...a 5 mL de soro fisiológico, com intervalo de 4 a 6 horas. No Brasil, a nebulização é a apresentação mais usada. · Xarope oral: a dose é de 5 a 10 mL, com intervalo de 6 a 8 horas. O máximo recomendado é de 30 mg/dia. Efeitos Adversos Semelhante ao salbutamol, embora eles sejam mais frequentes e proeminentes. Apresentação Comercial · Berotec® spray 100 e 200: cada jato contém 100 ou 20......
... para inalação contendo 100, 200 ou 400 mcg de beclometasona. Clenil Jet® (spray oral): cada puff contém 250 mcg de beclometasona. Flixotide® 50 e 250: cada puff contém 50 ou 250 mcg de fluticasona. Flixotide® Diskus 50 e 250: cada cápsula inalatória contém 50 ou 250 mcg de fluticasona. Fluticaps® 50 e 250: cada cápsula inalatória contém 50 ou 250 mcg de fluticasona. Busonid® (spray oral) 50......
... gravidez). O índice de ligação proteica varia entre 20 e 70%, a meia-vida é de 1,5 hora, porém com concentração tecidual mais prolongada. A eritromicina não ultrapassa a barreira hematoliquórica e, mesmo em casos de meninges inflamadas, a concentração liquórica é inadequada. A eliminação da droga é predominantemente hepática e renal. Os agentes suscetíveis incluem bactérias aeróbias Gram-positiv......
...seudotumor cerebral. Apresentações Comerciais Euthyrox, Synthroid e Puran T4 em comprimidos de 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 mcg. Monitoração Monitoração com TSH e T4 livre a cada 6 a 8 semanas até normalização do TSH e a cada 8 a 12 semanas após modificação de dose. Após conseguir controle, a monitoração laboratorial pode ser realizada a cada 6 a 12 meses. Classific......
...diagnóstico e para a terapia variam com a idade, sexo, co-morbidades, risco de patógenos resistentes, prévia resposta ao tratamento, uso de cateter e gravidez. As opções e a utilização de antibióticos para ITU têm aumentado nos últimos anos. Por outro lado, como um fator negativo, a resistência bacteriana também vem aumentando progressivamente. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA As ITU são causadas p......
...usto-benefício. Quanto mais simples for um processo e a maior parte dele for executado por quem participa diretamente da ação final, provavelmente menores os riscos na assistência. O uso de sistemas eletrônicos de prescrição oferece imensas vantagens em termos de segurança, podendo praticamente levar a zero alguns tipos de erros. Uma cultura de segurança do paciente institucional é fundamental e t......
... Presença de Sistema de Comunicação de Eventos 0,67 (0,53 – 0,84) < 0,01 Prescrição Eletrônica 0,43 ( 0,23 – 0,82) 0,01 Aplicação para a Prática Clínica Dentro do contexto de segurança dos pacientes sempre é importante sabermos COMO e POR QUE os erros ocorrem. Este estudo dá uma visão sobre erros na administração de medicações em UTI´s, um contexto extremame......
... Interpretação 1- Ritmo regular, FC = 120 2- Intervalo PR-0,20ms 3- Morfologia da onda P normal 4- QRS de duração normal, mas com desvio do eixo para a direita e para frente (onda R ampla em V1). Notar a presença de S amplo em DI, onda Q em DIII com onda T negativa em DIII, o achado de SI-QIII-TIII. 5- Alteração de repolarização ventricular s......
...tros exames. Se positivo em paciente com alta probabilidade clínica ou se utilizado em um paciente com sinais de TVP confirma o diagnóstico de TEP. Pode ser utilizado na avaliação inicial de pacientes gestantes (pela ausência de radiação) e em pacientes graves internados em unidades de terapia intensiva, pela facilidade de uso a beira-leito. Ecodopplercardiograma: tem valor prognóstico ao visual......
...remamente contagiosa. A viremia decorrente da infecção provoca uma vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas. A evolução apresenta três períodos bem definidos: · Período prodrômico ou catarral - Tem duração de 6 dias: no início da doença, surge febre, acompanhada de tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz, conjuntivite e fotofobia. Nas u......
...os da vacina. · Investigação epidemiológica - Obter informações detalhadas e uniformes para todos os casos suspeitos de Sarampo, que permitam caracterizar os mecanismos de transmissão da doença. Para tal faz-se necessário documentar as manifestações clínicas, as medidas de controle adotadas, coleta de sangue para diagnostico sorológico, identificação de outros possíveis casos suspeitos, class......
...a, entre outros sinais, podem ser observadas isoladas ou simultaneamente. Manifestações graves ao nascimento, tais como pneumonia intersticial e insuficiência respiratória, com risco de vida, requerem especial atenção. Remissão: o tratamento adequado dos casos diagnosticados promove a remissão dos sintomas, em poucos dias. As lesões tardias já instaladas, a despeito da interrupção da evolução da i......
...00UI, IM, 1 vez por semana, 3 semanas (dose total de 7.200.000UI). Vigilância Epidemiológica Objetivos Identificar os casos de Sífilis Adquirida para tratamento precoce. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Medidas de Controle Observar a correta forma de tratamento dos pacientes para contribuir com a interrupção da cadeia de transmissão (diagnóstico e tratamento ade......
...morrágicas (petéquias, epistaxe, gengivorragia, sangramento gastrointestinal, hematúria e metrorragia) podem ocorrer. Dura cerca de 5 a 7 dias, quando há regressão dos sinais e sintomas, podendo persistir a fadiga. No DH e SCD, os sintomas iniciais são semelhantes aos do Dengue Clássico, mas, no terceiro ou quarto dia, o quadro se agrava com sinais de debilidade profunda, agitação ou letargia, pal......
...trada freqüentes nos membros inferiores as úlceras de perna e dermatomicoses interdigitais. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Um a três dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Não é transmitida pessoa a pessoa. COMPLICAÇÕES DA ERISIPELA Linfedema ou elefantíase como conseqüência dos surtos recidivantes. DIAGNÓSTICO DA ERISIPELA Clínico e laboratorial. Este último em geral é desnecessário. D......
...ansmissão, associado a evidências de adaptação das espécies em ambiente domiciliar. Devera ser determinado pelas analises conjuntas dos dados epidemiológicos e entomológicos. Não há indicação de controle químico para ambiente silvestre. Dirigidas aos Reservatórios Não são recomendadas ações objetivando o controle de animais silvestres e domésticos. A eutanásia em cães só é indicada quando os ......
...lógica Realizar investigação epidemiológica, visando determinar se a área é endêmica ou se é um novo foco, se o caso é autóctone ou importado e suas características (forma clínica, idade, sexo e ocupação); avaliar o local provável de infecção, visando à adoção das medidas de prevenção e controle. Definição de Caso Leishmaniose Cutânea Indivíduo com presença de úlcera cutânea, com fundo gran......
...obesidade; diminuição da temperatura do corpo; estado febril; carcinomatose; trauma ou queimaduras extensas; paralisia cerebral; caquexia; paciente debilitado; recém-nascido; uso prolongado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pulso acelerado; pressão elevada; débito cardíaco elevado; discreta elevação na pressão arterial. Outros: fraqueza muscular; salivação excess......
...ngue e na urina. Hepático: cor amarelada na pele ou nos olhos; toxicidade no fígado. Sistema nervoso central: febre; fraqueza. Outros: depressão da medula óssea. Atenção com outros produtos A Tioguanina •pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona. •deve ser administrado com cuidado com: mesalazina; sulfasalazina. •pode ter efeitos adi......
...ante pode reiniciar a AMAMENTAÇÃO 24 horas após o término do tratamento. Não usar o produto aneurisma (história de/ou); angina; dissecção da aorta (sugerida por história, sintomas ou achados); malformação arteriovenosa (história de ou); sangramento interno ativo; diátese hemorrágica no último ano; acidente vascular cerebral nos últimos 30 dias; hemorragia intracraniana (história de ou); acide......
... Atenção: não diluir em soluções de Glicose. Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 mL. Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. refrigeração (2 - 8°C): 24 horas. Tempo de infusão Dose Inicial: 90 minutos. Dose de manutenção: 30 minutos (no caso da dose inicial ter sido bem tol......
...ência definida) Cardiovascular: dor no peito, inchaço, trombose. Gastrintestinal: falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. Hematológico: anemia, diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue. Musculoesquelético: dor muscular. Dermatológico: perda de cabelos, erupção. Respiratório: dificuldade ......
...olução (concentrada) local-oral 36% (360 mg/mL): Albocresil Uso tópico Gel 1,8 % (18 mg/g): Albocresil Uso vaginal Óvulo vaginal 0,09 g: Albocresil O que é antisséptico; hemostático [ácido metacresolsulfônico]. Para que serve assepsia e hemostasia em dermatologia, otorrinolaringologia e cirurgia. ginecologia: lesão cervicovaginal (tratamento da inflamação, infecção ou lesão t......
...; mialgia com rigidez matinal em maiores de 50 anos está associada a polimialgia reumática. Mialgia difusa associada a astenia deve chamar a atenção para doenças sistêmicas como insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência renal crônica, cirrose hepática, infecções crônicas, doenças do tecido conjuntivo, neoplasias. Nesse caso, a anamnese deve ser dirigida na b......
...to, dificuldade para ler e compreender, além de apatia. Observa-se perda da capacidade para executar funções do dia-a-dia, associado à dificuldade para caminhar, com tropeços e hesitações freqüentes. Alterações comportamentais podem ainda ser referidas, podendo variar de humor deprimido até episódios de mania. No exame neurológico, observa-se perfil neuropsicológico compatível com demência subc......
... ao lado acometido, além de diminuição do piscamento. Deve-se pedir ao paciente que feche os olhos (haverá impossibilidade de realizar tal ação em virtude da fraqueza do músculo orbicular da pálpebra), mostre os dentes (haverá desvio da rima bucal para o lado normal, não paralisado, por perda da ação dos músculos risorius e quadrado do mento) e tente assobiar (não será capaz de realizar essa taref......
...emulsão) 20 mg/mL – Via intravenosa direta Diluição: não é necessário diluir. Propofol (emulsão) 10 mg/mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: a concentração final não pode ser menor que 2 mg/mL para preservar a emulsão. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 6 horas. Tempo de infusão adultos: 0,1-0,2 mg/kg/minuto. Propofo......
... Fator V de Leiden · Deficiência de proteína C ou S · Deficiência de antitrombina III · Protrombina mutante · Hiperhomocisteinemia · Condições clínicas: AVC, periparto, síndrome nefrótica, pós-operatório etc. Trombose arterial · Aterosclerose · Vasculites sistêmicas · Hiperhomocisteinemia · Cardiopatias ......
...anejamento perioperatório. Sabe-se que procedimentos cirúrgicos realizados dentro de seis semanas após intervenção coronária percutânea com stents convencionais promovem altos índices de eventos cardíacos, principalmente relacionados à trombose subaguda dos stents. Esse risco é proibitivo, principalmente nas duas primeiras semanas. Essa preocupação é ainda mais acentuada em intervenções com stents......
...transplante de órgãos, além do aleitamento materno. Não há evidências de que a gestação esteja sob algum risco. Não ocorre transmissão de pessoa para pessoa. Período de Incubação Varia de 3 a 14 dias. Período de Transmissibilidade Nas aves, varia de 3 a 7 dias. Susceptibilidade e Imunidade A susceptibilidade varia entre as espécies. Aves e mamíferos são as espécies mais acomet......
... Rara Idem - Febre baixa, cefaléia, irritabilidade, conjuntivite ou manifestações catarrais 5-12 dias 1/25 a 1/200 Idem - Febre alta 5-12 dias 1/6,7 a 1/20 Idem Exame clínico Exantema 7-10 dias 1/20 Idem Idem Linfadenopatias 7-21 dias 1/100 Idem Idem Tríplice viral (II) Meningite 2-3 semanas Desde 1/1 mil até ......
... Será que devemos memorizar a lista? Não. Checklists são criadas para evitar as armadilhas de memorização e omissões que podem ocorrer em processos cuja padronização não é claramente definida e escrita. O objetivo do checklist é ajudar a garantir que as equipes sigam, de forma consistente, algumas etapas críticas de segurança, minimizando os riscos evitáveis mais comuns que ......
...vard.edu para mais informações. O site MedicinaNet, através de seus editores, também pode auxiliar naquilo que for possível para esclarecer possíveis dúvidas. OBS.: Seguimos no MedicinaNet as recomendações da própria OMS quanto à divulgação de qualquer material oriundo de sua web site (http://www.who.int/about/copyright/en/), que permite a veiculação livre de seus materiais para fins educacion......
...de em relação a outros DMARD tradicionais em pacientes com AR não precoce. Em pacientes precoces, seu uso foi tão eficaz quanto o dos inibidores do TNFa em monoterapia. Outro argumento ao uso precoce do metotrexato é sua fácil associação a outras medicações DMARD que possam ser necessárias, inclusive os agentes biológicos. A administração do metotrexato pode ser associada ao uso de ácido fólico ......
...cias dessa doença, bem como as ações individuais e coletivas que podem contribuir para manter sua erradicação. Funções da Educação em Saúde • Identificação e análise de fatores inerentes à equipe de saúde e à população, que interfiram nos propósitos de manutenção da erradicação da poliomielite. • Articulação com as organizações existentes na comunidade (governamentais e não governa......
... de 5 anos da última dose Não é necessário vacinar Não é necessário vacinar 3 doses ou mais + 1 reforço entre 5 a 10 anos da última dose 1 dose de reforço Não é necessário vacinar 3 doses ou mais + 1 reforço há mais de 10 anos da última dose 1 dose de reforço 1 dose de reforço Observação: ao indicar a vacinação, considerar as doses administradas anteriormente da trí......
...rtantes, relacionados a morbidade e mortalidade e alteração do futuro reprodutivo da paciente nessa faixa etária; portanto, a investigação clínica de gestação é obrigatória. Deve-se questionar sobre sintomas associados à gestação, como náuseas, vômitos e mastalgia. O sangramento caracteriza-se pela associação com cólicas, após período de atraso menstrual, podendo ocorrer perda de tecidos. Outras ......
... a elaboração do exame clínico, resgatar informações sobre a área de residência ou relato de viagens indicativas de exposição ao parasito, confirmando a importância do diagnóstico epidemiológico. Além disso, informações sobre transfusão de sangue ou uso de agulhas contaminadas podem sugerir a possibilidade de malária induzida. O diagnóstico clínico é baseado nas manifestações clínicas da doenç......
...s anormalidades como na síndrome de Digeorge) ü Destruição da paratireóide (radiação, cirurgia, metástases e doenças infiltrativas) ü Auto-imune (isolado ou associado a doença poliglândular auto-imune tipo 1) ü Defeitos de função da paratireóide (alterações genéticas do PTH, hipomagnesemia, síndrome do osso faminto e alteração dos receptores sensores do cálcio) Causas associadas com P......
...ina, bolhas ou feridas ou verrugas no pênis), sendo as taxas mais altas nas regiões Norte e Nordeste (Brasil, 2002). A prevalência de clamídia em conscritos assintomáticos de Goiânia foi 5% (Fioravante et al., 2005). Num inquérito populacional entre homens que apresentaram corrimento uretral e tiveram tratamento, 57,8% foram atendidos em estabelecimento público de saúde, sendo que 46,2% deles adq......
...nando engurgitamento dos vasos do pescoço; · Hipotensão; · Ausculta – atrito pericárdico e diminuição da intensidade dos batimentos; · Aumento rápido da silhueta cardíaca em radiografias seriadas; · Distenção da veia cava superior, da veia cava inferior, das veias renais e das veias hepáticas; · Edema periportal (visibilizado no ultra-som abdominal); ·......
...índrome clínica similar à da anemia perniciosa, com hematopoiese megaloblástica e neuropatia subaguda, por interferência com metabolismo de vitamina B12. • Pode diminuir formação de células brancas. • Deve ser administrado com oxigênio, pois pode ocorrer hipóxia. A maior concentração que pode ser administrada com segurança é de 70%. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver ......
...equentemente em combinação a analgésico opioide (fentanila), são eficazes para analgesia de parto e analgesia pós-operatória obstétrica, sem bloqueio motor significante26. Bupivacaína 0,5% a 0,75% determina bloqueio motor significante, além de efeito analgésico, sendo útil em procedimentos cirúrgicos de médio e grande portes18. Soluções a 0,75% são contraindicadas no bloqueio epidural obstétrico16......
...al (dedos, orelhas, nariz e pênis), assim como por via intradérmica, pois a vasoconstrição por agentes simpaticomiméticos pode determinar dano hipóxico sem reversão, com isquemia e necrólise de tecidos. Em anestesia tópica, epinefrina não tem significante efeito local e não prolonga a duração de anestésicos locais aplicados em mucosas, por causa de insuficiente absorção16. Da mesma forma, adição d......
...o, por meio da redução do número de comprimidos6 (ver monografia, página 790). Pirazinamida é um agente bactericida de baixa potência contra Mycobacterium tuberculosis, porém, tem potente atividade esterilizante, particularmente em áreas de grande inflamação. É muito efetivo durante os primeiros dois meses de tratamento quando alterações inflamatórias agudas persistem. Seu uso permitiu reduzir o ......
...). Referências 1.BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Centro de Referência Prof. Hélio Fraga. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Controle da tuberculose: uma proposta de integraçãoensino-serviço. 5. ed. Rio de Janeiro: FUNASA/CRPHF/SBPT, 2002. 2.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia d......
...alivação excessiva, paladar metálico e distúrbio gastrintestinal (aumentada na administração concomitante com o etambutol e ácido aminosalícilico). • Depressão, ansiedade, psicose. • Cefaléia, confusão, neurite (aumentada na administração concomitante com o etambutol e isoniazida), hipotensão ortostática, astenia, neuropatia óptica, diplopia e visão embaçada. • Hepatotoxicidade (......
..., artralgia. • Pancreatite, aumento de transaminases, fosfatase alcalina e ácido úrico. • Rash cutâneo, prurido, alopecia. • Alterações no nervo óptico, secura ocular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Aumento de efeito/toxicidade de didanosina: alopurinol, estavudina, ganciclovir, hidróxidos de alumínio e magnésio. • Redução de efeito de didanosina: amprenavir, cipr......
... vez ao dia. • De 16 a 20 kg: 250 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 21 a 25 kg: 300 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 26 a 32 kg: 350 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 33 a 40 kg: 400 mg, por via oral, uma vez ao dia. Observação • Administrar preferencialmente à noite, durante as primeiras 2 a 4 semanas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RE......
... Orientar para ingerir com alimento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Solução oral e cápsulas devem ser armazenadas entre 2 e 8°C. • Se estocadas em temperatura ambiente (25°C), devem ser consumidas em 2 meses. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e......