...informações baseadas em evidências sobre medicina e saúde) publicou o já citado Errar é Humano: Construindo um Sistema de Saúde mais Seguro, que trazia os dados dos estudos sobre prevalência de eventos adversos em pacientes internados, com estimativas de mortalidade e custo, houve um grande impacto na opinião pública americana. Isso motivou o congresso a promover uma análise nos dados publicados. ......
...demy Press; 2000. 3. McCannon CJ, Hackbarth AD, Griffin FA. Miles to go: an introduction to the 5 Million Lives Campaign. Jt Comm J Qual Patient Saf 2007;33(8):477-84. 4. Mendes Jr WV, Travassos C, Martins M. Avaliação da ocorrência de eventos adversos em hospital no Brasil (tese). Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz; 2007. 5. Institute of Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhõ......
...stigação imediatas à vigilância epidemiológica local. O técnico que receber a notificação deve, inicialmente, verificar a consistência das informações e, uma vez caracterizada a suspeita de Botulismo, comunicar imediatamente aos níveis hierárquicos superiores e áreas envolvidas na investigação, iniciando o planejamento das ações de tratamento, investigação e controle. MEDIDAS DE CONTROLE · ......
...crimejamento e secreção ocular), especialmente na faixa etária de 1 a 10 anos. Os comunicantes de casos confirmados de tracoma também devem ser considerados casos suspeitos. Confirmado Considera-se caso confirmado de tracoma qualquer indivíduo que, por meio de exame ocular externo, apresentar um ou mais dos seguintes sinais: • inflamação tracomatosa folicular (TF) – quando se v......
...das@unicamp.br Raquel Baumgratz Delgado Médica Hematologista e Hemoterapeuta Fundação Hemominas (31) 3280-7494 raquel.delgado@hemominas.mg.gov.br Rubens C Costa Filho Médico Intensivista Associação de Medicina Intensiva Brasileira e Hospital Pró-Cardíaco rubenscosta@me.com Silvana Biagini Médica Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês (11) 3556-6004 / 3556-6000 biagini......
.... Esse último, na rede básica de saúde, baseia-se em, baseia-se principalmente em exames imunológicos e parasitológicos. Exame Sorológico É o de detecção mais fácil para o diagnóstico da LV (imunofluorescência e Elisa, esse último não disponível na rede). Na imunofluorescência indireta, são considerados positivos os títulos a partir da diluição 1:80. Títulos variáveis podem persistir positivo......
...Lipossomal está indicada em indivíduos com historia de transplante renal, insuficiência renal estabelecida, toxicidade incontrolável ao Desoxicolato de Anfotericina B, rim único, sepse, diabetes mellitus, uso concomitante com outras drogas nefrotóxicas, cardiopatias em classe funcional III ou IV e refratariedade ao uso do Desoxicolato de Anfotericina B. Contraindicações As drogas não devem se......
...CIAL Verrugas planas e vulgares, criptococose cutânea em pacientes imunodeprimidos. TRATAMENTO DO MOLUSCO CONTAGIOSO Curetagem ou expressão manual ou com pinça das lesões, seguida de pincelagem com tinturas de iodo. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DO MOLUSCO CONTAGIOSO Mais freqüente em crianças e de distribuição universal. Ocorre também em adultos portadores de infecção pelo HIV, com l......
...ífilis não-tratada e inclui sífilis primária, secundária e latente. A sífilis primária caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro ou protossifiloma, que surge em 1 a 2 semanas, ocorrendo adenite satélite. O cancro duro, usualmente, desaparece em 4 semanas, sem deixar cicatrizes. As reações sorológicas para sífilis tornam-se positivas entre a 2ª e a 4ª semanas do apareciment......
...antiretroviral adherence among HIV-infected monolingual Spanish-speaking patients. AIDS Care. 2003;15(2):217-30. 8. Laws MB, Wilson IB, Bowser DM, Kerr SE. Taking antiretroviral therapy for HIV infection: learning from patients‘ stories. J Gen Intern Med. 2000;15(12):848-58). 9. Malcolm SE, Ng JJ, Rosen RK, Stone VE. An examination of HIV/AIDS patients who have excellent adherence to HAART......
...os, com cápsulas retais de artesunato em 4 dias, e primaquina em 7dias GRUPOS ETÁRIOS DROGAS e DOSES 1.º, 2.º e 3.º dias 4.º dia 5.º ao 11.º dia Artesunato Cápsula retal Artesunato Cápsula retal Primaquina Comprimidos Adulto Infantil 1 a 2 anos 1 1 - 1 3 a 5 anos 2 (A) 1 1/2 – 6 a 9 anos 3 (B) 1 - 2 1......
...o de benzodiazepínicos cujo tratamento está baseado em protocolo. Recomendam-se quatro indicadores de resultado para os cuidados com Medicamentos de Alto Risco: · Eventos Adversos relacionados à anticoagulante por 100 admissões em uso de anticoagulante. · Eventos Adversos relacionados à insulina por 100 admissões em uso de insulina. · Eventos Adversos relacionados......
...mácia ou o staff de enfermagem. Desempenhe dupla checagem independente em todas as unidades. · Minimize ou elimine as interações entre medicamentos onde for possível. · Utilizar impressos padronizados para bomba, gestão de dor pós-operatória,sedação, assim como para o monitoramento do cateter epidural (Incluir cálculos de dosagem, doses em bolus, guias de orientação e de monitora......
...ndendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático com atividade contra Streptococcus e Staphylococcus resistentes à penicilina2, 3, e a grande número de anaeróbios2, 3, especialmente Bacteroides fragilis3. É utiliza......
...olite associada a antibióticos, mais frequente com uso de clindamicina do que com outros antibióticos2-4. Este efeito pode ser fatal e ocorre principalmente em mulheres e idosos2, sendo necessário suspender o tratamento caso ocorra diarreia2, 3 (ver monografia, página 526). Referências 1.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village......
...quipe. E este desenvolvimento deve ser muito concentrado no médico, pois suas decisões influenciam a assistência de todos os outros profissionais da área da saúde, o que nos faz concluir que é a falta dessas habilidades descritas na figura do médico que produzem grande impacto em uma assistência inadequada. Comentários Finais A história desta nova disciplina, chamada de “Seguranç......
...i o efavirenz em tratamento inicial, quando este não puder ser utilizado e para prevenção da transmissão vertical do HIV. Em ensaio clínico, a taxa de transmissão em mães que receberam nevirapina foi de 13,1% comparativamente a 21,5% nas tratadas com zidovudina30. Em revisão Cochrane20, nevirapina dada em dose única a mulheres HIV positivas durante o trabalho de parto e aos neonatos, imediatamente......
...ação de zidovudina + lamivudina, se esta não foi iniciada no período pré-natal. Estudo multicêntrico comparando pacientes que receberam nevirapina (1 ou 2 vezes ao dia) ou efavirenz associados a lamivudina e estavudina evidenciou eficácia semelhante, mas maior toxicidade com regime em que nevirapina era administrada em dose única diária31(ver monografia, página 861). SOBRE OS DIREITOS AUTORA......
...ções graves foi de 6%; problema renal foi observado em 0,5% dos pacientes, e elevação nos níveis séricos de creatinina sérica ocorreu em 2,2% dos pacientes avaliados. O comprometimento renal associou-se a medicamentos nefrotóxicos concomitantes, baixo peso corporal, idade avançada e baixa contagem de células CD432. Em termos de eficácia, estudos multicêntricos nos quais tenofovir fizera parte do e......
...crônica ainda é relativamente recente, sendo necessário determinar o risco a longo prazo, especialmente de nefrotoxicidade, redução da densidade óssea e osteomalacia18. Tenofovir é indicado para adultos e adolescentes com mais de 18 anos. Estudos têm demonstrado baixa incidência de mutação que conduza à resistência viral. Não há necessidade de correção de esquema em presença de insuficiência hepá......
...Pirazinamida = Z; Etambutol = E; Etionamida = Et. Observações: a) Os casos de suspeita de falência aos esquemas I ou IR devem ser encaminhados à unidade de referência para avaliação. b) A estreptomicina deve ser usada por via intramuscular (IM). Em situações especiais, pode ser aplicada por via endovenosa (EV), diluída a 50 ou 100 ml de soro fisiológico correndo por um mínimo de 1/2 hora......
... área tratada em relação à superfície corporal total. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,8 • Absorção sistêmica: aproximadamente 25%. • Pode atravessar a barreira placentária. • Eliminação urinária. EFEITOS ADVERSOS1-6,8 • Irritação local, dermatite, ressecamento da pele. • Salicilismo, geralmente após aplicação excessiva, particularmente em cr......
...ção, outros fármacos são utilizados. Possui atividade contra todas as cepas de N. gonorrhoeae, independentemente da sua susceptibilidade a antibacterianos, e facilmente disponível, mas pode causar conjuntivite química e não se mostrou eficaz na prevenção de conjuntivite por clamídia, apesar de um estudo ter observado uma redução inesperada na incidência desse tipo de conjuntivite. O Centers for Di......
...entes, sendo um fármaco de escolha. Há relatos de que a pomada de tetraciclina seja mais eficaz na prevenção da infecção por clamídia com relação à infecção por gonococos (ver monografia, página 603). Gentamicina é um antibiótico aminoglicosídeo e tem ação bactericida contra vários microrganismos Gram-negativos aeróbios e contra algumas cepas de estafilococos. Muitas cepas de bactérias gram-negat......
...as, com parceiro fixo, genitalmente sadias e que não desejam engravidar a curto prazo. Pode ser opção eventual nas nulíparas que tenham contraindicações ao uso de anticoncepcionais orais. Sua inserção e remoção do útero devem ser feitas por especialista. Há riscos relacionados ao procedimento de inserção como perfuração e salpingite, reduzidos por técnica e assepsia adequadas. Pode, por vezes, cau......
...ncia Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Dispositivo intrauterino Subcomissão Editorial Dispositivos intrauterinos (DIU), nos modelos com cobre, constituem método contraceptivo reversiva, efetivo e seguro1, respeitando-se indicações e cuidados pertinentes. O DIU modelo T de cobre possui ação prolongada (dez anos de uso após colocação) e pode permanecer no útero......
...izada. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 • Individualizado: de acordo com a condição clínica e dados laboratoriais do paciente. EFEITOS ADVERSOS1 • Infecção no local do cateter e peritonite. • Hérnia abdominal. • Hemoperitônio. • Hiperglicemia. • Desnutrição protéica. • Obstrução do cateter. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Conservar ambas as soluções ......
...e prata Pode haver risco ao lactente pela presença da sulfadiazina. sulfassalazina Monitorar a criança para diarreia e icterícia. Risco teórico de hemólise neonatal especialmente se houver deficiência de G6PD. sulfato de atazanavir Contraindicado. sulfato de bleomicina Contraindicado. sulfato de estreptomicina Monitorar lactente quanto ao aparecimento de afta e d......
...o de encefalite, em especial se o lactente tiver menos de 9 meses de idade. valproato de sódio ou ácido valproico Recomenda-se interromper amamentação. Risco de potenciais efeitos adversos no lactente. varfarina sódica Risco de hemorragia, aumentado pela deficiência concomitante de vitamina K. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos res......
...lose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); crianças com menos de 12 meses de idade (segurança e eficácia não foram estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Trombocitopenia (pode ser agravada). REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) MUSCULOESQUELÉTICO: dor nas juntas; inflamação nas juntas. LOCAL DA INJEÇÃO: queimaç......
...tipação após tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ind......
...de desidratação (ver monografia, página 740). Muciloide de Psyllium é expansor do bolo fecal. Revisão sistemática encontrou adequada prova para recomendar o uso de Psyllium, além de lactulose, tegaseroda e polietilenoglicol em obstipação crônica. Diretrizes de especialistas recomendam iniciar o tratamento da obstipação com agentes expansores (ver monografia, página 859). Sulfato de magnésio é la......
...itida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Laxativos Laxativos (Livre) 15.5 Laxativos 15 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Digestório SEÇÃO B – MEDICAM......
...istêmica de beractanto. • Resposta inicial ocorre em até 30 minutos. • O pico de resposta é alcançado em 3 a 4 horas. • Duração de ação do beractanto está entre 48 e 72 horas. • Doses múltiplas podem ser necessárias em pacientes que não apresentarem melhora sustentável. EFEITOS ADVERSOS5,6 • Bradicardia transitória (12%). • Dessaturação de oxigênio sangüíneo......
...es menos deletérias (Quadro 5). 1.4. Atividade Física A prática de atividade física regularmente promove efeito protetor para a doença cardiovascular. A recomendação da atividade física como ferramenta de promoção de saúde e prevenção de doenças baseia-se em parâmetros de freqüência, duração, intensidade e modo de realização. Portanto, a atividade física deve ser realizada por pelo menos 30 m......
...por via oral. Repetir em uma hora se necessário. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7 • Alimentos diminuem a absorção de captopril. • Início da ação: 15 a 30 minutos. • Duração da ação: 6 horas. • Pico de concentração: 30 a 90 minutos. • Meia-vida de eliminação: 1,9 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (predominantemente ......
...Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Mononitrato de Isossorbida Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 13. 3 APRESENTAÇÕES • Comprimido 40 mg. • Solução injetável 10 mg/mL. INDICAÇÃO5 • Tratamento de manutenção de angina estável. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade a isossorbida e nitratos o......
...globinemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS8 • Epinefrina reverte a hipotensão induzida por nitritos. • Usado com tiossulfato de sódio no tratamento da intoxicação por cianeto. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Pode ser armazenado à temperatura ambiente (15-30°C). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução ......
...da no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação. Avaliar Riscos X Benefícios Comprometimento da função respiratória (pode levar a paralisia respiratória); pacientes queimados (podem desenvolver tolerância); pacientes com câncer. Reações Que Podem Ocorrer (raramente) Diminuição dos batimentos cardíacos; qu......
...erial e a saturação de oxigênio secundária ao aumento do fluxo sanguíneo pulmonar. COMO SE USA Uso Injetável – Intracavernoso ALPROSTADIL (pó) 10 mcg, 20 mcg ou 40 mcg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 1 mL Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente ......
... onda Q) Via Subcutânea 120 UI por kg de peso cada 12 h (com aspirina concomitante). CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se o produto é excretado no leite. Não Usar o Produto Crianças (segurança e eficácia não estabelecidas); hipersensibilidade conhecid......
...ia definida) GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. HEMATOLÓGICO: pressão baixa ou alta; diminuição ou aumento dos batimentos cardíacos; anemia. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A dexmedetomidina: • pode apresentar efeito aditivo com: anestésicos; agonista opioide; sedativo; hipnótico; vasodilatador. Dexmedetomidina Dexmedetomidina D Medicamentos Inje......
...as Eficácia e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se o produto é excretado no leite. Avaliar Riscos x Benefícios Sensibilidade ao glatirâmer ou ao manitol. Reações Mais Comuns (sem incidência definid......
...dez. Amamentação Problemas não documentados. Não Usar o Produto Em mães Rho (D) negativo previamente sensibilizados pelo fator Rho (D) (não aumenta risco de reações adversas, apenas não dará proteção); em indivíduos Rho (D) positivo; hipersensibilidade a globulina ou ao tiomersal (merthiolate). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) LOCAL DA INJEÇÃO desconforto no local da in......
...danças de horários de aplicação: os agentes hiperglicemiantes (bloqueadores do canal de cálcio; clonidina; danazol; dextrotiroxina; diazóxido parenteral; epinefrina; estrogênios; anticoncepcionais orais; glucagon; hormônio do crescimento; heparina; antagonistas dos receptores H2 da histamina; maconha; morfina; nicotina; fenitoína; sulfimpirazona; hormônios tireoideanos). • podem exigir doses......
...o antígeno de superfície da hepatite B (anti-HBs). Tem origem humana, a partir de doadores com altos títulos de anti-HBs. PARA QUE SERVE Imunizar passivamente contra o vírus da hepatite B (imunização temporária); utilizada em casos de: prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B (em recém-natos nascidos de mães positivas para o antígeno da hepatite B - HBsAg positivo); profilaxia......
... CRIANÇAS ACIMA DE 12 ANOS DE IDADE doses usuais de adultos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se o omalizumabe é distribuído no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não Usar o Produto Alergia ao omalizumabe; broncoespasmo agud......
...ra Injeção. Volume: 1 mL Não agitar o frasco. Girar o frasco suavemente por 30 segundos. Deixar em temperatura ambiente por pelo menos 20 minutos até que a solução fique clara. Descartar se a solução não estiver clara ou se estiver levemente opalescente. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas, protegido da luz. Não congelar. Dose única. De......
...eptores 5-HT3 das terminações aferentes do vago iniciando o reflexo de vômito. COMO SE USA Uso Injetável Via Intravenosa Direta PALONOSETRONA 0,25 mg/5 mL TEMPO DE INFUSÃO: 30 segundos. Administrar 30 minutos antes do início da quimioterapia. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Náusea ou Vômito (induzidos por quimioterapia) (profilaxia) 0,25 mg Limite de Dose para Adultos Não é recom......
...terapia. Idosos Mesma dose de adultos. Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a PEG-filgrastima é ......