... repasto de sangue infectado, o mosquito está apto a transmitir o vírus, depois de 8 a 12 dias de incubação extrínseca. A transmissão mecânica também é possível, quando o repasto é interrompido e o mosquito, imediatamente, se alimenta num hospedeiro suscetível próximo. Não há transmissão por contato direto de um doente ou de suas secreções com uma pessoa sadia, nem por fontes de água ou alimento. ......
...ILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Não se aplica. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DA ERISIPELA 2.400.000 UI, de 20 em 20 dias, durante um ano para evitar a reinfecção, ou pode-se aplicar uma dose de 1.200.000 UI (IM) de penicilina benzatina, a cada três semanas, por um período de 5 anos no mínimo. As pessoas alérgicas devem fazer uso de sulfametoxazol mais t......
...mportante, podem ocorrer perfurações do septo nasal e/ou palato. Sinonímia Úlcera de Bauru, nariz de tapir, botão do Oriente. Agente Etiológico Há várias espécies de leishmanias envolvidas na transmissão. Nas Américas, são atualmente reconhecidas 11 espécies dermotrópicas de Leishmania causadoras de doença humana e 8 espécies descritas, somente em animais. No Brasil, já foram identificad......
...rtância médico-sanitária. MEDIDAS PREVENTIVAS Dirigidas ao Homem Estimular as medidas de proteção individual, tais como o uso de repelentes, mosquiteiros de malha fina, telas em portas e janelas, bem como evitar se expor nos horários de atividade do vetor (crepúsculo e noite). Dirigidas ao Vetor Saneamento ambiental por meio de limpeza de quintais e terrenos, limpeza periódica de abrigo......
...nias, encefalites, otites medias, laringites, diarreias, panencefalite esclerosante subaguda (Peesa), dentre outras. Diagnóstico Clínico, laboratorial e epidemiológico. O diagnostico laboratorial mais usado é o ELISA, para detecção de anticorpos específicos IgM e IgG. Atualmente, faz-se também a identificação do vírus que tem como objetivos estabelecer o padrão genético circulante no país, di......
... indicada na seguinte dosagem: · Crianças de 6 a 12 meses: 100.000UI, VO, em aerossol; · Crianças de 1 ano ou mais: 200.000UI, VO, em cápsula ou aerossol. Quando se detectar xerodermia, repetir a dose de vitamina A no dia seguinte. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal, endêmica nos grandes conglomerados urbanos, com epidemias a cada 2 ou 4 anos, d......
...sultado da disseminação hematogênica do T. pallidum por via transplacentária, em qualquer fase gestacional. Período de Incubação De 10 a 90 dias (com media de 21 dias). Período de Transmissibilidade A transmissão vertical pode ocorrer por todo o período gestacional. Acreditava-se que a infecção fetal não ocorresse antes do 4o mês de gestação. Entretanto, já se constatou a presença de T. ......
...as séries Controle de cura (sorologia) Sífilis primária 1 série1 Dose total: 2.400.000UI IM Dose única VDRL mensal Sífilis secundária ou latente com menos de 1 ano de evolução 2 séries Dose total: 4.800.000 UI IM 1 semana VDRL mensal Sífilis terciária ou com mais de 1 ano de evolução ou com duração ignorada 3 séries Dose total: 7.200.000UI IM 1 semana ......
...a • A utilização de animais como sentinelas tem sido prática utilizada em áreas onde já tenha sido detectada a circulação viral. • Aves domésticas (galinhas), sorologicamente negativas, devem ser introduzidas na área e, periodicamente, realizados testes para averiguação de positividade nestes animais. Definição de Caso Define-se caso suspeito como sendo qualquer pessoa com sintoma......
...9 Enduração Tipo de reação com endurecimento no local de aplicação 13 Episódio hipotônico hiporresponsivo Palidez ou cianose perioral, hipotonia (“flacidez”) e diminuição de resposta a estímulos de curta duração 17 Exantema Erupção cutânea generalizada com ou sem prurido 10 Febre maior ou igual a 39,5°C Verificada com termômetro 58 Granuloma Tipo d......
... e investigar imediatamente todo caso de deficiência motora flácida, de início súbito, em menores de 15 anos, independente da hipótese diagnóstica, e em pessoas de qualquer idade que apresentem suspeita diagnóstica de poliomielite; • analisar e detectar oportunamente os surtos de PFA/Pólio, para que as medidas de controle possam ser rapidamente reforçadas; • acompanhar e avaliar as ten......
...idiar as ações desenvolvidas na população-alvo. Através dele pode-se avaliar se as coberturas vacinais administrativas da área onde está sendo aplicada são reais, visando subsidiar a tomada de decisão sobre a implementação das atividades de imunização. Ações de Educação em Saúde A educação em saúde é uma prática social que objetiva promover o aumento da consciência sanitária da população e do......
...de merozoítos nos eritrócitos, os esquizontes sangüíneos. Assim, as hemácias abarrotadas de parasitos se rompem e liberam os merozoítos. É neste momento que o indivíduo infectado começa a apresentar os sintomas da doença. Os merozoítos liberados vão parasitar outras hemácias e darão continuidade ao ciclo, até que algumas dessas formas deixem de se multiplicar e sofram alterações morfológicas e f......
...entar para a administração com o estômago vazio, 2 horas antes da alimentação, ou 3 horas depois. • Orientar para respeitar intervalo de pelo menos 1 hora para a ingestão de outros medicamentos ou leite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS • Manter ao abrigo do ar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ......
...ncia da solução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição com álcool desidratado + Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 8 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8ºC): 24 horas; protegido da luz. Infusão Intravenosa – Carmustina (pó) 100 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto (álcool desidratado) (3 mL) + Água Estéril para Injeção (27 mL). A......
...isco adicional. Recentes análises clínicas retrospectivas e farmacodinâmicas têm sugerido que os inibidores de bomba de prótons (IBP) podem modificar os efeitos antiplaquetários do clopidogrel, que hoje é uma droga fundamental no manejo das síndromes coronarianas agudas. Essa interação medicamentosa ocorre porque as drogas concorrem pela atividade do citocromo CYP2C19 e já foi notificada pelo FDA ......
...tação de intervenções prioritárias, avaliação de sua efetividade e seu re-direcionamento. É necessário um esforço coletivo para divulgar a situação das DST e capacitar os serviços para atender os clientes. O sistema de saúde precisa estar preparado para implementar estratégias de prevenção e pronto-atendimento com intervenção terapêutica imediata, disponibilização de insumos, mantendo confidencial......
...mo operar máquinas e dirigir. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6 • Os cilindros contêm 50% de óxido nitroso e 50% de oxigênio, devendo ser protegidos do frio para prevenir separação dos gases. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qu......
...entrações são necessárias (lidocaína a 40%)28. Em forma de gel penetra bem nas mucosas. A aplicação intraoral tópica pode ser usada para reduzir desconforto de injeção anestésica, prover alívio sintomático de dor relacionada a lesões superficiais de mucosa (como úlceras) ou tratar dor dentária depois de exodontia28. Para reparação de pequenas lacerações, lidocaína a 1% pode ser usada por infiltraç......
... desvantagens ou riscos prováveis. Cloridrato de bupivacaína é empregado em procedimentos de maior duração ou quando se deseja analgesia pós-operatória mais prolongada. Comparada a lidocaína, seu início de efeito é mais lento, mas apresenta duração maior. Durante seu uso em anestesia espinhal, especialmente obstétrica, foram descritos casos de parada cardíaca de difícil recuperação que, no entant......
...(diminuindo a quantidade de comprimidos), facultar a dispensação do produto, simplificar a prescrição médica, restringir a monoterapia e, consequentemente, reduzir a resistência bacteriana6 (ver monografia, página 928). Referências 1.BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Centro de Referência Prof. Hélio Fraga. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Controle da tu......
...nto quando alterações inflamatórias agudas persistem. Seu uso permitiu reduzir o tempo de tratamento e o risco de falha terapêutica5 (ver monografia, página 904). Rifampicina é antibiótico macrocíclico complexo que inibe a síntese do ácido ribonucleico de largo espectro de patógenos microbiológicos. Ele possui ação bactericida e potente efeito esterilizante contra o Mycobacterium tuberculosis em ......
...gerir bebida alcoólica durante o uso desse medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Os comprimidos devem ser armazenados à temperatura ambiente (25 ºC). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objet......
...desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Didanosina Didanosina 5.4.2.1 Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeo 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICA......
...aco. • Uso concomitante de alcalóides do ergot. • Gravidez. PRECAUÇÕES1,2,5-7 • Cautela em pacientes com hepatites B ou C crônica e insuficiência hepática (ver apêndice C). • Monitorar enzimas hepáticas. • Evitar o uso ou ter muito cuidado durante a terapia em pacientes com insuficiência renal grave. • Cautela em idosos e pacientes com doenças psiquiátricas,......
...inavir/ritonavir aumenta toxicidade de: amiodarona, benzodiazepinas, alcalóides do ergot, estatinas, sildenafila, digoxina. • Lopinavir/ritonavir reduz a concentração plasmática de: contraceptivos orais, lamotrigina, levotiroxina, paroxetina, zidovudina. • Lopinavir/ritonavir aumenta o risco de miopatias ou rabdomiólise associado a estatinas. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4,5 • Ori......
...a de gorduras, hiperglicemia. • Prurido, eritema multiforme (raro), rash cutâneo, angioedema, urticária. • Broncoespasmo. • Febre. • Náusea, vômito, diarréia (mais de 10%), dor abdominal, flatulência. • Elevação de enzimas hepáticas, hepatite. • Neutropenia. • Mialgia, rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de......
...e materiais (artigos metálicos, plásticos, borrachas, lentes, hemodialisadores, endoscópios). CONTRA-INDICAÇÃO1,6,8 • Desinfecção de superfícies. PRECAUÇÕES1,6,8 • Pode causar irritação em pele e mucosas. Evitar contato e inalação. • Materiais porosos (como látex), inadequadamente enxaguados, podem reter o glutaral e provocar problemas no trato gastrintestinal. ESQUEM......
...icos, e a segunda é sobre a maneira como a efetividade clínica é afetada pelos diferentes esquemas de administração. Citarabina é potente mielossupressor e requer estreito monitoria hematológica (ver monografia, página 481). Fluoruracila em regime combinado é considerada tratamento de primeira escolha para câncer de mama, câncer gástrico, câncer de células escamosas de cabeça e pescoço, carcinoma ......
...ia linfoblástica aguda e como tratamento de câncer meníngeo ou linfoma. Folinato de cálcio sempre deve ser administrado quando metotrexato for usado, pois isto ajuda a prevenir mucosite e mielossupressão deste tratamento (ver monografia, página 844). Tioguanina é utilizada com sucesso, em combinação com outros quimioterápicos, como a citarabina, para obter a remissão, consolidação e manutenção n......
...Vacina A vacinação anual contra influenza é uma das medidas utilizadas para se prevenir a doença, porque pode ser administrada antes da exposição ao vírus e, é capaz de promover imunidade efetiva e segura durante o período de circulação sazonal do vírus. Para mais informações acesse o informe técnico da Campanha Nacional contra Influenza 2013, disponível no link http://portal.saude.gov.br/portal/......
...usser M, Saenger G, et al. Famine and human development: the Dutch Hunger Winter of 1944–45. London: Oxford University Press; 1975. 2. Allison SP. The uses and limitations of nutritional support: the Arvid Wretlind Lecture given at the 14th ESPEN Congress in Vienna, 1992. Clin Nutr 1992;11:319–30. 3. Gottdiener JS, Gross HA, Henry WL, et al. Effects of self-induced starvation on ca......
...ogestin on the incidence of diabetes in postmenopausal women: results from the Women’s Health Initiative hormone trial. Diabetologia 2004;47:1175–87. 133.Barrett-Connor E, Mosca L, Collins P, et al. Raloxifene Use for The Heart (RUTH) Trial Investigators. Effects of raloxifene on cardiovascular events and breast cancer in postmenopausal women. N Engl J Med 2006;355:125–37. 134.Sherman SL. Premat......
... incluem nefrolitíase, aumento da próstata, bexiga neurogênica em pacientes diabéticos e câncer de colo de útero progressivo. O resultado da urinálise na uropatia obstrutiva é inespecífico. O diagnóstico é mais frequentemente estabelecido por meio da demonstração da dilatação ureteral por ultrassonografia renal. Se a ultrassonografia renal resultar normal e a suspeita de obstrução urinária permane......
... inferior ao limiar de dose que desencadeia os sintomas de SPM/TDPM. O uso de um dispositivo intrauterino (DIU) contendo progestina pode ser considerado uma opção para minimizar a exposição à progestina. Entretanto, a exposição contínua à progestina, ainda que em pequena concentração (p. ex., 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona/dia, VO), pode provocar a manifestação dos sintomas. O androgên......
...os 1990, o número de graduados em enfermagem caiu anualmente na última metade da década, resultando em 26% menos graduados em 2000 do que em 1995 (ver Figura 2.1).2 As recentes tendências no emprego e na remuneração dos enfermeiros, nos hospitais dos Estados Unidos, poderiam sugerir que a crise está temporariamente controlada.4 Entretanto, a contratação de enfermeiros mais velhos, casados e estran......
...enfrentadas a qualquer hora do dia ou da noite. Outros estressores que podem aumentar a rotatividade são descritos a seguir. O fator envelhecimento do enfermeiro. O National Sample Survey of Registered Nurses documenta a tendência continuada de envelhecimento da população de enfermeiros em 2000. O envelhecimento da população, por si só, poderia significar menos problema se a oferta de prestad......
... têm sido usados há séculos para aliviar a coceira. Estas substâncias estimulam fibras nervosas transmissoras da sensação de frio e, assim, mascaram a sensação de coceira. São úteis para a maioria dos tipos de condições pruriginosas e são particularmente úteis para pacientes cujas coceiras melhoram a baixas temperaturas. Seu efeito anticoceira, todavia, é apenas temporário e todas têm o potencial ......
...trimestre de gravidez e não há evidências de problemas nos 2º e 3º trimestres). Amamentação O sulfato de magnésio é excretado no leite; concentração atinge 2 vezes a concentração sanguínea da mãe; não amamentar. Não Usar o Produto Depressão respiratória; eclâmpsia; insuficiência renal; pacientes com bloqueio cardíaco; problemas no miocárdio. Avaliar Riscos X Benefícios Doença respir......
...relacionada à síndrome coronária aguda) (profilaxia). COMO AGE A tirofibana liga-se reversivelmente ao receptor glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas humanas, impedindo assim a ligação dos fibrinogênios. A inibição da agregação plaquetária é dependente da dose e da concentração. COMO SE USA Uso Injetável Infusão Intravenosa TIROFIBANA (solução) 12,5 mg/50 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloret......
...es medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL IMOVAX POLIO (Sanofi Pasteur); VACINA CONTRA A POLIOMIELITE (GlaxoSmithKline) USO INJETÁVEL Injetável (solução) IMOVAX POLIO; VACINA CONTRA A POLIOMIELITE (GlaxoSmithKline) Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. O QUE É Vacina contra poliomielite (paralisia infantil) [vacina de vírus inativados contra a......
... administrada até 5 meses depois do uso de: imunoglobulina ou outros produtos do sangue (podem interferir com a resposta à vacina). • pode ter aumentados os riscos de reações adversas com: imunossupressores ou radioterapia; salicilatos (não administrar até 6 semanas após a vacina, pelo risco potencial de síndrome de Reye com salicilato - ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES •......
...nosa deve demorar pelo menos 60 minutos; se administrada mais rapidamente, pode desencadear a denominada “red man syndrome” (síndrome do homem vermelho) (ver em Reações que podem ocorrer) Infusão Intravenosa – Vancomicina (pó) 500 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor ou marrom claro, dependendo da cor original ......
...solução) 50 mg/5 mL NAVELBINE Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A vinorelbina é um antineoplásico [alcaloide da vinca] PARA QUE SERVE Carcinoma de pulmão (células não pequenas). COMO AGE A vinorelbina é um alcaloide da vinca. Liga-se com alta afinidade à tubulina que atua formando microtúbulos que proporci......
...e símiles. Sua farmacocinética também é semelhante: todos são metabolizados no fígado e os metabólitos se excretam pelo rim. Embora tenham meias-vidas curtas (3 a 5 horas), os efeitos hipoglicêmicos perduram por 12 a 24 horas, permitindo administração diária. Portanto, são praticamente intercambiáveis, preferindo-se glibenclamida por ser mais testada. No entanto, esta, comparativamente à gliclazid......
...s-ano sob uso de metformina ou em 38.221 pacientes-ano em grupo controle. Não há prova consistente de que metformina esteja relacionada a risco aumentado de acidose lática e graus elevados de lactato quando se compara a outros tratamentos antidiabéticos (ver monografia, página 572). Glibenclamida e gliclazida. As sulfonilureias de segunda geração apresentam o mesmo mecanismo de ação e, consequent......
...arecendo no sangue fetal 2 minutos após a dose materna, podendo precipitar sintomas de abstinência no feto e na mãe. cloridrato de nortriptilina Evitar, especialmente no primeiro trimestre. Reduzir dose ao final da gravidez para evitar efeitos anticolinérgicos no neonato. cloridrato de ondansetrona Atravessa a barreira placentária no primeiro trimestre de gravidez. Segurança durant......
...ntar sintomas de abstinência. clorambucila Evitar. Empregar contracepção efetiva durante uso em homens ou mulheres devido a risco de má-formação. cloranfenicol e succinato de cloranfenicol Uso próximo ao termo pode resultar em desenvolvimento da síndrome cinzenta no neonato. cloridrato de amiodarona Contraindicado em mulheres grávidas. cloridrato de amitriptilina Ev......
...Referência Professor Hélio Fraga* da Fundação Nacional de Saúde. Para preencher as colunas do livro de registro: Nome: nome completo do paciente Sexo: M (masculino) F (feminino) Data de nasc./idade: colocar dia, mês e ano ou a idade se o paciente não relatar a data exata de nascimento Endereço: rua, travessa, avenida, quadra, bloco, lote ou gleba e o número da habitação do paciente ......
..., numerosas oportunidades e desafios estão a nossa frente, conforme navegamos pela reforma na assistência à saúde. Um contingente bem maior de americanos contará com seguro-saúde e – espera-se – acesso à assistência à saúde. É provável que venhamos a ser desafiados no sentido de reduzir os custos da assistência à saúde e, ao mesmo tempo, preservar seu valor, qualidade e segurança. Embora esse seja......