... .644 – Narcóticos Inclui: heroína .645 – Fenantoína .646 – Procainamida .647 – Metisergida .649 – Outros Exclui: depósito de gordura no mediastino e em espaço subpleural após administração de corticoides (.512) .65 – DISTÚRBIO HEMATOLÓGICO .651 – Anemia falcifo......
...torácica? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Neste caso, a presença de pneumoperitônio possibilita melhor visualização de derrame sub-pulmonar bilateral maior à esquerda, como podemos observar nas figuras abaixo. O paciente apresenta também área cardíaca aumentada. Pne......
...esposta à luz (como elemento determinador do ritmo circadiano) pode estar prejudicada. Deve-se investigar o consumo abusivo de substâncias psicoativas, principalmente estimulantes. Transtorno do Sono por Trabalho em Turnos Os indivíduos que trabalham em turnos podem se queixar de insônia, despertar frequente e sono não-restaurador. Com frequência as alterações de sono são acompanhadas de fad......
... há hipercalcemia discreta. No hipertireoidismo, a fraqueza muscular proximal pode ocorrer com as enzimas musculares normais ou discretamente elevadas, diferentemente de miopatia inflamatória, que costuma cursar com aumento significativo dessas enzimas. Nesta, a biópsia muscular, não evidencia processo inflamatório. Entretanto, as enzimas podem estar elevadas no hipotireoidismo com miopatia, com ......
...eis2 (ver monografia, página 850). Referências 1.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008. pdf>. 2.REESE, R. E.; BETTS, R. F. Antibiotic uses. In: BETTS, R. F.; CHAPMAN, S. W.; PENN, R. L. (Ed.). Reese and Betts´a pratical approach to infectious diseases. 5. ed. Philadelphia: Lippincot......
...tico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.12 Imidazólicos Simone Sena Farina e Fernando de Sá Del Fiol Metronidazol é agente antibacteriano e anti......
...cina, é considerada tratamento de primeira linha para leucemia linfoblástica aguda, rabdomiossarcoma embrionário, câncer de pequenas células de pulmão, doença de Hodgkin, linfoma de Burkitt (vários regimes), meduloblastoma cerebral, câncer do colo uterinol e linfoma folicular (ver monografia, página 1001). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos res......
... doxorrubicina ou em conjunto com doxorrubicina e ciclofosfamida; ainda combinado com antibióticos antraciclínicos, é usado na falha da quimioterapia de câncer de mama avançado metastático ou recorrente (ver monografia, página 891). Vimblastina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, provou ser extremamente útil em tumores metastáticos de testículo. Além disso, apresentou respostas be......
...010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.6 Outros agentes citotóxicos Asparaginase é frequentemente usada em combinação com vincristina e prednisona para a indução da remissão em pacient......
... parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Outros agentes citotóxicos Outros agentes citotóxicos (Livre) 6.1.6 Outros agentes citotóxicos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos U......
...icos controlados para definir sua real eficácia (ver monografia, página 802). Sulfassalazina é eficaz na manutenção da remissão de colite ulcerativa, mas não é tão útil na doença de Crohn. A colite ulcerativa leve que afeta o cólon superior pode ser tratada com sulfassalazina ou outro aminossalicilato oral. Na colite ou proctite distal pode-se usar combinação de aminossalicilato local com um de ......
... redução da amônia circulante, motivando a prescrição de lactulose no tratamento de pacientes com encefalopatia hepática. No entanto, essa terapia associada a dietas restritas em proteínas necessita de mais ensaios clínicos controlados para definir sua real eficácia (ver monografia, página 802). Sulfassalazina é eficaz na manutenção da remissão de colite ulcerativa, mas não é tão útil na doença ......
... seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Agentes Tensoativos Pulmonares e Outros que Atuam na SDR em Neonatos Agentes Tensoativos Pulmonares e Outros que Atuam na SDR em Neonatos (Livre) 16.2 Agentes Tensoativos Pulmonares e Outros que Atuam na SDR em Neonatos 16 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Respiratóri......
... bebês que não tinham recebido o tratamento. Se os bebês não respondem a primeira dose do surfactante, metade da dose pode ser dada após 12 e 24 horas. Bebês que receberam doses repetidas tiveram menor taxa de mortalidade no 28º dia do que aqueles que receberam dose única (13% versus 21%). Além disso, revisão sistemática de 3 estudos mostrou que doses múltiplas do surfactante têm maior benefício ......
...ou irritada, usado em massagem infantil tendo também ação como hidratante da pele. O óleo mineral pode ser usado como base de pomadas, emoliente, agente de limpeza em certas doenças da pele e como lubrificante oftalmológico. Um estudo controlado aleatório, duplo-cego, comparou o óleo de coco extravirgem com óleo mineral na xerose leve a moderada; os resultados obtidos revelaram que ambos são efica......
...o de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 18.6 Outros Óleo mineral é emoliente para pele seca ou irritada, usado em massagem infa......
.... É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Outros Agentes Diagnósticos Outros Agentes Diagnósticos (Livre) 22.3 Outros Agentes Diagnósticos 22 Agent......
... 941). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Outr......
...Cuidados intraoperatórios para controle de eventos de corpos estranhos.......
...general practice. Lancet 1971;2:615. 61. Sahly H, Podschun R, Ullmann U. Klebsiella infections in the immunocompromised host. Adv Exp Med Biol 2000;479:237. 62. Carpenter JL. Klebsiella pulmonary infections: occurrence at one medical center and review. Rev Infect Dis 1990;12:672. 63. Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM, et al. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analys......
...de pulmão e cânceres de cabeça e pescoço associados. A radiografia com contraste de bário pode identificar a presença de amplas lesões esofágicas, além de documentar o contorno e as anormalidades de motilidade, bem como a presença inesperada de fístulas nas vias aéreas [Figura 1]. Esta técnica não permite a obtenção de biópsias e pode não possibilitar a visualização de pequenas lesões, mas é útil......
...om foco no TPH. Tratamento O tratamento de indivíduos com TPH pode se tornar um grande desafio, considerando que esses pacientes provavelmente se apresentem aos médicos com comportamento inapropriado para criar um ambiente de proximidade. Essa população de pacientes geralmente se comporta de forma dramática ou sedutora na esperança de receber respostas positivas e calorosas. Os pacientes ......
... t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição, mantém estabilidade por 12 horas à temperatura ambiente (15 a 30oC), ou por 3 dias, sob refrigeração (2 a 8oC). Ceftriaxona Sódica Fernando de Sá Del Fiol e Silvio Barberato Filho Na Rename 2010: item 5.1.3 Apresentação t Pó p......
...outra seção [ver Infecções anaeróbias]. Frutos do mar O mecanismo de toxicidade varia com cada toxina [Tabela 17]. Em geral, as toxinas associadas aos frutos do mar são termoestáveis; por isso, o cozimento não torna o alimento seguro para ser comido. Em alguns casos (p. ex., ciguatera e envenenamento paralítico por moluscos bivalves [EPMB – mexilhões, mariscos e ostras]), os venenos são neuro......
...entes com urinoculturas positivas e nos casos de bacteriemia estafilocócica com febre persistente, dor lombar ou anormalidades do sedimento urinário. Pielografia IV, nefrotomografia, ultrassonografia renal e TC podem ajudar a firmar o diagnóstico. Toques retais ou exames ultrassonográficos repetidos podem ser necessários para confirmar o diagnóstico de abscesso prostático. Isoladamente ou em assoc......
...wins from Sweden, Denmark, and Finland. N Engl J Med 2000;343:78. 2. Delattre O, Zucman J, Melot T, et al. The Ewing family of tumors—a subgroup of small-round-cell tumors defined by specific chimeric transcripts. N Engl J Med 1994;331:294–9. 3. Wistuba II, Gazdar AF, Minna JD. Molecular genetics of small cell lung carcinoma. Semin Oncol 2001;28(2 Suppl 4):3–13. 4. Wood LD, ......
... executivos de departamentos a definir prioridades e objetivos, é importante educá-los a respeito das exigências da Joint Commission sobre reavaliações, renomeações e renovações de privilégios clínicos, bem como a respeito da filosofia organizacional e das atividades de melhoria de desempenho dentro das organizações. Esse tipo de educação também define expectativas e responsabilidades de diretores......
...nas quando houver dúvidas quanto a competências e condutas profissionais, o que não é o caso do exemplo. Se os profissionais não puderem comprovar suas atuais competências, as organizações podem conceder privilégios com supervisão. Solução de problemas Para muitas organizações, respeitar o prazo de dois anos para renomeações é uma dificuldade. O segredo para resolvê-la é incentivar os......
... _______ Regimentos, normas, regulamentos, políticas e procedimentos condizem com as atuais práticas. _______ A consultoria jurídica revisa os itens conforme apropriado. _______ Alterações, revisões e aprovações atuais dos procedimentos são seguidas. _______ O registro de alterações é atualizado com o nome do órgão aprovador e as datas de aprovação. _______ Todos os indivíduos com privilégios......
...sistenciais organizadas; · garantia de que regimentos, normas, regulamentos e políticas das equipes assistenciais não entrem em conflito com os regimentos dos corpos diretivos. No caso de hospitais que têm departamentos médicos, as qualificações, os papéis e as responsabilidades dos diretores dos departamentos devem ser definidos nos regimentos das equipes assistenciais e incluem: Quali......
...ção.57 A explicação de Markowits e colegas sobre os mecanismos da psicoterapia intrepessoal é importante para entender a abordagem psicoterapêutica para os transtornso de ajustamento.57 Estes mecanismos incluem a educação psíquica sobre o papel do doente, uma estrutura baseada no aqui-e-agora, a formulação dos problemas a partir de uma perspectiva interpessoal, a exploração das opções para alterar......
...ntos de primeira linha conforme a necessidade; não há diferenças significantes na eficácia entre os beta-2 agonistas de curta duração $30.00–40.00/mês Diluir os aerossóis a um mínimo de 4 ml para um fluxo de gás de 6 a 8 L/min IDM é tão eficiente quanto o nebulizador usado com espaçador — Bitolterol Nebulizador, 2 mg/ml IDM, 370 µ g/puff De 0.......
...com a fumaça do cigarro aumenta o risco de câncer pulmonar nesses profissionais (mineradores).82 Outros tipos de mineiros, como aqueles que trabalham em minas de carvão, também podem apresentar risco aumentado de desenvolvimento de câncer de pulmão. Carcinógenos que afetam o sistema reprodutivo O câncer de mama é o neoplasma mais comum na população feminina dos Estados Unidos, tendo sido res......
... urinário, em indivíduos adultos consiste em 2 comprimidos de potência única (ou 1 comprimido de potência dupla) que devem ser tomados a cada 12 horas. Nos casos de infecções sistêmicas graves, a dosagem endovenosa é igual a 8 a 10 mg/kg (com base no componente trimetoprima) em 2 a 4 doses iguais administradas a cada 6 a 12 horas. Para o tratamento da pneumonia causada por Pneumocystis, a dosagem ......
...has: Um dos membros da equipe de Segurança com Agulhas é responsável pela elaboração de um relatório que mostra o número de acidentes punctórios com agulha e de dispositivos de segurança e fornece informações sobre revisões e testes de dispositivos de segurança para agulhas prospectivos. Esse tipo de relatório deve ser pelo menos semestral. • Relatório de Infecções: A área de controle de in......
...índices de falha terapêutica.122 Quando os glicocorticoides inalatórios não controlam adequadamente os sintomas do paciente, um beta-2-agonista de ação prolongada deve ser adicionado ao regime do paciente. Esta forma de terapia combinada (p. ex., salmeterol e fluticasona) é extremamente útil para o tratamento não apenas de pacientes com asma moderada a grave persistente como também dos pacientes c......
...lgia occipital se caracteriza pela presença de dor unilateral ou bilateral, comumente na parte posterior do couro cabeludo em áreas inervadas pelo nervo occipital maior, pelo nervo occipital menor ou pelo terceiro nervo occipital. Com frequência, a dor é aguda, lancinante ou penetrante e com intensidade grave. Em alguns casos, a neuralgia occipital recorre em paroxismos de dor com duração de algun......
... costuma ser localizado na pele exposta.118 O cancro inicialmente surge como uma pápula e, dentro de 2 semanas, evolui para um nódulo inflamado e dolorido que subsequentemente apresenta resolução espontânea. Os cancros tripanossômicos ocorrem comumente em pacientes de origem não africana, mas em geral não se desenvolvem em pacientes africanos. Durante a fase seguinte da tripanossomíase africana, ......
...no início da resposta inflamatória cutânea, a DCA tende mais a apresentar espongiose folicular e exocitose linfocítica, em comparação à DCI.53 Teste de contato. O teste de contato é o único método útil e confiável—o padrão ouro—para diagnóstico da DCA, embora a suspeita do diagnóstico desta condição possa ser levantada pela história do paciente e pela observação da aparência, periodicidade ......
...os dias de 1 a 7; prednisona 40 mg/m2, por via oral, dos dias 1 a 14; doxorrubicina 35 mg/ m2, bleomicina 10 U/m2 e vimblastina 6 mg/m2, todas por via intravenosa, no dia 8. Repetir o ciclo a cada 4 semanas. t O uso combinado dos dois regimes acima pode ser feito de maneira alternada mensalmente. Sarcoma de Kaposi (ralacionado a Aids) t Administração intralesional de acordo com o volume do t......
...emiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 26-1—26-16. 34. U.S. Department of Labor: Occupational Safety and Health Administration: Reporting Fatalities and Multiple Hospitalization Incidents to OSHA. www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=STANDARDS&p_id=12783 (acessado em 15 de maio de 2010). [*......
... as PASs em idade fértil sobre a exposição a agentes infecciosos.24 Programas educacionais, folhetos ou informações no site do hospital podem ajudar na orientação. Proteção contra tuberculose A Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), bactéria que provoca tuberculose (TB), é transmitida pelo ar em partículas chamadas de núcleos de gotículas. Ela não é transmitida pela superfície de conta......
...ras da artrite reumatoide, já que a maioria dessas drogas apresenta considerável toxicidade (mielossupressão grave, aumento da ocorrência de infecções, esterilidade, toxicidade vesical, aumento da ocorrência de neoplasias). 1. Azatioprina Embora tenha um perfil de segurança aceitável, há controvérsias sobre sua ação como DMARD. A dose habitual é de 2 a 3 mg/kg/dia. É usada no tratamento de......
...0. 4. Nakajima T, Aono H, Hasunuma T, et al. Overgrowth of human synovial cells driven by the human T cell leukemia virus type I tax gene. J Clin Invest 1993;92:186–93. 5. Aicher WK, Heer AH, Trabandt A, et al. Overexpression of zinc-finger transcription factor Z-225/Egr-1 in synoviocytes from rheumatoid arthritis patients. J Immunol 1994; 152:5940–8. 6. Rantapaa-Dahlqvi......
...antitireoidianos Os fármacos antitireoidianos tionamidas inibem a iodinação e o acoplamento, que são etapas fundamentais na formação dos hormônios tireoidianos.89 Em consequência disso, o metimazol e o PTU são tratamentos efetivos para formas de hipertireoidismo causadas por excesso de produção de hormônios tireoidianos pela glândula, como a doença de Graves. Porém, eles não são efeti......
...uados. 13. O plano prevê processos para estabelecer um local (ou locais) de cuidado alternativo que tenha as competências para satisfazer as necessidades dos pacientes quando o hospital não puder mais satisfazê-las, incluindo processos para: · transporte de pacientes, profissionais e equipamento para o local (ou locais) de cuidado alternativo; · acompanhamento dos pacientes; ......
...m participar do planejamento da transferência, incluindo o paciente e seus familiares. No caso de uma transferência, o paciente deve ser informado sobre por que está sendo transferido e quais as alternativas para a transferência, se houver. Gerenciando o fluxo de pacientes LD.3.15 Os líderes desenvolvem e implementam planos para identificar e mitigar os impedimentos ao fluxo eficiente de pac......
...s próxima. • Categorias para o desvio seletivo de ambulâncias resultante de uma carência temporária de recurso diagnóstico ou terapêutico específico (por exemplo, neurocirúrgico, ortopédico ou exame de tomografia computadorizada) são bastante desencorajadas porque requerem que os profissionais que estão em unidades móveis façam previsões sobre as necessidades específicas dos pacientes do SME......
... de tempo do transporte; - número de hospitais operando em desvio de ambulâncias (situação “todos fechados, todos abertos”); - óbitos em massa ou incidentes de desastre; - designação da autoridade apropriada para tomar uma decisão de cancelamento. • As comunidades devem tentar legislar uma imunidade que proteja os profissionais do SME (de campo e dos postos de base) que, co......
...m magnitude reduzida. Esta relação entre a glicose e a insulina reflete uma diminuição da resposta de insulina ao aumento dos níveis de GPJ. Estes permanecem continuamente elevados, enquanto apenas a quantidade necessária de insulina é secretada para prevenir aumentos adicionais. De fato, em um indivíduo com diabetes tipo 2 não tratado, o sistema de regulação da glicose é reajustado, de modo a man......