...gura 2 - USG de abdome. USG: ultrassonografia. Figura 3 - USG de abdome. Discussão A pancreatite aguda é um processo inflamatório do órgão comum a diversas etiologias, sendo que as mais frequentes são colecistopatia e etilismo crônico, respondendo por até ? dos casos. Seu diagnóstico é feito pela associação de quadro clínico, exames laboratoriais e de imagem. Outras etiologias menos ......
...s quais têm função de auditar os estoques, confrontando relatórios com a presença física dos insumos, minimizando riscos de falta de insumos nos locais de uso e fornecendo informação crítica para os subsistemas de controle e aquisição. Além desses subsistemas, podem ser elencadas diversas outras questões que promovem um bom controle da cadeia de suprimentos. Aqui, pode-se falar de informatização,......
...adas. Quadro 1 Antibioticoterapia na Artrite Séptica Achados do Gram Terapia de Escolha Terapia Opcional Comentários Cocos gram-positivos (grandes) isolados ou em pequenos grupos Oxacilina, 2g, EV, 4/4h Vancomicina, 1g, EV, 12/12h se houver suspeita de resistência à meticilina Considerar a vancomicina em locais ou em pacientes de risco para cepas resiste......
...para manejo adicional(isto é, triagem de rotina, curto intervalo de acompanhamento ou biópsia). Éimportante notar que a categoria BI-RADS se refere apenas aos achados de imageme não leva em conta os achados clínicos ou a apresentação. Segue aclassificação a seguir: · BI-RADS 1:Negativo - Este é um exame completamente negativo. A mulher deve continuar commamografia de rastreamento e ex......
...aca (FC), 132bpm; pressãoarterial (PA), 76x54mmHg; frequência respiratória (FR), 26RPM; SatO2,94% em ar ambiente; exame físico de aparelho pulmonar e cardíaco normais;Giordano à direita; restante do exame abdominal normal; tempo de enchimentocapilar (TEC) de 5 segundos.Foi levantada a hipótese diagnóstica de sepse, cometiologia em foco urinário com provável pielonefrite. Foi iniciado o tratament......
...ido de músculos que é induzida pelo exercício e aliviada com repouso define a claudicação intermitente clássica. Uma diminuição severa na perfusão dos membros pode resultar em dor de repouso isquêmica devido à isquemia difusa. A dor isquêmica do repouso é tipicamente localizada no antepé e nos dedos dos pés e não é facilmente controlada pelos analgésicos. Ador isquêmica em repouso é provocada ou a......
...no QRS conhecida como Onda Delta. Antes do término da ativação ventricular, o restante das fibras do sistema Hiss-Purkinje são ativadas, tornando portanto a parte final do QRS estreita. Geralmente as crises de taquicardias apresentam QRS normal, ritmo regular, frequência cardíaca entre 150 e 250 bpm, início e término súbitos. Um grupo de pacientes considerados de alto risco são os que......
...V1-V4). 6- Ritmo = Taquicardia Sinusal Diagnóstico Tromboembolismo Pulmonar (TEP) Maciço. O paciente apresentava um trombo “a cavaleiro” encontrado na Angiotomografia de tórax (figura 1). Foi encaminhado para unidade de terapia intensiva pois apresentava hipotensão arterial e hipoxemia. O ecodopplercardiograma mostrou disfunção sistólica de ventrículo direito e foi realizada trombólis......
...nsão arterial e hipoxemia. O ecodopplercardiograma mostrou disfunção sistólica de ventrículo direito e foi realizada trombólise com melhora do quadro hemodinâmico, e alta hospitalar após anticoagulação plena. Figura 1: Trombo “a cavaleiro” na angiotomografia de tórax. Comentários Este eletrocardiograma tem todas as características presentes no TEP (lembrar que em 20% a 30% dos casos o......
...rabalhando acima de sua capacidade. A causa primária da superlotação dos PS´s é o gerenciamento inadequado de leitos por parte dos hospitais, pois os pacientes ficam aguardando leitos disponíveis no hospital para conseguirem deixar o departamento de emergência. Essa situação dramática não só diminui a satisfação do paciente (e de familiares), mas também impacta diretamente na qualidade da assistên......
... como seus leitos com alta taxa de ocupação. Não foi o foco do estudo, mas é provável que o impacto financeiro (de forma positiva) seja interessantíssimo para o hospital, bem como o impacto assistencial, por melhorar a possibilidade de atrasos de tratamento e diagnóstico a diversos pacientes, acarretando melhores resultados de mortalidade e morbidade, aumentando em muito a segurança oferecida a do......
...ado de ovos nos exames parasitológicos de fezes. Diagnóstico Diferencial Estrongiloidíase, amebíase, apendicite, pneumonias bacterianas, outras parasitoses. Tratamento Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400 mg/dia, em dose única para adultos; em crianças, 10 mg/kg, dose única; Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestante......
...a trombólise com alteplase 100mg, pois estava na janela terapêutica e não havia contra-indicações. Também recebeu enoxaparina 1mg/kg e AAS 200mg. Após 1 hora da trombólise, na admissão do paciente na UTI foi realizado o seguinte eletrocardiograma: ECG após trombólise em que se visualiza: aumento do supra desnível do ST na parede inferior e lateral ( 5 mm em DII). A intensidade ......
...rial para cultura devem ser feitos por pessoal treinado, em laboratório de segurança nível II; a manipulação de culturas e/ou material de solo sabidamente contaminado pelo C. immitis devem ser feitos em nível de contenção de risco NB3. A histopatologia pode ser útil com achado de esférulas com endosporos. A sorologia e feita por meio da detecção de IgM e os níveis de IgG requerem criteriosa avalia......
...ificação compulsória. A investigação deve buscar sua associação a imunodeficiência, bem como implantar as medidas de controle disponíveis. MEDIDAS DE CONTROLE Até o momento, não existem medidas preventivas específicas, a não ser atividades educativas com relação ao risco de infecção. Medidas de controle de proliferação de pombos devem ser implementadas. Assim, nas áreas com grande numero de p......
...vas com relação ao risco de infecção. Medidas de controle de proliferação de pombos devem ser implementadas. Assim, nas áreas com grande numero de pombos, deve-se diminuir a disponibilidade de alimento, agua e, principalmente, abrigos, visando reduzir a população. Os locais com acúmulo de fezes devem ser umidificados para que os fungos possam ser removidos com segurança, evitando a dispersão por a......
...ses deve receber de 50 a 100 ml e aquelas acima de 12 meses, 100 a 200 ml. Apos a avaliação, recomenda-se o aumento da ingestão de líquidos como soro caseiro, sopas e sucos não laxantes. Manter a alimentação habitual, em especial o leite materno, e corrigir eventuais erros alimentares. Persistindo os sinais e sintomas de desidratação e se o paciente vomitar, deve-se reduzir o volume e aumentar a f......
...bidade ainda é importante causa de desnutrição e do retardo de crescimento. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a incidência das diarreias, visando atuar em situações de surtos, e manter contínuas atividades de educação em saúde com o proposito de diminuir sua incidência e letalidade. Notificação Não é doença de notificação compulsória, em virtude de sua elevada frequência. A ......
... pulmonar maciço e submaciço com choque. O fibrinolítico aprovado para uso pela Food and Drug Administration (FDA) foi o t-PA(Ateplase) de 100 mg em infusão contínua e posteriormente heparinização. Os pacientes que são considerados para terapia com fibrinolítico necessitam de rastreamento de condições que possam contra-indicar o uso, visto que a média de ocorrência de hemorragia intra......
...em estado associada à etiopatogenia de várias neoplasias e sua importância tem aumentado apos o aparecimento da aids. Sinonímia Angina monocítica, doença do beijo. Agente Etiológico Vírus Epstein-Barr (VEB), da família Herpesviridae. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Inter-humano, pelo contato intimo de secreções orais (saliva). É rara a transmissão através de transfusã......
...ovérsias sobre a cronicidade da infecção. Recentemente, tem estado associada à etiopatogenia de várias neoplasias e sua importância tem aumentado apos o aparecimento da aids. Sinonímia Angina monocítica, doença do beijo. Agente Etiológico Vírus Epstein-Barr (VEB), da família Herpesviridae. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Inter-humano, pelo contato intimo de secreções ......
... sexo masculino, são afetados nas zonas endêmicas. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar as infecções, visando impedir as sequelas da doença e reduzir o numero de indivíduos infectados. Notificação Não é doença de notificação obrigatória nacional. Nos estados onde ocorre, deve ser notificada para as autoridades sanitárias locais. Definição de Caso · Suspeito......
... não tratados), periodo em que os vetores podem se infectar. Não há transmissão inter-humanos. Complicações Cegueira, hipertrofia ganglionar, lesões dermatológicas graves. Diagnóstico A suspeita clínica é gerada pelas manifestações aliadas a história epidemiológica. O diagnóstico específico é feito pela identificação do verme adulto ou microfilárias por meio de: a) biopsia de nódulo ou p......
...nal. · Eliminação das fontes de infecção - Locais com aves domesticas infectadas, elimina-las ou trata-las e fazer a desinfecção local. · Investigação dos contatos - Identificar a procedência das aves infectadas. O corpo do animal acometido deve ser submetido à desinfecção antes de ser eliminado. Observar as pessoas expostas à infecção quanto ao desenvolvimento de febre ou outros sintoma......
... 21 dias. Em menores de 7 anos, deve ser utilizada Eritromicina, 30 a 40 mg/kg/dia, via oral, de 6/6 horas. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal, ocorrendo em qualquer estação do ano. Acomete, principalmente, indivíduos que mantêm contato direto com aves e animais, a exemplo de trabalhadores em abatedouros de aves, lojas de animais ou proprietários de pássaros e ou......
...ucessivas, que ocorre alguns meses após a infestação inicial. Período de Transmissibilidade Dura enquanto as fêmeas grávidas expulsam ovos na pele perianal, que permanecem infectantes por 1 ou 2 semanas fora do hospedeiro. Complicações Salpingites, vulvovaginites, granulomas pélvicos. Infecções secundárias as escoriações. Diagnóstico Em geral, clínico, devido ao prurido característi......
...ducação em saúde, particularmente de hábitos pessoais de higiene. Para fins de vigilância e de controle, o tratamento deve ser feito em todo o grupo familiar ou que coabita o mesmo domicílio, visando evitar as reinfestacoes. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Definição de Caso · Suspeito – Paciente com prurido anal. · Confirmado – Paciente com presença de ovos ......
...0–2.7)‡ 1.1 (0–3.6)† 0 (0–0)‡ 0 (0–0)† 0 (0–3.2)‡ 7-9 meses 0 (0–2.1)‡ 0.8 (0–2.4)‡ 0 (0–0)‡ 0 (0–0)† 0 (0–2.2)‡ 10-12 meses 0 (0–1.9)‡ 0 (0–2.3)‡ 0 (0–1.5)‡ 0 (0–0)† 0.2 (0–2.3)‡ 13-15 meses 0 (0–1.6)‡ 0 (0–2.2)‡ 0 (0–0)‡ 0 (0–0)† 0 (0–2.0)‡ 16-18 meses 0 (0–2.4)‡ 0 (0–2.7)‡ 0 (0–1.2)† 0 (0–0)† 0 (0–2.6)‡ ......
... 1.34 (0.73–2.46) 0.35 Tamanho (por 100 leitos) 1.03 (0.97–1.09) 0.33 A grande meta desse estudo foi aumentar a segurança do paciente. Ele mostra que um grande projeto focado na redução na incidência de infecções por cateter é factível, e pode ter grande impacto de saúde pública. Importantes economias podem ser feitas em termos de gasto financeiro, e algo interessante......
... à luz ultravioleta. Se ocorrerem reações de fototoxicidade, o tratamento deve ser interrompido. •tomar bastante líquido durante o tratamento. •o tratamento com ofloxacino deve ser descontinuado em caso de sintomas de neuropatia (dor, queimação, parestesia e/ou fraqueza) ou se ocorrerem diminuição na sensibilidade ao toque, dor, temperatura ou força motora. Ofloxacino (oral) Floxstat Ofloxacino ......
...ssinalado com G Similar: Lipiblock (Germed) Uso oral Cápsula 120 mg: Xenical; G O que é controlador do peso corporal; redutor da absorção de gorduras [inibidor reversível das lipases pancreática e gástrica]. Para que serve obesidade ou excesso de peso (para perda de peso, manutenção do peso ou prevenção do ganho de peso, sempre em associação com controle da dieta). Como age a......
... Glucagen Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). O que é anti-hipoglicemiante [glicogenolítico; hormônio das células alfa do pâncreas; origem DNA recombinante]. Para que serve hipoglicemia (tratamento da). Combater reação hipoglicêmica (de queda de açúcar no sangue) grave em paciente diabético ou durante tratamento de choque por insulina, em paciente psiquiátr......
... x Benefícios tímpano perfurado (no caso de aplicações ao redor do ouvido). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: pele seca; coceira; sensação de queimação; irritação. Endócrino-metabólico: problemas hormonais. Outras considerações importantes •se houver irritação na pele, o uso deve ser interrompido. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos advers......
...ação; corticosteroide de inalação]. Para que serve asma crônica (tratamento de manutenção para melhorar a função pulmonar e reduzir os sintomas da asma). Em pacientes que necessitam de corticosteroide por via oral, a fluticasoma pode reduzir ou eliminar o corticosteroide oral por algum tempo. Como age a ação anti-inflamatória pode contribuir para o controle da asma; o mecanismo preciso d......
...história de doença no fígado. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: diarreia; gases intestinais; náusea; má digestão; dor na barriga. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga; insônia. Respiratório: sinusite; bronquite. Geniturinário: infecção urinária. Musculoesquelético: inflamação nas juntas. Outros: hipersensibilidade; machucado acidental. ......
...romper o uso do produto caso ocorra a gravidez. •cuidado ao fazer exercícios ou à exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda da pressão. •se ocorrer náusea, vômitos ou diarreia acentuada, avisar o médico pelo risco de desidratação e queda da pressão. Candesartana – associação (ver orientações do fabricante) Atacand HCT – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (cande......
...ra ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antineoplásico [platina (derivado)]. Para que serve câncer de cabeça; câncer de esôfago; câncer de pescoço; câncer de pulmão; câncer de vesícula (avançado); câncer de ovário (metastático); câncer de testículo (metastático). Como age seu mecanismo de ação lembra um agente alquilante, interferindo com a função do DNA. ......
...09 mg/kg por dia durante 7 dias consecutivos (totalizando 0,63 mg/kg em 7 dias). Adultos com diminuição da função dos rins ou fígado: doses não estabelecidas. Recomenda-se utilizar com cautela. Idosos: experiência limitada em idosos. Utilizar com cautela, pois há risco aumentado de diminuição da função dos rins, do fígado e do coração; considerar também a presença de doenças concomitantes e uso d......
...ão Clindamicina (solução) 300 mg/2 mL – Via intramuscular Administração: nas nádegas (quadrante superior externo). Clindamicina (solução) 300 mg/2 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. Tempo de infusão: 10 – 60 minutos. ......
...o não se sabe se é eliminado no leite; por precaução, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto e outro benzimidazol substituído. Avaliar riscos x Benefícios idoso (principalmente com disfunção hepática); função hepática diminuída. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros prod......
...na gravidez Classe C no 1o trimestre; D nos 2o e 3º trimestres Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios depleção de líquidos ou de sódio (risco de queda de pressão); diminuição da função renal (pode agravar); diminuição da função do fígado (aumento da concentração; exige doses menores); estenose da artéria renal (risco de dimin......
...atina (Sandoz) Genérico: assinalado com G Similar: Lipoclin (Neo Química); Lovaton (Royton) Uso oral Comprimido 10 mg: Lovastatina (Sandoz); G Comprimido 20 mg: Lovastatina (Sandoz); G Comprimido 40 mg: Lovastatina (Sandoz); G O que é antilipêmico; redutor do colesterol [inibidor da redutaseHMG-CoA; estatina]. Para que serve hipercolesterolemia; hiperlipidemia (para redução dos......
...cina Tríplice (DTP) (Butantan); Pertacel (Sanofi-Pasteur); Vacina Contra Difteria, Tétano e Coqueluche (Sanofi-Aventis) Uso injetável Injetável: Vacina Tríplice (DTP); Pertacel Não utilizar o produto se houver partículas ou alteração de cor. Armazenagem antes de aberto Sob refrigeração(2-8°C). Não congelar. O que é [toxoide diftérico + toxoide tetânico + vacina pertussis]. P......
...ka]. Para que serve varicela (prevenção) (indivíduos a partir de 12 meses de idade). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da varicela (vírus Varicella zoster). Como se usa Uso injetável – Preparação • não administrar por via intravenosa ou intradérmica. Vacina contra varicela - Via subcutânea Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,7 mL (B......
...seletivo]. Para que serve glaucoma de ângulo aberto; hipertensão intraocular. Como age reduz a produção do humor aquoso e aumenta o fluxo uveoscleral, diminuindo assim a pressão intraocular. O pico do efeito hipotensivo ocorre 2 horas após a administração do produto. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de tartarato de brimonidina. Adultos 1 gota no......
...va) Referência: Zyban (GlaxoSmithKline); Wellbutrin SR (GlaxoSmithKline) Genérico: assinalado com G Similar: BUP (Eurofarma); Wellbutrin XL (GlaxoSmithKline); Zetron (Libbs) cloridrato de bupropiona Uso oral Comprimido de liberação (ou de ação) prolongada 150 mg: Zyban; Wellbutrin XL; Wellbutrin SR; G Comprimido de liberação (ou de ação) prolongada 300 mg: Zyban; Wellbutrin XL; Wellbutri......
...ssão arterial; aumento do risco de ataque cardíaco; inchaço; infarto do miocárdio; tromboembolismo; tromboflebite. Musculoesquelético: cãibras nas pernas. Gastrintestinal: cólica abdominal; constipacão intestinal; diarreia; diminuição do apetite; gengivite; náusea; vômito. Sistema nervoso central: coreia; depressão; diminuição do desejo sexual; dor de cabeça; letargia; tontura. Respiratório: e......
...to pode também inibir a lactação. Avaliar riscos x Benefícios alucinações prévias (podem ser agravadas); diminuição da função renal (ajustar doses); história de complicações fibróticas prévias com derivados do ergot (pode haver recaída); problema de retina (fazer acompanhamento com oftalmologista); queda de pressão ao mudar de posição (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência de......
...va) Referência: Equilid (Sanofi-Aventis) Genérico: não Similar: Dogmatil (Sanofi-Aventis) Uso oral Cápsula 50 mg: Equilid Comprimido 200 mg: Equilid Gotas pediátricas 20 mg/mL: Dogmatil O que é antipsicótico [benzamida substituída]. Para que serve distúrbio grave do comportamento; estado neurótico com inibição; psicose. Como age é um antagonista seletivo dos receptores cen......
...leção de volume ou com diminuicão da função do fígado: devem ser rigorosamente monitorados no início do tratamento. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (1° trimestre); Classe D (2° e 3° trimestres) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto insuficiência grave do fígado; insuficiên......