...casos de EAR, mais severas, entre 1 a 6 lesões de 0,5 a 3 cm de diâmetro. Localizadas em lábios e palato mole, causando disfagia. Podem durar até seis semanas e deixar cicatrizes após remissão Herpetiformes Menos freqüentes, pequenas (2 a 3 mm), múltiplas (2 a 200), dolorosas. Diferenciam-se da herpes pela ausência da fase vesicular e do HSV O diagnóstico é baseado em histór......
...mulos: exposição solar, estresse emocional e resposta ao trauma. As duas principais manifestações clínicas são a gengivoestomatite herpética primária e as infecções recorrentes. A gengivoestomatite herpética primária é vista geralmente em crianças entre 2 e 5 anos, soronegativas ou adultos sem exposição prévia. Na maioria dos casos, é uma infecção subclínica ou com pequenas manifestações, usualm......
...das não relacionadas a procedimentos cirúrgicos. Contudo, todas as estratégias terapêuticas requerem medidas que levam ao aumento do risco de sangramento pós-operatório, fato este que confere a necessidade de medidas individualizadas e interação constante com a equipe cirúrgica. Para seleção de tratamento, o IAM perioperatório pode ser dividido em dois grupos: IAM com supradesnivelamento do segmen......
...as ao Vetor Saneamento ambiental. Desencadear medidas simples para reduzir a proliferação do vetor, como limpeza urbana, eliminação de resíduos sólidos orgânicos e destino adequado dos mesmos, eliminação de fonte de umidade. Dirigidas à População Canina Controle da população canina errante. Nas doações de animais, o exame sorológico devera ser previamente realizado. MEDIDAS DE CONTROLE ......
...r para cada paciente, mas, na maioria dos casos, inclui febre com duração inferior a 4 semanas, palidez cutaneomucosa e hepatoesplenomegalia. Em área endêmica, uma pequena proporção de indivíduos, geralmente crianças, pode apresentar quadro clínico discreto, de curta duração, aproximadamente 15 dias, que frequentemente evolui para cura espontânea (forma oligossintomática). Os exames sorológicos sã......
... reflexos pupilares são a neurite óptica ou neuropatia óptica isquêmica anterior. Já o exame de biomicroscopia mostra sinais inflamatórios oculares, aspecto da córnea, como por exemplo a presença ou não de edema, alterações comuns em uveítes e glaucoma agudo que causam baixa de visão súbita. Faz-se também exame de tonometria para aferir a pressão intraocular, corroborando com o diagnóstico de gl......
...izar o êmbolo. A acuidade visual é bastante baixa, variando de conta dedos a projeção de luz. O tratamento deve ser iniciado de imediato com paracentese da câmara anterior, hipotensores oculares tópicos e/ou sistêmicos, na tentativa de mobilizar o êmbolo, causando um menor dano na retina. 4. Oclusão de Ramo Arterial da Retina Ocorre baixa de visão somente se houver comprometimento macular......
... opção deve ser oferecida ao paciente. Toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para a busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, o que resultara em maior impac......
...casos, evitando formas graves e infecção no concepto. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Abstinência sexual logo após o diagnóstico e durante o periodo de tratamento; encaminhamento de parceiros para o serviço de saúde, para exame e tratamento, se necessário. Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e referência dos pacientes com DST e seus ......
...pico-de-jaca) e Micrurus (coral verdadeira). Bothrops e Micrurus são encontrados em todo o país, enquanto que Crotalus é mais frequentemente encontrado em campos, áreas abertas e secas. Lachesis habita somente as florestas da Amazônia e da Mata Atlântica. Diversos gêneros de serpentes considerados não-peçonhentas ou de menor importância médica, também, são encontrados em todo o país, sendo causa c......
...ina eruca = lagarta). O quadro de dermatite urticante, comum a todas as lagartas, é caracterizado por dor em queimação, eritema, edema, prurido e adenomegalia regional. Podem ocorrer formação de vesículas, bolhas e erosões. Síndrome hemorrágica, com coagulopatia de consumo e sangramentos sistêmicos (gengivorragia, equimoses, hematúria, epistaxe), é descrita no envenenamento por lagartas do gênero ......
...icação avaliada, mediante os aspectos entomo-epidemiológicos da localidade, pois a aplicação desta medida sem uma indicação precisa pode comprometer sobremaneira sua eficácia. Quando indicada, a borrifação intradomiciliar deve ser feita com inseticidas de contato e longo efeito residual. O tratamento químico de espaços abertos deve ser indicado em situações especiais onde a densidade anofélica é......
...infusão é de 12%. A IVIg é eficaz em 75% dos pacientes, porém não apresenta resposta sustentada, em geral com duração de 3 a 4 semanas. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Toxicidade aumentada em até 3 meses após vacinação com MMR. Tiabendazol Modo de Ação Inibe enzima mitocondrial específica dos helmintos. Indicações Tratamento da estrongiloídiase e ......
...tituberculosos. • Tratamento de hanseníase. • Profilaxia de contatos em meningite por N. meningitidis e portador assintomático. CONTRA-INDICAÇÕES1 • Hipersensibilidade a rifampicina. • Uso de inibidores da protease. PRECAUÇÕES1,4,5,198 • Cautela em pacientes com insuficiência hepática (ver apêndice C), insuficiência renal (ver apêndice D), dependência crônica ......
...inolonas e multirresistentes a outros antimicrobianos. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,5,202 • Hipersensibilidade a ofloxacino ou outras quinolonas. PRECAUÇÕES1,2,5,6,201 • Seu uso deve ser restrito, pois há emergência crescente de resistência microbiana às fluoroquinolonas. • Na tuberculose pode levar não só a supressão de sintomas iniciais e retardo no diagnóstico de tuberculose, c......
... e de enfermagem. A necessidade de administração de doses adicionais, relativas às recomendadas, deverá ser avaliada conforme evolução do quadro clínico. • Continuar o tratamento até o desaparecimento dos sintomas. Em casos mais graves (midríase, ptose palpebral, disfagia), transportar o paciente para um centro que disponha de pulmão de aço para prevenir a ocorrência de síncope respiratória.......
... (2) diagnóstico da intoxicação; (3) descontaminação; (4) aumento da eliminação e (5) administração de medicamentos e antídotos. A antidototerapia não está disponível para todos os tipos de intoxicação, e sua aplicação, assim como em qualquer terapia, deve ter seus riscos e benefícios ponderados; porém, nos casos graves, tais tecnologias são fatores indispensáveis para cura dos pacientes e precisa......
... mundo todo são registradas mais de 60 milhões de substâncias químicas, sendo 40 milhões disponíveis comercialmente. Apesar da rápida proliferação das substâncias, as provas de elevada qualidade disponíveis sobre os efeitos e tratamento de intoxicações são escassas, especialmente por limitações de se realizar estudos de experimento controlados aleatórios na ocorrência de intoxicação em razão de qu......
...s Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Carbonato de Lítio Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 12.2 APRESENTAÇÃO • Comprimido 300 mg. INDICAÇÕES1 • Tratamento agudo da mania. • Profilaxia do distúrbio bipolar (......
...car discinesia e aumento da pressão arterial. • Alimentos ricos em proteínas podem reduzir absorção de levodopa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e ao abrigo da luz. • Levodopa, em presença de umidade, sofre rápida oxidação pelo oxigênio atmosférico e escurece. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta ......
... (transparência). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos dose total de tratamento: 480 mg, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Crianças dose total de tratamento: 9,6 mg por kg de peso, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Esquema de Tratamento em 3 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Crianças 1,6 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Esquema de Trat......
... essa sensibilidade chega à 95%. A tuberculose pleural pode ainda se manifestar como o denominado empiema tuberculoso, que é uma forma de derrame pleural decorrente da ruptura, para o espaço pleural, de uma lesão pulmonar ricamente habitada por bacilos, representando uma infecção ativa com a contaminação pleural por material caseoso. Os pacientes apresentam líquido purulento, que pode estar assoc......
...eosoma 26S]. PARA QUE SERVE Mieloma múltiplo (tratamento). COMO AGE Inibe o proteossomo 26S que impede a proteólise e causa a ruptura dos mecanismos de homeostase, o que pode levar à morte celular. COMO SE USA Uso Injetável – Via Intravenosa Direta Bortezomibe (pó) 3,5 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 3,5 mL. Estabilidade após reconstituição: Temperatur......
...INJETÁVEL Injetável (pó) 25 mg Enbrel Injetável (pó) 50 mg Enbrel Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2 - 8°C). Não congelar. Não agitar. O QUE É O etanercepte é um anti-reumático [modificador da resposta biológica] PARA QUE SERVE Espondilite anquilosante (tratamento); artrite reumatoide (tratamento); artrite reumatoide juvenil (tratamento); psoríase (tratamento); art......
...inibidores da bomba de prótons por fármacos da outra classe. Ranitidina é antagonista H2 e apresenta menor incidência de interações farmacólogicas que a cimetidina. Os antagonista H2 são indicados no tratamento da úlcera gástrica e duodenal com esquemas variantes de 4 a 8 semanas. O índice de recaída é elevado (70% em 2 anos), exigindo terapias de manutenção1. As recaídas podem ser prevenidas com......
...e tem benefício definido no tratamento inicial e de manutenção da esofagite associada ao refluxo gastroesofágico. É especialmente indicado em casos refratários a tratamento com antagonista H e para pacientes com sintomas mais graves. Apresenta eficácia definida para diminuir os sintomas e acelerar a cicatrização de úlcera, gástrica ou duodenal, sendo considerado mais eficaz que cimetidina ou ranit......
...mentos antitireoidianos e adjuvantes Propranolol é indicado no tratamento paliativo do hipertireoidismo, para melhorar rapidamente sintomas adrenérgicos, como taquicardia, tremor e ansiedade. Sem efeito sobre a secreção dos hormônios tireoidianos, o tamanho do bócio ou a atividade imunológica, não deve ser usado como única escolha, a não ser por curtos períodos até o emprego de iodo radioativo ou......
...lbutazona). Tiroxina (T4) tem meia-vida mais longa (6-7 dias) que triiodotironina (T3), na qual se converte, facultando o ajuste de dose e tendo menos risco de induzir hipertireoidismo. Triiodotironina é menos empregada em reposição prolongada por exigir maior número de tomadas diárias, ter custo mais elevado e induzir mais frequentemente hipertireoidismo; pode ser usada quando se deseja início ou......
...opatias). • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultas • Primeiro curso: 50 mg/dia, por via oral, durante 5 dias, preferencialmente no segundo dia após o início da menstruação ou a qualquer momento quando o ciclo tiver cessado. A maioria das pacientes ovula após o primeiro curso de tratamento. • Segundo curso: 100 mg/dia, por via ......
... MEV MEV* Estágio 1 (140-159/90-99) MEV (até 12 meses) MEV** (até 6 meses) TM Estágios 2 (>160 />100) TM TM TM MEV = Mudança de estilo de vida; TM = Tratamento Medicamentoso. * TM se insuficiência cardíaca, doença renal crônica ou diabete melito. ** TM se múltiplos fatores de risco. As orientações de mudanças de estilo de vida estão no Caderno da Atenção......
... Sexo: M (masculino) F (feminino) Data de nasc./idade: colocar dia, mês e ano ou a idade se o paciente não relatar a data exata de nascimento Endereço: rua, travessa, avenida, quadra, bloco, lote ou gleba e o número da habitação do paciente Município: município de residência do paciente Unidade de saúde: nome completo da unidade de saúde requisitante do exame Prontuário: número de matrícu......
...s que apresentam diabete melito, evidência de proteinúria e perda de função renal. A vacinação anual contra a influenza, por ser uma medida pontual, de baixo custo (especialmente quando feita em formato de campanha) e com benefícios nãocardiovasculares adicionais, é indicado em pacientes menores de 60 anos com doenças cardíacas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “......
...pela onda P negativa e é conhecida como sinal de Puech, que é um sinal de via acessória lateral esquerda. Figura 7: Taquicardia por reentrada nodal (TRN). As setas marcam as ondas de ativação atrial retrógrada com intervalo RP curto menor que 70 ms, juntas à porção terminal do complexo QRS. Nas derivações inferiores, a onda P retrógrada é chamada de pseudo-S (deformidade negativa) e, em V1, ......
... tumores com 5 mm de diâmetro ou menos. Macroadenomas, que são tumores de mais de 1 cm de diâmetro, são facilmente detectados nos estudos radiológicos, mas a TC e a RNM apresentam sensibilidade baixa (50% e 65%, respectivamente) para microadenomas (menores que 1 cm). Deve-se ter muito cuidado na interpretação desses exames, pois os microadenomas correspondem a 80 a 90% dos casos de doença de Cushi......
... com frequência em transplantes de células-tronco hematopoiéticas [ver Transplante de células-tronco hematopoiéticas]. As células-tronco originam células-filhas que, por sua vez, sofrem diferenciação irreversível em várias linhagens de células hematopoiéticas [ver Figura 2]. Diversos aspectos das etapas iniciais desse processo de diferenciação ainda precisam ser mais bem esclarecidos. Todavia, e......
...o quanto à possibilidade de desenvolver tal reação. Observação: em mulheres grávidas alérgicas, a melhor conduta é fazer a dessensibilização, pois o único tratamento que sabidamente evita infecção congênita é o uso da penicilina. A infecção pelo T. palidum torna o exame sorológico específico (FTA-Abs e MHA-TP) positivo por toda a vida. Uma resposta considerada adequada sãotítulos 3 a 4......
...enas a existência de anormalidades mínimas que provavelmente não são pertinentes ao distúrbio hipoglicêmico subjacente. Em casos de pacientes com suspeita de hipoglicemia factícia decorrente da injeção de insulina, uma ação frutífera consiste na procura de sítios de perfuração de punção feitos com agulha. Em casos de pacientes doentes que apresentam um distúrbio primário capaz de causar hipoglicem......
...da a grande taxa de 50% de falha terapêutica. Isso ocorre porque há uma tendência grande de flora polimicrobiana na etiologia. Apenas 10% dos casos são causados exclusivamente por bactérias aeróbias. Em 46% ocorre infecção exclusiva por anaeróbios e em outros 43% há flora mista. Entre os anaeróbios, os mais isolados são os Peptostreptococcus que ocorrem em 12% dos casos, seguidos do Fusobacterium......
...na for evitada. Decorridos 5 anos após uma reação imediata, 50% destes pacientes apresentam resultados negativos no teste cutâneo.25,40 No caso das reações não imediatas aos ß-lactâmicos, a sensibilidade aparentemente é mantida com o passar do tempo, apesar da possibilidade de enfraquecimento da resposta.41 A ressensibilização é um aspecto mais incerto. Vários estudos relataram variações de 1 a 16......
...m Soc Nephrol 2007;2:563–75. KDIGO clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients. Am J Transplant 2009;9 Suppl 3:S1–155. Solid organ transplantation in the HIV-infected patient. Am J Transplant 2004;4 Suppl 10:83–8. Roland ME, Barin B, Carlson L, et al. HIV-infected liver and kidney transplant recipients: 1- and 3-year outcomes. Am J Transplant 2008;8:355–65. ......
...ígenos, outras células que produzem IL-4 e IL-13, incluindo mastócitos, basófilos e células T exterminadoras naturais, podem contribuir para o processo durante a resposta primária, antes que as células Th tenham sido treinadas e durante a resposta secundária em sítios periféricos de produção de IgE e de inflamação alérgica, tais como olhos, nariz, pulmões pele e esôfago. Os níveis totais de IgE v......
...Revisão sobre fisiopatologia e tratamento da DPOC descompensada......
... um entre os seguintes testes: Hemoglobina A1C =6,5% Glicose em jejum =126mg/dL Glicose aleatória =200mg/dL com poliúria ou polidipsia FC: fibrose cística. *Nos casos em que o resultado for anormal, este teste deverá ser repetido em dias diferentes. Uma orientação consensual recente recomenda a realização de varreduras anuais, iniciando na idade de 10 anos, com testes de tolerância à glic......
... IgG4-RD e doença renal. Os estudos por TC em casos de NTI relacionada à IgG4 revelam aumento renal substancial e a presença de lesões hipodensas no interior do parênquima renal. Com frequência, a NTI relacionada à IgG4 está associada à hipocomplementemia profunda, cujos fundamentos ainda não são muito bem compreendidos. A ligação da IgG4 com os complementos não é eficaz e, consequentemente, é po......
...tivo grave.40 Figura 3 ? Transtornos comuns associados a problemas cognitivos. Alguns dos transtornos mais comuns associados a problemas cognitivos em idosos incluem transtornos neurocognitivos graves (anteriormente conhecidos por demência), delirium e depressão. Dísticos da figura 3 Major and mild neurocognitive disorders = Transtornos neurocognitivos graves e leves. ......
...s pacientes, a tontura geralmente é mais adequadamente explicada como desequilíbrio. O nistagmo posicional de batida para baixo ocorre em pacientes com ataxia espinocerebelar de tipo 6 (ASC6) e outros distúrbios de ataxia progressiva.27,28 Síndromes familiares de ataxia Sinais e sintomas vestibulares são comuns, com várias síndromes de ataxia hereditária, incluindo a ASC de tipos 1, 2, 3, 6 ......
...6].121 As quantidades e necessidades específicas de ferro variam de um paciente para outro. As mulheres que menstruam, as gestantes e as crianças apresentam requerimentos maiores do que os de um homem adulto ou de uma mulher em pós-menopausa. Por isso, o monitoramento contínuo se faz necessário.120 Existem 4 formas de produtos do ferro que são mais relevantes para a prática: gliconato de ferro, su......
...recomendam utilizar umesquema com dose terapêutica habitual por 1 mês com enoxaparina 1mg/kg, de 12/12horas, e, posteriormente, utilizando 75% dessa dose nos próximos 5 meses. Adecisão de continuar a anticoagulação após 6 meses de tratamento é realizadapela equipe oncológica, considerando os vários fatores de risco específicos dopaciente, incluindo presença de neoplasia ativa, Qt e limitações comd......
... e 12 semanas após o início do tratamento, e aterapia antiviral é geralmente interrompida se ocorrer diminuição de menos de 2log10. Atéagora, nenhum algoritmo de tratamento guiado por resposta foi definitivamente estabelecidopara terapias de combinação de drogas antivirais totalmente orais aprovadas. Testesde resistência durante as terapias com drogas antivirais são importantes, pois variantesde V......
...isso, a hiperóxia hiperbárica édifícil e não está disponível na maioria dos centros. Embora hiperóxia normobáricaseja simples, barata e amplamente disponível, as evidências são insuficientespara recomendar seu uso rotineiramente. Um segundo objetivo é corrigir a hipotensão (PA sistólica < 90mmHg), e, para isso, é necessário fazer a reposição de cristaloides e drogasvasoativas, conforme a necess......