...er individualizadas, baseadas na idade do paciente, gravidade e localização da hemorragia, grau de deficiência do fator IX, níveis desejados de fator IX, presença de inibidores do fator IX, resposta clínica, parâmetros farmacocinéticos. Existem fórmulas sugeridas, ver bula do produto. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar (ou usar somente em caso de ab- soluta necessidade). Amam......
...enérico: assinalado com G Similar: Lomexin (Nycomed) nitrato de fenticonazol Uso vaginal Creme vaginal 2% (20 mg/g): Fentizol; G Óvulo vaginal 600 mg: Fentizol Uso tópico Solução spray 20 mg/mL: Fentizol Creme 2% (20 mg/g): Fentizol O que é antifúngico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase vaginal (monilíase vaginal); candidíase da pele; Tinea pedis (pé-de-atleta);......
...istradas nas primeiras 48 horas de vida, com intervalos de 6 horas (no mínimo) a 12 horas. Iniciar o tratamento tão precocemente quanto possível: na prevenção dentro de 15 minutos após o parto; no salvamento antes de completar 8 horas de vida. Cuidados especiais Risco na gravidez Não foi estabelecido Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas recome......
...Bimatoprosta (Oftálmico) (substância ativa) Referência: Lumigan (Allergan) Genérico: assinalado com G Similar: Glamigan (Germed) Uso oftálmico Solução oftálmica a 0,01% (0,1 mg/mL): Lumigan Solução oftálmica a 0,03% (0,3 mg/mL): Lumigan; G O que é antiglaucomatoso; hipotensor ocular; anti-hipertensivo ocular [prostaglandina F2alfa (PGF2alfa) (análogo sintético); agonista prostano......
...s consecutivos. •após 7 dias, repetir o esquema de tratamento. Adultos e crianças Loção após o banho, friccionar o produto na região afetada, deixando permanecer na pele até o próximo banho. Sabonete ensaboar energicamente todo o corpo ou a região afetada, deixando a espuma agir durante 5 minutos. Enxaguar bem. Uso capilar (nos cabelos) – Doses Shampoo durante o banho, aplicar nas áre......
...G Similar: Ciprolip (UCI); Lipless (Biolab Sanus) Uso oral Comprimido 100 mg: Oroxadin; G O que é antilipêmico; redutor do colesterol; redutor de triglicérides [derivado do ácido fíbrico; fibrato]. Para que serve hiperlipidemia primária; hiperlipidemia combinada; hipercolesterolemia; hipertrigliceridemia. Como age reduz a concentração de triglicérides pela redução das lipoprot......
...em termos de clotrimazol. Creme dermatológico Adultos e crianças acima de 3 anos aplicar uma fina camada do creme sobre a região afetada, massageando-a delicadamente, 2 vezes por dia, de manhã e à noite. O tratamento dura, em média, 1 a 4 semanas. Spray Adultos e crianças acima de 3 anos aplicar um jato de nebulização sobre a região afetada, 2 vezes por dia, de manhã e à noite. O trata......
...Adultos retinite por citomegalovírus (tratamento) - Indução: 900 mg, 2 vezes por dia, durante 21 dias. Manutenção: 900 mg, uma vez por dia. Paciente com diminuição da função renal: doses segundo clearance de creatinina clearance de creatinina (mL por minuto) Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sab......
...10 mg/mL): Icaden Spray Tópico 1% (10 mg/mL): Icaden Uso vaginal Creme Vaginal 1%: Gyno-Icaden; G Óvulo Vaginal 600 mg: Gyno-Icaden O que é antifúngico tópico; antifúngico vaginal [imidazol; azol]. Para que serve balanite micótica por cândida (monilíase); eritrasma; micose superficial da pele; vaginite micótica; vulvovaginite micótica. Como age interfere com o ergosterol, e......
..., por ciclo. A dosagem e a duração do tratamento poderão modificar-se em virtude da natureza da indicação e da resposta da paciente. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; mas progestogênios têm Risco D ou X; não usar Amamentação eliminado no leite; efeitos sobre a criança não determinados; não amamentar. Não usar o produto alteração grave da funçã......
...tica: 500 mg, 3 vezes por dia, durante 5 a 7 dias. Crianças amebíase intestinal; giardíase: 30 mg por kg de peso corporal, em dose única (não ultrapassar a dose máxima de 2 g). amebíase hepática: 30 mg por kg de peso corporal por dia (não ultrapassar a dose máxima de 2 g), durante 5 a 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Não usar. Amamentaçã......
... liberação de gonadotropinas (hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante). Pode também ter atividade estrogênica. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de citrato de clomifeno. •em serviços especializados que definirão o esquema de tratamento (número de ciclos e doses). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no ......
...u 1 cápsula, 1 vez por dia, durante pelo menos 20 dias. aplicação vulvar: cobrir a área afetada com o creme, fazendo ligeira massagem, 1 ou 2 vezes por dia, durante pelo menos 20 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto câncer de mama (exceção: casos selecionados em mulheres pós-menopausa); sangramento ......
...téria, veia ou coração. Aqueles que ocorrem no coração localizam-se preferencialmente no ventrículo esquerdo (VE) e têm como principal causa o infarto agudo do miocárdio. Outras etiologias podem estar associadas às lesões cavitárias cardíacas, destacando-se infecções como endocardite infecciosa, miocardites viróticas, doença de Chagas, tuberculose, sífilis, febre reumática, arterite e trauma. ......
...es of behavioral and cognitive neurology. 2. ed. New York: Oxford University Press; 2000. 13. Pisani MA, Murphy TE, Van Ness VH, Araujo KLB, Inouye SK. Characteristics associated with delirium in older patients in a medical intensive care unit. Arch Intern Med 2007;167:1629-34. [1]4. Sampson EL, Raven PR, Ndhlovu PN et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of donepezil hydroch......
...permitindo a programação de procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Definem também trombose de cava (não opacificação da veia) e a situação da circulação colateral, além de permitirem um estudo adequado do parênquima pulmonar (Figura 3). A maior desvantagem do uso da tomografia é a necessidade de uso de contraste, que é nefrotóxico. Ressonância Nuclear Magnética A ressonância nuclear magné......
...scopia ou citológico de escarro, que podem ser utilizados como abordagem inicial se houver imagem radiológica sugestiva de neoplasia de pulmão. Outros métodos pouco invasivos podem ser a biópsia de linfododos supraclaviculares ou cervicais comprometidos ou toracocentese em pacientes com SVCS e derrame pleural. Em muitos casos, uma abordagem pouco invasiva não é possível ou os exames menos invasiv......
...coco, hemófilos e bacilos gram-negativos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Infecções sistêmicas graves por bacilos gram-negativos constituem também indicação do uso de ceftriaxone. · Dose Habitual: 2,0-4,0g/dia dividida em12/12h, a dose de 4,0g/dia é reservada para o tratamento de meningites, sendo necessário ajuste para insuficiência hepáti......
... A alternância da amplitude dos complexos QRS ocorre pela variabilidade de amplitudes relativamente pequenas e difusas das ondas do QRS. É necessária a presença de um derrame volumoso para a alternância ser reconhecida. Quando o derrame pericárdico é maciço, como ocorre, por exemplo, com o comprometimento maligno do pericárdio (tumores), a alternância elétrica pode afetar todas as deflexões......
...no plasma ou urina não são procedimentos diagnósticos sensíveis. A enzima creatinoquinase (CK) está difusamente presente na musculatura estriada. Quando a célula muscular é lesada, grandes quantidades de CK são liberadas na circulação. Como sua degradação é mais lenta, a concentração de CK permanece elevada por mais tempo e de maneira mais consistente que a de mioglobina. Consequentemente, a dete......
...ia-se em um alto grau de suspeição frente ao quadro clínico das diversas etiologias citadas. A maior parte dos achados clínicos é inespecífica, e a evolução do paciente é dependente do fator precipitante. Os sintomas podem ser locais, como dores musculares, hipersensibilidade local, edema e fraqueza muscular; raramente paralisia muscular pode ocorrer. O edema muscular que ocorre pode eventualmen......
...tada a cada circuito. Na fibrilação, cada pequena área recircula dentro de si própria, a tempos e freqüências diferentes de outras áreas: é a desorganização final do batimento, e caracteriza-se no ECG pela total falta de fixação de forma de onda, com oscilações de alta freqüência, de intensidade e polaridade variável. A fibrilação, então, se origina do flutter porque a alta freqüência deste faz co......
...olvimento de sistemas de vigilância locais ativos; b) Interrupção da cadeia de transmissão (diagnóstico e tratamento adequados); c) Aconselhamento (confidencial): orientações ao paciente com DST para que discrimine as possíveis situações de risco em suas práticas sexuais; desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e de comportamentos preventiv......
...te deve-se reduzir a frequência cardíaca deste paciente. Entre as medicações possíveis para tal incluem-se os betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e os digitálicos, porém sabe-se que a eficácia dos digitálicos em manter a FC adequada é menor, sendo eficaz para pacientes em repouso, mas não em pacientes realizando atividade física. São considerados critérios para bom controle da re......
...material e se está identificado corretamente com o nome do paciente. 4. Problemas com equipamentos · É fundamental descrever possíveis falhas ou erros em equipamento para que os mesmos sejam corrigidos antes de serem utilizados em uma nova cirurgia. 5. Cuidados no pós-operatório · O cirurgião, o anestesista e o profissional de enfermagem devem rever todos os......
...a cirurgia. 5. Cuidados no pós-operatório · O cirurgião, o anestesista e o profissional de enfermagem devem rever todos os cuidados específicos que devem ser realizados no pós-operatório do paciente; · Aqui devem ser incluídos itens como monitorização, reações adversas esperadas conforme os agentes anestésicos utilizados, cuidados com feridas operatórias, drenos e cate......
..., lanches matinais (croissants), creme de espinafre, tablete de caldo de carne ou de legume, molhos de tomate industrializados * Esses alimentos devem ser evitados por terem grandes quantidades da vitamina K. Os pacientes com SAF ainda podem apresentar anemia e osteoporose, devido ao anticoagulante. Nesses casos, é recomendado seguir a orientação acima e acrescentar fontes de ferro (Tabe......
...e a ser transfundido (ml) = volemia (ml) x Ht desejado – Ht pré-transfusional Ht da unidade de CH 4.2 TRANSFUSÃO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS (CH) Considerações Gerais A “anemia fisiológica” das primeiras semanas de vida é autolimitada, geralmente bem tolerada e requer tratamento somente se sintomática. Para os RNPT, esta queda dos níveis de Hb tende a ser mais acentuada. Assim ......
...ontrole da hemorragia é o determinante da sobrevida. Desta forma, os protocolos que minimizam as coagulopatias deveriam reduzir a mortalidade. Cabe ressaltar que a habilidade de se manter concentrações adequadas de hemoglobina, plaquetas e fatores solúveis da coagulação em atividade apropriada é um desafio clínico. Isto acontece porque os métodos padrões de se extrair componentes do sangue total......
...pleural Bronquiolite respiratória Regiões superiores Micronódulos centrolobulares Pneumonite intersticial linfoide (LIP) Periferia Consolidação com broncograma aéreo Linfangite carcinomatosa (Figura 7) Qualquer região Espessamento do septo interlobular Figura 1: TC de tórax de alta resolução evidenciando o padrão de faveolamento alveolar, característico de fibr......
...contato vetor-homem; • uso de mosquiteiros impregnados ou não com inseticidas; • telagem das portas e janelas das casas. o) Preencher e encaminhar ao setor competente a ficha de notificação conforme a estratégia local. p) Realizar a aplicação de larvicidas químicos e biológicos quando indicado. q) Realizar a borrifação intradomiciliar de efeito residual, conforme estra......
...V e de outros agentes sexualmente transmissíveis. É o único método que oferece dupla-proteção, ou seja, é eficaz tanto para a redução do risco de transmissão do HIV e outras DST, quanto para contracepção. A disponibilidade do preservativo distribuído pelo sistema público de saúde, entretanto, nem sempre é suficiente para suprir as necessidades dos usuários. Assim, é importante fortalecer a idéia d......
...apêutica se deram em 1949, em neonatos cianóticos e, em 1952, nas primeiras cirurgias cardíacas. Nas últimas, o resfriamento é feito antes de se induzir a parada cardíaca com a finalidade de preservar o cérebro da isquemia global. Esta técnica persiste até hoje, inclusive com excelentes resultados. Os estudos mais direcionados à utilização da hipotermia terapêutica após parada cardiorrespiratória......
...sposta imune celular contribui para a infiltração dos glomérulos por células inflamatórias circulantes. Linfócitos T são encontrados no infiltrado inflamatório, contribuindo para a ativação de macrófagos. Macrófagos ativados liberam citocinas e moléculas de adesão. A ativação de células residentes, como as células mesangiais, também contribui para a produção de citocinas. Os macrófagos e as célula......
...ntes. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,3-5 Adulto e Criança • De 1 a 2,5% de oxigênio com óxido nitroso, e adicionalmente 0,5 a 1%, se for utilizado apenas oxigênio. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de efeito: 7 a 10 minutos. • Ocorre mínima biotransformação. EFEITOS ADVERSOS2,4,......
...são positiva intermitente. Deve ser utilizada naqueles com alto risco para edema e obstrução das vias aéreas, como os que receberam intubações repetidas ou prolongadas. Dada a possibilidade de efeitos adversos do uso sistêmico de corticosteroides, deve-se evitar o uso em recém-nascidos de baixo risco, pois nestes a incidência de falha na extubação é nula17. Mostrou-se eficaz também na prevenção de......
...ição do crescimento em crianças sem possibilidade de reversão, distúrbios do balanço hidreletrolítico (levando a edema, hipertensão e hipopotassemia), afinamento da pele, osteoporose, fratura espontânea, glaucoma, miopatia, úlcera péptica e diabete melito1,7. Altas doses podem causar também necrólise avascular do colo femoral e síndrome de Cushing, a qual é caracterizada por face de lua, estrias e......
...cilinas não são apropriadas2, 4. Seu uso é limitado pelos efeitos adversos2, em especial a colite associada a antibióticos, mais frequente com uso de clindamicina do que com outros antibióticos2-4. Este efeito pode ser fatal e ocorre principalmente em mulheres e idosos2, sendo necessário suspender o tratamento caso ocorra diarreia2, 3 (ver monografia, página 526). Referências 1.SWEETMAN, S. (......
...nes/list/WMF2008.pdf.> 3.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete.com>. 4.MCEVOY, G.K. (Ed.). AHFS drug information 2007. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. p. 464-74. SOBRE O......
...ir inibidores de protease associados a ritonavir como adjuvante farmacológico. De modo geral, os fármacos de introdução mais recente (pertencentes ou não a novas classes terapêuticas) devem ser reservados para pacientes cujas opções são limitadas pelo perfil de resistência ou intolerância a outros antirretrovirais. A questão de quando iniciar a terapia antirretroviral tem sido revista, havendo evi......
...r os esquemas de administração por meio de combinações em doses fixas ou formulações que permitam reduzir o número de doses unitárias por dia, com vistas a melhorar a adesão por parte dos pacientes. Variantes de esquemas com quatro ou mais fármacos podem incluir inibidores de protease associados a ritonavir como adjuvante farmacológico. De modo geral, os fármacos de introdução mais recente (perten......
...vel diagnóstico de aldosteronoma, um tumor benigno produtor de aldosterona. Apesar de a hipocalemia ser considerada um achado clássico nestes casos, em séries recentes ela ocorre na minoria dos casos. O diagnóstico se baseia primeiro em testes de rastreamento. O hiperaldosteronismo primário cursa com produção autônoma de aldosterona e com renina diminuída, pois esta produção autônoma suprime a p......
...nclusão deste estudo é que o marca-passo biventricular se mostrou superior ao sistema convencional de marca-passo ventricular direito para pacientes com BAV e IC leve a moderada e fração de ejeção alterada. Esses achados dão uma nova perspectiva ao tratamento desse perfil de pacientes, pois mostra a possibilidade de utilizar o método de marca-passo biventricular em pacientes que previamente não te......
...versos foram semelhantes nos grupos da vasopressina e da noradrenalina (10,3% e 10,5%, P=1,00). Aplicações para a prática clínica Este estudo tem um resultado bastante interessante, que é a ausência de benefício de mortalidade em pacientes com choque séptico quando se utiliza a vasopressina como segundo vasopressor, independentemente de qual seja o vasopressor ou catecolamina já em uso pelo p......
...ra tratar) foi de apenas 4. A colchicina, quando comparada ao placebo, também reduziu a taxa de sintomas persistentes em 72 horas de tratamento (19,2% vs. 40%, P=0,001), o número de recorrências por paciente (0,21 vs. 0,52, P=0,001), a taxa de hospitalizações (5% vs. 14,2%, P=0,02) e melhorou a remissão dos sintomas em 1 semana (85% vs. 58,3%, P<0,001). A taxa de efeitos adversos foi similar no......
...almente do simpático. Nas últimas décadas, constatou-se que o endotélio, que recobre todo o sistema circulatório, é muito mais do que uma camada de células de revestimento. Ele passou a ser considerado um órgão cujo adequado funcionamento é de vital importância, realizando, entre outras funções, a interpretação de sinais na circulação e dos tecidos e a produção de substâncias (p. ex., óxido nítric......
...de hiperaldosteronismo primário pode alcançar 11%. Apesar da retenção hidrossalina característica, não há edema, devido ao escape mineralocorticoide. A hipocaliemia, que em outro momento era essencial para o diagnóstico, ocorre em 45% dos casos de hiperaldosteronismo primário, 50% nos adenomas (APA) e 17% nas hiperplasias (HAI). Uma vez que a hipercaliúria depende em parte da troca de sódio por p......
...ncia de cirrose quando a quantidade ingerida é superior a 10 a 20 g/álcool/dia para mulheres e maior que 20 a 40 g/ dia para homens. Além da quantidade e do período de tempo de ingesta alcoólica, outros fatores influenciam o desenvolvimento de doença hepática alcoólica, como idade avançada, sexo feminino, sobrepeso ou obesidade (IMC > 27 kg/m² em homens e > 25 kg/m² em mulheres). Patogên......
...vas à qualidade de vida, quando comparados aos pacientes com outras doenças crônicas, gastrintestinais ou não, e a indivíduos saudáveis. Tratamento Relação médico-paciente A intervenção do clínico é de fundamental importância em todos os pacientes, objetivando estabelecer uma relação médico-paciente positiva e criando um vínculo que serve como base sólida para a abordagem terapêutica (Quadro......
... Este estudo procurou verificar quais são os preditores de síncope cardiogênica entre crianças e adolescentes para os distinguir dos casos vaso-vagais. Contexto Clínico Cerca de 15% das crianças e adolescentes apresentarão algum episódio de síncope, porém menos de 5% destas crianças e adolescentes têm uma doença ou origem cardíaca para a síncope. Entretanto, devido aos casos expo......