... multifatorial. Entre as diversas causas, a perda de sangue decorrente de procedimentos cirúrgicos, trauma e sangramentos gastrointestinais, ainda são as mais significativas. No entanto, a terapia transfusional utilizada para controle da anemia parece estar associada a importantes efeitos adversos, tais como infecções nosocomiais, comprometimento imunológico, injúria pulmonar, reações hemolíticas ......
...as do Controle Integrado da Malária A Conferência Mundial de Amsterdã, em outubro de 1992, recomendou a adoção da estratégia de Controle Integrado da Malária. Os objetivos principais dessa estratégia são: • impedir a mortalidade por malária; • reduzir a morbidade e as perdas sociais e econômicas devidas à doença. Para o cumprimento dos objetivos indicados, ficou definido alg......
...m redução de proteínas plasmáticas. Na biotransformação -Indução enzimática (por barbituratos, carbamazepina, glutetimida, fenitoína, primidona, rifampicina e tabaco). -Inibição enzimática (alopurinol, cloranfenicol, cimetidina, ciprofloxacino, dextropropoxifeno, dissulfiram, eritromicina, fluconazol, fluoxetina, isoniazida, cetoconazol, metronidazol, fenilbutazona e verapamil). Na excreç......
...tesia dissociativa, caracterizada por marcante analgesia superficial, aumento de tônus muscular esquelético, estimulação cardiovascular (hipertensão e taquicardia) e estado de catalepsia, sendo útil para procedimentos diagnósticos e terapêuticos fora de salas de cirurgia. Em doses subanestésicas, pode produzir analgesia sem hipnose7. Dos agentes intravenosos, é cetamina o que mais se aproxima de u......
...o manuseio mais preciso e seguro das condições do paciente e favorecendo uso de menores doses, com redução de toxicidade. Cloridrato de cetamina, quimicamente relacionado à fenciclidina, é o mais potente antagonista glutamatérgico do tipo N-metil-D-aspartato (NMDA) clinicamente disponível. Atua ainda como agonista e beta-adrenérgico, antagonista muscarínico central e agonista opioide sigma, além ......
... PRECAUÇÕES1,2,5-8 • Cautela em doença respiratória, insuficiência pulmonar crônica, histórico de dependência de álcool e/ou psicotrópicos, insuficiência hepática (ver apêndice C) ou renal, porfiria. • Reduzir a dose à metade em idosos ou pacientes debilitados. • Evitar a retirada abrupta, bem como seu uso continuado por período superior a 6 meses. • Risco de reação parad......
...a a anti-inflamatório não seletivo; especialmente em pessoas com fatores de risco para doenças cardíacas, disfunção ventricular e hipertensão, em que o uso de inibidores seletivos da COX-2 exige cuidado1. Estudos comparando anti-inflamatórios não-esteroides não seletivos com inibidores seletivos da COX-2 demonstraram eficácia semelhante 2, 4, 5, 6. Estes últimos, além de um custo mais elevado, ap......
...ência cardíaca grave, uma vez que podem afetar a função renal, provocando retenção de água e sal. Devem ser usados com cautela em pacientes com insuficiência renal ou hepática1. Em geral, os anti-inflamatórios não-esteroides não são recomendados na gravidez. Se necessário, o ácido acetilsalicílico é provavelmente o mais seguro, pois não se associa a efeitos teratogênicos em seres humanos. Entreta......
...e fotossensibilização. • Reforçar, especialmente a crianças e idosos, a importância de notificar comportamento e reações características de efeitos antimuscarínicos e ototóxicos. • Alertar para observar lactentes, devido ao risco de sedação. • Reforçar a importância de evitar bebidas alcoólicas e outros depressores durante o uso do medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • ......
...que exponham olhos e mucosas a infecção. • Evitar o contato com pessoas acometidas de infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. • Orientar para notificar imediatamente a ocorrência de febre, tosse ou rouquidão, lombalgia, disúria. • Orientar para a utilização constante de filtros de proteção solar devido ao risco de aparecimento de manchas na pel......
... • Dose máxima: 0,5 mg/kg/dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Início de efeito: 20 minutos (intramuscular), 3 a 5 minutos (intravenosa). • Pico de concentração plasmática: 2 a 3 horas. • Duração de efeito: 4 a 6 horas. • Meia-vida: 7 a 15 horas. • Metabolismo: hepática. • Excreção: renal e biliar. EFEITOS ADVERSOS1-6 • ......
...dos5, 6. Também, a ocorrência de efeitos adversos sobre o rim é menor com as preparações purificadas7. Em revisão recente8, são reforçadas as recomendações de monitoria da concentração sérica de vancomicina como estratégia para diminuir a ocorrência de nefrotoxicidade. Outros efeitos adversos incluem risco de tromboflebite e reação sistêmica, caracterizada por prurido, rubor, taquicardia e hipoten......
...oplanin and vancomycin in children with antineoplastictherapy-associated febrile neutropenia and gram-positive bacteremia. J. Chemother.,Florence, v. 12, p. 326-331, 2000. 6.HIDAYAT, L. K.; HSU, D. I.; QUIST, R. et al. High-dose vancomycin therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: efficacy and toxicity. Arch. Int. Med.,Chicago, Il, v. 166, p. 2138-2144, 2006. 7.BAILIE, ......
...m dele terapia primária. O risco de aplasia de medula por cloranfenicol é muito baixo, mas sua gravidade levou ao abandono de emprego do antimicrobiano como primeira escolha. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comerc......
...71-874, 2000. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidament......
...o cloranfenicol7; outros trabalhos têm confirmado a essa proposta1, 8-10. (ver monografia, página 543) Tetraciclina (ver item 5.2.1, página 127) (ver monografia, página 603) Referências 1.MCEVOY, G. K. (Ed.). AHFS drug information 2007. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. p.422-449. 2.FUCHS, F. D. Tetraciclinas e cloranfenicol. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FE......
...noite. • Alertar para evitar o uso de alimentos ricos em cálcio, antiácidos e suplementos de ferro de 1 a 3 horas antes ou depois de tomar o medicamento. • Alertar para empregar método alternativo ou adicional para evitar a gravidez se estiver em uso de contraceptivos orais. • Alertar para usar protetor solar durante exposição solar. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Estocar en......
...ão, comparativamente aos controles. Não se encontraram estudos que comparassem o efeito de duas ou mais terapias antirretrovirais neste contexto13. Pode ser usado ainda na profilaxia da transmissão vertical, como monoterapia (eficácia aumenta com a duração do tratamento, que deve ser iniciado no período pré-natal) ou associada à lamivudina20. Comprova-se também sua eficácia na prevenção da transmi......
...ações de hipersensibilidade potencialmente letais. Estudos evidenciaram polimorfismo genético do alelo HLA-B*5701 como causa de tais reações; a implementação de um teste com capacidade preditiva negativa de aproximadamente 100% resultou em redução significativa de tais reações17(ver monografia, página 970). Didanosina (ddI) apresenta uma série de potenciais efeitos adversos que podem restringir s......
... mL/minuto: dose de 300 mg, 1 vez ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração: 0,5 a 1,5 horas (oral). • Meia-vida: 0,5 a 3 horas. • Metabolismo: hepático; efeito de primeira passagem. • Excreção: renal, em forma inalterada (14%) e como metabólito (74%). EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Cefaléia (42%), febre (16%). • Rash cut......
...administrado com ritonavir, zidovudina e lamivudina, é bem tolerado em grávidas e neonatos. Nas mães, houve diminuição da carga viral no momento do parto. Nos recém-nascidos, ocorreram anemia, neutropenia e hiperbilirrubinemia40. Saquinavir associado a ritonavir em baixa dose pode ser considerado opção em pacientes virgens de tratamento ou naqueles que não usaram IP41 (ver monografia, página 936).......
... In: The Cochrane Library, Issue 9, Art. No. CD006517. DOI: 10.1002/14651858.CD006517.pub4, 2010. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud. org/portal/php/index.php>. 38.LLIBRE, J. M. First-line boosted protease inhibitor-based regimens in treatmentnaive HIV-1-infected patients--making a good thing better. Aids Rev., [S.l.], v. 11, n. 4, p. 215-222, Oct./Dec. 2009. 39.CHANDWANI, A.; SHUTER,......
...ÓGICO Acantólise: perda de adesão entre células epiteliais por degeneração dos desmosomas ou da substância cimentante intercelular o que permite a formação de bolhas ou vesículas. Acantose ou hiperacantose: aumento moderado ou excessivo da camada malpighiana. Alteração cavitária: edema intracelular com formação de cavidades no interior de células malpighianas. É a fase inicial da degeneração re......
... · Específicas - Desinfecção concorrente de todas as secreções. Limpeza terminal. · Eliminação das fontes de infecção - Locais com aves domesticas infectadas, elimina-las ou trata-las e fazer a desinfecção local. · Investigação dos contatos - Identificar a procedência das aves infectadas. O corpo do animal acometido deve ser submetido à desinfecção antes de ser eliminado. Observar a......
...corrente de todas as secreções. Limpeza terminal. · Eliminação das fontes de infecção - Locais com aves domesticas infectadas, elimina-las ou trata-las e fazer a desinfecção local. · Investigação dos contatos - Identificar a procedência das aves infectadas. O corpo do animal acometido deve ser submetido à desinfecção antes de ser eliminado. Observar as pessoas expostas à infecção quanto ......
...amostra IgM + Acompanhar RN suspeito de SRC IgM – Vacinar após o parto Entre 29 e 42 dias IgM + Acompanhar RN suspeito de SRC IgM – Realizar pesquisa de IgG Após 43 dias IgM + Acompanhar RN suspeito de SRC IgM – Realizar pesquisa de IgG IgG + Não se pode afirmar que houve infecção. Acompanhar RN suspeito de SRC IgG – Vacinar ......
... colhendo uma amostra de sangue do RN para realização dos testes sorológicos logo após o nascimento, quando há suspeita ou confirmação de infeccao materna durante a gestação, ou no momento da suspeita diagnostica, nas crianças menores de 1 ano. Quadro 29. Diagnóstico laboratorial de caso suspeito de SRC Período da coleta Pesquisa Resultado Conduta Logo após o nascimento ......
...nte da formulação; diminuição grave da função renal. Avaliar Riscos X Benefícios Asma por sensibilidade a aspirina; desidratação ou outros fatores que predispõem a dano renal; doença cardíaca; insuficiência hepática; insuficiência renal; necrose da mandíbula. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) Agitação; anemia; ansiedade; candidíase; confusão; constipação intestinal; diarreia;......
...pecialmente em áreas previamente irradiadas); inflamação na boca; inflamação na faringe; inflamação nas veias; inflamação no esôfago; náusea; queda de cabelos; graves danos aos tecidos moles; toxicidade no fígado; vermelhidão na pele; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A actinomicina: • pode aumentar as taxas de ácido úrico; pode ser necessário acertar as doses de: probenecida;......
...) 25 mg/2,5 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,2 a 0,5 mg/mL. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrige......
...ministração da mesma. • Transcorridos 15-30 minutos da administração de heparina, deve-se reduzir a dose de protamina à metade uma vez que a heparina já foi parcialmente depurada. • Transcorridas 2 horas ou mais, a dose de protamina deve ser reduzida a 0,25-0,375 mg para cada 100 UI de heparina originalmente administrada. • Não exceder 50 mg em período de 10 minutos (velocidade d......
...dência definida) DERMATOLÓGICA: erupção na pele. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: confusão mental; euforia; sedação; sonolência pós-operatória; tontura. GASTRINTESTINAL: cólica; constipação; náusea; vômito. Atenção Com Outros Produtos A alfentanila: • pode ter sua ação aumentada por: benzodiazepínicos; inibidores de enzimas do fígado. • pode diminuir a ação de: buprenorfina; outros ......
...e; quelato de ferro a partir de Streptomyces pilosus]. PARA QUE SERVE Acúmulo de ferro associado à porfiria cutânea tardia; anemia relacionada ao alumínio; doença decorrente do acúmulo de ferro ou alumínio no corpo (anemia sideroblástica; anemia hemolítica auto-imune; talassemia); doenças decorrentes do acúmulo crônico de alumínio em paciente com insuficiência renal terminal; encefalopatia po......
...o da Digitalis lanata); inotrópico; digital]. PARA QUE SERVE Insuficiência cardíaca congestiva; taquicardia supraventricular paroxística; fibrilação atrial; flutter atrial. COMO AGE O deslanósido age através de um efeito denominado inotrópico positivo, aumenta a força e a velocidade de contração do músculo cardíaco; por aumento do tono parassimpático, diminui a velocidade de condução e a......
...nalação (ex.: halotano); digitálicos; levodopa. • pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueadores. • pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivos tricíclicos; anti-histamínico; hormônio tireoideano; maprotilina. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO (in......
...ra Injeção; Água Bacteriostética; Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 10 mL. Agitar bem o produto. ATENÇÃO: não utilizar diluente com Glicose. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo pálido Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (25°C): 6 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas (deve ser usado dentro de 4 horas após a retirada do refrigerador) ......
...ermitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ritonavir Ritonavir 5.4.2.4 Inibidores de protease 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃ......
...bilidade a dacarbazina. PRECAUÇÕES1-6,13 • Causa depressão da medula óssea. • Evitar extravasamento. • Usar antiemético. • Realizar contagem de eritrócitos, leucócitos e plaquetas a intervalos regulares. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO3,5,6,13 ......
...ntura. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7,162 • Aumento de efeito/toxicidade de vincristina: quinupristina/dalfopristina, itraconazol, cetoconazol, verapamil, diazepam, quinidina, dexametasona, ciclosporina, teniposídeo, etoposídeo, voriconazol, testosterona, etinilestradiol, tretinoína oral, asparaginase, zidovudina, nifedipino. • Redução de efeito de vincristina: carbamazepina, fenitoí......
...as e olhos. • Efeitos tóxicos aparecem 2-4 dias após iniciar tratamento e requerem 1-2 semanas para atingir o máximo. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez: C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,6,8 Adultos Tumor de Ewing, Nefroblastoma • 15 microgramas/kg, por via intravenosa, diariamente, por 5 dias (em combinação com outros antineoplásicos). Tumor Trofoblástico ......
... prévias. Quando as contagens de leucócitos e plaquetas forem inferiores a, respectivamente, 2.500/mm3 e 100.000/mm3, interromper o tratamento até normalização das células sangüíneas. • Idosos apresentam mais sensibilidade a efeitos adversos, especialmente os anticolinérgicos. • Leucemias secundárias são associadas à terapia de longo prazo para doenças mieloproliferativas. • É pr......
...ser auxiliado em suas funções por tais meios; IX - estabelecimento de saúde: denominação dada a qualquer local destinado a realização de ações e serviços de saúde, coletiva ou individual, qualquer que seja o seu porte ou nível de complexidade; X - evento adverso: agravo à saúde ocasionado a um paciente ou usuário em decorrência do uso de um produto submetido ao regime de vigilância sanitária, te......
... sua embalagem original, em temperaturas abaixo de 30°C. Se algum odor for detectado ao abrir a embalagem, este deve dissipar-se rapidamente e não afeta a qualidade do produto. ATENÇÃO: o uso de ciclosporina aumenta as chances de desenvolver infecções e neoplasias (como os linfomas). Hipertensão e danos estruturais renais são conseqüências potenciais do uso de ciclosporina. SOBRE OS DIRE......
...ações pela influenza é maior. A magnitude do efeito é semelhante para aqueles observados em estudos de coorte e não há prova de que a vacinação com vírus inativado cause exacerbações agudas respiratórias. Da mesma forma que para os pacientes com DPOC, justifica-se a aplicação de vacina anual contra influenza em pacientes com bronquiectasia. Segundo revisão sistemática Cochrane, não há prova sufici......
... infecção generalizada com o uso de vacinas vivas. Dessa forma, recomenda-se orientação de um especialista para pacientes tratados com doses elevadas de corticosteroides (doses equivalentes de prednisolona: adultos, ao menos 40 mg/dia, por mais de uma semana; crianças, 2 mg/kg/dia, por pelo menos uma semana, ou 1 mg/kg/ dia por um mês), ou outros fármacos imunossupressores, e aqueles sob tratament......
...-Torres Na Rename 2006: itens 12.1 e 12.5 APRESENTAÇÕES • Comprimido 0,5 mg e 2 mg. • Solução oral 2,5 mg/mL. INDICAÇÕES2,3,5,6,8 • Tratamento de segunda linha em crises mioclônicas e de ausência, espasmos infantis e convulsões neonatais. CONTRA-INDICAÇÕES3,5,6,8 • Hipersensibilidade a clonazepam ou outros benzodiazepínicos. • Glaucoma de ângulo estrei......
...tético do ópio; citrato de fentanila]. PARA QUE SERVE Analgesia de curta duração (durante o período anestésico); analgesia (no pós-operatório imediato); adjunto da anestesia geral. COMO AGE A fentanila liga-se a receptores opioides no cérebro, na medula e na musculatura intestinal, inibindo o trajeto do impulso doloroso. COMO SE USA • doses em termos de fentanila. Uso Inje......
...refrigeração (2-8°C): 2 horas; protegido da luz. DILUIÇÃO Diluente: apenas com Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. ATENÇÃO: após diluição, proteger a bolsa da luz. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Temperatura ambiente (15-30°C): 16 horas, em bolsa com proteção contra raios UV. TEMPO DE INFUSÃO: 2 horas. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 9 mg/m2. Repetir a dos......
...situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação A ifosfamida é excretada no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos para a criança, não amamentar. Não Usar o Produto Mielodepressão grave da medula óssea. Avaliar Riscos X Benefícios Hematúria (descontinuar a dr......
...L Estabilidade após aberto: temperatura controlada (4-23°C): 24 h. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, lentamente. Via Intravenosa Direta NEOSTIGMINA (solução) 0,5 mg/1 mL Estabilidade após aberto: temperatura controlada (4-23°C): 24 h. TEMPO DE INJEÇÃO: lentamente, 1 mg/minuto. USO INJETÁVEL – DOSES Adulto......