...ículos das graduações de faculdades da área da saúde diante das necessidades mais modernas do mercado (incluindo segurança do paciente, processo e políticas de qualidade, economia na área da saúde, etc.), fazendo com que esses profissionais cheguem despreparados para o mercado de trabalho. Em seguida, tem-se a dificuldade de planejamento, com uma abordagem aos gaps identificados nos profissionais......
... em diversas discussões que vêm surgindo sobre o assunto, o discurso sobre segurança do paciente nos Estados Unidos coloca em pauta quatro pontos importantes: redução das taxas de eventos adversos que seriam passíveis de prevenção; aprimoramento da comunicação entre médicos e pacientes (grande fonte de processos judiciais e base da estrutura de segurança); garantia aos pacientes de compensação por......
...omboembolia Venosa Erro de sítio cirúrgico Medical Insurance Feasibility Study Harvard Medical Practice Study Institute of Medicine Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations National Patient Safety Foundation National Quality Forum Centers for Medicare and Medicaid Services Medicare Performance em saúde Corpo estranho Transfusão de sangue não compatível Mediastinite pós-revascu......
...s Risco na gravidez não usar durante o primeiro trimestre. Amamentação eliminado no leite; não amamentar (risco de depressão da medula óssea). Não usar o produto anúria (parada total da secreção de urina); insuficiência hematopoiética. Avaliar riscos x Benefícios idoso; função renal diminuída ou recém-nascido (reduzir doses). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida)......
...o com outros produtos A Ticlopidina •pode aumentar o risco de sangramentos com: anti-inflamatório não esteroide; anticoagulante; outro antiagregante plaquetário; trombolítico; heparina; heparina de baixo peso molecular; aspirina. •pode aumentar a concentração de: fenitoína; xantina. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver: trombocitopenia (diminuição das plaquetas do......
...ação irregular, corrimento. Metabólico: aumento do cálcio no sangue, ganho ou perda de peso. Dermatológico: alterações na pele. Atenção com outros produtos O Tamoxifeno •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. •pode diminuir a ação de: letrozol. •pode aumentar o risco de acidentes tromboembólicos com: agente citotóxico. Outras considerações importantes •avisar o médico caso os......
... •com alimento. Adultos e crianças acima de 4 anos teníase: 5 a 10 mg por kg de peso corporal, em dose única, pela manhã. himenolepíase: 15 a 25 mg por kg de peso corporal, em dose única, pela manhã. Repetir a dose após 10 dias. cisticercose: 30 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 tomadas, com intervalo de 4 a 6 horas entre elas, durante 7 dias consecutivos. neurocisticercose:......
..., ao deitar; se necessário, aumentar gradativamente a dose (a cada 3 a 7 dias) para 2 mg uma vez por dia e depois para 4 mg uma vez por dia. Limite de dose para adultos: 20 mg, em dose única diária. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças com 12 anos ou mais: utilizar doses de adultos. Crianças com menos de 12 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados espec......
...o QT corrigido (QTc) pode ser calculado pela seguinte fórmula: QTc = intervalo QT + Raiz quadrada do RR (seg) Valor normal <0,44 seg. (homens) e <0,46 seg. (mulheres). A síndrome do QT longo aumenta a chance de arritmia ventricular grave com risco à vida – “TORSADE POINTES” – taquicardia ventricular polimórfica que ocorre com aumento do QT (congênito ou ......
... deve predominantemente à dilatação venosa e em grau menor à dilatação arterial. O sangue é melhor distribuído dentro do miocárdio. Como se usa Uso oral (prevenção) – Doses •doses em termos de propatilnitrato. •ingerir com um pouco de água, ou mastigá-lo. Adultos 15 a 30 mg por dia. Uso sublingual (Tratamento da crise) • doses em termos de propatilnitrato. Adultos colocar 1 compr......
...erve náusea (por quimioterapia do câncer) (profilaxia); vômito (por quimioterapia do câncer) (profilaxia). Como age os receptores 5-HT3 encontram-se nas terminações nervosas do vago. Agentes quimioterápicos estimulam a liberação de serotonina por células do intestino delgado, o que ativa os receptores 5-HT3 das terminações aferentes do vago iniciando o reflexo de vômito. Como se usa U......
...dos receptores muscarínicos, com maior seletividade para a bexiga urinária. Absorção: gastrintestinal rápida. Biotransformação: no fígado (metabólito ativo). Tempo para concentração máxima (pico): 1 a 2 horas. Eliminação: urina (77%, como metabólitos); fezes (17%). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de tartarato de tolterodina Adultos 2 mg, 2 vezes por dia; de acordo com a r......
...ão amamentar. Não usar o produto hipotonia muscular; paralisia flácida. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia. Sistema nervoso central: ansiedade; insônia. Atenção com outros produtos O Tiocolchicosídeo •na forma injetável, não deve ser associado com: medicamento anticoagulante. Outras considerações importantes • não ingerir bebida alco......
...e serve gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent). Como age inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação: principalmente urina; bile/fezes. Como se usa Uso injetável – Preparacão •doses em termos de penicilina G. •usada em associação com penicilina G potássica ou G sódica Atenção: ......
...tância ativa) Referência: Elidel (Novartis) Genérico: não Uso tópico Creme 10 mg/g: Elidel O que é imunossupressor. Para que serve dermatite atópica (leve a moderada) (tratamento) Como age mecanismo desconhecido na dermatite atópica; impede a liberação de citocinas inflamatórias e mediadores a partir de mastócitos (in vitro). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •......
...ssea (a pirimetamina pode diminuir o ácido fólico levando a anemia megaloblástica); deficiência de folato, incluindo pacientes com síndrome da má absorção, alcoolismo, mulher grávida ou que esteja recebendo tratamento com medicamento que afete o nível de folato; diminuição da função do fígado (o produto é metabolizado no fígado); diminuição da função renal; história de convulsões (pode haver toxic......
...nhã e 0,5 mg à noite, podendo chegar a 0,5 mg 3 vezes por dia (ou 1,5 mg em dose única à noite). Alguns casos podem chegar até 4,5 mg por dia, divididos em 3 tomadas. Crianças acima de 12 anos: iniciar com 0,5 mg, podendo chegar a 1,5 mg divididos em 3 tomadas (ou 1 mg em dose única à noite). Crianças acima de 12 anos: não usar. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não dispo......
...iratório: MV +, sem RA. · Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. · Trato gastrintestinal: n.d.n. · Membros inferiores: pulsos +, com edema em membro inferior direito 2+/4+. Exames Complementares Realizou exames no serviço com d-dímero aumentado, assim como troponina e peptídio natriurético cerebral. A tomografia de tórax helicoidal evidenciou presença de trombo em ar......
...agnóstico Diferencial Síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Muller-Fisher (variante da síndrome de Guillain-Barré) e miastenia gravis. Além dessas, existem outras doenças menos comuns, mas que também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial: doença de Lyme, neuropatia diftérica, neuropatias tóxicas alimentares, neuropatia por metais pesados e agentes industriais e outros quadros neurol......
...ste. Na medida em que a doença expandiu para as outras regiões, essa situação vem se modificando e, recentemente, a região Nordeste representa 48% dos casos do país. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir as taxas de letalidade e grau de morbidade por meio do diagnóstico e tratamento precoces dos casos, bem como diminuir o risco de transmissão mediante o controle da população de reserva......
...tico e tratamento precoce dos casos humanos, redução da população de flebotomíneos, eliminação dos reservatórios e atividades de educação em saúde. Vale destacar que as ações voltadas para o diagnóstico e tratamento dos casos e atividades educativas devem ser, em todas as situações, priorizadas, lembrando que as demais medidas de controle devem estar sempre integradas para que possam ser efetivas.......
.../min) e pela forma anômala e às vezes variável das ondas registradas no ECG. Do ponto de vista funcional, o flutter se deve ao estabelecimento de um caminho circular de onda excitatória, que é percorrido repetidamente sem necessitar intervenção de um "marcapasso" para a sua manutenção. O flutter atrial parece dever-se à propagação em circulo em torno das veias cavas. O flutter pode e......
...a localização facial sugere a possibilidade de HIV. Figura 1: Molusco contagioso SINONÍMIA Não há. ETIOLOGIA DO MOLUSCO CONTAGIOSO Vírus do gênero Poxvirus. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DO MOLUSCO CONTAGIOSO Contato direto (sexual ou não) com pessoas contaminadas. Autoinoculação. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Sete dias a seis meses. PERÍODO DE TRANSMISSIBIL......
...) do recém-nascido for 4 vezes maior (ou seja 2 diluições) que a da mãe, tratar com penicilina cristalina na dose de 100.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias, ou penicilina G procaína, 50.000 U/kg IM, por 10 dias. Se houver alteração liquórica, prolongar o tratamento por 14 dias com penicilina G cristalina, na dose de 150.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, depend......
... A associada (p. ex., aderogil® e adtil®), pois a dose de vitamina A se tornaria excessiva. Uma prescrição inicial sugerida para este paciente poderia ser: Tabela 2: prescrição para o tratamento da hipocalcemia aguda Prescrição Comentário Dieta rica em cálcio Alimentos ricos em cálcio incluem derivados do leite e queijo. Se o fósforo estiver alto devemos também usar aliment......
...ortanto, deveria ser iniciado o uso de estatina para este paciente. Uma última consideração é em relação à HAS do paciente, que está em nível II da classificação do VII JNC. Ao iniciar o tratamento medicamentoso nesses pacientes, pode-se considerar o uso de medicações associadas e não apenas monoterapia. Os betabloqueadores são uma boa medicação, pois este paciente necessita de uma medicação para......
...nse to the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome epidemic among injection drug users. Clin Infect Dis. 37(Supl 5):382-5. 21. Nemes MIB. Aderência ao tratamento por anti-retrovirais em serviços públicos no Estado de São Paulo.Brasília: Ministério da Saúde, 2000. 22. Vervoort SVCJM, Borleffs JCC, Hoepelman AIM; Grypdonck MHF. Adherence in antiretroviral therapy: a review ......
... Metoprolol + 0 +++ Nadolol 0 0 0 Pindolol 0 ++ + Propranolol 0 0 +++ Timolol 0 0 ++ * ASI: atividade simpaticomimética intrínseca; 0: nenhum; +: pouco; ++: moderado; +++: alto. Indicação e Nível de Evidência Juntamente com os diuréticos tiazídicos, são as drogas anti-hipertensivas mais bem estudadas. São usadas há mais de trê......
...o assumir a responsabilidade de transmissão do conhecimento, envolvendo professores e toda a comunidade; • contar com material de apoio suficiente para o desenvolvimento das ações educativas, organizando, junto com o grupo envolvido, dramatizações, histórias, criação de cartazes e folhetos; • buscar apoio dos meios de comunicação de massa, para divulgação e prevenção da doença, como reforço às p......
... bexiga durante a terapêutica com essa droga, pois o metabólito acroleína concentra-se sobre a mucosa vesical podendo levar a cistite hemorrágica. O mesna, quelante da acroleína, tem indicação apenas em transplante de medula óssea, quando se utilizam doses bastante elevadas do fármaco. Monitoração Hemograma após 21 dias da pulsoterapia. Nesta fase, o indivíduo habitualmente já passou pelo nad......
...utilizado para aumentar diurese na fase oligúrica da insuficiência renal, embora sem evidências de benefício; · promoção de excreção urinária de toxinas; · manejo da hipertensão intracraniana; · manejo do aumento da pressão intraocular. Posologia e Modo de Uso A dose, a concentração e a velocidade de administração dependem da severidade do processo que levou a sua indicaç......
...ão à Saúde Departamento de Atenção Especializada Brasília / DF – 2008 EQUIPE TÉCNICA Coordenação Guilherme Genovez Médico Hematologista Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados (61) 3315-2428 guilherme.genovez@saude.gov.br Marcelo Addas Carvalho Médico Hematologista e Hemoterapeuta Hemocentro da UNICAMP (19) 3521-8603 ou 3521-8613 maddas@unicamp.br Bárba......
...ndo ser substituída pelo tratamento oral quando se julgar adequado; • as doses devem ser calculadas com base em mg/kg de peso, por conseguinte, é importante pesar o paciente sempre que for possível, especialmente as crianças; • não se deve confundir as doses de sal e de base; • os pacientes devem ser admitidos em unidade de tratamento intensivo, sempre que for possível; • ......
... hipotensão e tonturas. · Fornecer iluminação adequada, especialmente à noite. · Antecipar e definir horários para toalete de pacientes em alto-risco. · Avaliar lista de medicamentos com o paciente para risco aditivo da sedação. Referências 1. Institute of Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas – http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/ 2. IS......
...ência ao paciente. Indicadores Recomendam-se quatro indicadores de processo /desempenho para os cuidados com Medicamentos de Alto Risco: · Porcentagem de pacientes em uso de anticoagulante cujo tratamento está baseado em protocolo. · Porcentagem de pacientes em uso de insulina cujo tratamento está baseado em protocolo. · Porcentagem de pa......
...s, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São representadas pela lincomicina e clindamicina, que apresenta maior atividade in vitro e maior absorção oral1. Clindamicina é um bacteriostático com atividade contra Streptococcus e Staphylococcus resistentes à penicilina2, 3, e a grande número de anaeróbios2, 3, especialmente Bacteroides fragilis3. É ......
...sário suspender o tratamento caso ocorra diarreia2, 3 (ver monografia, página 526). Referências 1.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary, 2008. Geneva, 2008. ......
...ores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-infectantes Anti-infectantes (Livre) 19.2 Anti-infectantes 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Biblioteca L......
...gia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.2 Anti-infectantes Nitrato de prata – o método ideal de profilaxia quanto à N. gonorrhoeae é tratar a mãe infectada durante a gravidez, mas isso nem sempre é possível. O risco de infecção gonocócica é elevado, sendo a profilaxia ocular no momento do nascimento partic......
...ças, diabéticos e pacientes com cardiopatia instável, apesar de ser menos eficiente que a hemodiálise. • É usada por pacientes que podem manejar sua condição e moram em locais afastados de centros dialíticos. • A solução pode ser usada em CAPD (diálise peritonial contínua ambulatorial), manejada manualmente pelo paciente ou por meio de máquina de funcionamento contínuo. CONTRA-INDI......
...durante lactação. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Risco de hemólise em crianças com deficiência na G6PD. difosfato de primaquina Risco de hemólise em crianças com deficiência de G6PD. dipirona sódica Evitar lactação durante e 48 h após o uso do fármaco. docetaxel Recomenda-se suspender lactação. estriol Estrogênios em geral são contraindicados p......
...al são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. estrogênios conjugados Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. etinilestradiol + levonorgestrel Estrogênios em geral são contraindicados para mu......
...dem ser recomendados como tratamento. Medidas experimentais de tratamento incluem uso de micofenolato mofetil, ciclosporina e azatioprina. Também foram realizados estudos demonstrando benefício com tonsilectomia, dieta pobre em antígenos evitando, portanto, glúten e ovos, gamaglobulina endovenosa (corrigiria deficiência de IgG parcial) e vitamina D na forma de calcitriol; porém, nenhuma destas me......
...es em uso desse medicamento, receber orientação para utilizar outros métodos anticoncepcionais. O esquema I (básico) e o esquema básico + etambutol (indicado para os casos de retratamento) podem ser usados pelas gestantes em qualquer período da gestação, em dose plena. O esquema III deve ser realizado em unidades mais complexas. Sempre que possível, deve-se realizar o teste de sensibilidade às d......
...= ½ uma cerveja, ou 1 cálice de vinho ou ½ drinque de destilado por dia) pode estar associada com menor incidência de doença cardiovascular. Vale lembrar, entretanto, que a ingestão excessiva de álcool é um importante fator de risco para morbimortalidade em todo o mundo, além de ser fator de risco para acidente vascular cerebral, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, de forma que o consumo d......
... Hemoglobinúria O principal achado é a presença de hemoglobinúria, que é descrita como urina vermelha ou amarronzada, em geral ocorrendo pela manhã, mas esta relação cíclica não ocorre em todos os pacientes e é mais importante a relação com o sono do que o período do dia. Uma das teorias que tentaram explicar este achado era que ocorria diminuição do pH sanguíneo durante o sono, mas este não pare......
...é predominantemente renal. Em pacientes com história de hipersensibilidade comprovada à penicilina, cerca de 3 a 7% também apresentam reações de hipersensibilidade às cefalosporinas. Indicações, posologia e modo de uso, apresentações comerciais e classificação na gestação Didaticamente, as cefalosporinas são divididas em quatro gerações; a 3ª será discutida a seguir. 1. Terceira geraç......
...PEG]. PARA QUE SERVE Neutropenia (relacionada à quimioterapia) (tratamento). COMO AGE A conjugação de filgrastima com PEG retarda o clearance renal da filgrastima e a meia-vida é aumentada de 3,5 horas para 15 a 80 horas. Assim, o conjugado pode ser administrado uma única vez por ciclo de quimioterapia. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea – PEG-filgrastima (solução) 6 mg Est......
... no leite; mas pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Anormalidades pré-existentes da tireoide nas quais a função tireoideana não possa ser mantida no valor normal mediante medicação; condição psiquiátrica grave pré-existente ou histórico de distúrbio psiquiátrico grave; disfunção renal grave (clearance de creatinina menor que 50 mL/min); epilep......
...da e a protamina fortemente básica; as duas formam um complexo estável que não tem ação anticoagulante. 1 mL de protamina neutraliza 1.000 UI de heparina. COMO SE USA Uso Injetável • Antes de iniciar o tratamento aconselha-se administrar uma dose como prova, bem como uma medicação antialérgica. • Não misturar o produto com nenhuma outra medicação. • Ter à mão equipamento e m......