...io. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de exemestano. •tomar logo após a refeição. Adultos câncer de mama (tratamento): 25 mg após a refeição ou 50 mg após a refeição (se tomado com um potente indutor da CYP3A4 como rifampicina ou fenitoína). Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D......
...e 3 a 6 meses para produzir o efeito total. •descontinuar o uso se houver: inchaço; reações de hipersensibilidade; ereção contínua e dolorosa do pênis; excessiva estimulação sexual ou virilização (em mulheres). •monitorar o peso do paciente. •pacientes idosos devem ficar atentos para sinais de hipertrofia prostática ou câncer. •crianças em idade pré-puberal devem receber atenção redobrada do m......
... Doses • doses em termos de gestrinona. Adultos 2,5 mg, 2 vezes por semana (5 mg por semana), sempre nos mesmos dias. Iniciar o tratamento no 1º dia do ciclo menstrual, prosseguindo - sem interrupções - durante 6 meses. Em casos raros, quando ocorrem pequenos sangramentos menstruais, a posologia poderá ser aumentada a critério médico (2,5 mg, 3 vezes por semana, durante algumas semanas). C......
...ras; duração: 24 horas. Eliminação: urina ( 60 a 70%, como metabólitos; menos de 1% inalterado); fezes (10 a 20%, como metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de gliclazida. •durante o café da manhã. Adultos 30 a 120 mg, em dose úcica diária. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravide......
...a pupila em procedimentos diagnósticos refração: 1 gota no saco conjuntival, 5 minutos após o uso de um cicloplégico. oftalmoscopia: 1 gota no saco conjuntival, 15 a 30 minutos antes do exame. retinoscopia: quando se deseja dilatação da pupila, sem cicloplegia, pode-se utilizar a solução a 2,5 %. teste de branqueamento: 1 ou 2 gotas no olho congestionado. Examinar o branqueamento perilimbal apó......
...tratamento); úlcera péptica. Reações mais comuns (sem incidência definida) Queixas gástricas leves. Atenção com outros produtos. A betaistina: •não são conhecidas interações, mas não usar anti-histamínicos porque a betaistina age como a histamina. Outras considerações importantes: • em casos de superdosagem usar anti-histamínicos. Betaistina Betaserc Labirin Betaistina B Medic......
...intestinal. Avaliar riscos x Benefícios: salicilato de bismuto monobásico: criança e adolescente que teve ou esteja se recuperando de varicela ou de sintomas parecidos da influenza (risco de Sindrome de Reye); diminuição da função renal; diminuição da função hepática; úlcera; estado hemorrágico; fezes sanguinolentas; diabetes mellitus; gota; desidratação. Atenção com outros produtos o s......
... inicial de 3 meses, interromper a medicação por 1 mes e voltar a praticá-la por 2 meses, continuando esse esquema de manutenção sequencial. ADULTOS COM PESO INFERIOR A 50 kg dose única de 50 mg por dia. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ não usar AMAMENTAÇÃO Não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO doença hepática grave. ......
...itivos com: medicamento psicoativo. •pode ter seus níveis e toxicidade aumentados com: ritonavir. Evitar associar. •pode aumentar a ação de: álcool. •pode ter sua ação diminuída por: fumo. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •cuidado ao subir e descer escadas. •não mudar bruscamente de posição; levan......
...do o risco arritmias cardíacas) com: antidepressivo tricíclico (ver Apêndice); eritromicina; haloperidol; fenotiazina; medicamento que prolonga o intervalo QT (ver Apêndice); procainamida; amiodarona (as reações com a amiodarona podem ser muito graves). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •cuidado ao mudar de posição quando es......
... Como age interfere na síntese do ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cambendazol. •tomar o medicamento após o jantar. Adultos: 360 mg em única tomada. Repetir o tratamento após 10 dias. Crianças 2 a 6 anos: 60 mg em única tomada. 7 a 12 anos: 120 mg em única tomada. acima de 12 a......
...ara Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 45 mL Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% temperatura (25°C): 8 horas; protegido da luz. Carboplatina 450 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 45 mL. Estabilidade após reconstituição com Águ......
... a um desequilíbrio hormonal e na ausência de patologias orgânicas); gravidez (prevenção da). Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio. Inibe a secreção de gonadotrofinas pela hipófise, impedindo assim a maturação folicular e a ovulação. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de acetato de medroxiprogesterona. •com algum alimento, ou logo após refeição. •usar......
...ADULTOS E ADOLESCENTES A PARTIR DE 15 ANOS (com rinite alérgica sozinha ou acompanhada de asma) 10 mg por dia. CRIANÇAS DE 6 A 14 ANOS DE IDADE (com rinite alérgica sozinha ou acompanhada de asma) 5 mg por dia (usar apenas o comprimido mastigável). CRIANÇAS DE 2 A 5 ANOS (com rinite alérgica sozinha ou acompanhada de asma) 4 mg por dia (usar comprimido mastigável ou sache de grânulos orais). ......
...o a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial); tolerância a outro opioide (necessário ajuste de dose). extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão grave do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hi......
...r riscos x Benefícios idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: cólica abdominal; falta de apetite; náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Metenamina •pode ter sua ação diminuída por: agente alcalinizante da urina (bicarbonato de sódio, acetazolamida); diurético tiazídico. Outras considerações importantes •ingerir 1,5 a 2 litros de líquidos por d......
... de álcool; dependente de droga; epilepsia; histórico de diabetes; idoso; paciente hiperexcitável. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: dor na barriga. Sistema nervoso central: insônia; dor de cabeça; nervosismo; falta de apetite. Atenção ao utilizar outros produtos O Metilfenidato •pode aumentar os níveis de: anticonvulsivante (fenobarbital; fenitoína; primid......
...e doses de: alopurinol; colchicina; probenecida; sulfimpirazona. Outras considerações importantes •tomar líquidos em abundância durante o tratamento. •evitar contato com pessoa portadora de infecção. •cuidado com esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos. •evitar vacinas. •tomar cuidado para evitar contato do produto com os olhos (causa grav......
...função renal: não há necessidade de ajustes de doses. Paciente com diminuição da função do fígado: usar com cautela; geralmente são usadas doses menores que 2,5 mg. Pode ocorrer aumento da pressão arterial nestes pacientes. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Amamentação não se sabe se é eliminado no ......
...ue podem ocorrer (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. Atenção com outros produtos A trimetoprima: • pode aumentar o risco de reações adversas com: dapsona (metemoglobinemia); ciclosporina (toxicidade renal); depressor da medula óssea (queda de leucócitos e plaquetas); antagonista de folatos (ver Apêndice) (anemia megaloblástica). Outras considerações importa......
..., 2 vezes por dia. Não havendo melhora dentro de 4 a 6 semanas, o tratamento deve ser suspenso. enxaqueca (tratamento): ao primeiro sintoma de enxaqueca tomar 750 mg. Depois de algumas horas, se necessário, tomar mais 250 a 500 mg. analgésico e antitérmico: iniciar com 500 mg; a seguir 250 mg a cada 6 ou 8 horas, se necessário. Idosos: são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento. C......
... até 14 dias após o uso de um IMAO). •pode propiciar fraqueza, aumento de reflexos e incoordenação motora com: outro serotoninérgico (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina). •pode ter sua concentração aumentada por: propranolol. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica (agrava enxaqueca). •ler as i......
... forma um complexo que adere sobre a lesão ulcerosa protegendo-a contra o ataque de ácido, sais biliares e pepsina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sucralfato. •1 hora antes de refeição e ao deitar. Adultos tratamento: 1 g, 4 vezes por dia. manutenção (prevenção): 1 g, 2 vezes por dia. Crianças esofagite de refluxo com menos de 6 anos de idade: 0,5 g, 4 vezes por ......
...ofia prostática (risco de retenção urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: boca seca; “bolo na garganta”; constipação; dor na barriga; falta de apetite; gase......
...elacionados à idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto; menos de 2 anos de idade; em grande quantidade ou por muito tempo; em áreas extensas do corpo; nos olhos. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: sensibiliza......
...ção: devido a ausência de pesquisa clínica, se o inibidor de monoamina oxidade (IMAO) for suspenso um pouco antes ou for administrado concomitantemente à trazodona, a terapia deve ser iniciada com cautela aumentando-se gradualmente a dosagem até que se obtenha a reação esperada. Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida ......
...ade resolutiva desse nível, mediante a qual é possível responder à maioria dos problemas demandados pela população, bem como a sua importância na conformação da rede regionalizada e hierarquizada, fundamental para a integralidade da atenção à saúde. Esta publicação é uma edição revista e ampliada do Guia para o Diagnóstico e Tratamento das Principais Dermatoses da Infância de Interesse Sanitário,......
...esenta flutuação, são curativos. Sistêmico Eritromicina na dose de 30 a 40 mg/kg/dia, dividida de 6 em 6 horas, tetraciclinas na dose de 20 a 40 mg/kg/dia, dividida de 6 em 6 horas ou 2g/dia para adultos, sulfametoxazol+trimetropina – 800 mg e 160 mg respectivamente a cada 12 horas em adultos. Em crianças a dose é 20 a 30 mg/kg/dia calculada em relação ao sulfametaxazol. Em furunculoses de re......
...s são Leishmania Viannia braziliensis, Leishmania Leishmania amazonensis e Leishmania Viannia guyanensis. RESERVATÓRIO Masurpiais, roedores, preguiça, tamanduá, cão, eqüinos e mulas; e o homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA Através da picada de insetos flebotomíneos do gênero Lutzomya. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Pode variar de 2 semanas a 12 meses, com média de ......
...ia, vertigem. ü confusão, delirium. ü arritmias. Fatores de Risco de intoxicação ü Insuficiência renal. ü Fatores metabólicos (hipocalemia, hipomagnesemia, hipernatremia, hipercalcemia, hipoxemia ,distúrbio ácido-basico e hipertireoidismo). ü Fármacos: quinidina, ciclosporina - reduzem excreção de digoxina; tiazídicos e diuréticos de alça - predispoem a intoxicação por hipopotass......
...astosas, aquosas, que podem ser mucossanguinolentas), com aumento do numero de dejeções diárias e duração inferior a 2 semanas. A confirmação e feita por meio de culturas para identificação do agente. MEDIDAS DE CONTROLE Melhoria da qualidade da água, destino adequado de lixo e dejetos, controle de vetores, higiene pessoal e alimentar. Educação em saúde, particularmente em áreas de elevada in......
...e as Shigellas podem ser transmitidas por contato pessoal. Período de Incubação De 12 a 48 horas. Diagnóstico Clínico, epidemiológico e laboratorial. Esse último é feito pela semeadura das fezes do paciente em meios de cultura, como Mac Conckey e SS, com posterior identificação das colônias suspeitas por meio de provas bioquímicas e sorológicas, destacando-se a excelência dos métodos imu......
...nestesia local. Para uma boa avaliação, são necessários, em geral, 4 a 5 fragmentos. Trata-se de um método mais invasivo e, portanto, mais desconfortável para a paciente, porém é mais confiável do que a citologia para diagnóstico de neoplasia. Convém citar a biópsia cirúrgica incisional (que retira parte da lesão) e excisional (que retira toda a lesão). A primeira deve sempre ser evitada. Já a se......
...s da mesma mama e da contralateral. Deve ser solicitada a todas as pacientes acima de 40 anos. O estudo comparativo com exames anteriores é útil na avaliação de lesões preexistentes. Esse exame tem pouca utilidade na avaliação de pacientes com menos de 35 anos e sem fatores de risco elevados, pois a mama jovem é constituída por tecido glandular denso e homogêneo, diminuindo a sensibilidade do exam......
... TC sem contraste (oral ou EV) 2 Cintilografia com leucócitos marcados 2 Cintilografia com gálio 2 RM de abdome com ou sem contraste 2 Enema baritado com duplo contraste 2 Estudo contrastado de trânsito intestinal 2 Trânsito intestinal com duplo contraste 2 Enema baritado simples Sem consenso ......
...nfecção indireta – Ovos presentes na poeira ou alimentos atingem o mesmo hospedeiro que os eliminou. · Heteroinfecção – Os ovos presentes na poeira ou alimentos atingem um novo hospedeiro. · Retroinfecção – Migração das larvas da região anal para as regiões superiores do intestino grosso, chegando até o ceco, onde se tornam adultas. · Autoinfecção interna – Processo raro no qual as ......
...anulomas pélvicos ou hepáticos, têm sido registradas, esporadicamente. Sinonímia Oxiuríase, caseira. Agente Etiológico Enterobius vermicularis, nematódeo intestinal. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Predominantemente fecal-oral. São diversos os modos de transmissão: · Autoinfecção externa ou direta – Do ânus para a cavidade oral, por meio dos dedos, principalme......
...e notificação compulsória em áreas não endêmicas, Entretanto, recomenda-se que todas as formas graves na área endêmica sejam notificadas. Também todos os casos diagnosticados na área endêmica com focos isolados (Para, Piauí, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Santa Catarina, Goiás, Distrito Federal e Rio Grande do Sul). Definição de Caso Suspeito Individuo residente e/ou procedente de área e......
...íses, destacando-se África, leste do Mediterrâneo, América do Sul e Caribe. No Brasil, é considerada uma endemia, que atinge 18 estados e Distrito Federal. Os estados das regiões Nordeste, Sudeste e Centro-oeste são os mais afetados. Atualmente, a doença é detectada em todas as regiões do país. As áreas endêmicas e focais abrangem 18 unidades federadas e o Distrito federal, atingindo os estados: A......
... Britton WJ, Lockwood DNJ. Leprosy. Lancet 2004; 363. Buss PM. Promoção da saúde e a saúde pública: contribuição para o debate entre escolas de saúde pública da América Latina. Rio de Janeiro: Abrasco; 1998. Caldas EM, Costa E, Sampaio MB. Leptospirose na cidade de Salvador: alguns aspectos clínicos e laboratoriais. Rev Inst Med Trop. São Paulo: 1978; 20:164-176. Caldas EM, Sampaio MB. Estudo e......
... tests in evaluating syncopal episodes in older patients Arch Intern Med 2009; 169 (14): 1299 – 1305 [Link para o abstract] 2. Kapoor WN. Evaluation and management of patients with syncope. JAMA. 1992; 268(18):2553-2560. 3. Quinn J, McDermott D, Kramer N, et al. Death after emergency department visits for syncope: how common and can it be predicted? Ann Emerg Med. 2008; 51(5):585-590. ......
...rcício ou aceleração do ritmo sinusal, aparecem extrassístoles ventriculares estereotipados e repetitivas: primeiro monomórficas e isoladas, e posteriormente tornam-se polimórficas e ocorrem em salvas, com taquicardia ventricular bidirecional. A Arritmia ventricular pode ser muito rápida e intercalada com rajadas de taquicardia supraventricular ou taquicardia juncional. Durante a arritmia paroxíst......
...ca. Bibliografia 1. Sigal SH, Stanca CM, Arroyo V el. Restricted use of albumin for spontaneous bacterial peritonitis Gut 2007;56;597-599 2. Sort P; Navasa M; Arroyo V et al. Effect of intravenous albumin on renal impairment and mortality in patients with cirrhosis and spontaneous bacterial peritonitis. SO - N Engl J Med 1999 Aug 5;341(6):403-9 3. Gines P, Cardenas A,......
..., pneumologistas, médicos de família, clínicos gerais. 2.5 OBJETIVOS a) Definir critérios diagnósticos para pneumoconioses fibrogênicas e não fibrogênicas. b) Definir procedimentos mínimos de história ocupacional, exames radiológicos e de função pulmonar visando ao diagnóstico, monitoramento de expostos, e seguimento de doentes. c) Definir critérios de tratamento. 2.6 POPULAÇÃO-AL......
...de profilaxia / Pacientes em VM 7 - Úlcera por Pressão (UP) Incidência de UP por 1000 pacientes/dia Reduzir 80% Número de UP desenvolvidas x 1000/ Número de Pacientes/dia Porcentagem dos pacientes em risco recebendo as 5 medidas de prevenção 100% Pacientes com risco de UP recebendo todas as 5 prevenções / Pacientes com risco de UP Porcentagem dos pacientes recebendo r......
...V x1000 /Número de dias de VM Porcentagem dos pacientes em VM recebendo as 4 medidas de profilaxia 95% Pacientes em VM recebendo as 4 medidas de profilaxia / Pacientes em VM 7 - Úlcera por Pressão (UP) Incidência de UP por 1000 pacientes/dia Reduzir 80% Número de UP desenvolvidas x 1000/ Número de Pacientes/dia Porcentagem dos pacientes em risco recebendo as 5 medidas......
...ia atualmente disponíveis constituem instrumentos importantes para a avaliação e conhecimento dos riscos de transmissão da doença em populações de regiões endêmicas. Entretanto, esses valores entre indivíduos que se deslocam de áreas não endêmicas para áreas de transmissão de malária são pouco conhecidos. Recente publicação da Sociedade Internacional de Medicina de Viagem demonstrou os principais......
...riada. Ao alargar a meta, estava-se buscando conduzir os hospitais a níveis mais elevados de desempenho e fornecer aos pacientes e às famílias cuidados melhores. O objetivo principal passou a ser reduzir a incidência de danos relacionados à assistência em saúde nos hospitais. Assim surgiu a “Campanha 5 Milhões de Vidas”. Outros três objetivos complementares foram atingir mais de 4000 hospitais nos......
...· ... para todos. Sendo assim, uma nova meta que não estava mais centrada apenas em evitar mortes desnecessárias foi criada. Ao alargar a meta, estava-se buscando conduzir os hospitais a níveis mais elevados de desempenho e fornecer aos pacientes e às famílias cuidados melhores. O objetivo principal passou a ser reduzir a incidência de danos relacionados à assistência em s......
...fonodal. Como características peculiares, apresenta grande diversidade de aspectos clínico-morfológicos, o que, conforme o quadro das lesões, origina diferentes classificações, fato esse que dificulta sobremaneira a confirmação do diagnóstico nos serviços de saúde, pois inúmeras lesões cutâneas podem simular outras enfermidades que fazem diagnóstico diferencial e vice-versa. Apesar da implementaç......