...ntar ascite, considerar punção para avaliar presença de peritonite bacteriana espontânea. Medicações Vasopressina Modo de Ação Ação mediada pelos receptores V1 na musculatura lisa dos vasos. Aumenta o tônus no esfincter esofágico inferior e induz contração da musculatura lisa, causando vasoconstrição arteriolar, particularmente nas arteríolas esplâncnicas, com redução do fluxo sanguíneo po......
...nfonodos hilares ou mediastinais não calcificados ho faveolamento id contorno diafragmático mal definido[4] ih contornos cardíacos mal definidos[5] kl linhas septais (Kerley) me mesotelioma pa atelectasia laminar pb bandas parenquimatosas[6] pi espessamento pleural de uma cisura interlobar[7] px pneumotórax ra atelectasia regular rp pneumoconiose reumatóide[8] tb tuberculose[9] od out......
...uporte houve melhora progressiva recebendo alta com função ventricular normal. Eletrocardiograma 2 Comentário A Taquicardia ventricular consiste na presença em série de 3 ou mais batimentos de origem ventricular (abaixo da bifurcação do feixe de His) com duração que ultrapassa 120ms. O vetor do segmento ST-T está em oposição ao complexo QRS, que pode ou não ser regular. Cl......
...V1 ou V2: QR, QS ou R monofásicos em V6; 7- QRS com morfologia de BRD, monofásico ou bifásico em V1 ou relação R/S em V6 < 1 ou QS, QR ou R puro em V6. Sinais indicativos de taquicardia supraventricular com aberrância: 1- Término ou lentificação com manobra vagal; 2- Início com onda P prematura; 3- Intervalo RP < 100ms; 4- Ausência de dissociação AV; 5- Padr......
...claro. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. refrigeração (2 - 8°C): 24 horas. Tempo de infusão Dose Inicial: 90 minutos. Dose de manutenção: 30 minutos (no caso da dose inicial ter sido bem tolerada). Uso injetável – Doses • doses em termos de trastuzumabe. Adultos câncer de mama dose inicial: 4 mg por Kg de peso, durante 90 ......
... deve estar entre 2-8ºC. Colocá-lo na geladeira um dia antes de seu uso. Não congelar. Aparência da solução reconstituída: opalescente de bege a bege-rosado. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8ºC): 4 horas; proteger da luz. Uso imediato. Administração: parte superior do braço. Uso injetável – Doses Adultos e crianças a partir de 6 meses de idade dose única de 0,5 mL, vi......
...ão de testosterona). Como se usa Uso injetável– Preparação Menotrofina (LH 75 UI + FSH 75 UI) – Via intramuscular Estabilidade após aberto Uso imediato. Descartar sobras. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, profundamente. Uso injetável – Doses • doses em termos de menotrofina. Adultos mulheres iniciar com 7......
...na G humana antitetânica. prevenção Adultos e crianças: 250 a 500 UI. tratamento Adultos e crianças: 3.000 a 6.000 UI. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto alteração nos fatores de coagulação; hipersensibilidade à gamaglobulina ou ao tiomersal; queda acentuada de plaquetas no......
...LEVANTES4,5,6,8 • Não é absorvido, portanto não sofre metabolização. • É totalmente eliminado pelo trato gastrintestinal (100% de eliminação fecal). EFEITOS ADVERSOS1,4,5,6,8 • Constipação, diarréia, cólica abdominal, flatulência, obstrução e sangramento gastrintestinais, apendicite. • Os insumos empregados nas formulações do sulfato de bário podem, entretanto, causar r......
...cial citotóxico. citarabina Risco potencial de supressão de medula óssea. Se necessário utilizar, interromper a lactação. citrato de clomifeno Pode suprimir a produção láctea. citrato de fentanila Risco de depressão respiratória e sedação para o lactente, mesmo se o fármaco alcançar o leite materno em baixas concentrações. citrato de tamoxifeno Evitar. Pode suprimir......
...xos. Possível risco de síndrome de Reye. antimoniato de meglumina Contraindicado. asparaginase Se necessário utilizar, interromper amamentação. atenolol Recomenda-se monitorar o lactente. azatioprina Contraindicada. Se necessário utilizar, interromper a amamentação. azitromicina Usar somente quando não houver alternativa. besilato de anlodipino Não s......
...em pessoas com menos de 35 anos de idade é cardiomiopatia hipertrófica. Trata-se de uma entidade clínica que provoca hipertrofia acentuada da região septal, em casos raros, do ápice, podendo determinar arritmias ventriculares fatais. Ao analisar o ECG mostrado, verifica-se que: a) o eixo elétrico encontra-se no quadrante normal, ou seja, entre 0° e -60°; b) a frequência cardíaca está......
...minado hospital, suspeita-se que a noradrenalina tenha sido infundida em bolus no lugar da escopolamina com dipirona, o que teria causado uma parada cardiorrespiratória no paciente. Suspeita-se que o mesmo evento tenha ocorrido em outras situações e locais, devido a similaridade das ampolas das medicações. Aqui cabem alguns questionamentos: 1. De quem foi o erro por este grave evento adver......
...GE O hetastarch apresenta efeito osmótico coloidal; retêm o fluído intravascular, aumentando o volume plasmático. COMO SE USA Uso Injetável Armazenamento Antes de Aberto Temperatura ambiente (25°-30°C) Não congelar. Proteger de calor excessivo. Hetastarch 6% em Cloreto de Sódio 0,9% – Infusão Intravenosa ATENÇÃO: em caso de leucoaférese, adicionar anticoagulante citrato ao Hetarstar......
...4 meses, no mínimo, até que haja espermatozoides na ejaculação. Se ao fim desse período não ocorrer a resposta desejada, aumentar a dose do medicamento, passando a uma injeção de menotrofina 150 UI, via intramuscular, 3 vezes por semana, intercalando com injeções de gonadotrofina coriônica humana (2.000 UI), 2 vezes por semana. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe X: Estudos revelaram......
...omendada a dose total de 4 U/kg de peso corporal, embora haja documentação mencionando que a dose para crianças é de até 12 U/kg. Quando a injeção é feita em ambos os membros esta dose deve ser dividida entre os dois membros. Se necessário repetir a dose, respeitar um intervalo de pelo menos 2 meses. Distonias (pacientes acima de 16 anos) As doses variam conforme o caso e a extensão do proces......
...se inicial ter sido bem tolerada). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Mama • Dose inicial: 4 mg por Kg de peso, durante 90 minutos, • Dose de manutenção: 2 mg por Kg de peso, durante 30 minutos, administrada a cada 7 dias. Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há ......
...u antes outras aplicações de imunoglobulina humana (podem desenvolver hipersensibilidade). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) Angioedema (ver apêndice); calafrios; dificuldade respiratória; dor muscular; dor transitória no local da injeção; febre; náusea; pressão no peito; problema renal com perda de proteínas pela urina; reações circulatórias; reações na pele; sensação de agulhada......
...s na administração destes medicamentos, cedeu gentilmente o conteúdo de injetáveis do BPR Guia de Remédios para acesso livre neste local. Editores do MedicinaNET Nota: alguns trechos deste texto foram adaptados do seguinte artigo da internet: Fator Humano, Erro Humano e Prevenção de Acidentes. Não por coincidência (é este o tipo de controle que deveríamos ter com os pacientes internados), tra......
... náuseas, cólicas e edema abdominal, cefaléia, enxaqueca, alteração de humor, retenção de fluidos, ginecomastia, anormalidades lipídicas, vertigens, depressão, aumento de peso. • Menos freqüentes: hipertensão, infarto do miocárdio, tromboflebite, desordens tromboembólicas, alterações da libido, cloasma, melasma, tumor de mama e ovário, neoplasia de endométrio, distúrbios da vesícula biliar, ......
...ia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4-6 • Danazol diminui o efeito de clomifeno que, por sua vez, reduz a resposta a estradiol. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Reforçar a necessidade de obedecer rigorosamente ao horário de administração. • Orientar para o possível esquecimento de uma dose: ingerir assim que a paciente lembrar. Se o horário já estiver próximo da dose seguinte,......
...e: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetato de Hidrocortisona Simone Saad Calil Na Rename 2006: item 18.3 APRESENTAÇÃO • ......
...renérgica contribuem para a manifestação dos sintomas. Os sintomas de tetania se iniciam usualmente com quadro de parestesias acrais. Estes sintomas podem levar a ansiedade e hiperventilação, que exacerba as parestesias. Os sintomas motores ocorrem em seguida com mialgias, espasmos musculares, rigidez muscular e o espasmo da musculatura respiratória pode levar ao estridor laríngeo e c......
...entos que necessitam de solubilidade ou hidrólise intraluminal para serem absorvidos. O desenvolvimento dessas funções se dá rapidamente no período pós-natal9. A absorção de fármacos administrados por via intramuscular é afetada pelo reduzido fluxo sanguíneo no músculo esquelético e pelas contrações musculares ineficientes, sobretudo em recém-nascidos3. Levando-se em consideração que a absorção é......
...april, furosemida, hidroclorotiazida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Alertar para, em caso de alta no período de 24 horas após o procedimento, a necessidade de ser acompanhado até a residência, evitar dirigir, operar máquinas ou praticar qualquer atividade que necessite atenção. • Reforçar para evitar o uso de bebida alcoólica e de outros depressores do SNC no período de 24 horas......
...tratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Hidroxicloroquina César Augusto Braum Na Rename 2006: item 3.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 400 mg. INDICAÇÕES4-6,13 • Lúpus eritematoso sistêmico. • Artrite reumatóide. • Porfiria cutânea tardia. • Erupções polimorfas leves. CONTRA-INDICAÇÕES4-6,13 • Alterações na retina ou no campo visual ant......
...asos e a fertilidade em mais de 90% dos casos. A cabergolina apresenta taxa de sucesso ainda maior, sendo eficaz em 70% dos pacientes não respondedores à bromocriptina. Em pacientes não respondedores ou intolerantes ao tratamento com agonistas dopaminérgicos, pode-se considerar cirurgia transesfenoidal. MEDICAÇÕES Os agonistas dopaminérgicos são as medicações de primeira escolha para controle......
...mg, 500 mg e 1 g. Efeitos Adversos As cefalosporinas estão associadas a reações alérgicas cutâneas, assim como as penicilinas. Pseudolitíase biliar é descrita com as cefalosporinas de 3ª geração, efeitos hematológicos como granulocitopenia e trombocitopenia podem ocorrer. Anemia hemolítica com Coombs positivo também é descrita. Monitoração Sem recomendações específicas para monitoração. ......
...DE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Flumazenil Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 8.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável com 0,5 mg/mL. INDICAÇÃO2,3,4,5,7,8 • Superdose de benzodiazepínicos. CONTRA-INDICAÇÕES2-8 • Hipersensibilidade a flu......
...ona. • Metoprolol aumenta o efeito de: digoxina, verapamil, diatiazem, epinefrina, fenilefrina, etanol, disopiramida, teofilina. • Metoprolol diminui o efeito de sulfoniluréias. • Metoprolol mascara as manifestações de hipoglicemia em pacientes que recebem insulina ou antidiabéticos orais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,6 • Orientar para a importância de comunicar ao perceb......
...tica.22 Tabela 1. Ativadores de mastócitos selecionados de possível relevância clínica na anafilaxia. IgE dependente Alérgenos Alimentos Venenos Fármacos Alérgenos inalatórios (p. ex., pólen, ácaro da poeira) IgE independente IgG via FceRI Componentes bacterianos: • peptidoglicano: TLR 2/6; • LPS: TLR 4; • fMLP C3a, C5a ......
...izando diluições seriadas de 5 extratos de proteínas do veneno de Hymenoptera são o procedimento recomendado. No caso da sensibilidade à formiga-de-fogo, os testes com extratos de corpo total de formigas-de-fogo importadas apresentam sensibilidade e especificidade diagnósticas razoáveis. Para o teste de veneno de Hymenoptera, são realizados testes intradérmicos com concentrações de veneno que vari......
...ntação integral do pâncreas com um segmento do duodeno (transplante de pâncreas) ou infusão de células das ilhotas dentro do sistema da veia porta do receptor (transplante de células das ilhotas).47,48 Embora um estudo de referência recente tenha intensificado o interesse em tornar o transplante de células das ilhotas um procedimento clínico de rotina, outros estudos falharam em demonstrar os resu......
... diferença no intervalo PR, sendo mais prolongado antecedendo o BRE). Discussão O paciente apresenta bloqueio de ramo alternante, isto é, alterna bloqueio de ramo direito com bloqueio de ramo esquerdo num mesmo traçado eletrocardiográfico, na proporção 1:1, neste caso. N entanto, a Figura 2 mostra um traçado também considerado bloqueio de ramo alternante. Figura 2. Como explicar ......
...ltados devem ser multiplicados por 0,85. Esta equação fornece uma estimativa de cabeceira rápida e razoavelmente correta da TFG, sendo particularmente útil para determinar os ajustes de dosagem dos agentes farmacológicos excretados pelos rins. Outra equação, derivada do estudo intitulado Modification of Diet in Renal Disease (MDRD – Modificação da Dieta na Doença Renal), também pode ser utilizad......
...diretos, como minoxidil ou hidralazina, podem ser considerados, mas não são recomendados para fenômeno de Raynaud severo, pelo menos não isoladamente. O uso de inibidores da fosfodiesterase isolados, como sildenafil e tadalafil, parece ter pouco efeito; um estudo não demonstrou benefício com tadalafil e outro demonstrou efeito pequeno com o uso de sildenafil. A pentoxilina parece ter efeito adjuv......
...ntrolar a variabilidade dos distúrbios crônicos (p. ex., urticária crônica e dermatite atópica), quaisquer efeitos temporais em potencial e as exacerbações agudas secundárias à redução ou interrupção de medicações. Em particular, os fatores psicogênicos e as tendências do observador são eliminados. Em raros casos, o DAPCDC resulta negativo quando o material de desafio recebido pelo paciente é forn......
...na resolução da crise. Responsabilidades do DPH: 1. O secretário de saúde ou alguém por ele designado declara estado de emergência de Estágio 3 para o Estado de Massachusetts. 2. Ativar os regulamentos de emergência para impedir quaisquer admissões e transferências programadas não emergenciais. 3. Ativar os componentes relevantes dos planos para desastres do Estado. 4.......
...pital ambulance-diversion policies. www.pitt.edu/~konover/ftp/diversion.pdf (accessed Mar. 3, 2004). 4. American College of Emergency Physicians: The Connection: State Report. Jan 2004. www.acep.org/1,33334,0.html (accessed Feb. 18, 2004). 5. Schneider S., et al.: Rochester, New York: A decade of emergency department overcrowding. Acad Emerg Med 8(11):1044-1050, 2001. 6. Am......
... ser subagudo, com duração de duas a três semanas. Os sinais e sintomas mais frequentes são: alterações sensoriais que ocorrem em 50 a 90% dos casos, hemiparesia e outros sinais focais ocorrem em cerca de 60% dos pacientes. Cefaleia ocorre entre 50 e 55% dos casos; convulsões (30%), acidentes cerebrovasculares (30%) e sinais de irritação meníngea (menos de 10%) também são descritos. Febre é uma q......
...entos para a internação, levando em conta os atrasos dos pacientes, os procedimentos de longa duração e outras questões de uso da equipe. Estudo de caso Jersey Shore University Medical Center: uso de um SMT em uma unidade especializada A demanda da carga de trabalho para os serviços de enfermagem é uma função tanto do censo (número de pacientes) como da gravidade (trabalho de e......
... Newfoundland and Labrador Centre for Health Information. www.nlchi.nf.ca/pdf/mis/arnnl.pdf (acessado em 25 de agosto de 2004). 9. Thrall T.H.: “Work redesign.” Hosp Health Netw 77 (3): 34-38, 40, 42, Mar 2003. www.hhnmag.com/hhnmag/hospitalconnect/search/article.jsp?dcrpath=AHA/NewsStory_Article/data/0303HHN_CoverStory&domain=HHNMAG (acessado em 10 de agosto de 2004). 10. Beyers M......
... Utilidades e suprimentos Segurança Limitação de Recursos Equipe de enfermeiros Outras equipes clínicas e de apoio Equipes de controle de infecções Serviços ambientais Organização dos Dados da Vigilância Infecção na corrente sangüínea relacionada a uso de cateteres Pneumonia associada a uso de ventiladores Infecção no trato urinário relacionada a ......
...realização de procedimento eletivo e desenvolver infecção na ferida, tornar-se séptico e morrer. Entretanto, é mais difícil classificar casos nos quais os pacientes sejam imunocomprometidos ou idosos com comorbidade múltipla. Embora a participação do pessoal do controle de infecções seja benéfica, a equipe responsável pelas análises deve ser multidisciplinar e incluir equipes de linha de frente ......
...íaca (22,2 versus 24,5%; RR, 0,87 [IC 95%, 0,76?0,99]; diferença de risco, ?3,2% [IC 95%, ?6,2 a ?0,3%]) e para ritmos chocáveis de parada cardíaca (41,3 versus 44,1%; RR, 0,90 [IC 95%, 0,77?1,05]; diferença de risco, ?4.6% [IC 95%, ?10,9 a 1,7%]). A hipotermia terapêutica também foi associada com menores taxas de sobrevivência neurológica favorável para a coorte geral (grupo tratado com hipotermi......
...V ocorreu em adultos mais velhos com comorbidades, nos quais se estima que a mortalidade entre os indivíduos que haviam sido hospitalizados tenha atingido, aproximadamente, 60%, embora também tenham ocorrido fatalidades em provedores de assistência médica.46 Tanto as infecções no trato respiratório superior como as infecções sintomáticas são ocorrências comuns. Descobertas laboratoriais. A linfoc......
...ente, a apresentação é como GNRP. O exame de urianálise demonstra eritrócitos de origem glomerular evidenciada pelo dismorfismo eritrocitário, clindros hemáticos (patognomônico de síndrome nefrítica) e proteinúria, em geral leve. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a oligúria costumam ser tardias. Diagnóstico Diferencial Deve se pensar em outras causas de GNRP ou de hemorragia pulmona......
...ormicose disseminada, a biópsia dos locais suspeitos é crítica para o diagnóstico da infecção. Diagnóstico A descoberta de hifas em um paciente imunocomprometido é uma pista diagnóstica importante que deve ser confirmada sempre que possível com a documentação histopatológica de invasão fúngica. A pesquisa de antígenos fúngicos como galactomanana e ß-d-glucano, que são utilizados na aspergi......
...ras e cerca de 1 hora após uma refeição, de grande intensidade, sem fatores de melhora ou piora, mal caracterizada, associada a vômitos e mal-estar geral. Ao exame físico, demonstra: frequência cardíaca (FC), 110bpm; frequência respiratória (FR), 18RPM; pressão arterial (PA), 146x88mmHg; afebril, saturação de oxigênio de 95%, ausculta cardíaca e pulmonar normais, exame abdominal com RHA presentes......
....Em algunspacientes, de forma surpreendente, pode ocorrer hipertensão arterial. Afisiopatologia dessas alterações ainda é inexplicada, mas pode sercorrelacionada com exposição a longo prazo a altos níveis de renina ealdosterona.Os níveisurinários de prostaglandina E2 são normais, diferentemente do que ocorre nosindivíduos com síndrome de Bartter do tipo I e II. As principais condições nodiagnóstic......