... em suínos) é outro fator precipitante recentemente identificado para STSS. Fisiopatologia A STSS é mediada por toxinas que funcionam como antígenos. As exotoxinas pirogênicas estreptocócicas, predominantemente A e B, são produzidas por GAS em infecções graves. Essas toxinas se ligam à molécula de classe II do complexo de histocompatibilidade principal e ao receptor de células T em células......
...o de meias compressivas e a adoção de programas de exercício com deambulação, que aumenta o retorno venoso dos músculos da panturrilha, devendo-se, entretanto, tomar cuidado com o nível da compressão em pacientes com doença arterial periférica. A compressão de 20-30mmHg é, em geral, suficiente em indivíduos com edema leve, enquanto que, nos casos de edema mais grave, deve ser de 30-40mmHg. Ref......
...profilaticamente; antifúngicos triazólicos são fármacos de escolha para a profilaxia. Fluconazol é mais rapidamente absorvido do que itraconazol, porém fluconazol não é efetivo contra Aspergillus spp. Anfotericina B é um poliênico anfotérico da classe dos antibióticos antifúngicos. Por ser quase insolúvel em água pode ser preparado na forma de suspensão coloidal de anfotericina B e desoxicolato s......
...cções graves, persistentes, ou progressivas, ou em pacientes imunocomprometidos, requerem tratamento. Aspergilose afeta mais comumente o trato respiratório, mas em pacientes gravemente imunocomprometidos, as formas invasivas podem atingir coração, cérebro e pele. Em geral, a resposta ao tratamento de aspergilose invasiva é insuficiente e iniciar precocemente o tratamento é indispensável. Anfoteri......
...nhos, alertando a vigilância sanitária para impedir a distribuição e consumo de produtos contaminados. Notificação Não é obrigatória a notificação de casos isolados. Na vigência de surtos, deve ser notificada, realizada a investigação epidemiológica e adotadas as medidas de controle indicadas. Definição de Caso Suspeito Todo paciente com febre de início agudo ou insidioso, história epid......
.... • Náuseas, vômitos, diarréia e gosto metálico. • Ruborização, sensação de calor, prurido e sudorese. • Fraqueza. • Cefaléia, tontura, convulsões (raro). • Tosse, rinite e espirros. • Risco de nefrotoxicidade na existência de: doença renal pré-existente, principalmente em diabéticos, insuficiência renal e desidratação (pela diminuição do fluxo renal), em idosos......
...ais. A Figura 1 apresenta as recomendações para a avaliação inicial, diagnóstico e seguimento clínico de pacientes portadores de HAS, conforme os níveis pressóricos detectados. INVESTIGAÇÃO CLÍNICO-LABORATORIAL A investigação clínico-laboratorial do paciente hipertenso objetiva explorar as seguintes condições: • Confirmar a elevação da pressão arterial e firmar o diagnóstico. • A......
...5. Programar, junto à equipe, estratégias para a educação do paciente; 6. Encaminhar às unidades de referência secundária e terciária as pessoas que apresentam doença cardiovascular instável, de início recente sem avaliação, hipertensão arterial grave e refratária ao tratamento, com lesões importantes em órgãos-alvo, com suspeita de causas secundárias e aqueles que se encontram em estado de u......
...ina (pó) 50 mg ANTES DA RECONSTITUIÇÃO: retire o frasco da geladeira e mantenha-o fechado até permanecer na temperatura ambiente (15 – 30ºC); após estar em temperatura ambiente prosseguir com a reconstituição. RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10,5 mL Aparência da solução reconstituída: transparente Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção......
...s no frasco por no mínimo 45 segundos. Aparência da solução reconstituída: homogênea e límpida, podendo haver espuma. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas. Refrigeração (2-8°C): 8 horas DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,3-0,74 mg/mL Estabilidade a......
...AR VIA INTRAVENOSA DIRETA (risco de extravasamento e lesão tecidual) • NÃO ADMINISTRAR VIA INTRAMUSCULAR (produto irritante, causa lesão tecidual) 1. Infusão Intravenosa EPIRRUBICINA (pó) 10 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição: Refrigerado (2-8°C): 24 horas. TEMPO DE INFUSÃO: 3 a 20 minutos, infundi......
...ncia hepática (pode aumentar a toxicidade). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, inflamação na boca. HEMATOLÓGICA: problema sanguíneo grave. PELE: celulite grave e descamação de pele (áreas necrotizadas) por extravasamento do medicamento, perda de cabelos completa dentro de 3 a 4 semanas. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A doxorrubicina: ......
...is • Actinomicose: via intramuscular ou intravenosa, 10.000.000 a 20.000.000 UI por dia, durante 2 a 6 semanas. • Antrax: via intramuscular ou intravenosa, 2.000.000 UI a cada 6 horas. • Infecção por Clostridium: via intramuscular ou intravenosa, 20.000.000 UI por dia. • Erisipela: via intramuscular ou intravenosa, 600.000 a 2.000.000 UI a cada 6 horas. • Endocardite ......
...dicada). Concentração sérica de pico: ao final da infusão. Eliminação: rins (68 a 80%); bile (menos de 2%). A hemodiálise elimina 30 a 40% da combinação. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não administrar por via intramuscular. • Ringer Lactato é incompatível com piperacilina. • não misturar aminoglicosídeos no mesmo frasco ou bolsa; se necessário, administrar em locais diferente......
... para Injeção. Volume: 3 mL. Colocar o diluente pelo lado do frasco. Fazer rotação delicada do frasco até que o pó se dissolva completamente; evitar formação de espuma (se formada, o frasco deve ser deixado em repouso por 15 minutos para que a espuma desapareça). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (25-30ºC): 48 h. Refrigeração (2-8ºC): 7 dias. ......
...se de 0,02 mL por kg de peso) junto com a primeira dose da vacina, mas em local diferente de aplicação. • Pacientes recebendo concomitantemente Ig G (por administração ou transferência materna) e a vacina apresentam níveis reduzidos de anticorpos, mas são ainda suficientes para proteção. • A vacina é melhor que a imunoglobulina G antes da exposição ao vírus. Mas se houver exposição ant......
...onografia, página 878). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes inde......
... O risco de retenção da placenta ou necessidade de remoção manual foi inconsistente; houve aumento de vômito, pressão arterial e dor no período pós-parto que requereu analgesia, especialmente com uso de via intravenosa (ver monografia, página 826). Misoprostol é análogo de prostaglandina E1 amplamente usado para indução de aborto ou do trabalho de parto, o que em vários países corresponde a indic......
...almente representada pelo condiloma acuminado. Infecção Subclínica Através da peniscopia, colpocitologia e colposcopia com biópsia. A peniscopia pode ser falso-positiva. Infecção Latente Através dos testes para detecção do HPV-DNA. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Condiloma plano da sífilis (sorologia e pesquisa do T. pallidum em campo escuro); carcinoma espinocelular do pênis e da vulva e a......
..., visando mapear as áreas afetadas, para que se possam adotar as medidas sanitárias indicadas. Definição de Caso · Teníase - Indivíduo que elimina proglotes de tênia. · Cisticercose - Paciente suspeito, com ou sem sintomatologia clínica, que apresenta imagens radiológicas suspeitas de cisticercos; paciente suspeito com sorologia positiva para Cisticercose e/ou exames por imagem suges......
...imina proglotes de tênia. · Cisticercose - Paciente suspeito, com ou sem sintomatologia clínica, que apresenta imagens radiológicas suspeitas de cisticercos; paciente suspeito com sorologia positiva para Cisticercose e/ou exames por imagem sugestivos da presença dos cistos. MEDIDAS DE CONTROLE · Trabalho educativo para a população - Uma das medidas mais eficazes no controle da Tenías......
...ial, pois, devido à efemeridade da ação e a enorme quantidade de variáveis ambientais e entomológicas envolvidas, a ação é, normalmente, muito pouco efetiva. Sendo assim, ela deve ser utilizada somente em situações de alta transmissão (surtos e epidemias) para retirar fêmeas infectadas da população de mosquitos. Esta ação deve ser realizada somente em aglomerados de residências. As termonebulizaçõ......
...reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. malária malária (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasit......
...o (HBsAg positivo) constitui o principal fator para a propagação do HDV, bem como grupos de risco acrescido, como usuários de drogas, hemodialisados e politransfundidos. A distribuição mundial do HDV difere em parte, com a prevalência do HBV. Em áreas de baixa endemicidade do HBV, a prevalência do HDV também é geralmente baixa. Em regiões de moderada e alta endemicidade do HBV, a prevalência do HD......
...ícia, epistaxe, astenia, artralgia e, principalmente, esplenomegalia. Agente Etiológico Vírus da Hepatite D ou Delta (HDV). Um vírus RNA, único representante da família Deltaviridae. é um vírus defectivo (incompleto), que não consegue, por si só, reproduzir seu próprio antígeno de superfície, o qual seria indispensável para exercer sua ação patogênica e se replicar nas células hepáticas. Assi......
...em seu maior beneficio é ser mais agradável para o paciente anorético. De forma prática, deve-se recomendar que o próprio paciente defina sua dieta, de acordo com seu apetite e aceitação alimentar. A única restrição relaciona-se a ingestão de álcool, que deve ser suspensa por 6 meses, no mínimo, sendo, preferencialmente, por 1 ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação médica, ......
...Hepatite E encontrado no soro de todos os indivíduos infectados recentemente. Torna-se positivo no início do quadro clínico desaparecendo apos três meses. · Anti-HEV IgG (marcador de infecção passada) - Anticorpo indicativo de infecção passada pelo vírus da Hepatite E. Está presente na fase de convalescência e persiste indefinidamente. Quadro 21. Interpretação dos resultados sorológicos p......
...o início da doença, ocorrendo, às vezes, casos fulminantes, com sinais de choque. Lactentes raramente apresentam sinais de irritação meníngea, o que leva a necessidade de se observar febre, irritabilidade ou agitação, grito meníngeo e recusa alimentar, acompanhados ou não de vômitos, convulsões e abaulamento da fontanela. Agente Etiológico Neisseria meningitidis (meningococo), bactéria em fo......
...coco), bactéria em forma de diplococos gram-negativos. É classificada em sorogrupos de acordo com o antígeno polissacarídeo da cápsula, sorotipos e subtipos. Os sorogrupos mais importantes são: A, B, C, W135 e Y. Reservatório O homem doente ou portador assintomático. Modo de Transmissão Contato íntimo de pessoa a pessoa (pessoas que residem no mesmo domicilio ou que compartilham o mesmo ......
...s. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Febre......
...ato. A população deve evitar as áreas infestadas por esse artrópode e, se possível, usar calças e camisas de mangas compridas, roupas claras para facilitar a visualização e, sempre, inspecionar o corpo para verificar a presença de carrapatos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde......
...oterapia, ou se já iniciada, com até 48 horas de seu uso 2 ml em tubo seco e transferir o coágulo para um flaconete com tampa de rosca com 1 ml de meio de transporte (BHI) Encaminhar ao laboratório de referência no prazo máximo de 8 horas, em isopor com gelo Caso não seja possível, congelar em freezer a menos 70ºC ou em nitrogênio líquido. Após o congelamento, transportar em isopor com ......
...seu resultado definido como “ Amostra negativa para HIV-1”. Nesse caso, deverá se proceder a investigação de soroconversão ou pesquisa de anticorpos anti-HIV-2. 2. amostra positiva nesse teste terá seu resultado definido como “Amostra positiva para HIV-1 “. Nesse caso, será obrigatória a coleta de uma segunda amostra para repetir a etapa de triagem sorológica, visando confirmar a positividade ......
...na + sulbactam sódico equivalente a sulbactam. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1,5 g (1 g de Ampicilina + 0,5 g de Sulbactam) UNASYN Injetável; G Injetável (pó) 3 g (2 g de Ampicilina + 1 g de Sulbactam) UNASYN Injetável; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência do pó: branco a amarelo acinzentado. O QUE É Ampicilina + Sulbactam formam um antibac......
...oqueador neuromuscular; digitálicos. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diuréticos espoliadores de potássio; outros medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • pode aumentar a chance de anemia com: depressores da medula óssea; radioterapia. • pode causar grave diminuição de potássio no sangue com: inibidores da anidrase carb......
...medular, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica. • Pancreatite (com altas doses parenterais). • Ototoxicidade (geralmente com altas doses parenterais, administração rápida e em insuficiência renal). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,116,118 • Antagonismo de efeito farmacológico: fenitoína, contraceptivos orais, antiinflamatórios não-esteróides e esteróides. • ......
...do e trocar a agulha (essa deve ser curta para só atingir o tecido subcutâneo), uma vez que o filme de fármaco ao redor da primeira pode provocar sangramento no local da punção. • Introduzir a agulha perpendicularmente ao plano, após desinfecção da pele e feitura de prega subcutânea. • Desfazer a prega antes da injeção lenta do fármaco, sem prévia aspiração. • O ar previamente as......
...inistrada no vigésimo primeiro dia após a dose inicial. • Doses de reforço a cada 2 a 3 anos para aqueles que estão expostos a risco contínuo (avaliar concentração plasmática de anticorpos para estabelecer o intervalo). Tratamento Pós-exposição • Indivíduos não imunizados: total de 5 doses (administrar uma dose nos dias 0, 3, 7, 14 e 30), além da imunoglobulina anti-raiva no dia 0.......
...ispnéia, sibilos, tontura ou sonolência, tinido. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Após exposição a água ou umidade, o fármaco sofre hidrólise, resultando em salicilato e acetato, que possuem odor semelhante a vinagre. Não usar se odor forte estiver presente. • Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, em embalagens bem fechadas e protegidas de calor excessivo, umidade e luz di......
...ida mostra-se tão eficaz no alívio da dor quanto sumatriptana e zolmitriptana51. O fármaco tem sido substituído no tratamento de dores agudas em razão de seus efeitos adversos, principalmente gastrintestinais. Revisão sistemática57 de 9 ensaios clínicos aleatórios, duplo-cegos e controlados (n=2.852) por placebo avaliou frequências de eventos adversos (EA) e reações adversas (RAM) relacionadas ao ......
...58. CD004137.pub1. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. 40.NOBLE, M. et al. Long-term opioid therapy for chronic noncancer pain: a systematic review and meta-analysis of efficacy and safety. J. Pain Symptom. Manage. New York, v. 35, n. 2, p. 214-228, 2008. 41.MCNICOL, E. D. et al. NSAIDS or paracetamol, alone or combined with opioids, for cancer pain. Cochran......
... cardíacas, doença hepática grave, fase de mania da doença bipolar, porfiria. • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros antidepressivos tricíclicos (sensibilidade cruzada). • Uso de inibidores da monoamina oxidase nos últimos 14 dias. PRECAUÇÕES1,5,8 • Em pacientes com cardiopatia, nefropatia, epilepsia, hipertrofia prostática, hipertireoidismo, glaucoma de ângulo estreito,......
...e: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 4.LOCKWOOD, D. Leprosy. BMJ Clin. Evid., London, v. 12, p. 915, 2007. 5.REVEIZ, L.; BUENDÍA, J. A.; TÉLLEZ, D. Chemoprophylaxis in contacts of patients with leprosy: systematic review and meta-analysis. R......
...W. H. et al. Interventions for erythema nodosum leprosum. A Cochrane review. Lepr Rev.,London, v. 80, n. 4, p. 355-372, 2009. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edit......
...icosteroides sistêmicos são associados quando há comprometimento de mácula, nervo óptico e banda papilomacular. Nos pacientes intolerantes à sulfadiazina, a alternação recomendada é a clindamicina. Segundo Mathelier-Fusade e Leynadier9, a intolerância a sulfonamidas em pacientes HIV positivos chega a ser 10 vezes mais frequente do que na população em geral. Em meta-análise comparando a eficácia de......
...quando há infecção primária no início da gravidez ou quando a grávida é imunodeprimida e pode aconetecer aborto espontâneo, morte fetal ou doença congênita grave. Não há consenso sobre a melhor estratégia de controle da toxoplasmose congênita. Não há estudos randomizados sobre tratamento de toxoplasmose em grávidas e emrecém-nascidos com toxoplasmose congênita. Afirma-se que o tratamento de toxopl......
...crogramas/kg/dia (4 mg/m2), por via subcutânea, por 5 dias consecutivos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • A biodisponibilidade por via subcutânea é de aproximadamente 100%. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (21% a 44%). • Meia-vida de eliminação: 7 a 19 horas. • Início de ação: 5 a 10 dias. • Duração da ação: a remissão da leuc......
... Em parte, os efeitos adversos ao docetaxel ocorrem quando são administradas doses de 100 mg/m² a cada 3 semanas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de docetaxel: produtos de platina, antraciclinas, ciclofosfamida, fluoruracila, capecitabina, antifúngicos azólicos, quinupristina/dalfopristina, ciprofloxacino, claritromicina, diclofenaco, doxiciclina, eritromicin......
... doistestículos será semelhante.Aaparência do Doppler colorido do testículo depende do grau de torção do cordãoespermático. Com 180 graus ou menos de torção do cordão, o fluxo venoso dotestículo cessa, mas o fluxo arterial persiste. Isso leva ao edema doultrassom, que pode ser mal interpretado como inconsistente com a torção. Por suavez, com mais de 180 graus de torção do cordão, o fluxo arterial ......
... quando realizada no oitavo dia deevolução. O teste de anticorpos nas primeiras 72 horas da apresentação clínicapode produzir resultados falso-negativos. Resultados falso-positivos também sãopossíveis, porque o teste ELISA também detecta anticorpos contra vírusrelacionados, como o vírus de St. Louis e o vírus da encefalite japonesa e,possivelmente, o vírus da dengue ou da zika. Ensaios recém-desen......