...A-AMAZÔNIA. Além de aperfeiçoar a atenção médica aos casos de malária, essa publicação também contribuirá para uma melhor integração desses profissionais às ações de vigilância epidemiológica dessa doença. Jarbas Barbosa da Silva Jr. Secretário de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permit......
...evenir a transmissão e disseminação do HIV e reduzir a morbi-mortalidade associada à essa infecção. NOTIFICAÇÃO Somente os casos confirmados deverão ser notificados ao Ministério da Saúde. DEFINIÇÃO DE CASO DA AIDS Entende-se por caso de aids o indivíduo que se enquadra nas definições adotadas pelo Ministério da Saúde: infecção avançada pelo HIV com repercussão no sistema imunitário, com......
...ral ataca o látex. • Área de pele recoberta com óleo mineral não deve ser exposta à luz solar direta. • A irrigação do canal auditivo deve ser evitada em crianças pequenas e naquelas com história de otite externa recorrente. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,8 Adultos e Crianças Emoliente • Aplicar sobre a pele, várias vezes ao dia. Remoção de Cerúmen no Canal Auditivo • ......
...elose. PRECAUÇÕES5 • Evitar contaminação do frasco através do contato. • Uso como lubrificante ocular não deve exceder três dias. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 • Instilar uma gota da solução oftálmica no olho afetado, três a quatro vezes ao dia. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Irritação ocular, visão borrada, acolamento de cílios e pálpebras. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 ......
...l 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.7 Agentes diagnósticos Tropicamida é uma amina terciária com ações antimuscarínicas semelhantes às da atropina. É usada co......
...o mais rápida e com menor duração de efeito do que a atropina: midríase é produzida dentro de 20 a 40 minutos de uso e dura cerca de 6 horas; cicloplegia é máxima no período de 30 minutos com curta duração, e recuperação completa da acomodação visual em 6 horas no máximo. Há relatos de que a tropicamida não produz cicloplegia adequada em crianças. Contudo, um estudo em crianças com miopia, a tropi......
...teroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral pode aliviar os sintomas, mas pode permitir o desenvolvimento de infecção. Em casos de infecção ocular por herpes simples, há o risco de ulceração de córnea e cicatrização que podem levar à perda de visão. Outros riscos incluem o desenvolvimento de glaucoma de ângulo aberto e catarata, que aumentam com a dose e o tempo de trat......
...ndicada em condições alérgicas graves agudas e crônicas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento anterior, coriorretinite, uveite posterior difusa e coroidite (ver monografia, página 619). A aplicação tópica de corticosteroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral pode aliviar os sin......
.... Referências 1. Cryer PE, Axelrod L, Grossman AB, et al. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:709–28. 2. Placzkowski KA, Vella A,Thompson GB, et al. Secular trends in the presentation and management of functioning insulinoma at the Mayo Clinic. J Clin Endocrinol Metab ......
...= 2,5 L Diminui com a pouca ingesta de líquidos, sudorese e diarreia pH 5,8 a 6,2 pH < 5,5: aumenta o risco de precipitação de ácido úrico comumente observado em pacientes com cálculos de ácido úrico; indivíduos com doença intestinal e diarreia; e pacientes submetidos à cirurgia de desvio intestinal pH > 6,7: aumenta o risco de precipitação de fosfato de cálcio observado em......
...usas da superlotação dos hospitais”, discute causas como a falta de recursos disponíveis, incluindo profissionais, leitos e opções de alta. O Capítulo 2, “O impacto da superlotação no cuidado e na segurança do paciente”, descreve o efeito da superlotação, incluindo aumentos nos desvios de ambulâncias, pacientes que enfrentam tempos de espera significativamente mais longos, alojamento em......
...ospital Ambulatory Medical Care Survey: 2001 Emergency Department Summary. Advance Data from Vital Health Statistics . Centers for Disease Control and Prevention. No. 335, Jun. 4, 2003. 3. American Hospital Association. Trendwatch: Emergency departments – an essential access point to care . 3(1): Mar 2001. www.hospital-connect.com/ahapolicyforum/trendwatch/content/twmarch 2001.pdf (a......
...m 27% dos pacientes e substancialmente reduzida em 72% dos pacientes. O efeito ainda estava presente após 9 meses.28 De modo semelhante, em um estudo placebo-controlado, randomizado, prospectivo e multicêntrico da injeção de toxina botulínica A no músculo detrusor da bexiga em mulheres com lesão na medula espinal ou esclerose múltipla, o teste urodinâmico e os diários de esvaziamento revelaram uma......
...e1.html (acessado em 3/10/2005). 13. Fridkin S.K., Gaynes R.P.: Antimicrobial resistance in intensive care units. Clinics in Chest Medicine 20(2):303-316, 1999. 14. Stausbaugh L.J., Crossley K.B., Nurse B.A., Thrupp L.D.: Antimicrobial resistance in long term care facilities. Infect Control Hosp Epidemiol 17:129-140, Feb. 1996. 15. CDC-DHQP Web site: www.cdc.gov/ncidod/hip/ARESIST/c......
...m os métodos atualmente disponíveis para controle de sangramentos GI não varicosos importantes. Os proponentes da embolização favorecem essa modalidade terapêutica por terem ação redutora da necessidade de observação durante a estadia na unidade de terapia intensiva e também porque essa forma de terapia dispensa o uso de linhas arteriais internas, elimina o risco de deslocamento de cateteres e os ......
...elo vírus da hepatite. A ampicilina é bactericida para Salmonella. Entretanto, um número crescente de cepas de Salmonella está adquirindo resistência a este fármaco. O cloranfenicol, o trimetoprima-sulfametoxazol e, em especial, as quinolonas são usados como agentes alternativos.31 Para outras infecções gram-negativas, a cefotaxima (2 g/6 h, IV) ou o imipenem (0,5 g/6 h, IV) podem ser usados com ......
...incluindo maiores taxas de obesidade infantil do que os observados em crianças nascidas de mulheres sem DMG.20 No entanto, ainda permanece confuso qual a proporção de risco a longo prazo é atribuível à exposição ao DMG no útero versus em relação aos fatores genéticos compartilhados e ambientes compartilhados. Triagem e Diagnóstico do Diabetes Mellitus Gestacional Justificativa para a triagem......
...utos minerais e metálicos, assim como trabalhadores em agricultura. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução......
... Diferenciada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 3 Metodologia Este protocolo foi redigido a partir de um modelo sugerido pela Área Técnica de Saúde do Trabalhador do Ministério da Saúde. O método utilizado para sua elaboração teve como marco referencial a experiênci......
... de doença falciforme, principalmente após a primeira década de vida. Estas úlceras ocorrem geralmente no terço inferior da perna, sobre e ao redor do maléolo medial ou lateral, ocasionalmente sobre a tíbia ou dorso do pé. Setenta e cinco por cento dos pacientes são portadores do genótipo SS. Sua etiologia pode ser traumática por contusões ou picadas de insetos ou espontânea por hipóxia tissular p......
...e os hospitais quiseram adotar foi estimulada como algo positivo, baseado no fato de que talvez apenas essas 12 intervenções não fossem suficientes para atingir os objetivos da campanha. Além disso, os hospitais tiveram de fazer mudanças fundamentais na sua cultura de segurança e em sua infra-estrutura. Uma grande necessidade de colaboração mútua surgiu entre os hospitais e organizações de qualid......
...eficientes e igualitárias, e que são traduzidas nessas frases: · Sem mais mortes desnecessárias; · Sem mais sofrimento desnecessário; · Sem desamparo; · Sem esperas desnecessárias; · Sem desperdícios; · ... para todos. Sendo assim, uma nova meta que não estava mais centrada apenas em evitar mortes desnecessárias foi criada.......
...e outros agravos, bem como auxiliar nos processos de formação e de capacitação de recursos humanos. Jarbas Barbosa da Silva Jr. Secretário de Vigilância em Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O......
...ções de pancreatotoxicidade. Não há nenhum impedimento de notificação de casos que não se encaixem na classificação acima, apenas não é imperativo que sejam feitas. Na dúvida, notifique! *www.anvisa.gov.br 1.7.2 Contraindicações do Antimoniato N-metil-glucamina Por serem drogas potencialmente arritmogênicas, os antimoniais são contra-indicados para pacientes que fazem uso de betabloq......
...l 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 1 Anestésicos e Adjuvantes Lenita Wannmacher Anestésicos são fármacos usados para abolir temporariamente, com ou sem perda da cons......
...s para abolir temporariamente, com ou sem perda da consciência, as sensações dolorosas, a fim de que se realizem procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor, desconforto ou desprazer. Dividem-se em anestésicos gerais ou locais. Para que haja anestesia cirúrgica plena, é muitas vezes necessário usar fármacos que deem potência ao efeito dos anestésicos gerais, com isso reduzindo suas doses e......
... meses a contagem de CD4 não é, isoladamente, considerada um critério seguro para avaliação do status imune). • Administração de imunoglobulinas. • Caso 2 vacinas de vírus vivos precisem ser administradas (e não estejam disponíveis em associação), imunizar com ambas no mesmo dia, com seringas distintas e em sítios diferentes do corpo ou manter um intervalo de no mínimo 3 semanas entre ......
...ascítico (ver monografia, página 910). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não......
... o tratamento de ascite em pacientes cirróticos também não o há sobre a melhor escolha – albumina, coloides sintéticos ou reinfusão do fluido ascítico (ver monografia, página 910). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim......
...ade de reduzir mortalidade está bem demonstrada em estudos controlados aleatórios. Apesar da eficácia comprovada, 10% a 15% dos pacientes apresentam oclusão persistente ou reoclusão da artéria obstruída. Meta-análise com 2.573 pacientes demonstrou que angioplastia fornece vantagens sobre trombolíticos, mas na maioria dos casos a farmacoterapia mostra-se excelente estratégia para reperfusão. Estudo......
...DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Trombolíticos Trombolít......
...ada com base no peso corporal ideal mais 1,33 vezes o excesso de sobrepeso. • Nas situações de emergência, só se deve usar a via intravenosa. A administração é lenta. O fármaco só pode ser diluído em solução salina, pois cristaliza em solução glicosada. • A injeção intravenosa deve ser feita diretamente numa veia de grande calibre, com uma agulha de calibre grande ou cateter. • A......
...ses; dose usual: 2.000 a 2.500 mg/dia; dose máxima: 60 mg/kg/dia. Estado de Mal Epiléptico • Inicialmente, 15 a 25 mg/kg, por via intravenosa, em injeção lenta, seguida de infusão em solução de cloreto de sódio a 0,9%, na dose de 20 a 30 mg/kg/dia, em velocidade de 1 a 4 mg/kg/hora. Transtorno Afetivo Bipolar (Episódio Maníaco) • Inicialmente 20 mg/kg, por via oral, como dose d......
...IAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se o fulvestranto é excretado no leite; não amamentar. Não Usar o Produt......
...cortisona deprime a formação, liberação e atividade de mediadores endógenos da inflamação (prostaglandinas, cininas, histamina e enzimas). Modifica também a resposta imunológica. COMO SE USA Uso Injetável Hidrocortisona (pó) 50 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para I......
... USO INJETÁVEL Injetável (solução concentrada) 4 mg/4 mL HYPONOR Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A norepinefrina é um vasopressor [amina simpaticomimética; adrenérgico; estimulante adrenérgico; simpaticomimético; bitartarato de norepinefrina; noradrenalina (outro nome genérico)]. COMO SE USA Uso......
...; distúrbio convulsivo ou comprometimento funcional do sistema nervoso central; doença cardíaca atual ou prévia (pode ocorrer hipertensão, arritmias supraventriculares, dor no peito e infarto do miocárdio); função renal ou hepática comprometida; grave mielossupressão; história de infarto do miocárdio recente. ATENÇÃO: podem ocorrer reações adversas psiquiátricas graves em pacientes recebendo tera......
...ões adversas a medicamentos. · Procedimentos a serem adotados em caso de o tratamento falhar. · Prevenção de manifestações súbitas. · Tratamento de manifestações súbitas quando os pacientes estiverem usando controladores. · Papel das comorbidades. · Complexo de sintomas. Complicações Algumas......
...sico Embora a história da paciente com dor patelofemoral deva levantar a suspeita deste diagnóstico e, portanto, direcionar o exame físico, a triagem da paciente em busca de sinais de problemas de menisco e ligamento do joelho é proveitosa. Qualquer condição que cause dor ou efusão no joelho pode levar à inibição e atrofia do reflexo do músculo quadríceps, com modificações resultantes da mecânica......
...ão de plaquetas na matriz subendotelial); agregação (coesão plaquetária); secreção (liberação de proteínas dos grânulos plaquetários); e atividade pró-coagulante (intensificação da geração de trombina). ADP = difosfato de adenosina; GP = glicoproteína; PDGF = fator de crescimento derivado de plaqueta; TSP = trombospondina; vWF = fator de Von Willebrand. A cascata de coagulação consiste na ativ......
...nte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. 13.4.6 Antagonistas de receptores de angiotensina II 13.4.6 Antagonistas de receptores de angiotensina II (Livre) 13.4.6 Antagonistas de receptores de angiotensina II 13.4 Anti-hiper......
...es pupilares normais. (b) Paralisia oculomotora. (c) Pupila oval. (d) Midríase. (e) Pupilas em uma posição intermediária. (f) Síndrome de Horner. (g) Miose. Adaptação de Wijdicks EFM. Complicações neurológicas de enfermidades críticas. 3ª ed. New York; Oxford University Press; 2009. Síndromes do Tronco Cefálico Existem dois tipos principais de síndromes do tronco cefálico: síndrome intrínseca......
...m uma LVEF de 30% ou mais e um QRS com duração de 130 ms ou mais. Embora atualmente o RBBB entre pacientes com insuficiência cardíaca de classes 2 a 3 não seja atualmente uma contraindicação, a utilidade da TRC nessa população não tem uma base muito firme, nem a aplicação de TCR nos quadros de QRS estreito. Levando-se em consideração que o benefício da TCR é mediado por estimulação biventricular, ......
...tular o sangue paraum pH de 7,4 com uma PaCO2 de 40mmHg a 37ºC, eliminando, dessa forma, ocomponente respiratório da interpretação. Tipos de Distúrbios Ácido-Básicos Osdistúrbios ácido-básicos incluem as acidoses e alcaloses. Uma acidose é umprocesso que diminui o HCO3, ou aumenta o PaCO2, criando uma acidemia quando opH sérico se encontra abaixo de 7,36. A alcalose representa um processo comeleva......
... e quase nunca é maciça. A chamadaquiloptise ocorre em 5 a 10% dos casos. Efusões pleurais ocorrem em 10 a 30%dos casos, quase sempre na forma de quilotórax, e são tipicamente unilateraisou ocorrem no hemitórax direito, associadas a proliferação linfática. Algunspacientes podem apresentar broncoespasmo, mas, diferentemente do que ocorre emoutras doenças pulmonares intersticiais, os estertores crep......
..., fronha, fronha antimicrobiana, misturade algodão, camiseta 100% algodão, linho ou lenço) foi usada. Comparandonenhuma proteção (linha de base) para exposições de 20 minutos e de 30 segundos,foi previsto que o risco médio de infecção foi reduzido em 24 a 94% e em 44 a 99%,dependendo da máscara. A maior redução no risco médio estimado de infecção foipara as máscaras de FFP3, que reduziram os risco......
...trole.Outros resultados secundários foram semelhantes nos dois grupos. Aplicação Prática Uma práticaàs vezes pouco discutida nos corredores dos hospitais, a decanulação detraqueostomia muitas vezes é um limitante para desospitalização de pacientes.Neste ensaio clínico que apresentamos, a decisão de decanular baseada na intervençãoque se utilizou de sucção associada ao uso de oxigenoterapia contín......
...exos oxidantes, são capazes de induzir a atividadedessas células e a síntese de colágeno. Além de serem estimuladas porcitocinas, oxidantes ou fatores de crescimento, as células estreladas também têmvias autócrinas autoativadas mediadas pelo fator de crescimento transformador-ß(TGFß), o que pode explicar a progressão da doença na pancreatite crônica,mesmo após a remoção de estímulos nocivos. Achad......
...oritariamente com o IAM tipo (71%). A maioriados pacientes com DM2 apresenta isquemia causada por outra doença.Diagnosticara isquemia é difícil nesses casos, pois os pacientes com IAM tipo 2 têm menosdor torácica e mais frequentemente apresentam dispneia ou outras apresentaçõesatípicas. Alguns subconjuntos de pacientes, como mulheres, idosos e diabéticos,podem ter IAM tipo 1 ou tipo 2 com apresent......
...e insuficiência cardíaca, incluindo aqueles com fração de ejeção evidentementereduzida. O Estudo Apresentamosum ensaio clínico duplo-cego no qual 3.730 pacientes com insuficiência cardíacaclasse II, III ou IV e fração de ejeção de 40% ou menos foram randomizados parareceber empagliflozina (10 mg uma vez ao dia) ou placebo, além da terapiarecomendada. O desfecho primário foi um composto de morte ca......