...os entre o 3º e o 6º dias, quando passam a melhorar. Em alguns casos, os sintomas podem durar mais de 10 dias. Cefaleia, dispneia e fadiga não são específicos pra sinusite aguda. A seguir, é apresentada a revisão da última diretriz da Academia Americana de Pediatria, publicada em 2001, sobre Sinusite Bacteriana Aguda, com foco no diagnóstico e no manejo desse quadro em crianças entre 1 e 18 anos.......
...spectivos tópicos. Agradecem também a Bonnie Barnard pelas informações e pela visão de especialista na fase inicial do desenvolvimento desta publicação. Acima de tudo, a APIC e a JCR expressam seus agradecimentos a Kathleen Arias e a Barbara Soule pelo papel que desempenharam como editoras deste livro. Suas perspicácia e perspectiva deram maior ênfase à qualidade da publicação. Também merecem men......
...reptomicina é menos freqüente do que com outros aminoglicosídeos. ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS A trombocitopenia, a leucopenia, a eosinofilia, a agranulocitose, a anemia e a vasculite com formação de anticorpos antinucleares são alterações relacionadas à hipersensibilidade ao uso da isoniazida ou ao esquema intermitente com rifampicina. OUTRAS REAÇÕES Febre, adenomegalia, exantema, acne, sín......
... ICC: insuficiência cardíaca congestiva; VE: ventrículo esquerdo; DRC: doença renal crônica; AVC: acidente vascular cerebral. TERAPIA ANTI-AGREGANTE PLAQUETÁRIA O uso de antiplaquetários, em especial a aspirina em dose baixa (100 mg/dia), reduz a morbimortalidade cardiovascular de pacientes que apresentam hipertensão e doença cardiovascular manisfesta. Em pacientes sem doença aterosclerótica ......
...ia, contribuindo para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca com função sistólica preservada ou não. Medidas não farmacológicas são muito importantes, como a restrição de sal. Sempre que possível praticar atividade física supervisionada. Os diuréticos devem ser usados para o controle da hipertensão ou para evitar a retenção hídrica, lembrando que nem sempre é necessário o uso de diurético de......
...0 kg de peso: 1,5 a a 2 mg por metro quadrado de superfície corporal, como dose única a cada 7 dias. • Com 10 kg ou menos: 0,05 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias. Crianças com Bilirrubina acima de 3 mg/100 mL As doses devem ter uma redução de 50%. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial......
...; Força da Recomendação: moderada). Os médicos e enfermeiros devem educar o pessoal e os membros da família sobre diagnóstico, tratamento e prevenção em casos de bronquiolite, com base em evidências. (Qualidade da Evidência: C; estudos observacionais; Força da Recomendação: moderada). Bibliografia Ralston SL et al. Clinical practice guideline: The diagnosis, management, and prevention of bro......
...atamento da Hipertensão Arterial em Crianças e Adolescentes") (Adaptado de Consenso). Rastreamento para Retinopatia - Nas pessoas com doença falciforme, consultar um oftalmologista para exame de fundo de olho para avaliar a presença de retinopatia, iniciando esta rotina aos 10 anos de idade (Recomendação Forte, evidência de baixa qualidade). - Para as pessoas que têm um exame de retina no......
...ueal fica inferior a 8 mm. Quando a compressão traqueal torna-se grave (diâmetro luminal inferior a 5 mm), surgem estridor ou dispneia de repouso. Tosse está presente em 10 a 30% dos pacientes e pode ser posicional. Outros sintomas que podem aparecer: · disfagia é uma queixa menos comum por causa da posição posterior do esôfago; · compressão de um nervo laríngeo recorrente pode caus......
...nto absoluto do risco (AAR) de 0,5% e número necessário para causar dado (NNH) de 200. Na análise dos desfechos secundários de segurança, observou-se aumento significativo do risco de hemorragias maiores não intracranianas e não fatais no grupo clopidogrel e AAS (0,7% versus 0,3%; HR 2,45; IC 95%, 1.01 a 5.90; p = 0,04), com AAR de 0,4% e NNH de 250, além de aumento significativo de hemorragias me......
...ção Prática Neste estudo, houve melhor controle glicêmico envolvendo pacientes hospitalizados com diabetes melito tipo 2 que receberam insulinoterapia de forma automatizada por meio de um sistema em alça fechada de medida de glicose e de infusão de insulina subcutânea do que o tratamento convencional. São necessários, antes da incorporação à prática clínica, mais estudos, avaliação sobre custo......
...imate, que o benefício poderia ser maior em 4 anos, com RAR de 2% e NNT de 49 (IC 95% = 28 a 164), e ainda melhor para pacientes com LDL =100mg/dL, com RAR de e NNT de 16 (IC 95% = 11 a 34). Contudo, tais benefícios são apenas teóricos e devem ser interpretados com cautela, sobretudo ao se considerar a tendência de queda do percentual médio de redução do LDL do grupo alirocumab ao longo do tempo e......
... avalia o risco de TEV com base no sítio primário do câncer, IMC, contagem de plaquetas, hemoglobina (Hb) e leucócitos totais pré-Qt, sendo capaz de identificar pacientes com elevado risco de TEV sintomático (=9,6% nos primeiros 6 meses de Qt), que poderiam se beneficiar mais do uso de profilaxia. O Estudo O estudo AVERT foi um ensaio clínico randomizado, multicêntrico, duplo-cego e placeb......
...vavelmente se beneficiaria da intervenção. Assim, é possível que, em pacientes com vitamina D muito baixa, haja algum benefício com a suplementação para profilaxia primária. Contudo, a consistência do resultado observada na análise de subgrupos entre os diferentes estratos de vitamina D basal (menor que 20ng/mL, entre 20 e 30ng/mL e maior que 30ng/mL) torna essa possibilidade muito menos provável.......
...soluta de risco de 5 pontos percentuais. Contudo, em uma análise interina pré-planejada, foi observada uma taxa de falha de tratamento global maior que a esperada (12,5%). Com base nisso, os autores optaram por modificar o protocolo do estudo com ajuste da margem de não inferioridade para uma diferença de 7,5 pontos percentuais. Assim, a terapia oral seria considerada não inferior à venosa caso o ......
...o do AUGUSTUS Trial traz também uma nova informação: a redução de sangramento com uso dos DOACs em relação à varfarina ocorre de forma independente da suspensão do AAS, o que não podia ser concluído com base nos estudos anteriores que compararam terapia dupla (DOAC inibidor da P2Y12) com terapia tripla (varfarina AAS inibidor da P2Y12).É importante ter cautela ao interpretar os resultados do......
...bidores da enzima conversora de angiotensina (Ieca) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRAs).Ensaios clínicos recentes que avaliaram o impacto de inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) nos desfechos cardiovasculares sugerem que essas medicações também poderiam estar associadas a menor incidência de desfechos renais. O CREDENCE Trial foi desenhado para avaliar os efeitos......
...nalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 mg). Bagó; G. Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato enalapril 2,5 mg+anlodipino 10 mg). Biosintética. Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato enalapril 5 mg+anlodipino 10 mg). Biosintética. Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato enalapril 5 mg+anlodipino 20 mg). B......
...ssão intravascular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (60%); alimentos não interferem. Ação - início: 1 hora; duração: 24 horas. Biotransformação: no fígado em enalaprilato (metabólito ativo). Eliminação: urina (60%; 20% como enalapril e 40% como enalaprilato); fezes (33%, 6% como enalapril e 27% como enalaprilato). Como se usa U......
...estrofem; merimono; natifa; primogyna Comprimido 2 mg: estrofem estradiol Uso transdérmico Sistema terapêutico transdérmico 25* (1,6 mg#): systen Sistema terapêutico transdérmico 50* (3,2 mg#): systen Sistema terapêutico transdérmico100* (6,4 mg#): systen * quantidade de estradiol liberado em 24 horas (em mcg). # quantidade total de estradiol de cada sistema (em mg). Estradiol Us......
...aso de apenas 1 dose por dia). Adultos hipogonadismo feminino: 0,05 mg por dia ou até 3 vezes por dia, durante 2 semanas por mês, seguido por terapia com progesterona por 2 semanas. Continuar esse esquema por 3 a 6 meses, interrompê-lo por 2 meses e recomeçar o tratamento nos mesmos moldes. menopausa (sintomas vasomotores): 0,02 a 0,05 mg por dia, em ciclos de 3 semanas de tratamento e 1 semana......
...reptocócica recente; infecção próxima do trombo, do catéter intravenoso ou da cânula arteriovenosa ocluída (risco de disseminar a infecção); lesão gastrintestinal ou úlcera nos últimos 10 dias; pericardite aguda; pós-parto imediato (até 10 dias após o parto); procedimento neurocirúrgico há mais de 2 meses; procedimento invasivo recente; punção venosa nos últimos 10 dias; ressuscitação cardiorrespi......
...gundo ou terceiro grau (ao menos que haja um marcapasso ventricular); hipotensão grave; choque cardiogênico; taquicardia ventricular; criança; infarto agudo do miocárdio com congestão pulmonar documentada por radiografia. Avaliar riscos x Benefícios frequência, duração e gravidade da angina (pode aumentar); insuficiência cardíaca congestiva (pode precipitar ou piorar a insuficiência cardíaca......
...Para que serve dor; febre. Como age a dipirona, provavelmente através de seus metabólitos, inibe a prostaglandina diminuindo assim a febre e a dor. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dipirona magnesiana ou dipirona sódica monoidratada. Adultos e adolescentes acima de 15 anos. 500 a 750 mg por dose, até 4 doses por dia. Crianças Atenção: crianças com menos de 3 meses......
...x (Bergamo) cloridrato de doxorrubicina Uso injetável Injetável (pó)10 mg: Adriblastina RD; G Injetável (pó) 50 mg: Adriblastina RD; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: vermelho alaranjado. Uso injetável Injetável (solução) 10 mg/5 mL: Fauldoxo Injetável (solução) 20 mg/10 mL: Caelyx Injetável ......
...ricante) Dexalgen – corticosteroide associado – anti-inflamatório esteroide; antineurítico – dor; dor neurítica; inflamação – injetável. Cada ampola de 1 mL contém: ampola I – vitamina B12 500 mcg; ampola II – 21–fosfato dissódico de dexametasona 1,5 mg + dipirona sódica 500 mg. Eurofarma. Emistin – corticosteroide associado – anti-inflamatório esteroide; antialérgico; alergia – solução oral. Ca......
...contraindicado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação. Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ou a anti-inflamatórionão es......
...nolol 100 mg + clortalidona 25 mg). Hexal. NIFELAT – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – capsula (atenolol 25 mg + nifedipino 10 mg). Biosintética. NIFELAT – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (atenolol 50 mg + nifedipino 20 mg). Biosintética. TENORETIC 50 mg – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (atenolol 50 mg + clortalidona 12,5 mg). AstraZeneca. G T......
...a Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 48 h. • refrigeração (2-8ºC): 7 dias. • Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. AZTREONAM (pó) 1 g – VIA INTRAVENOSA DIRETA Reconstituição • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 6 a 10 mL. • Estabilidade após reconstituição com Água Es......
...ograma; exames oftalmológicos (antes do tratamento e se suspeitar de toxicidade ocular); dosagem da amiodarona no plasma. • deficiência de potássio ou magnésio: corrigir antes de iniciar a terapia. • não ingerir suco de toranja (“grapefruit”) durante tratamento com amiodarona por via oral. • durante a administração da amiodarona: monitorar o paciente através de eletrocardiograma e pressão san......
...é fatais) com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). (*crises de aumento de temperatura, aumento de pressão arterial, convulsões graves) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO ). • não deve ser associada com: cisaprida. Outras considerações importantes • não ingerir bebida alcoólica. • cuidado ao di......
...o com Cloreto de Sódio 0,9% Usar em ate 4 h apos a diluição. Tempo de infusão: 30 a 40 minutos. Amoxicilina 1,0 g + Ácido clavulânico 200 mg (pó) – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 20 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção: usar no maximo em 20 minutos. Tempo de i......
... Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. refrigeração (2-8ºC): 4 h. Tempo de injeção: 10 minutos, lentamente. Atenção: a administração mais rápida pode resultar em ataques convulsivos. Ampicilina (pó) 1 g – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume:10 mL. Estabilidade após reconstit......
...ia, durante 5 dias. 2 a 12 anos (com 40 kg ou mais de peso): mesmas doses de adultos e adolescentes. Menos de 2 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. ADULTOS OU CRIANÇAS COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL Exigem doses menores ou intervalos maiores; consultar tabelas dos fabricantes. USO INJETÁVEL – preparação ACICLOVIR (pó) 250 mg – INFUSÃO INTRAVENOSA RECONSTITUIÇÃ......
...lo menos 10% dos pacientes): GASTRINTESTINAL: náusea. ÓTICO: barulho no ouvido; perda de audição. HEMATOLÓGICO: tempo de sangramento prolongado. DERMATOLÓGICO: erupção na pele. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ÁCIDO ACETILSALICÍLICO: • pode diminuir a ação anti-hipertensiva de: inibidor da ECA (enzima de conversão da angiotensina) (captopril; enalapril; racecadotril; lisinopril); betab......
...FUNÇÃO RENAL Aclasta: clearance de creatinina < 35 mL/minuto: contraindicado o produto; se o clearance de creatinina for > 35 mL/minuto nenhum ajuste e necessário. Zometa ou Blaztere Hipercalcemia induzida por tumor: creatinina sérica > 4,5 mg/ dL (produto contraindicado) creatinina sérica < 4,5 mg/dL (não é necessário o ajuste de doses) Outras indicações Clearance de creatini......
... aumenta o risco de hepatite). • não deve ser administrado junto com: vitamina A ou outro retinoide devido ao risco de hipervitaminose A. • pode reduzir a ação de: fenitoina. • pode aumentar a produção do metabólito etretinato (teratogênico) com: álcool. • pode inibir o metabolismo de: ciclosporina. • pode diminuir o efeito da: progesterona de pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem. • nã......
...eve ser liberado antes da administração do produto. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambien......
... peso (até um máximo de 4 g no primeiro dia); a seguir 100 mg por kg de peso, em dose única, ou 50 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 4 g por dia), durante 7 a 14 dias. infecção da pele e dos tecidos moles: 50 a 75 mg por kg de peso a cada 24 horas; ou 25 a 37,5 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 2 g por dia), via intramuscular ou intravenosa. otite média: dos......
...onia: 500 mg, 2 vezes por dia. doença de Lyme (recente): 500 mg, 2 vezes por dia, durante 20 dias. gonorreia (não complicada): dose única de 1000 mg. Idosos: podem exigir diminuição das doses em função da condição renal. Crianças que conseguem engolir os comprimidos faringite; amigdalite: 125 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias. otite média aguda: 250 mg, 2 vezes por dia, durante 10 dias. ......
...ite; pelo potencial tóxico, não amamentar. Não usar o produto depressão grave da medula óssea. Avaliar riscos x Benefícios paciente que utiliza medicamento mielossupressor (maior risco de infecções ou possíveis complicações hemorrágicas); infecção (diminuição ou descontinuação do medicamento); toxicidade nas gônadas (diminuição da fertilidade). Reações mais comuns (sem incidência def......
...inuir a concentração de: fenitoína. •pode aumentar a ação de: cafeína; varfarina. •pode aumentar o risco de toxicidade de: ciclosporina; teofilina. •pode aumentar o risco de estimulação do sistema nervoso central com: anti-inflamatório não esteroide. •pode aumentar a concentração de: tizanidina (não associar). Outras considerações importantes •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ......
... dos rins: para um clearance de creatinina menor do que 30 mL/min, a dose deve ser reduzida à metade. Paciente grave: restringir o uso intravenoso para apenas 2-5 dias, transferindo para a forma oral assim que possível. Crianças com menos de 12 anos de idade: não está indicada na forma injetável. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamen......
...de líquidos. •os efeitos desse medicamento permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto. •checar periodicamente: pressão arterial; frequência do pulso; contagem sanguínea; pressão intraocular; teste de função do fígado e dos rins; função cardíaca (eletrocardiograma pode ser necessário em idosos, crianças, pacientes com doença cardíaca ou recebendo antiarrítmi......
...tem efeito extrapiramidal fraco ou médio. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de clorpromazina. •com alimento. •não tomar antiácido ou antidiarréico junto com o produto. Esperar pelo menos 2 horas antes de fazê-lo. psicose Adultos iniciar com 30 ......
...para Injeção. Volume: 5 mL. Caso sejam necessárias doses maiores do que 10 mg por metro quadrado de superfície corporal, deve ser usada Água Estéril para Injeção para a reconstituição e a solução resultante deve ser usada imediatamente. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 7 dias. Estabilidade após ......
... sódio; a membrana fica estabilizada inibindo a propagação do impulso nervoso. O anestésico local pode também causar estimulação e/ou depressão do Sistema Nervoso Central. Pode haver excitabilidade ou depressão da condução cardíaca e também vasodilatação periférica. As aminas simpatomiméticas epinefrina (adrenalina), norepinefrina (noradrenalina) e levoarterenol (isômero da noradrenalina): estes v......
...i-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimidos (valsartana 80 mg + anlodipino 5 mg). Embalagem com 56 comprimidos (28 comprimidos de valsartana e 28 comprimidos de anlodipino); Novartis. Diovan Amlo – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimidos (valsartana 160 mg + anlodipino 5 mg). Embalagem com 56 comprimidos (28 comprimidos de valsartana e 28 comprimidos de anlodipino); Novarti......
...ir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva. •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente: batimentos do coração; eletrocardiograma; função do fígado; função renal. Verapamil Dilacoron Ver......
... considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •o paciente pode apresentar movimentos anormais do corpo. •não descontinuar o uso do produto abruptamente. •os efeitos da medicação só se fazem sentir plenamente após 2 semanas do início do tratamento.•o produto pode diminuir a transpiração e a liberação do calor do corpo. Evi......