...e úlceras redondas, claramente definidas, pequenas e dolorosas, que cicatrizam em 10 a 14 dias sem deixar marcas. Algumas pessoas têm apenas dois a quatro surtos por ano, enquanto outros pacientes podem ter lesões quase que contínuas. As lesões ocorrem mais comumente na infância e na adolescência, sendo menos frequentes na idade adulta. O tratamento mais comum para as úlceras orais inclui alívio ......
...rotóxicas; pacientes que estejam recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: dor no peito; aumento dos batimentos do coração; pressão baixa; pressão alta; inchaço; vermelhidão. DERMATOLÓGICA: coceira; erupção na pele; suores. GASTRINTE......
...ssomos das bactérias e suprime a síntese de proteínas. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina; bile/fezes. Principalmente como droga não modificada. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÂO: administrar apenas por Infusão Intravenosa. Azitromicina (pó) 500 mg RECONSTITUIÇÃO • Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4,8 mL. • Estabilidade após reconstituição: • Te......
...fia, página 665). Manitol é diurético osmótico, com indicações bem específicas e de uso em hospital. É usado para o tratamento de edema cerebral e pressão intraocular elevada. Na hipertensão intracraniana após trauma cerebral, é considerado diurético de escolha, mas existem dúvidas sobre o regime ideal de administração e sobre a eficácia em comparação a outros agentes que diminuem a pressão intra......
...elevada. Na hipertensão intracraniana após trauma cerebral, é considerado diurético de escolha, mas existem dúvidas sobre o regime ideal de administração e sobre a eficácia em comparação a outros agentes que diminuem a pressão intracraniana (ver monografia, página 829). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parci......
... parece prevenir a ocorrência de baixos teores de hemoglobina no parto; o suplemento somente com ferro parece ter o mesmo efeito durante 6 meses depois do parto, mas há pouca informação sobre outros desfechos para a mãe e a criança. Tratamento oral com ferro administrado a mulheres com anemia melhora índices hematológicos, mas causa frequentes efeitos adversos gastrintestinais. Administração paren......
...rou que teores elevados de hemoglobina reduzem a possibilidade de uma pessoa apresentar convulsões, mas aumentam a pressão arterial. Meta-análise concluiu que a decisão de atingir elevados teores de hemoglobina expõe os pacientes a maiores riscos de morte por enfarte do miocárdio, variedade na pressão arterial sistêmica, trombose com ligação arteriovenosa e efeitos na massa ventricular esquerda (v......
...ra adultos podem ser requeridas para idosos. • O efeito anticoagulante na trombose séptica – associada ao uso de cateteres intravenosos em jugulares, subclávias ou veia cava – não foi avaliado em estudos comparativos. • A duração da terapia anticoagulante oral é variada, recomendando-se tempo mínimo de três meses na prevenção secundária após um primeiro episódio tromboembólico e duraçã......
...co de nefrotoxicidade associada ao cidofovir. • Pode ter o risco de nefrotoxicidade aumentado com: medicamentos nefrotóxicos (aminoglicosídeo; anfotericina b; foscarnet; pentamidina iv; vancomicina; anti-inflamatórios não esteroides) OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Injeção intra-ocular da solução intravenosa de cidofovir é contra-indicada devido a possibilidade de efeitos ocular......
... Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Avaliar Riscos x Benefícios Diabetes mellitus; infecção; malignidade. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) RESPIRATÓRIO: dor no peito; dificuldade para respirar; edema pulmonar. OUTROS: febre; infecção de ferida. CARDIOVASCULAR: aumento da pressão; inchaço periférico; aumento dos batimentos do coração. GAST......
...poral por dia, via subcutânea ou intravenosa direta, divididos em 4 ou 6 aplicações. Outras Vias de Administração • produto usado em associações. Ver instruções e indicações dos fabricantes. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pod......
...dio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 10 mL VELOCIDADE DE INJEÇÃO: 1 mg/min. Fitomenadiona (solução) 10 mg/1 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 – 100 mL TEMPO DE INFUSÃO: 3 horas (máximo de 1 mg/minuto). Fitomenadiona (solução) 2 mg/0,2 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em crianças, na face lateral da coxa. Fitomenadion......
... (Biosintetica) USO INJETÁVEL Injetável (solução) 20 mg/mL CAMPTOSAR (Pfizer); BIOTECAN (Biosintetica); G O QUE É O irinotecano é um antineoplásico [inibidor da topoisomerase]. PARA QUE SERVE Câncer colorretal (tratamento) (usado em combinação ou como agente único). COMO AGE O irinotecano e o seu metabólito ativo SN-38 exercem seus efeitos durante a fase S da síntese de DNA.......
...NA M O QUE É A rifamida é um antibacteriano [rifamicina (derivado)]. PARA QUE SERVE Infecção por germe Gram-positivo, sempre em associação com outro antibiótico. COMO AGE A rifamida atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular – Rifamida (solução) 75 mg/1,5 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante s......
..., sem alterar significativamente a pressão arterial sistêmica. COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Somatostatina (pó) 3 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 1 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Estabilidade após reconstituição com G......
...cinético, usado sintomaticamente em náusea e vômito, doença do refluxo gastresofágico e estase da gastroparesia diabética. CONTRA-INDICAÇÕES1,2-5,9,13 • Hipersensibilidade à metoclopramida. • Hemorragia, obstrução mecânica ou perfuração gastrintestinal. • Feocromocitoma. • Epilepsia e outros distúrbios convulsivos. • Uso concomitante de fármacos com efeitos extrap......
...tilar 2 gotas imediatamente após o nascimento no saco conjuntival de cada olho, em dose única. Manter o contato por 30 segundos, após o qual é necessário lavar com solução NaCl 0,9% estéril. ASPECTO FARMACOCINÉTICO CLINICAMENTE RELEVANTE6,8 • A absorção é mínima, pois a prata se combina com proteínas teciduais. EFEITOS ADVERSOS5,6,8 • Mais freqüentes: sensação de queimação na p......
... Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias tem sido reconhecido pelos profissionais de saúde como um manual prático e de grande utilidade. Certamente, essa deve ser uma das razões pelas quais ele tem se constituído no veículo técnico de grande procura por esses usuários e, consequentemente, de maior tiragem dentre as publicações do Ministério da Saúde. Como é especialmente dirigido aos ......
... Figura 4. A ilustração representa as conexões neurais excitatórias que dão origem aos três reflexos oculovestibulares tridimensionais. (a) Aferentes primários que inervam a sinapse do canal semicircular anterior (CSCA) sobre neurônios de segunda ordem nos núcleos vestibulares. As projeções atravessam e ascendem no fascículo longitudinal medial (FLM) rumo ao núcleo (oculomotor) do ter......
... não forem adequadamente armazenados, eles podem vazar ou ser contaminados. Todos os medicamentos e todas as soluções devem ser armazenados de acordo com as instruções dos fabricantes ou as exigências da USP.2,8 Devem ser estabelecidos políticas e procedimentos por escrito, e a equipe deve ser treinada sobre as condições adequadas de armazenamento para todos os produtos na farmácia. Medicamentos, ......
... Manipulação de soluções e medicamentos estéreis Diferentemente das soluções e dos medicamentos não estéreis, as soluções e os medicamentos estéreis devem ser preparados em ambiente estéril e com o uso de técnicas estéreis. Um ambiente estéril – ou sala limpa – é uma sala onde o número de partículas por metro cúbico de ar é controlado. A International Organization for Standardization (ISO) cl......
...000 cateteres/dia (a meta não foi atingida). • O 25º percentil do NNIS é 3,4. • Considerando que as intervenções não foram instituídas até a primavera, esse objetivo continuou sendo foco para melhorias em 2005. Pneumonia em pacientes ventilados Redução na taxa de incidência de pneumonia associada a uso de ventiladores (PAV) para o 25º percentil do NNIS · A equipe foi treinada......
...s os profissionais são essenciais para homogeneizar as ações. PROCEDIMENTOS PARA COMUNICAÇÃO DE PARCEIROS Serão considerados parceiros, para fins de comunicação ou convocação, os indivíduos com quem o cliente relacionou-se sexualmente entre 30 e 90 dias, segundo a tabela abaixo, excluindo-se os parceiros de mulheres com corrimento por vaginose bacteriana e candidíase. O uso de cartões para co......
...ose única diária, sem prejuízo de eficácia e com menor toxicidade. • A via intravenosa admite injeção lenta, acima de 2 a 3 minutos, e infusão durante 30 a 120 minutos de solução preparada por adição de 500 mg a 100 ou 200 mL de solução diluente estéril, como solução salina a 5%, dextrose em água ou qualquer outra solução compatível. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • ......
...r Streptococcus viridans, em que a eficácia de doses únicas não foi comprovada. • Manter o paciente bem hidratado e aumentar a hidratação caso apareçam cilindros, leucócitos, eritrócitos ou albumina na urina. • Ajustar a dose ou interromper o tratamento quando houver diminuição da função renal (ver apêndice D). • Soluções contendo metabissulfito de sódio podem causar reações alér......
.... • Cefaléia, vertigens. • Elevação transitória das enzimas hepáticas (5-11%), necrose hepática e outros disfunção hepática. • Alopecia, prurido, rash, angioedema, anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson. • Hiperlipidemia, leucopenia, trombocitopenia, hipocalemia. • Prolongamento do intervalo QT. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento dos efeitos de flucon......
...r tratada com imidazólicos tópicos, por não mais de uma semana. Tratamento de sete dias cura mais de 90% dos casos. Não há evidência de que um agente seja melhor do que outro221. Candidíase cutânea e de unhas responde aos agentes imidazólicos222. Cetoconazol tem ação sistêmica após absorção oral, mas não é mais utilizado sistemicamente por haver outros representantes com mesmo espectro, porém mai......
...tratamento, que deve ser avaliado para cada paciente. Mesmo que muitos dos efeitos adversos mais comuns não sejam de extrema gravidade, eles podem afetar a qualidade de vida do paciente e sua motivação para aderir ao esquema terapêutico. Por outro lado, a manifestação de resistência a múltiplos fármacos e a transmissão de cepas de HIV resistentes pode limitar a eficácia clínica em certos casos, o ......
...a pacientes cujas opções são limitadas pelo perfil de resistência ou intolerância a outros antirretrovirais. A questão de quando iniciar a terapia antirretroviral tem sido revista, havendo evidências de que a antecipação do início da terapia possa trazer benefício no sentido de reduzir danos potencialmente irreversíveis no sistema imunológico15. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta ......
...l, a cada 12 horas. Crianças • A associação em dose fixa não é recomendada para crianças menores de 12 anos, pela impossibilidade de ajuste de dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES • Ver monografias dos fármacos isolados. EFEITOS ADVERSOS1,5 • Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose láctica (com grave hepatomegalia e esteatose). • ......
... Maxi Gráfica, 2005. p. 707-726. 15.ROTTER, M. et al. Population kinetics of the skin flora on gloved hands following surgical hand disinfection with 3 propanol-based hand rubs: a prospective, randomized, double-blind trial. Infect. Control. Hosp. Epidemiol., [S.l.], v. 28, p. 346350, 2007. 16.PARIENTI, J. J. et al. Hand-rubbing with an aqueous alcoholic solution vs tradicional surgical hand-scr......
...e sobre equipamentos metálicos reutilizáveis e em outros de borracha sintética imersos em alta concentração de permanganato de potássio foi investigada em comparação a água estéril36. Após a imersão com a solução teste, eliminaram-se depósitos proteicos (sangue oculto, restos de tecido) sobre os equipamentos, ao contrário do que ocorreu com o controle (ver monografia, página 901). Referências ......
...o, administrar filgrastim. Neoplasma Trofoblástico Gestacional • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, nos dias 1 e 2 do ciclo do regime EMA (etoposídeo, metotrexato, actinomicina). Tumor de Burkitt • 50 mg/m² e 100 mg/m², por via intravenosa, em dias alternados, durante 10 dias; associar a paclitaxel e carboplatina, dados no primeiro dia do ciclo. Repetir a cada 3 semanas. T......
...ara controlar a constipação com aumento da ingestão de fibras, vegetais e líquidos e exercícios regulares. • Orientar para evitar vacinações sem prévia notificação. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecções, especialmente no período de baixa contagem de células sangüíneas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • Armazenar frascos sob refrigeração (2 e 8°C). • Recon......
...ual. - bilirrubina sérica superior a 5 mg/mL: omitir a dose. • Insuficiência renal. • Depuração da creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: 75% da dose usual. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Metabolismo: hepático. • Excreção: fecal (40%) e renal (25%). • Meia-vida de eliminação: 14-20 horas. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alopecia reversível, re......
... rouquidão, dores lombares, dor ou dificuldade para urinar. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Estocar a temperaturas entre 15 e 30°C e proteger da luz. • Reconstituir o pó em solução de cloreto de sódio 0,9%, glicose a 5%, solução glicofisiológica 3,3% ou solução de Ringer lactato. Reconstituição em soluções alcalinas resulta em degradação de idarrubicina. • Soluções reconstituídas......
...nde variedade de neoplasias. O fármaco é mais eficaz quando usado em combinação com outros antineoplásicos. A cisplatina, como monoterapia ou em regimes combinados, é frequentemente utilizada como terapia de primeira linha e tem demonstrado eficácia contra câncer de testículo (etoposídeo com ou sem bleomicina), ovário (ciclofosfamida ou paclitaxel), cabeça e pescoço (fluoruracila), e bexiga (genci......
...antineoplásicos. A cisplatina, como monoterapia ou em regimes combinados, é frequentemente utilizada como terapia de primeira linha e tem demonstrado eficácia contra câncer de testículo (etoposídeo com ou sem bleomicina), ovário (ciclofosfamida ou paclitaxel), cabeça e pescoço (fluoruracila), e bexiga (gencitabina, ciclofosfamida com doxorrubicina, ou metotrexato com vimblastina). Além disso, tamb......
...rsidade de Illinois em Chicago, instituiu um extenso programa de educação para a segurança do paciente, que envolveu uma série de workshops e palestras necessários para estudantes de medicina a partir de seu primeiro ano. Os graduandos começaram a ocupar cargos de importância na área de segurança do paciente em sistemas hospitalares e outros centros médicos acadêmicos. Mais recentemente, a univers......
...te também poderelatar dor torácica como sintoma, e o espasmo esofágico é um diagnósticodiferencial da suspeita de síndrome coronariana. Aregurgitação do material não digerido pode ocorrer após uma refeição. Oalimento regurgitado geralmente não tem sabor ácido, a menos que a contaminaçãobacteriana cause fermentação do alimento não digerido. Aspiração laringotraquealpode ocorrer, principalmente à no......
...ametalotioneína, uma metaloproteína que liga o cobre e outros cátionsdivalentes. A absorção de zinco pode ser prejudicada na insuficiênciapancreática. As enzimas pancreáticas são necessárias para a liberação domineral na dieta, e os sucos pancreáticos podem conter ligantes complexos dezinco. O zinco é transportado ligado à albumina, sendo absorvido pelos tecidosperiféricos, principalmente ossos e ......
... não existe atrofiacortical proporcional para justificar esse aumento de ventrículos. O aumentoventricular ocorre normalmente com a idade como resultado da atrofia cortical progressiva;a taxa de alargamento aumenta após os 60 anos. Em geral, a atrofia associada àidade ou à demência neurodegenerativa produz aumento proporcional do tamanhoventricular e dos sulcos. Outros achados na RM podem fornecer......
... inicial, juntamente a um análogo da somatostatina. No entanto, aexperiência com quimioterapia sistêmica em pacientes com somatostatinomas élimitada, e poucos pacientes foram incluídos em séries de quimioterapia. O usoda quimioterapia citotóxica em pacientes com tumores neuroendócrinospancreáticos normalmente inclui quimioterapia à base de estreptozocina outemozolomida. Prognóstico Oprognóstico d......
...m leucocitose acima de 20.000 céls/mm3 em cercade 50% dos casos, mas contagens de leucócitos até 100.000 céls/mm3são descritas, e plaquetopenia também é relativamente frequente. Alterações deenzimas hepáticas podem ocorrer, e, em formas graves, pode haver alteração dafunção renal. Na forma pneumônica, podem ocorrer infiltrados pulmonares comconsolidação, cavitações e derrame pleural, mas as altera......
... melhorar o sono não restaurador da FM. Cerca de 25% dospacientes do sexo masculino e 15% das mulheres com FM têm apneia do sono, quegeralmente requer tratamento com pressão positiva contínua das vias aéreas oucirurgia. Odistúrbio do sono mais comum em pacientes com FM é a síndrome das pernasinquietas ou o distúrbio periódico do movimento dos membros. O tratamento érealizado com agonistas da dopam......
...alfa aminolevulínico e o porfobilinogênio, sãoproduzidos em excesso e se acumulam nos tecidos. Manifestações neurovisceraispodem ocorrer com dor abdominal significativa e neuropatia periférica comfotossensibilidade cutânea, assim como manifestações neuropsiquiátricas. Apesar de o heme ser produzido em todos os tecidos, os locais maisimportantes de produção são o fígado e a medula óssea. Cerca de 8......
...marizadas na Tabela1, a seguir. Tabela 1:Causas de hemoptise Doenças das vias aéreas Doenças hematológicas Traqueobronquite Coagulopatias Bronquiectasias CIVD e alterações de fibrinólise Neoplasia Alterações plaquetárias Trauma Doenças cardíacas Corpo estranho Estenose mitral e outras valvopatias Doenças do parênquim......
... em 60% dos pacientes pós-operatórios. Ensaios randomizadosmostraram que, em pacientes submetidos a ressecção pulmonar, um período maiscurto de sucção do dreno torácico seguido de vedação com selo d?água podereduzir o vazamento de ar e a duração da permanência do tubo torácico empacientes sem pneumotórax significativo. Existem algumas evidências para apoiaro uso da pressão com cateteres intrapleur......
...oduzidos:selepressina e angiotensina II. Em estudos preliminares, ambas as drogasmostraram-se eficazes no aumento da pressão arterial e na redução da dose denoradrenalina, representando potencialmente uma nova opção para reduzir o usode catecolaminas em choque séptico. Um estudode 2001 em Leuven, Bélgica, mostrou que o controle glicêmico rigoroso, emcomparação com o tratamento convencional, estava......
...ina é de 0,05 mcg/kg/min. A dopamina deve ser usada comcautela nesses pacientes, pois está associada a aumento da incidência detaquiarritmias em comparação com outros vasopressores. A fenilefrina deve serevitada, pois aumenta a pressão arterial pulmonar média e a RVP, piorando afunção sistólica do VD. Alguns autores recentemente têm advogado o uso devasopressina como vasopressor devido a um potenc......