3 ribonuclear proteins). Testes de função pulmonar. A espirometria, volumes pulmonares e capacidade de difusão para monóxido do carbono por respiração única (DLco) são os métodos de avaliação empregados para um ou mais......
... O Holter de 24h deste paciente mostrou presença de inúmeras extrassistoles supraventriculares e diversos períodos de taquicardia atrial com episódios chegando a durar minutos. Este achado é uma predisposição para o aparecimento de fibrilação atrial e o paciente deve ser tratado como tal. Eletrocardiograma 60 Fernando de Paula Machado Leonardo Vieira da Rosa Eletrocardiograma 60 E......
...pilepsia, pressão intracraniana aumentada, doença hepática grave. • A suspensão abrupta da infusão pode ocasionar rápido despertar, ansiedade, agitação, tremor, irritabilidade. • Propofol não induz analgesia. Se necessário, analgésico precisa ser dado concomitantemente. • A sedação não está indicada em menores de 17 anos. • A administração intravenosa rápida pode ocasionar ......
...flexa. • Pode aumentar as concentrações plasmáticas de morfina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,4,5 • A solução injetável é sensível à luz e deve ser armazenada em recipiente resistente à luz. Armazenar a temperatura de 15 a 25°C. Não congelar. • Não administrar se a solução estiver rosada, marrom ou escurecida ou se houver precipitado. • A presença de metabissulfito de sódio n......
...ão: 45 minutos. • Pico de concentração sérica: 60 a 90 minutos. • Meia-vida: 1,5 a 5 horas. • Metabolismo: predominantemente hepático. • Excreção: renal (5% a 28%). EFEITOS ADVERSOS1,4-6 • Arritmias cardíacas, vasculite. • Rash cutâneo, dermatite de contato, prurido, pele ressecada e síndrome de Stevens-Johnson (10%). • Esofagite, glossite, estomatite,......
...te até a semana 12 da gravidez. Prevenção de Deficiência de Ácido Fólico • 0,15 a 0,2 mg/dia, por via oral. • Em gravidez e lactação: 0,8 mg/dia, por via oral. • Em estados hemolíticos crônicos: 5 mg, por via oral, a cada 1 a 7 dias, dependendo do estado da doença. Tratamento de Deficiência de Ácido Fólico • Dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da......
... permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anticoagulantes e Antagonistas Anticoagulantes e Antagonistas (Livre) 14.2 Anticoagulantes e Antagonistas 14......
... ou renal, outros) que poderiam aumentar toxicidade da varfarina. Assim é que, a partir do tempo de protrombina, é calculada a RNI para acompanhar a eficácia e adesão do paciente (ver monografia, página 1051). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não sej......
...de dados QResearch.1 Fator de Impacto da Revista (British Medical Journal): 12,827 Contexto Eventos adversos relacionados a medicamentos estão entre os mais comuns dentro do contexto de segurança do paciente. No último quarto de século, as estatinas, os inibidores da 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A redutase tornaram-se uma das mais estudadas e prescritas classes de drogas ......
... membros inferiores e mãos. Ao exame físico observado macroglossia e equimose periobirtária (figura). Observado ainda durante a internação acometimento renal (proteinúria não nefrótica), cardíaco (arritmias com instabilidade), cutâneo (equimoses e infiltração derme), de mucosas (macroglossia) e neuropático (parestesisas extremidades). Evoluiu para óbito por choque séptico de foco pulmonar. Qual o ......
...so corporal, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto se não houver melhora dentro de 4 a 8 horas. Crianças Coagulação Intravascular Disseminada 25 a 50 UI por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto não houver melhora dentro de 4 a 8 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulhe......
...centração na provisão de cuidado, tratamento e serviços para um paciente durante toda a sua permanência ou contato com um hospital, em vez de olhar para cada processo por que ele passa como eventos separados. Quanto à superlotação, a metodologia do rastreador ajuda os hospitais a identificar onde podem ocorrer entraves nos sistemas de cuidado que podem conduzir à superlotação. Para info......
...ntas de amostra: · “Que avaliações foram realizadas e que informações vocês receberam antes de o Sr. Smith chegar no CC? Onde houve alguma demora na recepção de informações sobre o avaliação do paciente?” · “Vocês podem explicar o processo de obtenção do consentimento informado do paciente para essa cirurgia?” · “Que processos você seguiu para verificar se estava com o paci......
...iety of Health-System Pharmacists, 2005. www.ashp.org/s_ashp/docs/files/DiscGuide797-2008.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 8. American Society of Health System Pharmacists: ASHP guidelines on quality assurance for pharmacy-prepared sterile products. Am J Health Syst Pharm 57:1150–1169, Jun. 2000. [*] N. de T.: A Anvisa, órgão regulador de medicamentos no Brasil, tem publicaçõ......
...l de pressão positiva. Se não houver separação física, devem ser usados os princípios de deslocamento de fluxo de ar – como velocidade elevada do ar ou diferenciais de baixa pressão.7 Como ocorre com as áreas de preparação não estéril, as áreas de preparação estéril devem ser limpas e sanitizadas. Esses procedimentos devem ser adequados para as áreas ISO classe 5. Balcões, superfícies de trabalho......
...cedimento. As infecções do implante na cateterização cardíaca costumam surgir em três áreas.14 A primeira fonte de infecção ocorre quando os patógenos são introduzidos durante a cirurgia de implante. A segunda ocorre quando as infecções pós-operatórias disseminam-se para outras áreas. A terceira fonte de infecção surge a partir da germinação hematogênica de sítios remotos que contaminam o sítio d......