...80% Tétano: 99% Crianças até 6 anos e 11 meses, que apresentaram contraindicação de DTP 3 doses / 0,5 ml / IM / 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias 1 dose a cada 10 anos. Em caso de ferimento, antecipar o reforço se a última dose foi há mais de 5 anos dT Difteria e tétano (adulto) Difteria: 80% Tétano: 99% A partir de 7 anos de idade e MIF. Pessoas que não tenham r......
...emperatura estável e agradável. Casos graves tem indicação de terapia intensiva, onde existe suporte técnico necessário para manejo de complicações e consequente redução das sequelas e da letalidade. Os princípios básicos do tratamento do tétano são: sedação do paciente; neutralização da toxina tetânica; erradicação do C. tetani do paciente, debridamento do foco infeccioso e medidas gerais de supo......
... Infantil - - - 1 1/2 - 1 - 1 - 1 e 1/2 - 1 e 1/2 - 1 e 1/2 - 2 - 3 - * Calcular 15 a 20 mg/kg de peso. A dose diária da mefloquina pode ser dada em duas tomadas com intervalo máximo de 12 horas. – Não usar mefloquina se tiver usado quinina nas últimas 24 horas. – Não se deve usar mefloquina em gestantes nos 3 pr......
...a o risco de desenvolvimento de tuberculose ativa em indivíduos com tuberculose (TB) latente, sendo o mais importante fator de risco para TB identificado até hoje (Nível de Evidência 2b, Grau de Recomendação B). Vários estudos mostraram que em pacientes infectados pelo HIV, com prova tuberculínica positiva (PPD = 5 mm), a quimioprofilaxia com INH é efetiva em prevenir a TB (Nível de Evidência 2c, ......
...com cicatriz pulmonar)) Isoniazida (5-10 mg/kg/dia) máximo de 300 mg VO por dia + piridoxina 50 mg VO/dia, por seis meses Complexo Mycobacterium avium (CD4<50) Azitromicina – 1200 mg VO por semana OU Claritromicina – 500 mg duas vezes por dia Evitar associação de claritromicina com efavirenz e com atazanavir Cytomegalovirus (CD4<50) Não é recomendado Herp......
...es. Hoje, sua distribuição alcança 11 estados (Bahia, Goiás, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina) e o Distrito Federal. Modo de Transmissão Os ovos do S. mansoni são eliminados pelas fezes do hospedeiro infectado (homem). Na água, estes eclodem, liberando larvas ciliadas denominadas miracídios, qu......
...do a enduração for maior ou igual a 5 mm. Figura 61. IRM. Resultado positivo em paciente procedente de área endêmica, sem lesão em atividade (o uso de caneta de ponta grossa na figura é meramente ilustrativo, sendo recomendado o uso de caneta esferográfica para a realização da leitura do teste). O exame direto, realizado no material coletado da borda da úlcera e corado pelo Giems......
... Figura 114. LTA. Lesões vegetantes, ulceradas, em base da pirâmide nasal, comprometendo algumas áreas da face e do lábio superior. Figura 115. LTA. Lesão ulcerada, recoberta por exsudato e crosta, comprometendo grande parte do lábio superior, com destruição parcial e deformidade da pirâmide nasal. As mucosas conjuntival, genital e anal também podem ser eventualmente ating......
...s do tipo A resultam de uma ação ou de um efeito farmacológico exagerado e dependem da dose empregada, depois da administração de um medicamento em dose terapêutica habitual. São comuns, farmacologicamente previsíveis e podem ocorrer em qualquer indivíduo e, apesar de incidência e repercussões importantes na comunidade, a letalidade é baixa. Englobam reações produzidas por dose excessiva relativa,......
...como tratamento de segunda linha para malária não complicada por Plasmodium falciparum, em combinação com doxiciclina e primaquina. É tratamento de escolha para grávidas e crianças com menos de 6 meses na malária não complicada ou grave por P. falciparum em associação com clindamicina1 (ver monografia, página 630). Referências 1.BRASIL. Ministério da Saúde.Secretaria de Vigilância em Saúde. D......
...g uncomplicated falciparum malaria Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. nº CD005564. DOI: 10.1002/14651858. CD005564. pub 4. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ portal/php/index.php>. 13.TAYLOR-ROBINSON, D. et al. Malaria: uncomplicated, caused by Plasmodium falciparum. In: Clinical Evidence. Web publication date: 01 Jan 2008. (base......
...nevirapina, ondansetrona. • O uso concomitante com mesna protege da cistite hemorrágica. • O uso concomitante de vacinas com vírus vivos pode resultar em aumento do risco de infecção. • O uso concomitante com tamoxifeno pode resultar em aumento do risco de tromboembolia. • O uso concomitante com pentostatina pode resultar em cardiotoxicidade. • O uso concomitante com ......
...dição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. Infusão Intravenosa (Sistema Fechado) – Cefepima (pó) 2 g (com bolsa de Cloreto de Sódio 0,9% específica para sis......
...a permanência); 2.2% a 23.9% (longa permanência) e 0% a 17% (home-care). · Estima-se que a prevalência (proporção de indivíduos com determinada característica em um ponto no tempo) e incidência (taxa de ocorrência de casos novos em determinado período no tempo) das úlceras de pressão sejam de 15% e 7% respectivamente. · Estima-se que anualmente 2.5 milhões de pacientes recebam t......
...ída na análise do risco do paciente desenvolver úlcera de pressão. Desnutrição e desidratação podem acarretar em perda de peso e massa muscular, tornando as proeminências ósseas mais salientes e dificultando a mobilidade do paciente. Geralmente desnutrição e alteração no equilíbrio hídrico levam à formação de edema e redução do fluxo sanguíneo para a pele, resultando em isquemia, contribuindo assi......
...er colhidos na mesma oportunidade, sempre que possível, mas a conduta não deve ser postergada aguardando seus resultados. Os exames laboratoriais, quando realizados, vão confirmar a adequação dos tratamentos prescritos, contribuir na vigilância do perfil etiológico das diferentes síndromes clínicas e da sensibilidade aos medicamentos preconizados. Nesta etapa, também se recomenda a vacinação cont......
... de sexo oro-anal pode ser responsável por alguns casos. A transmissão parenteral é rara, mas pode ocorrer se o doador estiver na fase de viremia dentro do período de incubação. A disseminação está relacionada com o nível socioeconômico da população, e grau de saneamento básico, de educação sanitária e condições de higiene e da população. A doença é autolimitada e de caráter benigno. Cerca de 0,1%......
...ioprofilaxia, com o objetivo de suspender a medicação anti-retroviral se o resultado for negativo. Também o uso de teste rápido pode ser indicado para a tomada de decisão terapêutica, quando a condição sorológica do agressor é desconhecida, mas o mesmo é identificável e existindo tempo para sua avaliação em menos de 72 horas da violência. Nos casos em que o agressor é sabidamente HIV positivo e e......
... Med. 2000;342(20):1471-1477. 14. Schweickert WD, Gehlbach BK, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Daily interruption of sedative infusions and complications of critical illness in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004 Jun;32(6):1272-1276. 15. Cook DJ, Fuller HD, Guyatt GH, et al. Risk factors for gastrointestinal bleeding in critically ill patients. N Engl J Med. 1994;330:377. 16......
..., ficaram meses sem casos de PAV. Na Campanha de 100.000 Vidas, mais de 30 hospitais relataram mais de um ano sem casos de PAV em seus pacientes ( nota: nem todos os relatos referem-se à mesma populações devido a diferenças locais entre pacientes). As razões do sucesso são provavelmente decorrentes do efeito das intervenções e do trabalho em equipe desenvolvido para a aplicação consistente dos cui......
... vacinação de contactantes. PRIMEIRAS MEDIDAS A SEREM ADOTADAS Assistência Médica ao Paciente Realizar exame clínico minucioso para detectar malformações e coletar sangue para sorologia. Todo caso que apresentar malformação deverá ser encaminhado para especialista (neurologista, cardiologista, otorrinolaringologista e/ou oftalmologista, etc.), para tratamento específico. Qualidade da Ass......
...eras de governo. Informe Epidemiológico do SUS 1998; VII(1):7-28. Teixeira MG, Risi Junior JB. Vigilância epidemiológica. In: Fundação Nacional de Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. Brasília: FNS; 1994. p.11-24; Terracciano G, Chen RT, Lloyd J. Surveillance for adverse events following vaccination. In: Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Atlanta: Centers for Disea......
...do tamanho molecular; as moléculas de menor tamanho atravessam facilmente as barreiras biológicas e escapam para o interstício ou são eliminadas pelos rins. Depende também das características de cargas elétricas moleculares das moléculas de cada colóide e da taxa de metabolização. Em última análise, a magnitude e a duração da expansão plasmática produzida pelos colóides dependem da quantidade in......
...estima melhorada ou individualidade. Atualmente, existem várias técnicas estéticas disponíveis para modificar a aparência da placa ungueal. Os componentes anatômicos básicos da unidade ungueal foram diagramados na Figura 1. Por sua visibilidade, importância funcional, acentuada acuidade da sensibilidade na ponta dos dedos da mão e importância estética, sobretudo no caso das unhas da mão, os distú......
... nos aloenxertos e morte. Todos os receptores de transplante renal com antígeno superficial positivo e com hepatite B devem receber profilaxia com tenofovir, entecavir ou lamivudina. De maneira geral recomenda-se evitar o tratamento com interferon. A verificação trimestral dos níveis do DNA viral da hepatite B e dos níveis séricos da alanina aminotransferase (ALT) permite monitorar a eficácia dos ......
...imento tem maior validação em situações de hemorragia oculta ou crônica, sem maiores aplicações na avaliação dos pacientes na emergência. Tratamento Deve-se iniciar a ressuscitação de pacientes instáveis ou sangrando ativamente. Eles devem receber oxigênio suplementar até a verificação de oximetria apropriada e receber monitorização cardíaca. Recomenda-se obter dois acessos venosos calibro......
...ação de neonatos inicialmente normal (como na obesidade mórbida, na doença cardíaca congênita cianótica e na anemia falciforme). Finalmente, tanto as Gesfs primárias quanto as secundárias devem ser diferenciadas do padrão não específico de cicatriz glomerular focal e segmentar que pode acompanhar uma variedade de condições inflamatórias, proliferativas, trombóticas e hereditárias. Uma avaliação e......
...N crescêntica. Em ratos, a transferência de células T que reagem específica contra a cadeia a-3 de colágeno tipo IV foi suficiente para induzir nefrite por anticorpos anti-MBG. No entanto, em humanos isso não está tão claro; também são encontrados anticorpos contra a cadeia a-5. Os anticorpos anti-GBM se ligam rapidamente aos receptores da MBG e têm a capacidade de causar dano, como já demonstrad......
... fagolisossomos de neutrófilos coletados de pacientes com hiperglicemia grave e cetoacidose diabética ou doença enxerto-hospedeiro tratada com glicocorticoides. A neutropenia prolongada pode ser o único fator de risco identificado em 15% de todos os casos de mucormicose. A mucormicose é cada vez mais relatada como uma infecção tardia nos receptores de transplante de células com recuperação de neu......
...ue apresentem alterações pulmonares na radiografia de tórax; • contatos de casos de tuberculose pulmonar bacilíferos que apresentem queixas respiratórias. Recomenda-se, para o diagnóstico, a coleta de duas amostras de escarro: • uma por ocasião da primeira consulta; • a segunda, independente do resultado da primeira, na manhã do dia seguinte ao despertar. Coleta do Escarr......
...ESPIRATÓRIO: infecção do trato respiratório superior. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. OCULAR: queda da pálpebra. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A toxina botulínica tipo A: • pode ter sua ação potencializada por: antibacterianos aminoglicosídeos; outra droga que bloqueie a transmissão neuromuscular. • deve ser usada com cautela em pacientes utilizando: polimixinas......
...ry, Issue 2, 2007. Oxford: Update Software. 19. Sangani P, Rutherford G, Wilkinson D. Population-based interventions for reducing sexually transmitted infections, including HIV infection (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2007. Oxford: Update Software. 20. Weller SC, Davis-Beaty K. Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission (Cochrane Review). In: The Cochra......
... 30 mL/minuto: 250 mg ou 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulânico a cada 12 horas. Hemodiálise Crianças Doses de manutenção de amoxicilina e ácido clavulânico também são recomendadas para pacientes pediátricos após hemodiálise. Adultos 250 mg ou 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulânico a cada 24 horas; doses suplementares devem ser administradas durante e ao final da d......
...citriol é reduzida e doses maiores são geralmente requeridas. Fármacos que não requeiram hidroxilação renal, como calcitriol, são preferidos. carbonato de lítio Ajuste de dose DCE de 10 a 50 mL/minuto: 75% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 25 a 50% da dose usual Dialisável em 50 a 100%. carboplatina DCE inferior a 60 mL/minuto: reduzir dose. cefalexina ou cefalexin......
...sbi M, Sheikh A. Comparison of international guidelines for the emergency medical management of anaphylaxis. Allergy 2007;62:838–41. 62. Korenblat P, Lundie MJ, Dankner RE, Day JH. A retrospective study of epinephrine administration for anaphylaxis: how many doses are needed? Allergy Asthma Proc 1999; 20:383–6. 63. Thomas M, Crawford I. Best evidence topic report. Glucagon infusion in ......
...ente < 125 pg/mL < 92 pmol/L Antígeno do vWF (fator VIII:antígeno R) P Grupo sanguíneo O Em média 75% do normal Em média 0,75 do normal Grupo sanguíneo A Em média 105% do normal Em média 1,05 do normal Grupo sanguíneo B Em média 115% do normal Em média 1,15 do normal Grupo sanguíneo AB Em......