... Clortalidona 25 mg a cada 24 horas 50% a cada 24 horas A cada 24 horas Evitar Inefetivo com TFG baixa Ácido etacrínico 50 mg/dia (dose inicial); 100 mg, 2 x/dia (dose máxima) 20% 100% 100% 100% Furosemida 40 a 80 mg/dia (dose inicial); 120 mg, 3 x/dia (dose máxima) 70% 100% 100% 100% Indapamida 2,5 mg a cada 24 horas (dose inicial......
...oso Tratamento medicamentoso Tratamento medicamentoso * Tratamento Medicamentoso se insuficiência cardíaca, doença renal crônica ou diabete. ** Tratamento Medicamentoso se múltiplos fatores de risco. OBS: Escore de Framingham: ver Caderno Atenção Básica nº14-Prevenção Clínica de DCV e DRC. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É ......
...ão Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 VIII. Atribuições e Competências da Equipe de Saúde A equipe mínima de Saúde da Família é constituída por um médico, um enfermeiro, um a dois auxiliares de enfermagem e quatro a seis agentes comunitários de saúde, devendo atuar, de forma integrada e com níveis de competência bem estabelecidos, na abordagem da avaliação de ......
... Dec 15;109(9):697-704. 99. Proctor RA. Editorial response: coagulase-negative staphylococcal infections: A diagnostic and therapeutic challenge. Clin Infect Dis. 2000 Jul;31(1):31-3. Epub 2000 Jul 28. 100. Fey PD, Ulphani JS, Götz F, Heilmann C, Mack D, Rupp ME. Characterization of the relationship between polysaccharide intercellular adhesin and hemagglutination in Staphylococcus epide......
... varfarina e mantidas por pelo menos 5 dias E até que o INR = 2 por 24 horas. Logo, nestes casos, é necessária anticoagulação mais rápida, de forma a permitir a retirada das heparinas e, se o paciente estiver em condições clínicas, a alta hospitalar (tais protocolos foram abordados na Parte 2 – Início da anticoagulação no ambiente hospitalar). Já em situações nas quais não há urgência em anticoag......
...COMO AGE O alentuzumabe liga-se especificamente ao antígeno CD52 (glicoproteína presente em diversas células do sistema imune). Esse acoplamento ativa uma resposta do sistema imune do hospedeiro, causando lise de células leucêmicas e de células normais. COMO SE USA Uso Injetável Infusão Intravenosa – Alentuzumabe (solução) 30 mg/1 mL Utilizar o volume de solução concentrada de acordo com ......
...ã seguinte, minha amiga encontrou-se descrita em um relatório sobre o incidente, uma forma que os profissionais que trabalham no hospital podem usar para comunicação de acidentes. A enfermeira acredita que minha amiga cometeu imperícia ao ordenar que uma medicação fosse feita muito rapidamente, apesar de ter salvo a vida do paciente. "Não importa se estou certa ou errada”, minha amiga me disse......
... faculdades mencionaram segurança do paciente num curso exigido, com média de duas sessões sobre o tema. Entretanto, outra pesquisa, com 391 estudantes de medicina, realizada pela organização sem fins lucrativos Institute for Healthcare Improvement, descobriu que quatro em cada cinco estudantes achavam que sua exposição ao tema da Segurança do Paciente e Melhoria da Qualidade tinha sido regular, n......
...ia. Revisão Cochrane, de estudos limitados, comparou a efetividade de vitamina B12 no tratamento da deficiência quando administrada por via oral em relação à via intramuscular. Os autores sugeriram que os esquemas orais de 2 mg diários ou 1 mg diário, inicial, com sequência semanal e depois mensal da mesma dose, podem ser tão efetivos quanto a administração por via intramuscular na obtenção de res......
...de ferro na dieta ou por má-absorção. Profilaticamente tem sido usado na gravidez, na lactação, e em recém-nascidos com baixo peso. Suplemento de ferro durante a gravidez, combinado ou não ao ácido fólico, parece prevenir a ocorrência de baixos teores de hemoglobina no parto; o suplemento somente com ferro parece ter o mesmo efeito durante 6 meses depois do parto, mas há pouca informação sobre out......
...gulante ou antagonismo com fitomenadiona ou emprego de plasma fresco congelado). • Necrose de pele e outros tecidos. • Hepatite. • Reação imune de hipersensibilidade. • Rash e alopecia. • Diarréia, náusea e vômito, icterícia e disfunção hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Interações graves e com excelente documentação. • Uso concomitante com antipla......
...: 20 horas (frasco âmbar); 6 horas (fora do frasco âmbar) DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,3 ou 0,45%. Volume: pelo menos 250 mL ATENÇÃO: não utilizar apenas Glicose 5% como diluente. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 96 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 96 horas; protegido da luz......
... o limite superior de normalidade, o docetaxel não deve ser utilizado. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação ......
... anos; 14 mL para aquelas entre oito e dez anos; 16 mL para aquelas entre 11 e 15 anos de idade. A administração pode ser por via intramuscular, na mesma dose, dividida e administrada bilateralmente nos glúteos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6 • Pouca absorção pelo trato gastrintestinal. • Baixa ligação a proteínas plasmáticas. • Meia-vida: 30 a 60 minuto......
...mentos dados simultaneamente pelo risco de interações que aumentem a toxicidade ou diminuam a atividade de anfotericina B. • Anfotericina convencional apresenta maior toxicidade do que diversas formas de suspensão lipídica, mas a toxicidade da forma convencional pode ser diminuída com lentas velocidades de infusão sem sacrifício de eficácia. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (v......
...2% a 25%), elevação transitória de creatinina sérica e azotemia, albuminúria, sedimento urinário alterado e oligúria. • Paralisia muscular aguda e apnéia em pacientes submetidos a medicamentos anestésicos e bloqueadores neuromusculares periféricos. • Erupções cutâneas, urticária, dermatite exfoliativa, alopecia (menos de 1%). • Febre. • Cefaléia, parestesia, tremores. • ......
...carnete, vancomicina. • Aumento de ototoxicidade com: furosemida, ácido etacrínico, carboplatina. • Aumento de neurotoxicidade com: agentes bloqueadores neuromusculares despolarizantes e não-despolarizantes e de antibióticos polipeptídios. • Ibuprofeno, indometacina intravenosa, enflurano e metoxiflurano potenciam os efeitos tóxicos. • Gliconato de cálcio administrado intra......
...ICAMENTOSAS5 • A associação aumenta os efeitos de: metotrexato, sulfoniluréias e anticoagulantes orais, fenitoína, antiarrítmicos de classe 1A, antidepressivos tricíclicos, digoxina, pirimetamina. • Aumento do efeito antimicrobiano da associação: pirimetamina. • Com enalapril induz hipercalemia, devido ao efeito aditivo na inibição da secreção de potássio. • Com etanol, há ......
...utâneas. • Náusea, vômito, diarréia. • Perda de apetite. • Vasculites, tromboflebites. • Hiperuricemia, hipercalemia, hipocalemia. • Inflamação e úlcera anal, estomatites, úlcera bucal. • Pancreatites. • Anemia megaloblástica, hemorragia, leucopenia, trombocitopenia. • Imunossupressão, anafilaxia, infecções e sepse. • Hepatotoxicidade, icteríci......
... Excreção: renal (21% a 44%). • Meia-vida de eliminação: 7 a 19 horas. • Início de ação: 5 a 10 dias. • Duração da ação: a remissão da leucemia de células ciliadas ocorre em média por 15 meses. EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Reação no local da injeção, erupção cutânea, prurido. • Náuseas, vômitos, perda de apetite, dor estomacal, constipação, diarréia. • Cefalé......
...iclo de 32 dias, em combinação com vincristina, prednisona e asparaginase. Leucemia Mielóide Aguda • 45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 do primeiro ciclo e nos dias 1 e 2 do segundo ciclo, em combinação com citarabina. Crianças Leucemia Linfóide Aguda (para Indução de Remissão em Terapia Combinada) • 25-45 mg (de daunorrubicina base)/m2, ......
...itada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Idarubicina Cloridrato de Idarubicina 6.1.4 Antibióticos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS E......
...sma região anatômica. SORO ANTITETÂNICO (SAT) Apresentação • Solução injetável. • Cada mililitro neutraliza, no mínimo, 1.000 UI de toxina produzida pelo bacilo tetânico (Clostridium tetani). Indicação • Tratamento de envenenamento por toxinas secretadas pelo bacilo tetânico (Clostridium tetani). Esquemas de Administração Adultos e Crianças • Profilaxia do tét......
...EJ, et al. Susce ptibility to development of central adiposity among populations. Obes Res 1995;3 Suppl 2:179S–186S. 9. Ogden CL, Carroll MD, McDowell MA, Flegal KM. Obesity among adults in the United States—no change since 2003–2004. Hyattsville (MD): National Center for Health Statistics; 2007. NCHS Data Brief No.: 1. 10. Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, et al. Prevalence of overweig......
...ador de monócitos-macrófagos), mas são negativas para CD45 e antígenos celulares pan-B e pan-T. Em contraste, as células tumorais do subtipo de linfoma de Hodgkin nodular com predominância de linfócitos são negativas para CD30 e CD15, mas positivas para CD20, BCL6 e CD45. Contudo, a investigação molecular das células de Reed-Sternberg e suas variantes morfológicas tem sido prejudicada pelo fato de......
...aixa ou não identificada; Estádio IIA: T2-3N0M0, grau X ou 1, localização superior ou média; ou T2-3N0M0, grau 2 ou 3, localização baixa ou não identificada; Estádio IIB: T2-3N0M0, grau 2 ou 3, localização superior ou média; ou T1-2N1M0, qualquer grau, qualquer localização; Estádio IIIA: T1-2N2M0, qualquer grau, qualquer localização; ou T3N1M0, qualquer grau, qualquer localização; ou T4aN0M0, q......
...s comuns associadas aos tratamentos de longo prazo com esteroides [ver a Figura 5]. Esta é uma grande vantagem no tratamento de doenças crônicas com o vitiligo. Figura 5: Vitiligo (a) antes e (b) depois do tratamento com tacrolimo. O calcipotriol é um análogo sintético da vitamina D3. A vitamina D3 liga-se aos receptores da vitamina D na pele, afetando o crescimento e a diferenciaçã......
...ade do metotrexato.93 As contraindicações para o tratamento com metotrexato e as indicações para descontinuar o tratamento devem ser encaradas com muita cautela. A supervisão médica constante é imprescindível e, nas situações em que se desenvolver algum tipo de toxicidade, a terapia deverá ser interrompida imediatamente. Acitretina Indicações e dosagem. A acitretina é um retinoide oral que f......
...nças, a dosagem recomendada é 50 mg/kg/dia. 4ª Opção Somente para formas leves ou assintomáticas: Teclozam, 1.500 mg/dia, divididas em 3 tomadas de 500 mg, dose única para adultos. Em crianças, a dosagem recomendada é de 15 mg/kg/dia, durante 5 dias. No tratamento do abscesso hepático, além da medicação específica, pode ser necessária, em alguns casos, a aspiração do abscesso. Drenagem cirúrg......
...e: mais de 90 milhões de habitantes dos Estados Unidos têm pelo menos uma doença crônica, e são essas doenças que geram 75% dos gastos em saúde. Coisas que melhoram os desfechos dessas doenças são o uso de sistemas de registro, guidelines clínicos, sistemas automatizados, melhoria do design de processos, relatórios de feedback para médicos e programas de educação voltados para o auto-gerenciamento......
...Impacto (JAMA): 25,547 Contexto Atual A Assistência Médica que fazemos atualmente não está nada perto de ser tão segura quanto poderia ou deveria ser. Este é um editorial publicado no JAMA em 2007 que trata de um importante elemento no desenvolvimento de um sistema de saúde mais seguro e de maior qualidade: o uso adequado de evidências científicas. Estudos americanos a......
...a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Teníase/Cisticercose Teníase/Cisticercose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública D......
...dice, colédoco ou ducto pancreático, devido ao crescimento exagerado do parasita. A infestação pode ser percebida pela eliminação espontânea de proglotes do verme, nas fezes. Em alguns casos, podem causar retardo no crescimento e desenvolvimento das crianças, e baixa produtividade no adulto. As manifestações clínicas da Cisticercose dependem da localização, do tipo morfológico, do numero de larvas......
... decisão ser considerada individualmente. As indicações para iniciar a terapia anti-retroviral (TARV) em pacientes co-infectados com tuberculose serão discutidas em detalhes no capítulo 11. O paciente deve ter clareza sobre a importância do primeiro esquema anti-retroviral como o momento de maior possibilidade de supressão da replicação viral e da resposta imunológica. A taxa de resposta viro......
...o longo dos anos, tem sido um poderoso obstáculo ao desenvolvimento da região. A partir de julho de 2000, foi implantado o Plano de Intensificação das Ações de Controle da Malária (PIACM), que foi aplicado prioritariamente em 254 municípios da Amazônia Legal, visando, por intermédio de um compromisso político das três esferas de governo, a apoiar a estruturação dos sistemas locais de saúde, capa......
...Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas – http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/ 2. Rozich JD, Resar RK. Medication Safety: One organization’s approach to the challenge. JCOM. 2001;8(10):27-34. 3. Branowicki P. Sentinel events: Opportunities for change. Presentation at Massachusetts Coalition for the Prevention of Medical Errors Conference. November 18, 2002. 4. Bill......
...ção de medicamentos na alta para assegurar que os medicamentos estão sendo adequadamente continuados, alterados em sua dosagem ou interrompidos. Discuta a lista com o paciente e com o próximo médico que receberá o paciente (por exemplo, em um ambulatório) para garantir a continuidade. Impacto O processo de reconciliação medicamentosa tem sido demonstrado como uma estratégia podero......
...infusão, abdome, flancos) Hemoglobinúria I.Renal e CID 1:38. 000 1:70. 000 Enviar amostras para o Banco de Sangue; repetir testes imuno-hematológicos, cultura do componente e do receptor. Hidratação (manter diurese 100 ml/h). Cuidados de terapia intensiva. Seguir rigorosamente todas as normas preconizadas desde a coleta até a transfusão RFNH Febre (= 1°C) Calafrios, tremor......
..., barbitúricos, relaxantes musculares de ação central, macrolídeos. • Diminuição de efeito de midazolam: rifapentina, teofilina, Ginkgo biloba, carbamazepina, fenitoína, nevirapina, rifamicinas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Alertar para a possibilidade de ocorrerem distúrbios motores, afetando a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máq......
...rior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Tramadol (solução) 50 mg/1 mL – Via Intravenosa Direta Diluição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Tempo de injeção: 5 a 10 minutos. Tramadol (solução) 100 mg/2 mL – Via Intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Tramadol (solução) 100......
...fametoxazol)/5 mL: Bactrim; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não refrigerar. O que é antibacteriano; antiprotozoário [trimetoprima (antifólico) + sulfametoxazol (sulfonamida); co-trimoxazol]. Para que serve bronquite crônica; infecção genital; infecção renal; infecção respiratória; infecção urinária; otite média; toxoplasmose (prevenção); pneumonia por P......
...vardenafila mas sem a necessidade de esperar as 6 horas). Outras considerações importantes •o produto não altera significativamente as concentrações alcoólicas e o álcool não afeta significativamente as concentrações do produto. •até que se conheça a resposta ao produto, cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não associado com outro medicamento para tratamento da impotê......
...s. Limite de dose para adultos: 480 mg por dia. Idosos ou paciente com diminuição da função do fígado ou com diminuição da função do ventrículo esquerdo: iniciar com dose de 40 mg, 3 vezes por dia. Crianças e adolescentes até 18 anos: segurança não estabelecida. Comprimido de liberação prolongada • engolir inteiro, sem partir ou mastigar hipertensão Adultos e adolescentes: iniciar com 180 mg......
...s. Não usar o produto hipersensibilidade a corticosteroide ou aos componentes da formulação; tratamento de neurite óptica (maior risco de novos episódios). Avaliar riscos x Benefícios tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); paciente com infecção ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: úlcera......
...taque: em função da idade (as doses totais a seguir devem ser divididas; iniciar administrando a metade da dose e a outra metade deve ser dividida em tomadas iguais a cada 6 ou 8 horas, com cuidadosa avaliação clínica antes de cada administração): recém-nato prematuro: 0,02 a 0,03 mg por kg de peso. recém-nato a termo: 0,025 a 0,035 mg por kg de peso. 1 mês a 2 anos de idade: 0,035 a 0,06 mg por......
...r amarelada na pele e/ou nos olhos, coceiras); inchaço de mãos ou pés; inchaço; intolerância às lentes de contato; mancha no rosto; náusea; oleosidade na pele; parada da menstruação; perturbação visual; piora da miopia ou do astigmatismo; pressão alta; pressão ou dor no tórax; problema na boca; queda de cabelos; respiração curta; sangramento gêniturinário; seborreia; tontura; tromboembolismo; trom......
...e sódio 0,9%): G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antibacteriano [fluorquinolona; quinolona]. Para que serve bronquite bacteriana (exacerbação da); gastrenterite; gonorreia en- docervical; gonorreia uretral; infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção urinária; periodontite (......
...iar riscos x Benefícios desidratação (risco de hipotensão); diminuição da função do fígado (pode ocorrer aumento da concentração do produto); estenose da artéria renal ou diminuição da função renal (risco de problemas renais graves); insuficiência cardíaca congestiva grave (risco de problemas renais graves). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: tontura. ......
...eína com manutenção de 0,8 - 1,0 g de proteína/kg de peso/ dia; com ênfase no uso de proteínas de origem vegetal e alto teor de fibras pode ser considerada em pacientes com encefalopatias de repetição, mas as evidências de seu benefício são questionáveis. Cefotaxime 2 g EV 8/8 hs ou Ceftriaxone 2 g EV uma vez ao dia (opção mais barata) Os estudos demonstraram o benefício do uso de cefota......
...Uma grande maioria de pacientes apresenta anormalidades nos vasos capilares da retina, descolamento retinal e problemas auditivos; essas descobertas são mais frequentes nos casos de DFEU que se apresentam na primeira infância. Nos casos de DFEU, o nível sérico de CK é ligeiramente elevado, com preservação do músculo cardíaco. As descobertas das biópsias musculares variam bastante e incluem a pres......