.... Fator IX (pó) 1.000 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 10 mL Agitar suavemente com movimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparência da solução reconstituída: clara ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa......
...is de alcançar. •no caso de micose das unhas recomenda-se aplicar o creme e proteger a região com um curativo. •ler as instruções de aplicação que acompanham o produto. Adultos produto usado 1 ou 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez usar apenas se estritamente necessário. Não usar o produto hipersensibilidade a produtos do tipo azol. Reações que podem ocorrer (s......
...amente. Podem aparecer bolhas, isto é inerente à natureza do produto. Uso por instilação intratraqueal – Doses • doses em termos de beractanto Recém-nascidos 100 mg por kg de peso corporal. Quatro doses do produto podem ser administradas nas primeiras 48 horas de vida, com intervalos de 6 horas (no mínimo) a 12 horas. Iniciar o tratamento tão precocemente quanto possível: na prevenção dent......
... Início da redução da pressão intraocular (após primeira administração): 4 horas; efeito máximo em 8 a 12 horas; duração da ação: 24 horas. O produto não sofre acumulação sistêmica significativa ao longo do tempo. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de bimatoprosta. Adultos 1 gota no olho afetado, à noite. Não exceder essa dose única diária (porque pode have......
...alidíxico. • tomar com 1 copo cheio de água. ADULTOS E ADOLESCENTES Iniciar com 1 g cada 6 horas, durante 7 a 14 dias. A seguir, 500 mg cada 6 horas. LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 4 g por dia. IDOSOS Podem ter diminuição da função renal; nesse caso pode ser necessário diminuir as doses. CRIANÇAS 3 meses até 12 anos de idade: iniciar com 55 mg por kg de peso corporal por dia, di......
...do o corpo ou a região afetada, deixando a espuma agir durante 5 minutos. Enxaguar bem. Uso capilar (nos cabelos) – Doses Shampoo durante o banho, aplicar nas áreas atingidas, friccionando o local com a ponta dos dedos. Após 5 minutos, enxaguar bem. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar. Amamentação não amamentar. Não usar o produto ferida; queimadura ou outra condiçã......
...de: anticoagulante oral. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver alteração persistente das enzimas hepáticas. •avisar imediatamente o médico caso apresente dores musculares; dor de estômago; dor de cabeça; tontura; náusea; diarreia; irritação na pele; sensibilidade à apalpação ou fraqueza muscular. •o produto é complementar à dieta, não a dispensando. Ciprofibrato oro......
...r. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Avaliar riscos x Benefícios sensibilidade ao produto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Dermatológico: inflamação avermelhada da pele. Geniturinário: irritação ou queimação vaginal leve. Outras considerações important......
...25.000 células por microlitro. Avaliar riscos x Benefícios hipersensibilidade ao produto ou ganciclovir; dano da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, vômito, náusea. Hematológico: diminuição de neutrófilos no sangue, anemia. Oftálmico: descolamento de retina. Sistema nervoso central: dor de cabeça, insônia, aumento da ......
...e na genitália externa, 2 vezes por dia, durante 7 dias consecutivos. balanite micótica por cândida (monília): aplicar 1 camada de creme sobre a glande e a face interna do prepúcio, 2 vezes por dia, durante 7 dia consecutivos. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Reações ......
...tiva) Referência: Lutenil (Merck) Genérico: não acetato de nomegestrol Uso oral Comprimido 5 mg: Lutenil O que é hormônio sexual feminino [norprogesterona (derivado); progestogênio sintético]. Para que serve menopausa (reposição hormonal); amenorreia secundária; sangramento uterino disfuncional (devido a um desequílibrio hormonal e na ausência de patologias orgânicas). Como a......
... DNA de protozoários, levando as células à morte. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de secnidazol. •durante refeição; de preferência à noite em caso de dose única. Adultos tricomoníase: 2 g em dose única. A mesma dose deve ser ingerida pelo cônjuge. amebíase intestinal; giardíase: 2 g em dose única. amebíase hepática: 500 mg, 3 vezes por dia, durante 5 a 7 dias. Crianças ......
...roma uterino; história de insuficiência hepática; ovário policístico; sangramento vaginal anormal não diagnosticado; sensibilidade a gonadotrofina hipofisária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Endócrino: aumento dos ovários; ondas de calor; sensibilidade nas mamas. Outras considerações importantes •pode ocorrer gravidez múltipla. •descontinuar imediatamente......
... de: suplemento de cálcio; glicocorticoide; corticotrofina; ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de problemas sérios cardiovasculares com: fumo. •pode acelerar a maturação da epífise óssea em pacientes pré-púberes se usado com: somatren; somatotrofina. Outras considerações importantes •avisar o méd......
...rismas são definidos como abaulamentos localizados na parede de uma artéria, veia ou coração. Aqueles que ocorrem no coração localizam-se preferencialmente no ventrículo esquerdo (VE) e têm como principal causa o infarto agudo do miocárdio. Outras etiologias podem estar associadas às lesões cavitárias cardíacas, destacando-se infecções como endocardite infecciosa, miocardites viróticas, doença de ......
...metabólicos · Fratura ou trauma · Doença terminal · Infecção pelo HIV Tabela 2: Fatores precipitantes de delirium Fatores precipitantes para delirium · Infecções · Hipnóticos · Narcóticos · Drogas anticolinérgicas · Tratamento com múltiplas drogas · Abstinência de álcool ou drogas · AVC (prin......
... Exames de Imagem Radiografia de Tórax Costuma ser o primeiro exame de imagem solicitado e, em geral, revela alargamento de mediastino. Devem ser pesquisados, neste momento, nódulos e massas pulmonares. Tomografia Computadorizada de Tórax É o exame de escolha para confirmar e melhor estudar a síndrome de veia cava superior. É um exame de excelente acurácia diagnóstica, de até 100% de acor......
.... Este exame traz informações essenciais para indicar ou contra-indicar o procedimento, levando em consideração os critérios atuais descritos acima. O exame oferece informações não só anatômicas, mas também a respeito da circulação colateral, elemento muito importante para o sucesso da cirurgia, pois, se muito exuberante, leva à diminuição do fluxo no enxerto, o que predisporia a sua trombose......
... e endovenosa. A meia vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 95%. A penetração liquórica, em presença de meninges inflamadas situa-se em torno de 17% da concentração sérica, considerada efetiva para o tratamento. O espectro de ação inclui patógenos gram-positivos e gram-negativos, sem atividade contr......
...er grupo de derivações, sendo mais comum nas derivações precordiais. A presença de alternância elétrica sugere grande derrame ou mesmo tamponamento cardíaco, porque reflete o movimento pendular do coração no saco pericárdico (“swinging heart”). Esse fenômeno também pode ocorrer em miocardiopatia grave (alternância elétrica real), pneumotórax hipertensivo e, mais raramente, na pericard......
...e fluidos. O manitol aumenta o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular; é um agente osmótico que ajuda na mobilização de líquidos do compartimento intersticial, diminuindo, assim, o edema muscular. Manitol é um diurético osmótico que previne a obstrução tubular por mioglobina e, em teoria, diminui a ação de radicais óxidos livres. Deve ser administrado como solução a 10% e velocidad......
...bstrução tubular por mioglobina e, em teoria, diminui a ação de radicais óxidos livres. Deve ser administrado como solução a 10% e velocidade de infusão de 15 mL/hora. O uso de outros diuréticos deve ser evitado, pois não melhoram o prognóstico da insuficiência renal, piorando a evolução em alguns casos. O uso da acetazolamida foi benéfico em uma série de casos. Como este achado não foi confirmad......
...ação e o flutter atriais são arritmias comuns na prática clínica, caracterizadas por anormalidades da atividade atrial, freqüentemente associadas à resposta ventricular elevada. O tratamento deve ser sempre individualizado, visando à conversão para o ritmo sinusal fisiológico, o controle da freqüência ventricular e a prevenção dos episódios embólicos. Caso a cardioversão tenha sido efetiva, a prev......
..., usualmente, desaparece em 4 semanas, sem deixar cicatrizes. As reações sorológicas para sífilis tornam-se positivas entre a 2ª e a 4ª semanas do aparecimento do cancro. A sífilis secundária é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo. Suas manifestações ocorrem de 4 a 8 semanas do aparecimento do cancro. A lesão mais precoce é constituída por exantema morbiliforme não pruriginoso: ......
...0 0 0 Pindolol 0 ++ + Propranolol 0 0 +++ Timolol 0 0 ++ * ASI: atividade simpaticomimética intrínseca; 0: nenhum; +: pouco; ++: moderado; +++: alto. Indicação e Nível de Evidência Juntamente com os diuréticos tiazídicos, são as drogas anti-hipertensivas mais bem estudadas. São usadas há mais de três décadas e inúmeros ensaios clínicos têm most......
...es de serem utilizados em uma nova cirurgia. 5. Cuidados no pós-operatório · O cirurgião, o anestesista e o profissional de enfermagem devem rever todos os cuidados específicos que devem ser realizados no pós-operatório do paciente; · Aqui devem ser incluídos itens como monitorização, reações adversas esperadas conforme os agentes anestésicos utilizados, cuidados com f......
...pós-operatório · O cirurgião, o anestesista e o profissional de enfermagem devem rever todos os cuidados específicos que devem ser realizados no pós-operatório do paciente; · Aqui devem ser incluídos itens como monitorização, reações adversas esperadas conforme os agentes anestésicos utilizados, cuidados com feridas operatórias, drenos e cateteres, itens de prescrição médica q......
...s em lata Frutas maduras não ácidas e doces Frutas secas e frutas ácidas Carnes sem gordura, ave, peixe fresco Carne tipo milanesa, apimentada, acebolada e frita Torrada, bolacha de água e sal Cereais integrais, oleaginosas Chás de ervas Bebida alcoólica, refrigerante, café, chá preto, mate Tabela 11: Dieta para síndrome metabólica Alimentos a serem e......
...são prévia. A maioria dos casos de anemia fetal grave e que requer tratamento intra-útero é causada pelos anticorpos anti-D, anti-c (Rhesus) ou anti-K1 (Kell). Iso-hemaglutininas IgG ABO, que podem ocorrer independente de estímulo prévio, podem causar DHRN, mas não comprometem o feto durante a gestação. Anti-D é ainda um dos anticorpos mais comumente associados à DHRN, embora a profilaxia com RhIG......
...irurgiões e intensivistas nos momentos caóticos das primeiras 24 horas de ressuscitação. Serve também para que as agências transfusionais removam as potenciais barreiras que possam obstruir ações rápidas terapêuticas, e cuja velocidade também encontra impacto sobre a mortalidade. Cada serviço deve procurar o melhor e mais adequado sinergismo entre as equipes, dentro de uma logística possível, pa......
...usiva/hipertensão venosa pulmonar crônica. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica A história clínica é de fundamental importância nas doenças intersticiais pulmonares, pois normalmente é por ela que serão feitas hipóteses quanto ao agente etiológico envolvido. Inicialmente, deve-se atentar para idade, sexo e raça, por exemplo: a linfangioleiomiomatose e algumas doenças do colágeno ocorrem quase q......
...em saúde e de mobilização social. b) Identificar sinais e sintomas de malária. c) Acompanhar os pacientes em tratamento. d) Orientar o paciente quanto à necessidade de concluir o tratamento. e) Orientar a comunidade quanto ao uso de medidas de proteção individual e familiar para prevenção da malária. f) Mobilizar a comunidade para desenvolver medidas simples de manejo ambient......
...a formas crônicas graves e se mantém a transmissão. A espera em longas filas, o agendamento para nova data, a falta de medicamentos e a discriminação e/ou falta de confidencialidade são fatores que induzem à busca de resolução fora do sistema formal de saúde. Para propiciar o diagnóstico precoce e tratamento imediato, propõe-se o uso de abordagem sindrômica, que se baseia em fluxogramas de condut......
...umo de oxigênio, utilização da glicose e níveis de lactato (para cada 1°C de redução da temperatura, há, aproximadamente, 6 a 7% de diminuição da taxa de metabolismo cerebral). Além disso, outros fatores químicos e físicos que ocorrem durante e após a PCR são alvos da hipotermia. O resfriamento resulta em atraso da atuação de enzimas destrutivas, inibição dos processos bioquímicos geradores de rad......
...s, artralgias e dor abdominal; · mais comum em crianças. Glomerulonefrite Membranoproliferativa (GNMP) · Caracterizado por proliferação mesangial e espessamento com duplicação da membrana basal do capilar glomerular; · pode ser primária/idiopática ou secundária; · a apresentação clínica mais comum é a síndrome nefrótica (em 16 a 30% dos pacientes pode se apresentar com......
... Orientar para evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Deve ser armazenado em temperatura entre 15 e 30 °C. • A embalagem deve ser hermeticamente fechada e de material resistente à luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida ......
...-inflamatórios esteroides ou corticosteroides exercem potente efeitoanti-inflamatório (glicocorticoide). Sua ação mineralocorticoide deve ser considerada na escolha do fármaco, uma vez que pode provocar retenção de água e sal, hipertensão e perda de potássio. Corticosteroides com grande efeito mineralocorticoide são úteis na insuficiência suprarrenal, mas esta característica impede seu uso para do......
... de ação intermediária. Foi incluída por apresentar forma de solução oral, permitindo o uso para crianças que não conseguem tomar comprimido de prednisona. Ambos os fármacos são utilizados em doses equivalentes miligrama por miligrama. Em crianças é indicada em algumas condições como síndrome nefrótica, asma aguda grave e artrite idiopática juvenil. Na asma aguda, aumentou o número de crianças que......
...omson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary, 2008. Geneva, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf.> 3.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ ......
...rofilaxia de endocardite quando as penicilinas não são apropriadas2, 4. Seu uso é limitado pelos efeitos adversos2, em especial a colite associada a antibióticos, mais frequente com uso de clindamicina do que com outros antibióticos2-4. Este efeito pode ser fatal e ocorre principalmente em mulheres e idosos2, sendo necessário suspender o tratamento caso ocorra diarreia2, 3 (ver monografia, página ......
...ase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manifestação de resistência, e pela contínua redução de morbidade e mortalidade15. Desde que este padrão foi adotado, tenta-se simplificar os esquemas ......
... sendo objetivos de fundamental importância14. Esquemas combinando dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manifestação de resistência, e pela contínua redução de......
...de hiperaldosteronismo. Quanto maior a relação, maior é a probabilidade deste diagnóstico, sendo que, em valores acima de 50, a probabilidade do diagnóstico é maior que 90%. O diagnóstico deve ser confirmado pelo teste de sobrecarga salina, que pode ser realizada por dieta ou com infusão salina de 2 L de soro fisiológico a 0,9% em 2 horas, com dosagem de aldosterona após o final da infusão. Em in......
...ntes que previamente não teriam indicação de seu uso. Talvez a mais importante evidência deste estudo é que dispositivos biventriculares preservam a função sistólica dos pacientes com BAV. Bibliografia 1. Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, Chung ES, Niazi I, Sherfesee L et al. Biventricular pacing for atrioventricular block and systolic dysfunction. N Engl J Med 2013; 368:1585-1593. (link ......
... Este foi um estudo multicêntrico randomizado e duplo-cego. Um total de 778 pacientes com choque séptico e necessidade de vasopressor foi randomizado para receber vasopressina (0,01 a 0,03 UI/min) ou noradrenalina (5 a 15 mcg/min) como segundo vasopressor em pacientes já em uso de alguma catecolamina para controle do choque séptico (no caso, as drogas que os pacientes estavam utilizando foram nora......
...er lembrada dentro dos diagnósticos diferenciais de etiologia de dor torácica. Seu tratamento é limitado a poucas medidas, sendo importante o papel dos anti-inflamatórios não hormonais (AINH). A colchicina também faz parte do arsenal terapêutico, mas existem poucos dados a respeito do seu papel na pericardite aguda e quanto à recorrência do quadro clínico. O estudo Este é um ensaio clínico m......
...es de tuberculose nas equipes novas · 100% das equipes novas fizeram teste de tuberculose. · Não ocorreu qualquer caso de tuberculose em membros da equipe no ano anterior. · A meta foi atingida. Contaminação cruzada: pacientes e equipe Assegurar a higiene adequada das mãos aumentando em 25% o uso de álcool · O álcool para esfregar as mãos foi colocado à disposição do......
...iologia, e a secundária, em que há uma causa conhecida (p. ex., estenose da artéria renal). A seguir, discute-se um pouco sobre cada uma delas, mas antes é preciso rever a fisiologia do sistema circulatório. Fisiologia do sistema circulatório Em qualquer sistema constituído de uma bomba e um circuito fechado de tubos, como o coração e os vasos, a pressão é proporcional à quantidade de fluido ......
... anti-hipertensivos em doses plenas, sendo um diurético), a prevalência de hiperaldosteronismo primário pode alcançar 11%. Apesar da retenção hidrossalina característica, não há edema, devido ao escape mineralocorticoide. A hipocaliemia, que em outro momento era essencial para o diagnóstico, ocorre em 45% dos casos de hiperaldosteronismo primário, 50% nos adenomas (APA) e 17% nas hiperplasias (HA......
...h AJ. Do corticosteroids reduce mortali- ty from alcoholic hepat it is? A meta-analysis of the randomized trials. Ann Intern Med. 1990;113:299-307. 5.Akriviadis E, Blota R, Briggs W, Han S, Reynolds T, Shakil O. Pentoxifylline improves short-term survival in severe acute alcoholic hepatitis: a double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2000;119(6):1637-48. Leituras Recomendadas......